リツキサン治療に該当するQ&A

去年びまん性B細胞型大細胞リンパ腫に罹患、R-CHOP6クール後、寛解しました。 治療前に妊孕性保存はしませんでした。 主治医には1年間は避妊を、と指示を受けています。 ・昨年12月に最後のリツキサン投与しました。生理が安定しません。 1月生理なし、2月生理が1週間以上、3月少量の出血が2日間 産婦人科を受診したほうが良いでしょうか。 ・生理がきて卵子の数が減るのであれば、ピルを飲んで排卵抑制して、今後の不妊治療に備えたほうが良いのでしょうか。 それとも1年間は薬の影響を受けた卵子なので排卵して行った方がいいのでしょうか。(そもそも今排卵されているのか分かりませんが) ・リンパ腫のかかりつけ病院は不妊治療を専門としていないため、別病院を受診しなければなりません。来年妊娠出来るタイミングになったら、不妊治療から開始すべきですか？また今の段階から妊娠に向けて準備しておいた方がいいですか？(体づくりというより卵子の数を調べたり生理周期を安定させるなど…) ・1年間避妊という期間は妥当でしょうか。 宜しくお願いします。

2017年11月からろほう性リンパ腫でR-CHOPを６クール行い寛解。その半年後より維持療法でリツキサンを開始しましたが４回目の前に肺炎になり中止。昨年12月に脾臓が少し大きくなっており、３ヶ月経過を見ましたが変わらないということで４月にPET検査をし、脾臓と骨盤の所、腹部の一部が赤く出ており再発と言われました。 しかし今日の採血ではIL-2Rも764から572に下がっていました。 (発症時は経過観察中にどんどん上がって1400ぐらいありました。) 主治医は数値は当てにならない、治療は早い方が良いと言われます。 治療はトレアキシンとガザイバで、６月からです。 しかし感染症のリスクがあるので迷いがあります。 (原発性免疫不全症があります) 質問は IL-2Rの数値は本当にあてにならないのですか？赤い所がなくなることはないですか？ 最初の発症時に比べたら、PETでの赤い所は少しですが、治療はした方が良いのでしょうか？ ろほう性は治療が早くても遅くても変わらない、自覚症状がなければ経過観察でも良いと様々な文献で読みましたが、早い方が良いですか？

72歳の母のことですが、胃原発DLBCLで治療中です。R-THP-COPを4コース(リツキサンは3回のみ)しました。 そこで、先日造影CTを撮りましたが、主治医が言うには胃の腫瘤が小さくなっていないとのこと。他の腫瘤については小さくなっていると言っていました。 もともと胃部の腫瘤は15cm位あり、化学療法だけでは完治は難しいとは思っていましたが、胃の腫瘤が小さくなっていないという言葉にショックを受けています。 主治医は抗がん剤を変えるか、取りあえず6コースやって、放射線治療に移すか、と言っています。母はこの夏には通過障害があり、食事も満足にできませんでしたが、今は、普通通りに食事をしています。もっとも体重が80kg位遭った時に比べれば、食欲は無いですが(ドグマチールの服用を中止したせいもあるかと思います)。 何か主治医の話と母の状態とが違っているように感じます。R-THP-COP4コースではまだ不充分ということなのでしょうか。放射線科の医師にもCT像は見てもらって、今後の治療を考えたいと思っているようです。これまでの治療は無駄だったのでしょうか。また、今から他のレジメンに変えるというのは妥当なのでしょうか。主治医はEPOCHにするかGDPにするか、一切話してくれません。しつこく聞くと、酷く嫌な顔をされるので困っています。

