動脈塞栓症に該当するQ&A

【経緯】 6月に稽留流産→流産手術 8月に胎盤ポリープ発覚、大量出血により子宮動脈塞栓術＋腹腔鏡・子宮鏡による内容除去手術 (5年以上前に患っていたパニック障害の発作・不安症再発) 9月7日に状況確認として子宮鏡検査を実施しました。 重たい生理痛程度の痛みを伴いましたが、経過としてはまだ子宮に掻把の傷跡は残っているもののそれ以外は良好ということで治療が終了したところでした。 プレマリン・ノアルテンを服用し2週間後生理を来させる計画でした。 昨日の検査以降下腹部痛は覚悟していたのですが、それと共に鳩尾辺りが痛いです。 呼吸すると痛みが強まるといった状況で痛み全体を10とするならば3程度ではありますが常に痛く眠るときにも痛くて寝にくい状況です。 ガス溜まりも起こしていたのか膨満感で苦しい時間もありました。 気が動転してしまい過呼吸にもなりましたがそのときにも痛くて苦しかったです。 また、先ほど体温を測ったところ38.0度となっていました。 【質問】 １．今日寝る際解熱剤は使用してもいいのでしょうか。 　痛みや熱の原因がわからず、もし感染症とかなら解熱しない方が…というのも見たことがあったため質問させてください。 ２．明日も熱が引かなかったり痛みが引かない場合病院へは行った方がいいのでしょうか。 　それともこういう症状は普通のことなのでしょうか。 　インターネットで調べても出てこず不安です。 ご回答をいただければ幸いです。

カテーテル脳血管造影検査をして、位置は左内頸動脈、内向きに下にぶら下がっている。形はいびつで、ブレブ有り。大きさは最大縦6.4ミリ、ネック3.5ミリ、裾野があり間口4.02ミリでした。 検査した医師から、（1）開頭クリッピング（2）コイル塞栓術。ネック3.5ミリ迄しか入れられない（3）コイル＋ステント（4）最新治療のステント留置、いずれの手術も可能。次の外来で手術希望ならば、デバイスの決定権は医師達だが、私が何を重視したいか外来の担当医師に伝えることなつています。 現在の服用薬は、乳がんのアナストロゾール（あと5年要）、骨粗鬆症のアレンドロン。 乳がんの抗がん剤治療「ハーセプン」の中旬時期に薬疹、骨粗鬆症の皮下注射で初日に薬疹、コロナワクチン2回目は翌日アレルギー性結膜炎、3回目は翌日アレルギー性結膜炎と結膜下出血、大腸ポリープ切除手術の夜に下血で緊急手術の経験有り。開頭は無いのですが、根治率が高いステントと一生内服の血液サラサラ薬は過去の反応を考えると不安です。とはいえコイルでの再発も不安。 検討の中、下記疑問が出てきたので教えて頂きたくお願い致します。 ［1］コイルだけでは再発を懸念。再発は10年、20年後にもあるものでしようか？ ［2］今回コイルだけにし、その後もし再発した場合は次の手術時はステント追加だけですか？その際のステントは上記（3）（4）の2つどちらでも可能なのでしようか？ ［3］ステントで血液サラサラ薬がもし合わなかったら、どうなるのでしようか？

70代母ですが、4月末にくも膜下出血の為、脳動脈瘤コイル塞栓術を受けました。 同時に急性水頭症を発症した為、腰椎ドレナージ術を受けました。 脳血管攣縮など経て、くも膜下出血により脳脊髄液の吸収が阻害され、水頭症を発症した為、腰椎くも膜下腔ー腹腔シャント術（LPシャント術）を受けました。 術後、歩行や認知機能は、ほぼ発症前と変わらない状態まで順調に回復しましたが、術後2日目くらいから体を起こしていたり、リハビリなど体を動かすと頭痛があり、寝た姿勢でいると痛みがだんだんおさまる、といった状態が続きました。 そこでシャントの圧を調整して様子を見ていましたが、調整の度に徐々に痛みが和らいではきたものの、痛みが頭だけだったものが首や肩、背中にまで広がっていきました。 その日によって首が痛かったり、肩が痛かったり、こめかみが痛かったりとさまざまです。 寝た姿勢になると痛みが良くなることがほとんどみたいです。 カロナールを処方され痛みが出始めてから飲むようにしていますが、効き目がなく痛みが続く様です。 主治医からはシャントの圧はもう調整できないと言われました。（最大限まで調整してもらってます）こんなに痛みが続くのは主治医からはわからない、と言われました。 LPシャント術後40日ほどで退院しましたが、退院後も痛みが同じ様にあらわれます。痛みが出たら横になり、おさまったら家事をするなど、日常生活に支障が出ている状態です。 この様な病状から考えられる原因や治療法、病名などご存知であればお答え頂きたいです。

