動脈塞栓症に該当するQ&A

息子が縦隔腫瘍を患い、現在闘病中。生検の結果、腫瘍の成分は卵黄嚢腫とジャーミノーマと診断されました。 今後の治療方針について 血液腫瘍の主治医から今後の治療方針の説明がありました。 説明の要旨 8/24に肺転移巣の胸腔鏡手術予定 9/1に縦隔腫瘍の摘出手術予定 肺動脈の血栓もくしは腫瘍栓については除去しない 抗がん剤治療も4クールを順調に消化し、腫瘍マーカーの値も当初9955だったものが現在13。もうすぐ正常化の10を切りそう。 肺転移巣については初診時に左右の肺にあったものが左側は消滅しており、右側は1.5cm程のものが0.8cm程に縮小。 縦隔腫瘍についても初診時に11cm程のものが5.2cm程に縮小。 手術後、傷や体力の回復等を待って(約2週間くらい)術後化学療法として、AFPが陰性化したことを確認後にBEP療法を2コース施行し終了の予定です。 肺動脈内の血栓もしくは腫瘍栓については除去するためには人工心肺を用いる必要があります。人工心肺の使用により出血など合併症の危険性が上がります。心臓血管外科とも協議しましたが現在それに伴う症状がないこと、全てを取り除くのは難しいことから手術のメリットと危険性を考えると必ずしも除去する必要は無いのではないかとの見解でした。現在は症状はなく腫瘍だったとしても栄養する血管がなく、これ以上大きくなる事はないと考えられるため今回は肺動脈内の塞栓除去については行わない予定です。 肺動脈の血栓もくしは腫瘍栓については除去しないと血管内で将来的にどうなるのでしょうか？

88歳の母に関しての質問です 7/31に胸部大動脈瘤の人工血管置換術の手術を受け、3週間の入院の後に帰宅してきました。 基本的には入院前と変わらぬ元気さでしたので安心しておりました。 しかし、数日前から左足のヒザ下の腫れ（むくみ）が酷く、診察を受けたところかなり多くの新鮮な深部血栓が発生しているとの説明を受けました。 母は以前横行結腸切除術の術後に肺塞栓で意識喪失を起こしたことがあるので、主治医の先生も注意を払ってくださり、術後はリクシアナ15mgをずっと服用しておりましたので、この事態に私もショックを受けているところです。今回の診断を受けてリクシアナを30mgに増やす処方になりました。（足に関しては蜂窩織炎や静脈瘤の既往症もあり、以前からむくみのひどい状態ではありました。今回は血液検査の結果から蜂窩織炎が原因ではないとのことです） ここからが質問なのですが、末梢部の深部血栓は中枢部？に比べると肺塞栓や脳梗塞のリスクは小さめということをネットで拝見したのですが、実際のところどうなのでしょうか？ 血栓がきれいに消えてなくなることはあまり期待できないように素人考えでは思うのですが、今後ずっとリスクを抱えたままということでよいでしょうか？ 生活面で気をつけるべきことはありますでしょうか？病院からは血栓が新しいのであまり歩いたりしないほうが良いと言われています。 私が心配性なもので要領を得ないまま質問をしているかもしれない点についてお詫びいたします。どうぞよろしくお願いいたします。 ※採血データは手元にあるので必要でしたらリクエストをしてください

