慢性膵炎経過に該当するQ&A

55歳男性、2017年に人間ドックで膵管拡張3.4mmを指摘されMRCP、造影CTで精査し特に問題なしと診断を受けて以来、年一回消化器内科エコー専門医でUS検査のフォローを受けてます。ここ数年は問題なかったのですが昨日エコー検査した結果、以下の指摘で来週造影CTを受診する事になりました。　 (昨日検査結果　画像添付あり) 膵管径 頭部3.2mm、頭～体部1.6mm、尾側2.7～2.9mm 膵管内に膵石を示唆する高エコーあり、IPMN病変なし、膵頭部膵腫瘤なし、ちなみに昨年2021年の膵管検査結果は1.7mm～2.2mm、2020年は1.0mm～2.9mm　慢性膵炎的な症状はなく、腹痛、背中痛の経験もほぼ無し。アルコール飲まず、喫煙歴なし、昨年LDLコレステロールが高くなったので、最近は炭水化物、糖質は控え体重減(172cm、54kg)、LDL、HDLコレステロールも基準内、腫瘍マーカー血液検査問題なし 質問は (1) 膵石の原因は慢性膵炎とあるが特に膵炎的な経験は過去ありません。膵石なら原因としては何かありますか? コーヒーは摂取が多くなったかなとも思います(一日4杯　基本カフェインレス) (2)膵石がある事で、今後、腹痛や背中の痛みが発症する事は考えられますか?心配です。 (3)膵石は医師のエコー結果では膵管内のほぼ中央にあり、基本、経過観察でよいとの事ですが、造影CTで検査はしておこうとの事です。どうしても膵石があると、膵液の分泌を邪魔して膵管が膨らんでしまうように思いますが、今後、エコーては常に膵管拡張の指摘を 受ける事になってしまいますかね? (4) 今後はエコーだけでなく造影CT、MRCPを半年とか定期的に受ける必要はありますか? (5)膵石から悪性(がん)等に進行する事はあるのでしょうか? 以上、5点、ご回答よろしくお願いいたします。

2021年10月末に右下腹痛でA総合病院の消化器内科を受診し、腹部エコーで、膵臓こう部に10mm の無エコー腫瘤あり、膵管との連続性ありと指摘されました。 その後、MRIの予約が12月にしか取れず、不安だったので、B総合病院を受診し、単純CT と腹部MRCPをして頂き、膵臓に10mm の嚢胞性病変あり。主膵管拡張なし。との診断でした。 その後、12月にA総合病院で、MRCP と血液検査をして頂き、同じ10mm の膵嚢胞ありで、経過観察との診断でした。 血液検査の結果は、 アミラーゼ　149 リパーゼ　45 エスタラーゼ1　160 トリプシン　652 HbA1c　5.7 CA19-9　9 CEA　2.5 で、トリプシンが少し高めだと言われました。次回、4月に造影CT と血液検査を予定しています。 B総合病院は4月にMRCP の予定です。 そこでご相談なのですが、この2ヵ月の間、みぞおち右側の鈍痛がまだあり、背中も反らすと痛い感じがします。 今までは、どちらかと言うと便秘気味な体質だったのですが、膵嚢胞が分かってから、脂質を控え野菜中心の食事にかえてますが、食後柔らかめの便が日に1～3回あります。 月に1、2回下痢もあります。(水の様な便) この様な症状は膵臓がんではないかと不安で、余計に胃腸の調子が悪くなりそうな位、滅入っています。 ▪2つの病院で検査して頂いて、膵臓がんを見落としている可能性はありますでしょうか？ ▪A病院で慢性膵炎かもと先生に言われたのですが、慢性膵炎の症状として、この様な症状はありますか？ ▪4月まで検査を待っていて大丈夫でしょうか？ ▪EUSをどこかの医療機関で受けた方が良いでしょうか？ 長い文章で分かりにくく、申し訳ございません。膵臓専門の医師の方にご意見頂きたいです。宜しくお願い致します。

