コイル塞栓術後に該当するQ&A

2019年頃から激しい右目の痛み、頭痛、耳鳴りに悩まされ、眼科や整形外科、内科を受診するも異常無し。 痛みに耐えきれず2022年初頭に自費で脳ドックを受けたところ海綿硬膜脳動静脈瘻との診断。 その後、大学病院へ相談しましたが、典型的な充血も無いし軽症だから様子見で良いのでは？と言われるも目と頭の痛みが限界だった為、手術を希望。 2022年8月にコイル塞栓術を行いましたが、手術をしてみると重症かつ複雑な症状だったようで更に数日後に2回目の手術を行い、合計40本のコイルを埋め込みました。 完治したとの事でしたが3ヶ月後、再び痛みが出て診察の結果、別の部位に再発。 2022年12月と2023年1月に再度カテーテル手術を行い、血管内にノリを挿入し塞ぎました。 その後、完治したと言われましたが目の腫れは治らず、両足の裏に慢性的な痺れ、握力の低下、腰から下の脱力感、頭痛、めまいの症状が現在も続いています。 筋電図検査でも異常無し。 痺れや握力低下、めまい、頭痛は後遺症では無いから分からない。 薬も有効な物が分からない。完治はしている。 と大学病院から脳神経外科クリニックに行くよう促され、相談しましたが硬膜脳動静脈瘻について知識があまり無い様子で有効な診断、処方がされていません。 果たしてこれは完治しているのか、後遺症では無いのか。 珍しい病気のため、相談先が無く毎日悩んでいます。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 一昨年、内頚動脈、６ミリ、ネックが広くなく丸い形の瘤をコイル塞栓術、反対側４ミリでネックが広い瘤を昨年の１２月にコイルとステント留置で処置をして頂きました。 術後、様々な症状に悩みましたが、ゼロではないものの現在はかなり楽になりました。 今回のご相談は、先月のMRI検査で６ミリだったところが再発、現在２ミリになっていることについてとバイアスピリンを中止するタイミングについてです。再発との説明があった瘤については概ねコイルはしっかり入っているので今後再手術の必要はまずないでしょうと先生からの説明がありました。主治医の先生の診断と提案どおりに治療を進めていく気持ちではありますが、再発の場所が大きくなって再手術もありうると考えて定期の検査を短期にして注意をしていったほうがよいか、またステントについて、金属が少ないものなので、年明けにアンギオ検査をして問題がなければ、飲み続けているバイアスピリンをやめてもいいとの説明もありました。薬をやめることができるのは何よりなのですがステント留置の処置から１年ですので、大丈夫なのか正直不安がのこります。 一昨年手術の前にA1cが7.8であったため、ジャヌビア25グラムを日に１錠飲んで半年後７以下になったところで手術に入りましたのでそこからジャヌビアは継続して飲んでいます。バイアスピリンはしばらく続けるほうがより安全なのか、必要なしということならその点については不安をもたずにやめても大丈夫なのか について先生方からアドバイスを頂きたく投稿しました。 よろしくお願い致します。

家族ができるリハビリを教えてください 母がくも膜下出血に倒れ、現在リハビリ病院に転院して1週間です。 当初の入院期間は半年と言われて転院したのに、転院日に4ヶ月と言われ、さらに今日2ヶ月半後には退院と言われてしまいました。 状態は以下です。 くも膜下は3ヶ月前 手術はコイル塞栓術で成功 麻痺はなし くも膜下攣縮もなし 髄膜炎を発症し、その後肺炎になり現在も経鼻栄養中です。栄養の量も増えてきてこちらは徐々に経口に移していくと説明あり 急性期病院にいた2ヶ月半近くのうち2ヶ月はベット上のリハビリのみで 現在はPTOTにより座位立位の練習中です 意識ははっきりしていますが、あまり話してくれません こちらの言ってることには笑ったり返事をしたりしてくれます 2ヶ月半の入院期間でなんとしても効果をあげられるように家族にできることはなんでもしたいと思っています。もちろん毎日面会に行ってマッサージしたり話しかけたりしています。 どんな些細なことでもいいです、これをやったらいいことがあれば教えてください。 箇条書きですみません。 少しでも母を以前の元気な母に戻してあげたいです。 よろしくお願いします。