85歳男性 1月22日左側の視野が突然欠け、脳梗塞との診断で緊急入院 点滴の治療を行い、10日前後の入院期間と言われる 24日、左内頸動脈閉鎖のため右完全麻痺と全失語状態で発見され、カテーテルでの治療を行う 2月12日独歩可能でリハビリテーション病院へ転院 　入院診療計画書 　病名　心原性脳塞栓症　発作性心房細動　高血圧症　脂質異常症 　症状　右上下肢マヒ　構音障害 5月7日退院 血液検査結果 1/22 アルブミン4.1 総コレステロール227 HDL66 LDL140 中性脂肪128 　　クレアチニン0.79 eGFR70 4/18 アルブミン3.5 総コレステロール108 HDL42 LDL46 中性脂肪76 　　クレアチニン0.96 推算GFR42 服用中の薬 朝食後 リクシアナOD錠30mg2錠　エンレスト錠200mg1錠　ロスバスタチンOD錠2.5mg2錠　 タケキャップ錠10mg1錠　リンゼス錠0.25mg2錠（朝食前）　マグミット錠330mg2錠 頓服 センノシド錠12mg ラキソベロン内溶液 父が上記の経過をたどっています。 入院中は脂質異常症食で、減塩6グラムでした。 画像上では、素人判断ですが、右脳の1/4、左脳の1/2〜2/3ほど脳梗塞の跡があるように思います。 現在は顔の麻痺は全く無く、言葉もはっきり普通に聞き取れますが、右手の指の震えがあり細かい作業が少し苦手です。 ソフトテニスを楽しんだ直後の脳梗塞発症で、元々体力のある元気な父だったので、食事量が極端に少なくなったことや弱々しくなったことのギャップに戸惑っています。 父自身も退院後、段差のあるところのふらつき感や体の疲労感を感じています。床からの立ち上がりにも苦労しています。 ただ入院中に７〜８キロほど痩せたので、ほぼ適正体重になりました。 病気になる前は、些細なことでもすぐに腹を立て声を荒げていましたが、今は声を荒げることはなくある意味穏やかになっています。心配性なところはあまり変わっていないようです。 血液検査結果の値は低い、低すぎるように思うものを列記しました。 特に推算GFRは1月は70だったものが、2月45 、3月58、4月42と突然60を下回る結果が続いています。 　 1 腎臓の機能が突然落ちたように思いますが、これは脳梗塞からの結果のものなの 　でしょうか？ 　何か治療が必要でしょうか？ 2 アルブミンが低いので栄養不足を補うためにタンパク質をたくさん取ったほうが 　よいでしょうか？ 　腎臓の機能が気になっています。 3 コレステロールを下げる薬を飲んでいますが、値が低すぎることはないですか？ 　心原性脳梗塞で元々のコレステロールの値もそんなに高くないように思い、 　低すぎて元気が出ないのかとも思っています。 　低すぎることが身体への影響はないのでしょうか？ 　薬は飲み続けるべきものでしょうか？ 　 4 タケキャップはなぜ飲んでいるのか教えてください。 　今後も飲み続ける必要がありますか？ 　退院時に説明を求めましたが、飲んでても悪くないからとだけ回答があり納得 　していません。 5 今後の生活で、気をつけておいたほうがよいことがありましたら教えてください。 　　　 　　　 　　　

現在79才の母の事ですが、かれこれ30年位前に気管支拡張症と診断され、それから５～６年後位には肺マック症と診断され内服薬治療を続けていますが３年位前から在宅酸素療法もしなくてはならない状態になり１ヶ月位前から更に息切れが酷くなったとの事で現在入院中ですが体力・筋力・呼吸機能など　だいぶ衰えてる様でリハビリを重点的に　やったりしている様なんですが今の状態では　まだ退院させられないとの事で退院の目処も　たってません。１年位前に気管支動脈塞栓術とゆうのを　やりました。このまま　どんどん弱っていく母を見てるのは　とてつもなく辛い思いです。何とか今の状態から救ってあげられないかとネットで色々と調べたら生体肺移植とゆうのが有る事を知り、私はドナーになり得る条件に該当するので生体肺移植の事が気になりメールしています。母は移植を受ける側の条件には　まず年齢的にアウトなのかなと思いますが、肺以外は特に悪い所は無い様なので何とか救ってあげられないものかと思いまして……ご返答よろしくお願い致します。　　

