腹水があるに該当するQ&A

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腹膜播種癌肉腫 腹水治療について

person 70代以上/女性 -

78歳の母は昨年、胸が苦しくて地域の総合医療センターで受診致しました処、肺に水が相当溜まっていて、ステージ4の腹膜播種癌とわかりました。6回の抗がん剤治療は、苦しみもなく無事にこの3月の末に終え、腫瘍マーカーも正常になり喜んでおりました。が、それも束の間、抗がん剤直後に今度は肉腫がお腹の中にでき、驚く様な速さで大きくなり、今は妊婦の様なお腹になっております。この種のものは、抗がん剤も効きにくく、年齢とステージからも手術をすると、取りきれない為、かえって苦しむ時間が増え寿命が縮まるという事でした。余命は、半年といわれておりましたが、本人はとても元気にしておりましたので、その時はピンとこないくらいでしたが、肉腫もどんどん大きくなり、腹水のせいか今は、臨月の妊婦の妊婦の様なお腹になり、食欲が急激に落ち余りに苦しそうで本人も何とかお腹が楽にならないかと訴え続けています。余りに進行が早いので、先日の診察では余命は最悪一ヶ月との厳しい宣告を受けました。緩和治療の病院も紹介されました。 その様な中、腹水治療の方法があると知りました。担当医の先生によると、腹水は抜くと直ぐに溜まるし、感染症のリスクもあると言われました。が、お腹の圧迫に苦しむ母をこのまま何もしないで 緩和病院にお世話になるのか、腹水を抜いて少しでも楽になってくれるならもう少し寿命が延びてくれるのではないかと悩んでいます。因みに本人には、性格的な事もあり癌のステージ伝えておらず、まだまだ生きたいと申しております。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

肝硬変、腹水の治療について

person 60代/男性 - 解決済み

67歳の父についてのご相談です。 現在、アルコール性の肝硬変を患っており、余命3ヶ月から半年とのお話がありました。 もともとクローン病を患っており、通院していますが、6月から腹水の症状があったにも関わらず、しばらく原因不明とされ、治療が遅れたように感じています。2ヶ月でも早く診断がつき、薬による治療を始めていれば、こんなすぐに悪くなることはなかったのでしょうか。 経緯としては、 6月中旬 お腹が張り激痛が2日ほど続く(腹水のはじまり)が、受診せず 7月初旬 腹水はまだ小さく、クローン病での定期通院時に相談、検査することに 7月中旬 入院し、小腸の内視鏡検査、大腸カメラをするも異常なしで、原因不明といわれる 8月下旬 かなり大きいお腹に膨れ上がり、再度、肝臓、たん、膵臓をMRIで確認したところ、肝硬変との所見 その後2週間に1回ほど腹水を抜く処置継続中 10月初旬 肝性脳症を発症 コミュニケーションも取れなくなるが、薬の効果で3日後、肝性脳症の症状はなくなる 長々と書きましたが、自分たちも含め、クローン病に引きずられ、肝硬変の診断が遅くなったために、適切な処置が行われず、進行が早まってしまったのではないかと思っています。 2ヶ月ほど処置が遅くなることで、どれくらいの影響があるのかを教えていただきたいです。 また、治療法は移植以外にないと言われていますが、再生医療などを以てしても、難しいのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

スキルス胃がん腹膜播種現在の状況

person 60代/男性 -

69歳の父が4月にスキルス胃がん腹膜播種と診断され、4月の半ば胃と腸の接合手術も、腸がガチガチで無理とお腹を閉めました。その際に幽門部がいずれ塞がるということで胃ろうを作り、水だけでも飲めるようにとの事です。肩から点滴を入れており5月の初めに抗がん剤を一度やりましたが、本人の希望で抗がん剤治療は一回で終了。5月21日に退院し在宅で訪問看護を受け、週に一度病院で腹水を抜いています。6月の初め母が医師から余命は2ヶ月くらいと言われました。6月13日急に寒気、高熱嘔吐で緊急搬送されました。右の肺の肺炎との事でした。次の日には酸素のチューブも外れ熱も下がり、1週間以内に退院しました。病院通院も自力で歩行してたのですが、7月中旬前からトイレに歩くのが辛くなってきて、通院の際は、病院に着いてからは車椅子で移動して腹水を抜いています。今は胃ろうのチューブを解放して吐き気がないよう胃液や飲料が外に出すようにしているので、便も尿も出ています。ポータブルトイレを置き少しの移動で用をたしてます。一気に筋力が落ちたせいか、体力も落ちましたが、その割に痛み、吐き気もなく、腹水が溜まると腰が痛いくらいです。末期と言われてから4ヶ月経つのですが、点滴栄養を1000ℓに変えたから筋力落ちて歩くのが大変になってきたのでしょうか?あまりに筋力以外症状がないので、本当に末期のスキルス胃がんなのか疑問に思えてきました。腹水細胞診に誤診というのはないのでしょうか?腹水細胞診が陽性でガン細胞があったからスキルス胃がんの診断が下ったようなきがします。胃カメラ検査で胃の中もあまり問題はないと最初言ってました。4月前からほとんど食べていなく、月日が経ったので筋力も落ちて、体重も減ったようにしか思えなくて、痛みはこれから出るでしょうか? 余命はどのくらいあるのでしょうか?アイスは一本食べます。お水も飲みます。