2019年より内頸動脈　後交通動脈分岐部脳動脈瘤で経過観察していました。 今年の5月に脳動脈瘤が年々大きくなっていて、大学病院を紹介されました。 ステント併用コイル塞栓術を9月に予定しています。5ミリ✖️4ミリくらいの入口の広い瘤のようで、ステント併用しないといけないようです。 今は頭痛くらいで、それ以外は不自由なこともないのですが、この先の人生を考えるとずっと経過観察でさらに大きくなった時、もっと後遺症とかリスクが多くならないかも気になって、手術を受けることを決意しました。 白血球と血小板が普通の人より少なく、治療はしていませんが、この先、抗血小板薬をのむことがながくなるので、さらに出血傾向があり、検査や他の治療など影響がでるのではと不安に思っています。現在白血球3000から3200、血小板12万くらいです。抗血小板薬の量は血液データをみながら調整していただけるのだとおもいますが手術を受けた後に気をつけることがあれば教えて欲しいです。手術の具体的な説明は8月になって聞く予定です。確認すべきことがあれば教えていただければとおもいます。

＜状況＞ ・74歳母 ・4月下旬くも膜下出血にて緊急搬送 ・病院到着時はグレード5 ・意識回復せず同日20時からコイル塞栓術にて成功 ・5月中旬まで経過観察→脳血管れん縮なし／右側脳梗塞あり／自発呼吸可能　な状態に回復するも自力での淡の排出が困難となり器官切開術にて吸引、カニューレ設置後5か月後に抜去 ・5月中旬以降後遺症として水頭症を併発 ・即VPシャント術実施+圧の調整を行い良好 ・9月下旬のカニューレ抜去後からは高次脳機能障害が起こる ・今まで話せなかったのを取り戻すかのように話し始めるが、上記症状通り激しくつじつまが合わないことばかり ・体→少しでも可動域が増えるようリハビリ実施、まあまあ順調 現在に至る ＜質問したいこと＞ 高次脳機能障害むけの、今までの記憶と結びつけるようにするための有効なリハビリはどうしたらいいのでしょうか？日常生活に特化した情報や機能訓練としては介護士の方におまかせするしかないと思うのですが、過去の記憶については家族でしかつじつまを合わせられない部分が出てくると思います。そういった場合、 ・ある程度訂正して覚えていってもらうのか ・それとも適当に受け流す方がいいのか？ ・また「以前〇〇に行ったね」等共通の思い出話をしてすり合わせするのか？ ・過去の話ばかりするのではなく、新しい記憶を入れていった方が本人のためになるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

母がくも膜下出血になりました。 自宅で朝風呂中、急激な頭痛に襲われ、自分で救急車を呼んで病院に行きました。 私が駆けつけた際も意識はあり、運ばれてから約8時間後にコイル塞栓術による手術が行われました。手術は無事成功し、先生から2週間はICUでの入院となり、今後水頭症や脳血管攣縮が起きないか様子を見ていくと説明がありました。 本人は手術翌日には麻酔が切れ、意識が戻り、手術2日後には自身でラインを送ったりいつも通り会話が出来たり、麻痺もない状態でした。 しかし手術9日後の朝、失語症の症状が見られ、CTを取った結果、脳血管攣縮の症状が見られたため、カテーテルを使った処置が行われました。 処置直後、処置以前よりは話せるようになったものの、中々言葉が出てこず、CT上でも血管は細いまま変わらないと言われました。 翌日の手術10日後（本日）、再度先生から説明あり、CT上では血管は太くなってきているが現在は目は開けられるものの言葉が一切出て来ない状態ですと説明がありました。 先生からはここ2.3日が山場で、どの状態で乗り切れるかが今後を左右すると言われました。 このような状態の方でどれくらいの方が、後遺症も残らずに元気になるのでしょうか。経験則でも構いません。教えてください。

4/17自力で受診し、くも膜下出血診断後そのままコイル塞栓術。順調にスパズムも乗り越え5/13特に後遺症もなく退院しましたが、7/7に術後検診に行くと、出血箇所と全く関係ない箇所(右側頭部）に白い影がうつり、医師の話では、あんまり映らない箇所で、梗塞だったとしても症状の出ない箇所…実際特に症状はなく、機械の光具合が写り込んでるのか梗塞なのかを確認するため2週間後再検査となり、受診しましたが無症状のまま影の大きさも全く変わらずなので、今度は更に間隔をあけて４週間後再検査となり、その検査が来週まで迫ってきたここ数日、軽い頭痛だったり、上手く説明できない症状といいますか、目も見えてるし意識もしっかりしてるけど脳内だけが血の気引く感覚…貧血時意識失う直前のクラッとする感覚が頭だけにあるような、冷たい物を食べた時に頭がキーンとする感覚が常にあるような感覚が時々出るようになりとても心配しています。脳内だけが感じてるイメージで、酷い頭痛でもなく倒れるわけでもないので無症状といえば無症状になるのでしょうが、様子を見るよりないのかもしれませんが、もし何かご意見いただければと思って書かせていただきました。よろしくお願いします。