父親79歳は慢性リンパ性白血病と再生不良貧血の合併症です。 8月頃から抗がん剤(リツキサン）、シクロスポリン、レポレード、白血球の注射、輸血での治療を受けています。 一旦、血小板の数は輸血しない程度になって退院して外来のみになりました。 しかし最近、また血小板16000～19000、ヘモグロビン6~7, 白血球1400あたりとなり、輸血が必要ですので入院生活を送っています。数値は悪いですが数日退院させて貰っています。しかしまた入院するだろうと思ってしまいます。 この年齢ですと、この数値の状態が続く可能性は大きいでしょうか。 私は入退院がこの先続いて、いずれ輸血のみの治療になるだろう思ってしまいます。←どう思いますか。 私は父の前では話せない先々のことを考えるようになりました。主治医に直接色々聞きたいところですが、父が今以上の治療はないからこれ以上先生と話さななくていいし且つ聞きたくないと言うほどマイナス思考です。父は、数値が上がらないことで落ち込み気味です。入院生活が長いとこうなるのも仕方ないかなとも思います。今の父の状態でも重症な状況から僅かでもよくなった高齢者がいるとか明るい話とかないでしょうか。

65歳母の事でお伺いさせて頂きます 多発性筋炎、間質性肺炎から8年経過し、尿路感染を何度も繰り返し、最近体調不良から2度入院をし 抗生剤治療を60本程し、(CRPが高く感染が疑われたいた為)PET検査、CT.内視鏡検査などを経て ３ヶ月弱で、生検の結果びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）と診断されました 小腸と大腸のリンパが何箇所か腫れています 今月11月2日から6日までプレドニンを40ミリ点滴治療5日間をし、7日Rchop療法のリツキサン以外を緩めの70%で開始し、その翌日吐き気があり、体調不良の為、リツキサンを一日延長し、 9日に開始しました その後プレドニンは普段服用している 5ミリになりました 吐き気止めを服用しましたが、 効かない為、主治医に違う吐き気止めを処方して頂きましたが 吐き気と夜になると38度の熱が出ます カロナールを処方して頂きましたが 熱が下がり切らず 微熱がずっと続いたままです 食事が全く出来ず、水分と点滴で 栄養を補給して頂いています スープを飲みましたが全て嘔吐しました この症状はいつぐらいまで続くのか お聞きしたいのと そしてびまん性大細胞型B細胞リンパ腫で最初主治医から、ステージ1と言われ 骨髄に転移していると、ステージ4と言われましたが その後やはり、小腸にある為ステージ4だと診断されました　 骨髄穿刺はまだしておりません ネットを見ると小腸悪性リンパ腫と出るのですがこちらは母が診断された びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL） と同じでしょうか？ 息切れと、あまり動けずすぐに疲れてしまい、立っている事が出来ない状態です 息切れがずっと続いているのも大変気になります ご回答宜しくお願い致します

4月に悪性リンパ腫が再発し、5月に入院して救援化学療法(R-ESHAP)を受け6月には一時退院、そして7月には兄弟から骨髄移植を受ける予定で再入院しましたが入院直前にペット検査で再発がわかりました、再入院して再度R-FMD療法を受けましたがそれでも再発してしまいました、主治医は別途化学療法を検討し実行してくれる予定です　(移植はその後になる予定です)　　何回も化学療法を実行しても再発することに不安感を持っていますが診断では昨年発病時は濾胞性リンパ腫一部びまん性でしたが現在はびまん性になっているとのことです。なお次回の化学療法は　リツキサン・メソトレキセート・キロサイドを投与する予定です。これまでの療法および今後の治療についてご意見をお願いします。

50歳代、男性です。 持病はシェーグレン症候群があります。発症は2020年の12月、2021年の12月に髄膜炎を発症し、翌年2022年3月から免疫抑制療法（エンドキサンパルス、リツキサン）等実施しましたが、現在まで寛解はしていません。 本題ですが、年末くらいから、肘の腫れがあります。ただ、関節の内側、少し上くらいです。左右ともありますが、右の方が腫れは大きく、肘関節は、両方共、動かすと痛みます。（画像は右肘、わかりにくいですが、赤丸部が腫れています） ちなみに、左右の耳下腺は、ほんの少しですが今でもシェーグレン症候群によるものと思われる腫れ（しこり）があります。 関節に関しては肘以外にも、手指、肩、膝等も痛むことはありますが、腫れているのは肘のみです。 考えられる病名、受信すべき科名、治療方法等、推測できる範囲で構いませんので、ご教示いただければ幸いです。

