慢性気管支炎治療に該当するQ&A

79歳の高齢女性です。以前も何度か質問をさせていただきました。10年以上に至る気管支拡張症に伴う肺マック症の進行で 最近は、呼吸器内科で3～４か月に一度、X線検査・血液検査（肺疾患に特化した内容と思います…）で経過観察を受けて います。３か月前から担当医が変わり、受診時に血液検査オーダー内容も以前より詳細な内容を精査しているようです。 数年前の血液検査内容では、常に好中球が81～75で推移医していますが、2か月前の血液検査データで、これまでになかったSP-Dの値が209（H）と表記されていました。SP-Dは間質性肺炎に関係する数値でしょうか？ ちなみに、同医療機関の膠原病内科でも1年に一度の血液検査・肺Ｘ線検査を受けています。２年前に2度の肺炎に罹患してから悪化進行状態になたように感じます。 現在の症状は、夜間就寝時や疲労を感じたときに咳き込みに伴う黄緑色の痰（時々血液が混じる）が出る程度で増悪症状はありません。 今回質問させていただきたいことは、気管支拡張症に伴う肺マック症の進行と間質性肺炎、COPD（慢性閉塞性肺疾患）の合併的な進行の心配はありますか？あると仮定した場合は、どんな感染状況や病態で起こりるのでしょうか？ 呼吸器疾患の末期には、緩和ケアーの治療も行われることを知りました。呼吸器疾患は、経年とともに悪化する傾向があると言われていますが、高齢でもあり、自身の病について知見としての把握をしたいと考えています。 補足の情報として、現在は残胃炎（49年前に胃癌手術）の経過観察も継続中で、消化器の主治医もピロリ菌除去の難しさを指摘しています。 どうぞよろしくお願いします。

新年早々、申し訳ありません。 ３週間前に喉を痛めて、その後から咳が出始め、今日で２週間になります。痰も絡みます。いちばんひどかったのが、１週間くらい前でした。２７日に内科を受診し、気管支が炎症を起こしているのではということで、フスコデとブデホルを処方されました。一時期に比べれば落ち着いてきているものの、劇的に改善しません。咳はこんなにしつこいものでしょうか？ もう一つそれにも関連することかもしれませんが、ずっと気になっていることがあります。１０月頃から頻繁に体調を崩しており、今回の喉症状も３度目です。その他にも、ときどき顔が火照った感じになったり、脈が速くなったり、頭重感といった症状に悩まされています。元々過敏性腸症候群、慢性前立腺炎の治療中で仕事上毎日ストレスがかかっている状態です。極めつけは、１２月初旬にパニック発作と思われる状態になり、もう身も心もボロボロの状態です。現在の症状は、最初に書きました咳と痰ですが、ちょっとの体調不良にも敏感になり、いつも重病なのではと不安です。自分なりに色々調べてみると自立神経失調症に当てはまる症状が多いのですが、その可能性はあるのでしょうか？一応、先日、心療内科も受診しましたが、自立神経失調症とは言われていません。

数日前から動悸、息苦しいのが有り、２日前に内科で心電図を取ったのですが狭心症の疑いは無く、不整脈(頻脈)の可能性は有るけど治療する程ではないと言われました。 その日は1日中、喉や胸が詰まった感じがして、たまに深呼吸をしなければ酸素が足りない様な感じがしていました。 昨日は朝から足元がふらつき、頭から足先まで冷水を浴びたかの様な感覚がすると息苦しくなり、横になると落ち着いて、起き上がると指先の震え、吐き気、息苦しさが有りました。 今日は、足元のふらつきと吐き気、胸のつかえ感はあるものの、息苦しくはならずに過ごせてます。 慢性副鼻腔炎のため数ヶ月前からカルボシステイン、フスコデ、グレースビット、レパミピド、シングレアを服用していました。鼻水自体は前に出ずに後鼻漏と耳が詰まってる感じがあります。 何年かは症状は出ていませんが気管支喘息と診断された事もあります。 現在30歳で、３回の出産経験が有り、最後は２年前です。妊娠中に貧血と言われ鉄剤を服用した事があります。 今の気になる症状は主に、ふらつき、吐き気、食欲不振、疲れやすい、全身の倦怠感、息苦しい、胸のつかえ、頭痛です。 脈拍は頻脈と言われた時は86、落ち着いてる時で78です。酸素は97でした。 何か疑わしい病気などがあれば教えてください。 よろしくお願い致します。

