急性骨髄性白血病寛解に該当するQ&A

30代前半女性、 3年前に急性前骨髄球性白血病を経験、半年前にアムノレイクによる維持療法を終えて経過観察中です。 (長らく完全寛解維持中、3ヶ月毎の定期検査も懸念事項なく過ごしています) 半年前頃からジムに行きはじめまして、筋トレマシンなどを使っているのですが、重量系の使ったあとに肩や背中にうっすらと筋のような内出血がいくつか出来ます。 機器が当たったところのみアザになっているので単に接触の問題かと思いますが、特に肩周りはちょっとしたことでも内出血がしやすく少し気になっています。 そのほか血が止まりにくいなどの症状はありませんし、3〜4日程ですぐに消えるものではありますが、今後気にならなくなっていくのでしょうか？ それとも抗がん剤後の体質として諦めるしかないでしょうか。 ご意見いただけると幸いです。

29歳女性です。 現在急性前骨髄球性白血病の治療中で、 地固め治療の一環として10/27に髄注を行いました。 ＊現在一時退院中 使用した薬品は シタラビン、メソトレキセート、ステロイド剤です。 注射当日の夜から頭痛(目の奥やこめかみ等にズーン、ズキズキする痛み)と吐き気、首肩の張りが出現し、症状の出方に波はあるものの、3日目である現在も治りません。 横になっていれば少し楽と感じますが、 夜になると少し頭痛と吐き気が強くなるように感じます。 昨晩は夕食後に吐いてしまいました。 頭痛のせいであまり食欲もなく、ゼリーや野菜ジュース、プリン、パンなど食べやすいものを中心に食べつつ1日中寝ているしかない状況ですが、待つしかやはり方法はないのでしょうか。 ちなみに髄液検査の結果は異常なく、 白血病の方も完全寛解を維持しています。 主治医からはカロナールとプリンペランを出してもらっていますが、 カロナールの効果はほとんど感じられておりません。。 精神的にも少し消耗してしまっており、 何か症状が和らぐ方法などあればご教示いただきたく存じます。 よろしくお願い申し上げます。

11歳2ヶ月のときに急性リンパ性白血病(前駆B細胞)と診断されました。 骨折した際にたまたま受けた血液検査で病気が判明したため、まだ血液の数値もあまり変化は出現していませんでした。 遺伝子検査でも特に危険因子はなく、標準リスクのプロトコルで治療を開始し、ステロイドを投薬をして3日ほどで末梢血から芽球は消えました。 寛解を維持したまま特に問題はなく入院治療が完了し、維持療法を受けていましたがあと2ヶ月で完了というところで再発し、末梢血には芽球が2.5ほど、骨髄検査では70%ほど芽球が確認されました。(骨髄単独再発) すぐに再入院し、前回と同様の抗がん剤で寛解導入法に入りましたが3日で末梢血から芽球は消え、1ブロックがまもなく終わり血球も立ち上がってきましたが寛解は維持できています。 移植のために遺伝子解析もしましたが、予後不良の遺伝子などは特に何もなかったようです。 一点気になっているのが、維持療法期間(ロイケリンとメソトレキセート使用)に身長は10センチ、体重も7キロほど増えましたが9ヶ月ほど薬の処方量は増えず、再発が発覚する3ヶ月ほど前に血球が増えてきたので、三ヶ月ほど毎月連続でロイケリンを0.5ミリずつ処方が増やされました。そして、再発のわかった受診日に血小板減少があったので調べたところ芽球が確認されました。 早期再発なので移植前提で治療が進んでいますが、本当に骨髄移植が必要なのか悩んでおります。維持療法中に薬が適量でなかったのでは、などと素人判断で思いますが、ぜひご意見お聞かせください。 ＊ちなみに母親の私のHLAは半分以上は一致しておりドナーになれる可能性があるとのこと。より細かい遺伝子検査をこれからします。