3人の医師が回答

胆管癌による黄疸で入院中

person 60代/男性 -

家族のことで相談です。 昨年11月に黄疸の症状が出て胆管癌と診断され、その際にステント留置(金属)し、一旦は黄疸は回復しました。 ステント留置した際に十二指腸も詰まり気味だったため、バルーンで広げ、留置しそれにより重症膵炎になり、黄疸治療も含め、2〜3週間絶食でした。 その後食事もできるようになり、11月末一時退院しましたが、十二指腸がつまり気味だったため、胃に食事が溜まり消化できず、退院から2週間後の12月上旬再度入院、胃と腸を繋ぐバイパス手術をしました。 その後また食事ができるようになり、12月末退院。 食事ができるのである程度体調は回復傾向で、やっと1月末から2種抗がん剤➕イミフィンジで抗がん剤治療を始めていました。 大きな副作用もなく過ごしていましたが、1クールの2回目接種後、低血糖で倒れたり、鼻血が出たりといった症状が現れました。 それからすぐして便が白っぽくなってきたと言うのですぐ病院に行き、入院となりました。 黄疸処置をしないといけないのですが、内視鏡からですと前回入れたステントがもう見えない状態(癌に覆われている)になっていてできず、経皮からの処置はレントゲンではなかった腹水が処置の段階ではあるため、腹水を抜かないとその減黄処置ができないというお話でした。 消化器内科と外科で少し話の内容に相違があり、内科は腹水でできない、外科は腹水はあまり溜まってないから今すぐは抜けない、溜まるまで待つしかないと言われました。 つまり、黄疸で熱もずっと出ていていつ他の臓器など急変してもおかしくない状況なのですが、何もできずにいます。 この病状説明を聞いた2日後にまた病院へ行きましたが、状況は変わらず、腹水もまだ抜けるまで溜まっておらず、熱も38度越え黄疸数値は上がる一方です。 転院した方がいいでしょうか? 何かできることはないですか?

3人の医師が回答

少量の腹水って‥少し肝臓の数値は高いみたい

person 30代/男性 - 解決済み

先日の健康診断で AST 43 ALT 61 の結果で肝障害と診断されました。 職業柄、減量をしているせいか肝臓のせいかは分からないですが貧血でした。 この半年で8から10kgは落としました。 (現在181cm65kg) 自覚症状は全くありません。 むしろ調子はいいです。 1週間後、不安でしたので、エコー検査をしたところ肝臓付近に少し腹水が溜まっているとのことだったので、即日CTと癌マーカーを行いました。(貧血の原因を知る狙いもあったみたい) このCTと癌マーカーは全く所見なく、異常がありませんでした。肝臓も綺麗です。しかし、少量の腹水は写っていました。 この日に癌マーカーと行った血液検査では少し貧血は改善したものの、AST ALTはあまり変化はありませんでした。 週4回程度2合の飲酒をしていましたが、この1週間は全く飲んでいません。 ただ仕事が当時激務であり、睡眠もなかなかとれない中でこの半年15kmのランニングだけはほぼ毎日続けていました。食事はカロリーと糖質を制限していました。 健康な男性でも (癌患者ではなくても) 少量の腹水は貯まるものなのでしょうか。 これはさらに摂生すれば代謝されるものでしょうか? 全くもうお酒など飲む気はありません。肝臓の数値も改善しますか? どなたかアドバイスをください。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

がんの進行と腹水について

person 60代/男性 -

何度目かの質問となります。 よろしくお願いいたします。 夫、61歳。昨年肺腺がん再発(左側悪性胸水)のため昨年の6月からabcp、11月からセカンドライン、ドセラム13回投与しましたが本人と私の判断で体力的に無理と思い休薬しています。 9月には左胸膜癒着済みですが、右にも胸水残です。 全身浮腫で54キロ→72キロ。体脂肪4%。肩回りや腕は痩せています。 今月2日に腹水1L抜きました。外見が混濁とあり、白っぽい腹水でした。詳しい結果の説明はまだ聞いていませんが主治医からは長くて半年と思って下さいと言われました。 歩行はかなり困難となり、息苦しさに悩まされながらも食欲はあります。 足全体を触るだけでも痛いのはなぜでしょうか? 現在はサムスカで様子見です。 がんの終末期だと痩せると聞きますが、これほど浮腫みがあっても終末期となるのでしょうか?浮腫みが取れないまま亡くなることなんてあるのでしょうか? 腹水の色も気になるところですが、何がどうなってこうなったとかの詳しい説明もなく余命半年と言われ腑に落ちないでいるところです。 がんは5月のpetでは転移はなく、両肺に粒状影として散らばってます。 あと半年と言われるほど悪い状態でしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

腹水濃縮濾過静注法について

person 70代以上/男性 -

私の兄77歳です。胃原発腹膜播種と診断され、手術不能、余命半年と宣告を受けました。しかし不思議な事に胃の痛みもなく、食事も普通に食べています。一時一日500ccあった腹水が(約3ヶ月継続)ここに来て8日ほどゼロに止まっています。以前は血圧が140〜150あって血圧降下剤を飲んでいましたが今は95(上)、65(下)になり時にめまいがすると言っています。現在は抗がん剤を使用せず利尿剤と栄養剤の点滴補給を行っています。ここで二つ質問があります。 その一。がん告知をしていません。胃潰瘍と言っています。告知をして徹底抗戦するべきか、或いはもうその時期ではない、無告知のまま静かに余命を全うさせるべき、か先生のご意見をお聞かせください。 その二。腹水濃縮濾過静注法は延命効果ありと聞いています。ところがそれを申し出ても「腹水に血液が混入しているので出来ない」と言われ実施してもらえません。がん細胞が混入していても実施できると聞いていますが、血液が混入していたら本当に出来ないのでしょうか。(ただし当病院には濃縮濾過静注装置はなく、外部委託する必要があります) 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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