私は 自律神経失調症 パニック障害 慢性気管支炎逆流性食道炎などここ一年前くらいから引き起こし 今は診療内科に通っています 確かに運動不足などありますが今は療養しながら ウォーキングしています でも 手が強ばったり一番気になるのは、 呼吸が乱れて 家族や友達にも呼吸の仕方がおかしいと言われます。血液検査では異常ありませんでした 自律神経失調症ではありますが神経科も受診したり 呼吸器科も受診した方が宜しいのでしょうか 6ヶ月たった今も全く良くなる傾向がみられません お返事まっています

　17才と27才の時、慢性副鼻腔炎の手術を受け、30才過ぎてからびまん性汎細気管支炎になりました。この持病から肺炎になることは注意しているのですが、2019年5月に軽い肺炎になりました。肺炎はかかりつけの内科で通院治療していただいたのですが、鼻を中心に頭痛がひどくなり、大学病院を紹介していただき検査を受けました。検査の結果、粘膜は腫れているけれども特に異状はないというものでした。しかし症状はひどくなったので、さらに精密検査を受けようと思っていましたが、コロナの影響で大学病院まで行くのは控えていました。 　しかし去年2020年、限界が来たので、11月に近くのクリニックで鼻炎の日帰り手術を受け、腫れた粘膜から膿が出るようになり鼻呼吸は楽になりました。ただ、若い時受けた、口から開く鼻の手術跡を中心に、50年くらいかけてだんだん鼻全体を締め付けるような痛みが増してきたのが、特に２年前からひどくなり、目作業がつらくなりました。実は25年前に左目屈折異常になり、猛烈な頭痛が起こり、大学病院の眼科で網膜前膜症と言われたのですが、手術担当医が網膜に近くて危ないから手術できないということで、そのままとなりました。猛烈な頭痛の方は近くの病院で投薬治療をしていただき、食事と睡眠はとれるようになり、最悪は避けることができました。 　去年日帰り手術をしてくださった耳鼻科の先生は、ＣＴ検査では術後嚢胞とか他の症状もないと言われました。昨日YouTubeを見ていたら、CTやMRIでは見えない「筋・筋膜性疼痛」というのがあると知って、これではないかと思い、ここに相談しております。長生きより実働年数を選択してきましたので、大きな手術は願わず緩和ケアを願っています。通える範囲の適切な医療機関など、よろしくお願いします。

いつもお世話になります。18日から昨日までの3日間接触のあった中学生が、今朝発熱し新型インフルエンザと診断されたと連絡がありました。中学生は職場体験学習の一環で5才と4才の娘の通う療育施設に毎日6時間来ていました。私も含め娘達が感染している可能性は高いでしょうか?また発熱するならいつ頃になりそうですか?5才娘は痙攣持ち。4才娘は小児喘息と慢性気管支炎を患っており心配で仕方ありません。週末でもありますし、もし診療時間外に発熱などの症状が出たときの対応も教えて頂けたらと思います。よろしくお願いします。

私は気管支喘息と慢性副鼻腔炎を患っており、日常的に吸入ステロイドとアレルギー薬を服用しています。 6日前から喘鳴と息苦しさがあり、吸入ステロイド（フルティフォーム）の使用量を１回２吸入から４吸入に増やして様子を見ていましたが、あまり改善が感じられなかったので翌日に呼吸器内科を受診しました。聴診では明らかな喘鳴は認められず、院内で吸入を行った後は息苦しさが少し和らぎました。その際、発作時にメプチンを使用するように指示され、帰宅しました。 しかし、3日前に夜に咳込む（横になると発作が出る）状態になり、翌朝、また呼吸器内科を受診しました。その時には聴診ではっきりと喘鳴が認められ、再び院内で吸入を行い、落ち着きました。医師も聴診をして「吸入前よりも良くなった」と仰っていました。 現在はテオフィリン（１日２回）、メプチン（１日２～３回発作時）、フルティフォーム（１日２回８吸入）、麦門冬湯で様子を見ています。 いま、外出や家事などは可能ですが、時々喘鳴や痰の絡む咳があります。メプチンを使用すると一時的に症状が改善しますが、夜に横になると喘鳴が起き、痰が絡んで咳き込む状態はまだ続いていて、ここ３日ほどは枕を重ねて体を少し起こして眠っています。 これまで大きな発作を経験していないため、現在の症状をどのように評価すべきか判断ができません。再度受診して、経口ステロイドなどの治療をお願いすべきでしょうか。 呼吸器内科だけでなく、耳鼻科で副鼻腔炎の状態も評価してもらうべきでしょうか…。 ご助言をいただければ幸いです。 よろしくお願いします。