4年ほど前から、ALT、γ-GTP高値になり、禁酒や食事制限をしても値が下がらず、ウルソを飲むことにより数値が安定したため、AIHor PBCと診断され(IGGとIGM抗体の数値は正常のため、おそらく消去法)経過を見ていたのですが、1年ほど前から数値が徐々に上がり始め、ウルソの量を増やしていました。 3ヶ月毎に血液検査をしているのですが、今から3ヶ月前の検査で、突然アミラーゼ150 リパーゼ144と、数値が急上昇しました。 1ヶ月後に再検査したところ、アミラーゼ188、リパーゼ250と、さらに上昇したため、MRIと、自費でPET-CT検査を行いました。 どちらも腫瘍や、膵炎の所見は見つかりませんでしたが、MRIでは、膵管癒合不全が見つかりました。 尚、igg4は正常値です。 ちなみに腹部や背中の痛みなどは全くなく、CRPも0.04と正常値です。 質問なのですが、 1.上記の状況で、慢性膵炎などの可能性はあり得るのか？ 2.仮に膵炎でなかったとして、膵管癒合不全のみで、アミラーゼやリパーゼの数値は上昇するのか？ 3.膵管癒合不全で、肝酵素の数値は悪化するのか？ などなど、あまりにも色々と原因が分からず、とにかく今は考え得る可能性を提示していただけたら、嬉しく思います。 当然今後主治医とも相談していく形になるかと思うのですが、こちらの先生の意見もお伺いしたく、質問させていただきました。 よろしくお願いします。

sLOX-1の数値がこの数年間非常に高く（LABは大丈夫なのですが）LOX-index検査では動脈硬化の可能性も指摘されています。頸動脈エコーでは左に少しの隆起部があり毎年の経過観察中で、脳MRは問題ありません。動脈硬化を測る検査では60歳代後半の硬さで（9.5くらい）血液検査のコレステロール値等は問題ありません。血圧は降圧剤を卒業して現在120と70位の平均値です。慢性膵炎の薬を飲みだした年からsLOX-1が急に悪化したのと花粉症の薬くらいしか思い当たりません。原因と対応策を知りたいのと、コロナワクチンで10日間ほど作り出される「スパイクタンパク質」が心臓や脳の血管障害、血栓症を起こすリスクも、血管内で既に炎症を起こしている可能性を指摘されているsLOX-1高値との関係が気になって、ワクチン接種をためらっています。2つの質問になりますが、どうすればいいのか是非お教えください。

6才男児。交通事故で膵臓断裂で膵臓尾体部部分切除しました。6割膵臓残っています。術後経過も順調ですが微熱があり（起床時36.8～38.0に変動し、平均37.5）、血液検査するとアミラーゼ500、リパーゼも高め、しかし、炎症反応、白血球など他は異常ありません。臨床的にも、元気で食欲あり、尿や便も問題ありません。術後12日です。 先週CT検査したら膵臓に少し水が溜まっているのが確認されましたが、量も少なく、リンパ液などだろうと、いずれ体内に吸収するとのお話でした。 微熱とアミラーゼ数値が高いため、慢性膵炎のお薬を処方されましたが小児では安全性が確認されていないようで不安です。 微熱や膵臓炎症数値は、術後の傷の炎症、事故による膵臓のダメージ、吸収熱の場合もあると言われました。 小児の膵臓疾患は、症例が少ないようで不安だらけです。 薬はカモスタットメシル酸塩錠100です。

若い時から時折り上腹部痛と背部痛でうめきましたが、その都度、胃の内視鏡で異常なし。その後毎年の定期検診の内視鏡は異常なしですが、1年半前に水も飲めない激痛でエコーで見てもらいました。この時は異常なし。毎回4、5日で治るという状況でしたが、この半年くらい痛みが右側に限定され、背部痛が肩甲骨から肩まで広がるようになり、寝ていても起きてしまいます。今回は2週間経っても治らず、エコーで見ていただいたところ、乳頭部すい嚢胞23mmとのこと。半年後にまたエコーで経過観察となりました。 1年半でこんなに大きくなるのかと驚くとともに、未だ食事をすると上腹部痛、背部痛、ガスが発生し苦しいです。先生のおっしゃる通り、半年後のエコーで良いのか、もっと詳しい検査をした方がよいか。母親が慢性膵炎だったので、不安になってしまいました。どうぞよろしくお願い致します