以前叔母のことでご相談させていただきました。原因不明の筋肉の痛み、倦怠感、微熱、リウマチ様所見などありで血液検査で炎症反応ありでしたが、そこでひと通りできる限りの検査をしましたが診断がつかずさらに大きな病院を紹介されました。 その病院で最終的に下された診断がANCA関連血管炎（顕微鏡的多発血管炎）でした。 状態としては、腎不全がかなり進行しているであろうから透析の可能性も大いにあり。治療として大量ステロイドと告げられ今すぐにでも入院の必要ありとのことでした。 その病院ですぐに入院を言い渡され入院しリツキサン、プレドニゾロンなどで治療し１ヶ月で退院となりました。 今は落ち着いており定期検診しています。退院してもうすぐ半年です。 腎臓にかなりのダメージがあったようなのですが、とりあえず透析は逃れましたが今後透析になる可能性もあるのでしょうか？ また、間質性肺炎も併発しているのですが、肺炎を併発していると予後が悪いのでしょうか？？ また、仕事が農業なのですが現在は落ち着いた状態ですが農作業などしても大丈夫でしょうか…

お世話になります。 以前都内の大学病院でリンパ腫の治療をしておりました。治療終了後、５年ほど経過観察とリツキサンによる維持療法を継続しており、特に再発などないまま、急な引越しが決まり、2012年にその旨病院に連絡し、落ち着いたらまたご相談しますといいましたが、すぐに母親の介護に入り以来そのままです。 特に再発を感じる異変や体表リンパ節に変化もないままですが、母が施設に入居が決まり、落ち着いたらいずれはきちんと検査を再開したいし、また今年で40歳になるため、今後病気なども増えてくるでしょうから、やはりリンパ腫の治療歴や経過についてのカルテは必要になるのでは？と思うようになりました。 通常、本人が確認できる証明を持参で窓口に赴くのが一般的でしょうが、引っ越して遠方に住んでいるのと、介護をしているため長時間家を空けることが現実的ではありません。病院へ直接問い合わせるのが一番だとは思うのですが、このような場合一般的にはどのような対処をするのが妥当なのでしょうか？患者個人が郵送での請求不可であっても、転居先の病院の医師から請求してもらえたら可能、などあるのでしょうか？また電子カルテに対応していた場合は、病院間でのやりとりが容易になるのでしょうか？

61歳の母について教えていただきたいことがあります。 母は、昨年7月に胃の悪性リンパ種がわかり、 12月までR-CHOP療法(リツキサンと抗がん剤)で 治療をしていました。3週おきの計6回の点滴での 治療をしたのですが、昨年11月の点滴をしている時に 約10分後に点滴の針を刺した部分が腫れて来ました。 5センチほど腫れて来たのを看護師さんも見つけて、 点滴をやめてもらったのですが、その3ヶ月後から、 点滴を刺した部分から上の腕と肩にかけて、 筋が引っ張られるような痛みがあり、腕も点滴を刺した部分から上がへこみが出来ています。 朝起きた時に特に痛みがあり、服を脱ぐのが困難なほど腕や肩をあげることが出来ません。 血液内科の担当医の方は点滴の後遺症だと認めています。悪性リンパ種については大変優秀なお医者さまで 母も良くなりましたが、点滴の後遺症の腕の痛みに ついては、「そのうち治るだろう」しか言ってくれないので、何科に行って治療すれば良いのかわからりません。 整形外科か、神経内科か、その他の科か・・・。 どこに行けば治療していただけるのかわからず困っています。アドバイスしていただけましたら大変うれしいです。 お忙しい所申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。