初めは1ヶ月ほど前に、胸の中央からやや右寄りの肋骨あたり、1点が痛むようになりました。押すとさらに痛く何もしなくても違和感があり時々ズキっと痛みました。 1週間ほどして痛みも取れたので忘れていました。 10月14日頃から、右脇から左寄りの肋骨付近が痛みだし、体を動かすと痛みが増します。 そのまま就寝したのですが、朝起きたら右胸全体が痛むようになりました。 乳房を触ったり押したりしても痛みはすくなく、その奥の肋骨付近に押しが届くと痛みます。 最近の変化は 10月9日頃から風邪の症状あり。 熱が出たようなだるさがあるのに平熱で喉の奥が腫れてるような感覚が6日間続いています。市販の風邪薬を服用しても治まりません。 また、現在半年ほど無職ですが、10月12日に単発のバイトをしました。 かなり体力を使う仕事を突然したため全身筋肉痛になっています。 既往歴は、今年に入って脳動脈瘤のステントコイル塞栓術、虫垂炎を抗生物質で治療、白血球が少ないことにより通院し自己免疫性好中球減少症との診断、メニエール病再発……と、 今年だけで数々の体調不良に見舞われており不安です。 なにか大きな病気の可能性はありまふでしょうか。 医療費が嵩んでいるためこれ以上病院にかかりたくないきもちがあります。 よろしくお願いします。

数日前の夕食後に突然69歳の母の両手足に力が入らなくなりました。今は匙を握ったり頭を洗ったりが難しくさらによろよろしか歩けなくなってしまいました。 3年前に2回目のくも膜下出血でコイル塞栓術をしており右手に麻痺が残っています。（ちなみに１回目のくも膜下出血は20年前でクリップの手術です） 半年ごとに定期健診で動脈瘤の経過を見ていただいていますが少しずつ血液が流れ込んでいるのか変形しているため経過観察中です。もともとそういう状態だったために突然両手足がしびれて力が入らないことが脳から来ているのではと本人が言っています。 ですが先日かかりつけではない脳神経内科の先生にCTを撮ってみていただいたところ、 「脳内出血もしておらず脳梗塞もおきておらず、脳の溝に水が少し気もするが水頭症の可能性も低い。脳卒中の患者が術後数年して痺れが現れることがある。体を動かして運動してください」と言われビタミン剤を処方されたのですが、突然こんなに悪くなることはあるでしょうか？肝臓も悪いため普段寝てばっかりというのも関係あるでしょうか？ 四肢に力が入らないためご飯も介助が必要な状況です。 起きているときに突然両手両足がしびれてうまく動かなくなることはあるんでしょうか？可能性のある病名があれば教えていただきたいです。