若い頃から、胃の膨満感、消化力が弱く、ガス溜まりなどで、調べてもどこも悪くありませんでした 5年前に、精神的なショックとストレスがあり、暴飲暴食が重なり、その2年後に、アミラーゼ、リパーゼ、トリプシンが、若干の高値になり、禁酒をしました 禁酒をしても、基準値から出たり入ったりを繰り返し、経過観察してきました 少量の飲酒の許可が降りたので、試しに２ヶ月ほど、少量の飲酒をして、数値を計ってみたら、アミラーゼ、リパーゼは、逆に下がっていましたトリプシンは、基準値越えの横這いです 医師はお酒のせいではなさそうだね……と仰いました 三年間に渡り、禁酒しても、あまり変わらずその間、腹部エコー、CT ,MRCP,等では、目立った異常はなさそうです 胃カメラでは、胆汁逆流と言われて消化力が弱いと言われています 症状は、脂質摂取とは、関係なく軟便になったり、便秘になったりします 医師からは、慢性膵炎の疑いと、診断されています EUSはまだ、一度も勧められていません 1,若干の数値が基準値を越えたりするのは、長年の機能性胃腸症からなのか、直前の暴飲暴食からでしょうか？ 原因がわからず、困っております 2,飲酒が原因なら、飲酒すると、普通は数値は上がるものなのでしょうか？ 3,現在、薬は処方されていないのですが、膵炎の薬を服用したほうが、数値など、改善されるのでないのでしょうか？ 現在、市販の消化剤を飲んだり飲まなかったりしています よろしくお願いいたします

慢性膵炎など、何か内臓系の障害を起こしているのではないかと、心配しています。 以下のような症状からの障害の推測、あるいは何か必要な検査法などがあれば、ご教示下さい。 数年前に飲み会後に気持ち悪くなり(飲み過ぎの気持ち悪さとは違った感じ)、以来アルコールや肉の油分は気持ち悪くて受け付けない状態となり困っています(アルコールは断酒状態)。 きっかけとなった飲み会時はビール1杯、ワイン3杯程でしたが、当時かなり疲労した状態だったと思います。 飲み会の数日後に健診があり、その際にリパーゼとアミラーゼが測定されたのですが、若干高い数字が出ました(正常を10ポイント越える程度ですが)。後日(1週間後)、再検したところ正常値に戻っていました(冒頭で膵炎と書いたのは、この検査値が気になったためです。異常値が出たのはこの時だけで、以後3年程経過してますが、常に正常値)。 その後、MRIやX線などの検査を行ってもらい、特に問題無いと言われたものの、それ以来アルコールは一切受け付けず、何故か一度の便量がかなり増えています。胃も常にもたれたような不快な感じです(但し、胃カメラなどは問題無し、ピロリも陰性、体重は元々やせ形なため若干減少といった程度)。 食欲は普通にありますが、洋食はあまり食べたくなくなり、和食中心。いまひとつ消化がうまくいっていないような感じを受けます。

行きつけのクリニックで膵臓のエコー検査をしたところよく見えないので、念のためCTの検査をしてみようということで、2022年1月4日に行きつけのクリニックからの紹介で、2日後の1月6日に画像検査センターに行って腹部のC T検査。 結果「膵臓は慢性膵炎のう疑い」「右肺尖部に、異形腺腫様過形成（AHH）や上皮内腺癌（AIS）の可能性があります」とだけ書いてありました。 そこで今回のご相談ですが、クリニックの先生は画像と所見内容を見て、異形腺腫様過形成（AHH）かと思われますが、上皮内腺癌（AIS）の可能性もあるとのことなので、まだ小さいため現段階ではよくわからない。 6ヶ月の様子（再CT検査）の経過観察見てからでも大丈夫とのことです。 また、もし癌であっても初期であるので手術で対処できると言われました。 毎日が不安でセカンドオピニオンも考えています。 CTも被爆するなどよく聞くので何度もCT検査するのも心配ですし、また6ヶ月先でも大丈夫なのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

45才男性です。昨年、膵臓に良性の分枝型IPMN(10mm・1個)と診断されました。と同時に軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)も指摘され、要経過観察となりました。 分枝型IPMNがあると通常型膵がんになる確率が高いと言われたのですが... そこで質問をお願いします。 1.　MRCPは、膵臓の膵管と言うより膵液の流れを撮影すると言われたのですが、1cmの通常型膵がんが仮に主膵管から離れた所にできた場合、主膵管の拡張・狭窄がないから発見が難しいと言われた(以前、アスクドクターズの先生)のですが、 1.　MRCPは主膵管の膵液の流れだけではなく、、分枝膵管の膵液の撮影もできるのですか？？ 2.　MRCPは主膵管から離れた場所に仮に1cmの腫瘍ができても、なんらかの膵液の流れの異常が分かるんですか？ 3.　MRCPで1cmの腫瘍自体が見つけられるのですか？　それとも膵液の流れの異常が分かるのですか？ 主治医には万が一、通常型膵がんは1cm未満で見つけられればいいとの事でしたので。。 詳しく教えて頂ける先生若しくは再質問に答えて頂ける先生にお願いしますm(__)m