49歳の姉が今年に入ってから体調がすぐれず頭痛、嘔吐があった為２月中旬頃受診したところ血液検査で急性リンパ性白血病と診断されました。さらにその時点で脳転移、浸潤しており重篤な状態でした。全身の臓器に重大な障害を来さないため少しずつステロイド治療を開始しましたが、急性腎不全となり緊急透析を実施、CT検査により脳出血もしていることがわかりました。集中治療室で先生の懸命な治療で現在は透析も離脱できて脳のむくみもなくなり、一度は寛解し、抗がん剤治療も進めることができるようになりました。 最初の検査時に、KMT2A遺伝子の変異も認められ予後不良と言われていた為、移植の話がありました。妹である私は型が合わず、骨髄バンクでも対象者はおらず臍帯血移植を進めていただいたので　予定していたところ３月頭に　ＭＡ療法の休薬期間にも関わらず急激に白血病細胞が増加してきました。また予後が悪くと言われましたが、ビーリングサイト療法で現在2週間目ですが落ち着いています。 私が聞きたいことは　姉はあとどのくら位頑張れるのか　今後臍帯血移植はできるようになるのか　また移植して長く生きることができるのか　予後が悪いと何度も言われていて　この先どうなるのか不安です。ご回答お願いします。

72歳の父親が昨年11月に骨髄異形性症候群からの急性白血病となりました。 無治療だと余命半年とのことでした。現在入院中ですが、1回目の臍帯血移植は敗血症の為先日生着不全との担当医の判断でした。現状腎不全のリスクがあり敗血症の菌を叩けず2回目の移植になかなか向かえません。 担当医より今後の方針として腎不全による透析や人工呼吸器の可能性の説明を受け、 緊急時前に家族で結論を出さなくてはなりません。父親は皆に任せると言っております。 父親は意識はあるのですが若干の意識障害、耳が遠い、喋り辛い、腫れ、皮膚の黒ずみ、 皮膚の傷み、下痢等よく闘ってきました。 人工呼吸器や人口透析で今後も延命しても辛いだけで本人は幸せに感じるかどうか、 当然個人差はあるのですが・・・ 白血病の寛解が難しい中での人工呼吸器や人工透析の辛さやメリット、デメリット等 専門家の先生の知識をお聞きできればと思います。もちろん担当医の先生にも同時に 聞くのですが、少しでも多くの情報を判断材料にできればと思います。 難しい質問かもしれませんが、可能な範囲でかまいませんので宜しくお願いいたします。 質問内容が不適切であれば削除いたします。

2018年3月急性前骨髄球性白血病発症 寛解導入１回目至らず２回で寛解。 地固めを４回。11月に退院し 現在維持療法のアムノレイク６クール目です。 ３ヶ月毎に薬を貰うときに血液検査をしていますが、wt1mRNAの数値が 2019年4月　4.2×10*2 　　　7月　　7.8×10*1 　　　8月　　⇐5×10*1 9月 1.0×10*2 11月 ⇐5×10*1 12月 8.4×10*1 という具合です。一度主治医が不在の時に診て頂いた先生はwt1mが出てるから3ヶ月空けないで見たほうが良いと言われましたが、主治医はPML-RARAが出てないから気にしなくて良いとまた3ヶ月ごとの血液検査です。 wt1mは採血後２週間経たないと数値が出ないので、今月の結果は次回6月に行くまで解らない為不安です。 そもそもwt1mRNAとは何なのでしょうか？ 結果の表に記載された数字の見方もよくわかりません。 　この値は全く問題無い数値なのでしょうか？

身内の相談をさせて下さい。 44歳・女性・2020年2月に急性前骨髄球性白血病（APL）と診断、寛解導入療法はATRAのみで治療開始するも、途中から抗がん剤併用。 地固めを3回を終え、2020年8月末に退院しています。 地固めの抗がん剤治療で骨髄のダメージが大きかったのか、地固め3回目の時は白血球数、好中球数が全く戻らず、1ヶ月半も入院したのちに白血球数2000足らずで退院しています。その後、ATRAでの維持療法が始まり、現在、2年目に入りました。これとは別に、APL治療中は生理を止めていましたが、退院後、ホルモン補充療法が始まりました。 ご相談したいのは退院後、今日まで続く体調不良についてです。 頭痛、めまい、みぞおちから喉までの痛み、圧迫感、息苦しさ、腹痛特に下腹部、倦怠感、関節痛など。指の関節が痛くて、ペットボトルの蓋を開けるのも難渋します。また、物忘れ、考えがまとまらないというような症状もあります。トイレが近いため、夜中に何度も起き、結果、日中眠いという状況。白血球数は直近で2300、昨年退院時からあまり増えませんでした。 維持療法で使用しているATRAは、一般的には副作用があまりないそうですが、入院中は口内炎や肌荒れ、関節痛など多くの副作用に悩まされ、今も服薬中やその後しばらくは体調不良が増悪する状況です。 婦人科の先生に聞くと更年期障害のような症状だが、ホルモン補充療法は本来それを軽くするものだから、ホルモン補充療法から来る体調不良ではないとのこと。 骨髄の機能が落ち、白血球数・好中球数が少ないことが関係しているのでしょうか？今後回復する見込みはあるでしょうか？ 体調不良で仕事復帰はもとより、日常生活にも難渋する状況で、障害年金も調べましたが、私の見立てでは3級相当。国民年金受給資格者は支給対象外となり、困り果てています。