70代母ですが、4月末にくも膜下出血の為、脳動脈瘤コイル塞栓術を受けました。 同時に急性水頭症を発症した為、腰椎ドレナージ術を受けました。 脳血管攣縮など経て、くも膜下出血により脳脊髄液の吸収が阻害され、水頭症を発症した為、腰椎くも膜下腔ー腹腔シャント術（LPシャント術）を受けました。 術後、歩行や認知機能は、ほぼ発症前と変わらない状態まで順調に回復しましたが、術後2日目くらいから体を起こしていたり、リハビリなど体を動かすと頭痛があり、寝た姿勢でいると痛みがだんだんおさまる、といった状態が続きました。 そこでシャントの圧を調整して様子を見ていましたが、調整の度に徐々に痛みが和らいではきたものの、痛みが頭だけだったものが首や肩、背中にまで広がっていきました。 その日によって首が痛かったり、肩が痛かったり、こめかみが痛かったりとさまざまです。 寝た姿勢になると痛みが良くなることがほとんどみたいです。 カロナールを処方され痛みが出始めてから飲むようにしていますが、効き目がなく痛みが続く様です。 主治医からはシャントの圧はもう調整できないと言われました。（最大限まで調整してもらってます）こんなに痛みが続くのは主治医からはわからない、と言われました。 LPシャント術後40日ほどで退院しましたが、退院後も痛みが同じ様にあらわれます。痛みが出たら横になり、おさまったら家事をするなど、日常生活に支障が出ている状態です。 この様な病状から考えられる原因や治療法、病名などご存知であればお答え頂きたいです。

お世話になります。 以前に未破裂脳動脈瘤（内頸動脈）の質問でお世話になりました。 あれから有名な先生に診ていただいたところ、硬膜外ではなく破裂するとくも膜下になる場所（頸動脈の洞穴と呼んでました）でサイズは横幅が3.3ミリだけど奥行きが4.7ミリあり形も歪（ブレブらしきものもあり）で年齢も若く家族歴もある事からコイル塞栓術を勧められ2週間後に治療予定です。 2年ほど前から血圧が下だけ少し高い時があります。（80後半） 産後、産科で念の為ニフェジピンを数回分貰ってますが、130/90以上で服薬するように言われています。 ここ最近、朝晩血圧を測ってますが上は高くて120台で大体は110台ですが下だけ80台後半です。 術前2週間血液サラサラにする薬も飲んでいる為、破裂したらどうしようと恐怖心がかなり出てしまっています。 今の状態で薬は降圧剤は飲まなくても大丈夫でしょうか？ 子供が小さいので抱っこをしたりしていますが、重い物を持っても大丈夫なのでしょうか？ 寒暖差に気をつける事 トイレで力まない 以外で気をつける事はありますか？ よろしくお願いします。

髄膜炎からの意識回復について 先日もこちらで相談させていただきましたが、母(68)が先々週の土曜日(13日前)にくも膜下出血で倒れました。 緊急搬送により、発症後3時間でコイル塞栓術にて手術、成功しました。 術後の経過はかなり順調で、麻痺や意識障害はありませんでした。 しかし、術後10日目の夜に突然不穏になり、検査の結果髄膜炎であることが判明し、治療を開始しています。 まだ髄膜炎の治療をして2日程度ですが、意識が回復しません。熱は下がっています。 目は開けたり閉じたりで熟睡はできていないようで、時折家族のことを目で追ってくれるので、話しかけると頷いてくれるといった感じです。 くも膜下の手術の時は術後すぐに会話ができたりしたので、ちゃんと意識が回復してくれるのか不安で不安で仕方ありません。手足は指先まで動きます。 主治医の先生に聞くのが一番だとは思いますが、なかなか時間の折り合いがつかず聞かずにいます。 家族にできること、注意することがあれば教えていただけると助かります。 ペットの写真には異様に反応が良く、写真を掴んでみているので写真を何枚も持って行こうとは思っています。