半年程前から咳・痰が毎日（特に夜）続き、２か月程前から痰の色がくすんだピンク色になりました。１週間前に喀血があり、その後は血痰が続いています。 喀血があった翌日、近所の呼吸器内科でレントゲン・ＣＴをとり右肺の心臓の裏側にあたる部分に白い影があり、症状から肺非結核性抗酸菌症の疑いと言われ、翌朝、痰を採取し現在、細菌の検査中で、咳・痰を抑えるためのオピソゾールコデインを処方され飲んでおり、かなり緩和されました。 以前から仕事中に倦怠感や睡魔におそわれることが続いていたのですが、ここ１か月程はそれが特に酷く、とにかく毎日ダルく、気をはっていてもふとした瞬間に意識が飛びハッとすることが続いています。 これは肺非結核性抗酸菌症からの症状なのでしょうか？この状態が続くと仕事や日常生活に支障があり不安です。確定診断がでた場合、倦怠感や睡魔に対する薬も処方していただけるものなのでしょうか？ 脳動脈瘤のコイルコイル塞栓術の手術を２年前にうけ、現在は経過観察のため３か月に１回通院、プラビックスを処方されています。 よろしくお願いします。

常時ではないですが、数ヶ月前から時々感じる症状です。この症状に気付く前になんとなく右目と左目の見え方？に違いを感じ違和感を感じていました。 最初は美容院でシャンプー台に乗ってシャンプーしてもらっているときにありました。顔に白いガーゼを乗せてもらって行うのですが目を開けた瞬間にバッと眼球の血管が黒く見えて消えました。左目のみ瞬きの度に見えました。シャンプー台は若干首の後ろを圧迫して苦しいときがあります。 そして、自宅で白い壁に向かって瞬きをしたときに同じ症状が出ることに気づきましたが、毎日ではなく比較的疲れを感じてる日に起こることが多いです。でも疲れが要因ではなく、そういった症状の原因により疲労感倦怠感を感じてるという可能性も感じています。近頃は右目に見えることもあります。 昨年６月に突然左目に大きな飛蚊症が現れ、網膜剥離ではないかと眼科を受診しましたが、通常の老化によるもので網膜剥離ではないとの診断でした。今回の症状が同じ左目なので怖くなり今月に入り眼科を受診しました。診断は、そういったこともある、心配ないということでした。６月から視力の変化はありませんでした。 しかし、飛蚊症とは明らかに違うこと、血管の形であることなど心配の気持ちは無くなりません。 現在、高コレステロールの治療薬を服薬中。2年前に未破裂脳動脈瘤をコイル塞栓術で治療。(動脈瘤の場所は左目の奥)ここ数ヶ月血圧が130〜140の日が時々あります。血圧の薬は飲んでません。 原因は何が考えられますか。このまま放っておいても大丈夫でしょうか。

現在56 歳です。 3年前53歳腹腔鏡手術で両側卵巣と子宮を摘出しました。 子宮筋腫、子宮内膜ポリープでした。全て良性 卵巣は閉経していたので、両側摘出しました。 両側卵巣を摘出により、術後より不眠症が始まりました。 それに加え、萎縮性腟炎にもなり、年に一回程度膀胱炎にもなります。 ホルモン補充療法を希望していますが、 現在56 歳でも可能でしょうか？ 51 歳で未破裂脳動脈瘤の治療でコイル塞栓術を受けています。　　 血液サラサラのお薬は服薬していません。 脳血管にコイルがあると血栓リスクが高まるのでやはりホルモン補充療法は危険でしょうか？ 貼るタイプのお薬でも血栓リスクはありますか？ 睡眠薬アモバンを現在服薬していますが、できたらホルモン補充療法をして睡眠薬も減らしていきたいです。 閉経は51 歳でした。 卵巣癌患者様も含め卵巣を両側摘出してもホルモン補充療法をやっていない方もおられますか？ どうぞよろしくお願いします。

