腸閉塞手術に該当するQ&A

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大腸内視鏡について 無送気軸保持短縮法

person 50代/女性 - 解決済み

4年前に腹腔鏡膣式の手術にて子宮全摘しています。 内膜症が酷くステージ4でした。 その後、酷い便秘でしたが、マグネシウムや浣腸で段々と出るようにもなりました。 切れ切れ便や下痢も多いですが。 最近になって、ガスもほぼ出ない、便も数日出ないとなりお腹の痛みで腹部CTも受けました。 そしたらガス溜まりが凄いとの事でしたが、他は特に指摘もなく、、 それならば、3年前と1年前に受けた大腸内視鏡を受けようと思い、過去に受けた2回は麻酔しても目が覚めるくらい痛かったので、上手だと人から聞いた先生のいらっしゃるクリニックで 先日受けました。過去は奥まで行けました。 今回はS字結腸の手前で断念する事になってしまいました。無送気軸保持短縮法です。 奥まで行けなかったのです。ショックでした。 空気を抜くボタンしか押せなく、一度も炭酸ガスボタン押していないともおっしゃってました。 原因は、癒着でないと先生の見解で、 S字結腸のところがねじれがキツいと。。 イキミが凄いから緩めてくれないと奥まで行けないと言われてしまいました。 ねじれ腸も治らないのでしょうか。 今ガスもまた出なくなっていて、このまま詰まって腸閉塞が怖いです。 ねじれを治してくれる先生はいらっしゃるのでしょうか。朝方毎日S字結腸あたりが痛みます。

4人の医師が回答

日帰りの絶食治療って可能でしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

86歳の父が、(40年前と30年前に腸閉塞の手術歴あり)腸が癒着しやすく、ここ数年何度も絶食治療で入院してます。直近だと4月末に2週間ぐらい入院して5月に退院しました。(MRI、CT、血液検査、胃腸内視鏡異常なし、膵臓エコー初見あるが血液検査異常なしのため膵臓問題なしと判断)ですが、ここのところまたガスがでづらいらしく調子悪く、おかゆ食えと進めても強情なのでいうこときかなかったのですが、今日になって自分からおかゆにするといいだしまいした。点滴うてばなあ・・・とボソといってたので、じゃあ入院して点滴うってもらおうか?といったら、いいよ!と拒絶されました。入院するのがわずらわしいためです。そこで一つのアイデアを思いついたのですが、日帰りの点滴による絶食治療というのはできないのでしょうか?例えば、朝、父を病院につれっていって点滴してもらい夕方家に連れて帰る。自宅では絶食。これを数日くりかえして、回復させる。実質的には入院と大差ないとおもうのですが。かかりつけの病院の先生に相談するのが速いですが、一応次回の診察が来月ですし、奇抜なアイデアを素人が進言するのもやや躊躇しますので、参考にご意見伺いたく存じます。

5人の医師が回答

s状結腸憩室穿通、憩室炎について

person 30代/男性 -

現在、憩室炎で点滴のみで入院中なります。 詳細は下記に書きます。 質問 1.憩室炎の治療中(点滴のみ)に、他の場所が炎症する事はありますか? 原因が分からないので。 (今回、別の脇腹部分が炎症、炎症前は特に痛くもなくたまに微熱は出てました。) 2.穿孔の塞がる期間 入院も結構長くなってます。 お腹の痛みも早い段階で落ち着いて入るのですが、どのくらいで塞がりますでしょうか。 手術の方が良いでしょうか。 3.憩室炎の手術について(腸短め) 今回、元々左下腹部の憩室炎(最初穿孔)で緊急入院。 現在、点滴抗生剤のみですが、何故かその上の脇腹部分も炎症してます。 (痛みも凄く痛い訳ではありません。) 手術とかは範囲広いと腹腔鏡は難しいでしょうか。 保存療法をずっと勧められたので、リスクばかり言われたので少し不安になってます。 人工肛門や、腸閉塞など嫌ですし。 詳細 今回初めての憩室炎(s状結腸憩室穿孔→穿通ぽっいとの事)で、左下腹部が痛みが発生。 炎症がひどくCT受けた際に緊急入院になりました。痛くなる時があるが歩けたり、押されたら痛いとの事で緊急手術じゃなくなりました。 3月30日から約1週間点滴で、少しCRP値が落ちたので、4月6日くらいから食事が始まるもまた数値が上昇。 再度、点滴に戻して、2週間(4月21日)くらいです。 金曜日CRPが0.4までなったのですが、月曜にCRP2に上昇し、少しいつもより上の脇腹が張る違和感がありました。 今、微熱とCRP6まで上がってますが、左の筋肉痛のような痛みのみで落ち着いてます。 (元々の場所もまだガスがあり塞がって無さそう、膿とか液漏れはないから小さい穴のはずだと思うとの事で保存療法になってます。) 良くなってたのに、不安になってます。

3人の医師が回答

78歳余命1ヶ月宣告を受けて これからの治療について ※前立腺癌(肝臓転移)

person 30代/女性 -

78歳の父が、余命1ヶ月と宣告を受けました。少しでも延命できるよう、アドバイスを頂けますと幸いです。 以下、これまでの経緯です。 ⚫︎2008年 前立腺癌 放射線治療開始→その後10年程数値改善 ⚫︎2019年 数値悪化により薬を飲み始める→改善見られず中止 ⚫︎2022年1月〜5月 抗がん剤治療(計3回)→改善見られず中止 ⚫︎2022年5月末 前立腺癌肥大により腸閉塞→イレウス管留置(この時点で余命1ヶ月の宣告を受け自宅療養開始) 肝臓への転移も発覚 ⚫︎2022年8月 人工肛門手術を受け、流動食から通常食へ戻る ⚫︎2022年9月5日 飲み薬のニュベクオを開始(腹痛など副作用あり) 肝臓への転移も大きくなり、医師より改めて余命1ヶ月の宣告を受けました。 現在は自宅にて療養をしていますが、前立腺癌が肛門からも触れるほど肥大しており、麻薬(ナルサス)を飲みながら痛みを和らげています。 また医師からは、再度9/5に余命1ヶ月と宣告を受けています。 重曹水を飲むと良いと拝見しましたが、上記のような状態でも飲んで良いものでしょうか…? また他にも何か治療方法などありましたらら、ご教示いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