75歳6ヶ月の実家の父は、肝細胞がんの闘病を7年目です。 がん発見時3cm弱が肝臓に２つ、他の臓器に転移はしていません。その日から今まで飲酒はないです。 肝硬変からのがんで、手術等は不可能と言われ動脈塞栓アンギオを今日まで十数回行いました。 昨年より腫瘍マーカーが高くなり、肝臓内にいくつも再発。アンギオは不可能、入院はなしで抗がん剤を飲み始めました。 飲んで１ヶ月経ちます。 AFP18000→１ヶ月抗がん剤を飲んで6000。 吐き気は無、腹水と浮腫がひどく利尿剤を頂き改善。 ３日前に認知症の様行動をして怖い、母より連絡があり、洗剤をコップにいれたり、お風呂のスイッチを着けたり消したり、引き出しを開けたり閉めたり、仕事柄なのか、「左よし！」と言いながら敬礼したりなどです。 すぐにはかけつけられない距離なので、肝性脳症かな？と思い、危ないものはしまい救急車を呼び病院へ行く様伝えました。救急車が来て、お風呂場にいて出てこず、抱えられ運ばれました。 救急病棟に入院中です。コロナ禍で面会も出来なず、電話で看護師さんに聞いてみた所、肝性脳症で最初は拘束もあり、治療おかげで改善しているそうです。 まだ救急病棟に入院中で、先生からの連絡もないのが現状態で、今の父の状態は末期で余命など考えなくてはいけないほど悪い状態でしょうか？主治医からは言われていません。前回の通院では腫瘍マーカーの値は高いですとは言われました。 母がまた肝性脳症が起きたら怖いとずっと申してます。私は結婚して離れて住み、母の事も心配です。 実家へ行き入院の付き添いなど手伝ってきましたが、生活は老夫婦二人な訳で、母の不安なくこれからの父の看護について、考えています。 またこれからの看護について相談できる所とか、どこかありますでしょうか？

41歳の兄の話ですが、代理で聞きます 先日（４日前）、脳梗塞を発症しました ・右手の指先にしびれのような感覚 ・視界が２重に見える状態（複視っていったかな） が後遺症として残りそうです 他に目立ったものはありません 1.脳梗塞の急性期 この急性期は２Wぐらいだとお聞きしましたが 今後、今は見えていない追加の症状（後遺症）は出てきたりするのでしょうか 何日まで様子を見るのがよろしいでしょうか 2.脳梗塞の再発について ネットで10年間の再発率は50％と記載あり 再発防止していない場合の話でしょうか？ 危険因子の排除や、アスピリンなどの服薬を実施した上での数値でしょうか？ 3.原因が特定できない場合 脳梗塞には大きくわけて３つあると聞きました ラクナ、アテローム、心原性脳塞栓 これらは検査で特的できますか？ 今主治医は難しい判断に迫られているようです 高血圧、糖尿病ではなく、頸動脈プラークは特になし 心エコーも問題なし 喫煙なし、飲酒もなし、家系に、脳疾患はなし ２４ホルター心電図と、脳造影剤CT？は検査待ち これで特定できますか？ 4.予防の薬 原因によって、処方される薬は違うとお聞きました 原因と薬があってない場合、再発予防の効果はないと考えていいのでしょうか？ 血液をさらさらにする薬を飲むと言うことは 脳梗塞は防げても、脳出血のリスクは高くなると感じたのですが どのように思われますか？ 5.２重に見えてる視界 これは脳へのダメージによるものだとは思いますが 治りますか？これに対するリハビリ、トレーニングなどはありますか？ 後遺症として残る場合、正常に補正できる何かはありますでしょうか？ おひとつの回答でも構いません 色んな意見を聞きたいので、是非とも、お力添えをお願いいたします

妻の話です。 妻は糖尿病で食事のたびに薬を飲んでいます。 昨年、脳動脈瘤のコイル塞栓術もしておりブラピットも服用しています。 ２～３日間咳と喉の痛みがあり体もだるく、近くの病院を受診しました。 その時は熱は平熱に近く（平熱35.6度、受診時36度）感染症や痛み炎症を抑える薬を処方していただきました。 その後、自宅に帰り安静にしていたのですが、顔面の右半分を痛がるようになり、右の顎下の首とおでこを熱さまシートで冷やしました。最初は気持ちいいと言っていたのですが、動脈を冷やしたのがよくなかったのか、本人曰く経験したことのないような寒さに襲われ、あわててシートを外しヒーターの温度を目いっぱい上げて温めました。それでも寒さがなかなか取れなかったのですが、しばらくすると突然激しい頭痛に襲われました。熱も３６度から一気に３８．７どまで上がり、のた打ち回るほどの発狂状態になってしまいました。５分ほどで落ち着いたので、大量にかいた汗を吹いていると、妻は今日は何日かと聞いてきたのです。その後もどうして自分は寝ているのかとか、病院は行ったのかとか、薬は飲んだのかとか今の状況が呑み込めない様子でいろいろ聞いてきてました。するとさらに今日は何日かとまた聞いてきたのです。そして同じ質問を何度も繰り返し何度もふーんと答えていました。いろいろ話をしていると、どうやら５年分程記憶が飛んでいるようでした。しかもたった今話したことが全く覚えていない様子で、私はアルツハイマーを覚悟しました。 しかし、一度寝て起きてみると記憶がはっきりしており、受け答えもしっかりしています。一時的に記憶を失っていたことは覚えていないようですが、それ以外は正常に思えます。まだ若干頭痛も残っているので今のところ安静に寝ていますが、一度精密検査を受けたほうがよいでしょうか？将来障害が出てしまう可能性はあるのでしょうか？