50代男性です。 胸軟骨痛4-5年前から徐々に~座骨下肢関節痛2か月前からあります。特に咳くしゃみをするとしびれが上肢から下肢まで電気が走ります。 掌蹠嚢胞症が10日ほど前より、右足の足裏に出現しました。過去にもこの季節に何回かありましたが酷くならずに自然に寛解しました。今も特に治療はしておりません。 今回は関節痛が一緒に出現しましたので、厄介です。 当方、慢性腎臓病eGFR50前後です。また、15歳の時に扁桃腺摘出手術をしました。 歯科は特に異状ないと思いますがインプラント2本入れております。 日頃は喉が弱く、CT画像やスコープでは大したことないという後鼻漏(副鼻腔気管支症候群)でマクロライドエリスロシン少量投与と吸入をしております。 そこで、質問です。 町の耳鼻科3か所でCTやファイバー等で見てもらいましたが大した事ないということでしたが、それでも耳鼻咽喉部に違和感があり、何かしらの悪さに関与している(病巣)ように思うのです。今のマクロライド少量投与だけでよろしいでしょうか。掌蹠膿疱症性骨関節炎(SAPHO)だと考えていますが、どうもドクターには理解していただけないように思っています。できましたら、長い付き合いの今のDrたちからの紹介状やほかの医療機関への情報共有は避けたいと思っています。 今は、この症状の専門家から入院手術でも結構(小生は会社や大学の役員顧問職で時間はあります)なので全身を隈なく診ていただいて、きちっと診断を下して、一から治療に励みたいと思っております。 そして、人生をもう一度謳歌したいのです。 専門医、病院紹介などご助言をお願いいたします。

11/14夜から強い咽頭痛と微熱があり、 11/15にコロナとインフルエンザの抗原検査を行いました。 両方陰性で、咳止めと解熱剤を処方されましたが、 咳・熱がない際は飲まなくてよいとのことだったので ほどんど咳止めも飲まず、市販の咽頭炎に効く薬を飲んでいました。 11/17には熱も下がりましたが、 声がガラガラになってでなくなり、リンパの腫れが出始めました。 黄色い痰と咳、鼻水が出始めてたので オンライン診療をし、咽頭炎の薬を頂きました。 18～22くらいまで徐々に良くなりつつも 痰とガラガラ声がひどく、23日あたりから喉のムズムズと 夜にかけて咳がひどくなりました。 現状夜は起きてしまうくらいの咳があり、 透明の鼻水と寝起きは痰が出ています。 ２～３年前から毎年この時期に特に夜間ひどく喉の痛みや鼻水があるので アレルギーも疑いつつ本日呼吸器科にかかったのですが、 診断は”喫煙による慢性気管支炎”とのことで、 投薬はブデホル吸入粉末剤60吸入「JG」が処方されました。 １年を通して咳があるわけでもなく、 風邪直後かつ毎年この時期にだけしか咽頭炎なども発症しないのに 慢性気管支炎…？と思い質問いたしました。 現状は喉のムズムズ感と夜間中心のひどい咳、 透明な鼻水があるのですが、 処方していただいた薬を飲むことで良くなるのでしょうか。 また、再受診するとしたら何課にかかればよいのでしょうか。 よろしくお願い致します。

お世話になります。 昨年暮れの12月7日に新型インフルエンザに感染し、タミフルを5日間服用し一応治ったと思ったのですが、その後もずっと咳と痰が出て症状が治まらないので以後ずっと内科医の診療を受けています。 1月末にレントゲン撮影をしましたが、特別異常は見られませんでした。 処方されている薬はムコソルバン錠15mg1錠・ゼオエース錠15mg1錠・テオドール100mg1錠・カフコデ錠2錠を1日3回食後に服用しております。 症状は初期に比べて良くなりましたが、薬の服用を減らすと症状が出てきてしまいます。 今日の診察ではじめて『慢性気管支炎』での扱いになったと医院の会計から言われて診察料の他に指導料を支払うよう言われました。 担当医は寒い間は症状が続くかもしれないと仰ってましたが、一度なると完治するのは難しいのでしょうか。 (例えば冬場になると毎年こういった症状が出るようになるとか。) 現在は日中は殆ど症状はありませんが、寝る前と起き掛けに痰を伴った咳が沢山出ます。 薬は症状で減らしていいですと言われてますが、減らすに減らせません。 何か改善するいい方法は無いものでしょうか。 これまで慢性疾患には縁が無かったので不安です。