昨年末に急性前骨髄球性白血病(APL)にかかり、5か月間入院の末、遺伝子学寛解を得られ現在ベサノイドを服用中です。 ベサノイドを服用中は軽い頭痛とともに、顔が赤らみます。頭痛は大したことありませんし、2,3日すればなくなるので問題ありませんが、顔の赤らみは目立つのでできればなんとかしたいと思っております。 入院中に一度抗生剤の影響か、全身に薬疹ができたことがありますが、ひいてからは一度も出ていません。薬疹が出ていた際に血液中にアレルギー反応がありましたが、一時的な物でした。顔の赤らみを皮膚科に見てもらいった所、薬疹というよりはニキビができる前の状態で顔が赤くなっているようだと、ダラシンTゲルという抗菌剤をもらい、今日から塗り始めましたが、ベサノイドを飲むと顔が赤らむのは確実です。 またインターネットで見る限りでは、薬疹にしろニキビにしろ、ハイチオールCが効果がありそうだと知りました。そこで質問ですが、このハイチオールCはベサノイドと併用してもいいのでしょうか?また、この顔の赤らみを防ぐ手立てはなにかありませんでしょうか? よろしくお願いいたします。

67歳の母が2018年3月に急性リンパ性白血病と診断されました。化学療法で寛解しましたが、2019年11月に子宮への髄外腫瘍で再発しました(骨髄検査の芽球は0でした)。移植を行うため、ビーリンサイトを2クールしましたが、腫瘍は消えませんでしたが、3月に臍帯血ミニ移植を行いました。 しかし5月にblastが27%(5446個)となり、オンコビン、デキサートによる抗がん剤治療を行いました。何とかblastは0となり、主治医から、このまま治療をせずに様子見る•リスクはあるがベスポンサの治療を行う 事について説明を受け、家族で相談の上ベスポンサの治療を受ける事にしました。 明後日ベスポンサの点滴予定ですが、今日の血液検査でblastが0.5(10.85個)となってしまいました。 また1ヶ月前の再発の再来かと心配でなりません。blastは例え0.5でも血液検査で出た場合は即再発となるんでしょうか？その場合はベスポンサの治療は難しいのでしょうか？その場合の他の治療方法はあるのでしょうか？また、移植前後のベスポンサは肝臓へのリスクが相当高いと言われましたが、どうなんでしょうか？ まとまりのない文章で申し訳ございませんが、どうかよろしくお願いします。

現在7歳の子供が急性前骨髄球性白血病を再発しました。 4歳で発病し、初回の治療方法はATRAを使用した LPA99で、退院後2年5月、ATRA最終服薬後1年7月経過したあとの再発です。 再発発覚後4週間が経過し、現在初回と同じATRAと化学療法の併用により寛解を目指しています。今のところ順調のようです。 その後の治療方針はまだ未定ですが、主治医の先生からは造血幹細胞移植と亜砒酸を使用した科学療法があるとの説明は受けました。APL患者の再発、難治には1年ほど前に承認されたAm80や亜砒酸(トリセノックス)などの新薬が有効だとネットで調べたことを主治医の先生にお話したところ、承認されたばかりで数年先のことは分からないとのお返事でした。 一応、次の治療と同時に骨髄バンクへの登録を行う予定にしています。 造血幹細胞移植は、いい状態で移植すれば再発の可能性は低いとのことですが、リスクが非常に高く感じられます。 移植の他に方法がないならそれにかけるしかないのでしょうが、できれば新薬を使用した治療でなんとか治らないものかと思ってしまいます。 そこで、お聞きしたいことは、APL患者の再発の場合、移植が一般的なのでしょうか。再発の場合でも、移植を行わなくても完治している人はどの位いらっしゃるのでしょうか。 また。Am80などの新薬の治療効果は、実際どの程度あるのでしょうか。 少しでも情報を得ることができれば幸いです。よろしくお願いします。