持病：パニック障害、胃炎 今朝、起床時に両肩が痛く、肩こりかな？と思っていたら、心窩部痛•背面痛•息苦しさ、動悸が始まり、いつものパニック発作かな〜と思っていると、みるみる心拍数が上がり、MAX170超え、全身が痺れだし、クラクラしました。 いつものパニック発作時はよくいっても140ぐらいなので、その数値にビックリし、救急車をお願いしました。 ちなみに息を吸うのも吐くのも苦しい心窩部痛も初めてでした。 救急搬送された先で心電図•レントゲン•採血•心エコーをしてもらいましたが、心筋梗塞や大動脈解離、気胸、肺塞栓症を疑う所見はなかったので、帰宅したのですが、一日中、130ほどの動悸が続いております。 なぜか節々も痛く、筋肉痛？筋肉が疲労している様なだるさの様な症状もあり、悪寒と暑いのを繰り返しております。 ちなみにコロナの検査は本日、実施してくださいましたが、陰性でした。 脈拍に関して、170の時はわかりませんが、今の動悸では、リズムは一定です。 お聞きしたいのは、 これはパニック発作でしょうか？ パニック発作なら、170を超える様な頻脈や冷や汗•吐き気が出る様な心窩部痛は現れますでしょうか？ ちなみにパニック発作だった場合、症状が出た際に抗不安薬を服用後、何分程、様子をみて、おさまらなければ救急要請したらよろしいでしょうか？ 今日、結果的にはパニック発作で救急車にお世話になってしまったので、こんな事で次回からお願いするのが、忍びなくて‥ ちなみに心臓は精査した方がよろしいで しょうか？ 動悸が辛く、何科に行ったらいいのかもわからず困っています。 先生方、ご助言頂けませんでしょうか？

私の話ではありませんが 親近者で起きたので教えてください。 今回は、下肢血栓が剥がれて卵円孔開存により、脳に血栓が飛んだと診断されました。 １つ目の質問としては、 下肢血栓が見つかった、卵円孔開存があった、危険因子（高血圧、糖尿病、喫煙、動脈硬化、心房細動）はなかった、という状況では やはり、卵円孔開存による脳塞栓と診断されるのが通常でしょうか。 お医者様にも確実なことはいえないのは重々承知しておりますが、あくまでも状況証拠みたな感じであり、確実とはいえない診断だと思うのですが 医療界では、このような診断方法はよくあることなのでしょうか。 ２つめの質問としては 脳梗塞には再発がよくあると聞きます。 10年間で49.7％というデータがあるようです。10年間と言わずとも、数年で再発はあるかと思います。 これの前提条件はなんでしょうか。 治療まったくしないで、この数字なのか、ある程度予防策をとった上でこの数字なのか。 この回答よってはすごく恐ろしいです。 再発確率を下げる予防をしても５割は多すぎな印象をしています。 ３つの質問としては 脳梗塞を起こした後、脳にはダメージを負ってるわけですが 今回の後遺症は複視のみです。 複視は改善してきたのですが 脳には一応ダメージを負っているので 今後の生活していく上で、何か制限なんてあるのでしょうか？ ・長時間の飛行機乗車や、長時間の運転 ・激しい運動（早めのランニング、コンタクトスポーツ） ・脱水（これはマズそう） 今後の脳梗塞の再発という意味ではなくて 今回の脳梗塞としての制限という意味で知りたいです。 よろしくお願いいたします。