4月上旬に、右側頭葉脳動静脈奇形の開頭手術を受けました。 未出血で、予防としての手術でした。 MRIで脳動静脈奇形が見つかり、同時に右中大脳動脈に高度狭窄が見つかったため、奇形の摘出に加え、浅側頭動脈と中大脳動脈のバイパス術を予定していましたが、摘出中に大出血を起こし（輸血4リットル、手術時間13時間）、バイパス手術はせず終了しました。 ※カテーテルによる塞栓術は、血流の引き込みが強くなり脳梗塞の恐れがあるため、今回は行わないと説明を受けていました。 アンギオ検査により、奇形の残存が無く、狭窄の消失と血流の改善が確認できたため退院しました。 退院後、右側の顔半分の痺れと、両眼視で焦点が合わない症状が続き、退院時は「手術の侵襲によるもので、徐々に治ると思う」と説明を受けましたが、現在も続いています。 顔の痺れにより、 ・顔が動かない感じがして不快（実際は動いている） ・涙が右目からは出ない ・口が開きにくく、舌が右半分痺れていて噛みにくい 等の症状があります。 目については眼科に行って検査を受けたところ、縦の斜視による複視が出でいるとの診断でした。 両目ではPCも携帯も見ることが出来ず、片目をつむって見ています。 仕事にも日常生活にも支障が大きく、QOLが低下してしまいました。 主治医に相談したところ、手術時の出血を止めるための処置の影響により、三叉神経全体と、滑車神経を損傷したと思われるとの診断でした。 元々特に症状なく生活していたため、後遺症が辛く、本当に手術をして良かったのか思い悩んでいます。 1番伺いたいことは、後遺症を改善させる方法があるか（現在はビタミンB とEの処方のみの経過観察） 次に、このような結果となった今回の処置は適切なものだったのかです。 主治医を信頼していますが、親族からセカンドオピニオンを勧められています。 宜しくお願い致します。

2025年5月に第一子を出産しました。 1,出産、産後の手術をした病院では第二子以降の妊娠について説明があり、望んでもいいのだと理解しましたが次回以降の妊娠・出産がどれくらいリスクがあり危険なことでしょうか。(早産の危険、塞栓術による妊娠率低下) 2,リスクを避けるために自身で対策できること(漢方、鍼灸、かかりつけ医への相談など)をアドバイスいただきたいです。 妊娠、出産の経過は以下のとおりです。 ・第一子を32歳で出産。現在32歳です。 ・10年ほど生理不順で、直近5年は半年に一回の無月経 ・多嚢胞のため、排卵促進の内服を飲みましたがタイミング法では授からずホルモン補充と顕微授精にて妊娠 ・妊娠後29週までは大きな問題はありませんでしたが、胎児が成長曲線の下限ギリギリで、経過によっては胎児発育不全との説明あり(経過を見ているうちに早産となりました) ・妊娠29週に胎胞露見の切迫早産で入院、頚管長0ミリで切迫早産の診断 ・3週間MFICUに入院 ・妊娠32週0日に陣痛発生し、逆子のため緊急帝王切開で1500gほどの子を出産 子は修正40週で2500gを超え、大きな問題なく成長してくれています。 ・産後2週間ほどで1リットルの出血をし、子宮復古不全、子宮動脈流と診断 ・血流が豊富だったため子宮塞栓術を受けました ・胎盤の病理検査の結果、クラス2の炎症が起きていたが、切迫早産の入院中に菌が子宮内に入り感染した可能性があるとのこと。そのため、早産の原因は頚管無力症が原因と考えられるとの説明を受けました。

年末にくも膜下出血になりました。 脳動脈瘤にコイル塞栓術をしていただき、術後は脳梗塞も起きず、3週間ほど入院し、1月半ばに退院しました。後遺症もないようでした。 術後、10日間程は痛みの強い頭痛が続きました。退院する頃には大分マシになっていましたが、 退院して10日ほど過ぎた現在も頭痛がなくなりません。 我慢できる頭痛ですので、痛み止め薬は飲んでいません。 夜眠っていても、痛みで目が覚めます。その際、手のひらも軽くしびれています。 そのままジッとしているとまた眠りにつけるのですが、朝起きた際にも頭痛があります。 おでこのあたりが痛む感じの頭痛です。 起きて家事をしているうちに、いつの間にか治まりますが、起きるのが辛く長い時間横になっていると頭痛も治まりません。 両手のひらのしびれも、横になっているときに感じる事が多いようです。 2月にまた通院し、術後の経過を検査してもらうのですが、まだ少し日にちがあってとても不安に感じています。 私に起こっている頭痛や両手のひらのしびれについて、可能性のあると思われる理由を教えて頂けないでしょうか？