83歳認知症要介護3糖尿病罹患の母に多発肝転移

person 70代以上/女性 - 解決済み

83歳認知症要介護3糖尿病罹患の母のことで御相談です。糖尿病の方は現在A1Cは落ち着いております。 グループホームに入所し落ち着いていたのですが、食事が出来なくなり極度の便秘になったので、入院し検査の結果便が上行結腸まで詰まっている、腸閉塞というよりは便が小腸まで詰まっていると言われました。しかも多発肝転移・腹水貯留を起こしているというのです。更に左胆管の拡張があるのでいずれ黄疸を起こすでしょうと言われました。今は兎に角腸内の滞留便を出す事をしますと言われました。 2015年11月に大腸がん手術をして其の時はどこにも転移がなく人工肛門にもならずに手術は成功した筈でした。執刀医からは特に今後定期的に検査しなさいと言われなかったので、現在のグルホにお任せし、月一の施設訪問医の処方により元々便は出にくかったのでマグミットのみ服用していました。 てっきり癌転移など思いもよらなかったので今回の入院検査の結果は晴天の霹靂でした。 現在入院の病院には外科が無く腸内便の排出のみやって頂けるとの事で、「外科手術ならほかの病院を紹介しますが、高齢でしかも認知症で御本人の意思確認が不可能なので手術や化学療法も耐えられるか不明です。」と言われました。 まさかの事態で大腸がんでけりがついていると思っていたのでどうしたらいいかわかりません。 癌家系ではなかったので癌について全く病識がありません。 家族はわたくしひとりで対処をどうしたらいいか混乱しています。まず何からすべきか ディレクションお願いします。

3人の医師が回答

子宮腺筋症でジエノゲスト服用中

person 40代/女性 -

ジエノゲストを2ヶ月前より服用しています。 服用から2週間程で出血があり、量も多くしばらく続きましたが、最近は少し落ち着いてきました。 卵巣嚢腫の為、左卵巣を約4年前に摘出しています。(帝王切開と同時) 以下、質問させてください。 1.服用開始したら生理は来ないので、痛みもマシになると言われたのですが、今までの生理周期と同じタイミングで生理痛と同じ痛みがあります。 初回は生理だったのかな?とも思ったのですが、今月も同じように痛みがあり、出血も少しありました。鎮痛剤も効かずかなり辛かったです。 薬の服用を続ければこの痛みは和らぐものなのでしょうか?それとも薬が効いておらず、悪化しているのでしょうか? 2.左卵巣は摘出してるのですが、生理痛は左下腹と腰からお尻にかけて痛くなります。(卵巣摘出前も同じ場所が痛かったです。) 腺筋症で部分的に痛くなることはありますか? 卵巣摘出は癒着がひどく、癒着を全部取りきれなかったと言われた記憶がありますが、それが原因でしょうか? 3.恐らく4年前の手術が原因で昨年の8月に腸閉塞になり、これまで合わせて入院2回、なりかけ2回と頻繁している為、腹腔鏡で癒着剥離手術を考えています。(6月受診時に手術日を決める予定) 例えば子宮も癒着してしまっている場合、それの剥離も可能なのでしょうか? 婦人科の診察は半年後と言われており9月頃の受診予定ですが、癒着剥離手術の前に婦人科に今の子宮の状態を診てもらっておく必要はありますでしょうか? 長くなりましたが、ご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

大腸癌の腹水

person 70代以上/男性 -

始めて質問させていただきます。長文となり申し訳ございません。 70代後半の実父が3月下旬にS字結腸大腸癌と診断されました。 4月下旬に手術し、手術直後のDrの説明では「見える限りでは他臓器への転移はなかった、ただ腹水がでていたのでリンパ節と併せて病理検査にまわし、がん細胞がないか調べます」と言われています。 土日しか見舞いにいけないためなかなかDrから結果を聞く機会がないところ、ようやく2週間前の土曜朝の回診時に掴まえることができ立ち話で病理検査結果を聞きました。 「リンパへの転移はなかったです。ただ浸潤が進んでいるので、退院前に今後の抗がん剤使用の話をしましょう。その時はご家族ももちろん同席ください。」と言われ、自分でも腹水について聞き逃してしまい、Drからも腹水のコメントはなかったです。 腸閉塞と、縫合不全による再手術もあり回復が遅れており今月一杯入院は続くと言われています。 なのでまだ説明の日時も連絡も来ず、そしてなかなかDrを掴まえられずで、その大腸癌で腹水の意味するところを聞けていません。 ネットで検索すると「余命」という言葉もあり動揺して、その説明の時まで回答を待つのがつらいです。 大腸癌での腹水、の意味するところを教えていただけないでしょうか。 補足情報ですが、手術前の診察・検査時には、既に癌が内視鏡が入らないほどの大きさになっており、この大きさでリンパ転移がされていないことは殆どない、と、術前の時点では「少なくともステージ3a」という判断でした。

3人の医師が回答

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