手術前禁煙に該当するQ&A

前回も書き込みしたしたが、続きです。会社の社長です、持病でC型肝炎を何年間も患ってます。喫煙者でいままで煙草を止めた事はありません。一ケ月前位に半年に一度しているPETで肺癌が見つかり、甲状腺にも異常があったようです。ドクターは甲状腺はともかく肺を優先しなさいとの指示でしたが、本人はサイバーナイフでの治療を望みました、咳き込むながら、今は禁煙しニコチンが入った水蒸気煙草を吸ってます。 肺癌はリンパと血管が沢山あるばしょにあり、重粒子での治療は出来ないと言われ、やっとの思いで、昨日サイバーナイフの病院に行けましたが、ドクターの判断は、効果的ではないと理由はステージが3から4であることらしいです。 今日、大学病院へ差し戻しされました。 本人はまた水素?での高度先進医療があると、いってますが、これからの治療はどうなるのでしょうか、 やはり外科手術が効果的なんでしょうか、これだけしか情報はありませんが、知識があられる先生方これからの展開をご経験、御知識からお教え願えたらと思います。宜しくお願いいたします。年令は56歳位だと思います。

73歳父のことで相談させて下さい。 半年前から長年続けいたタバコをこの年になってですが、健康のため禁煙し、またこの春からずっと続けてきた仕事を卒業してゆっくりしようと思っていた矢先、先日、かかりつけ医で肺癌の疑いと言われ、 大学病院で検査の結果、肺癌と確定されました。癌自体はまだ小さく二センチあるかないかくらいの大きさのようなのですが、CTの結果、間質性肺炎があり、そちらのほうがかなり悪いので、肺癌の手術は難しいと言われました。(一応、大学病院の先生からはすべての検査が終わってから再度相談となりますと言われています) 今まで、かかりつけ医では間質性肺炎と言われたこともなく、ちょっとショックを受けています。空咳や動作時の息切れの自覚症状はあったようですが、加齢によるものと自分では思っていたようです。 またまだ大学病院で検査が続いているのですが、 これからどうなるのかが、不安です、 やっと、仕事を卒業してゆっくりさせてあげられると思っていたのに、、 もともと明るい父は肺癌とかかりつけ医に言われた時も、パアッと手術してすぐ治すからって言ってたのに、 大学病院の先生に手術が難しいと言われた時も父は、若い時から仕事仕事と無理したりタバコ吸いすぎたからかな、、って、自虐的なこと言って、しょうがないか、って言ったり、でもやはり内心ショックを受けたようでした。 間質性肺炎は治らない病気と調べてわかりました。間質性肺炎が悪い状態だと癌は初期でも治療はやはり難しいのでしょうか、 また73歳ですが、自動車の運転が好きでわりとドライブにも行くのですが、間質性肺炎が悪い状態だと運転もやめたほうがいいのでしょうか、この上、好きなことをやめさせるのは辛いです。 よろしくお願いいたします。

早期食道ガンのESD 手術を２回行いました。当初、２つだったガンが２回目の手術の際、もう１つふえていてまず、それを処理し来月9日に３回目の手術します。4cm 程のものです。私は10年前禁煙しましたが、5年前喉頭ガン全摘出しました。医師が言うには貴方はかなりのベビーモーカ―でしたし、いまでもビール350mlを最低3本から休みの日はその倍以上のまれている。長年の煙草とアルコールで食道は疲弊しています。ガンの予備軍が数え切れないと内科医。一応、今度の腫瘍をとれば終わりますが、経過観察中にまた、ガンが増えてる可能性もあります。私は経過観察中もビールを35mlを3缶くらい飲んでます。仕事は朝の8時半から夕方5時半までしてますが、夜はサラダや魚をつまみに飲んでしまいます。自宅に帰るのは夜の7時頃でそれから飲みはじめます。次回、また新しいガンがみつかった場合また、期間おいて１週間の入院手術をしなくてはなりまん。長年500以上あったγ-gtp は驚くことに、今年8月の検査で45までおち肝臓の各項目は全て正常化しましが、以前は喉頭全摘出による長年勤めた会社辞めざるえず、現在の仕事につくのに2年かかりました。その間暇で家でも外でも飲んでいました。あきらかにアルコール依存と内科医に過去にいわれたことがあります。入院する総合病院は精神科はありますが抗酒剤を処方は可能でしょうか。仕事中は別段酒を飲みたいとは思いません。カウンセリングだけの心療内科ではレグテクトを処方は無理といわれました。素人考えですがシマナイドなどのアルセアルノイドをためこむ薬はガン患者には向かないと思います。過去2回の退院後は6日で仕事復帰して食事もきちっとしています。そして次回の手術が成功しても断酒する事が再発を防ぐ条件になるのはわかっていますが、今は減酒するのが精一杯です。以上、多方面からのアドバイスをお願いたします。　　　　　　　　

６５歳男性。２０年前に禁煙（それまでは一日一箱）。 三か月程前に軽い血尿、半日で止まる。内科で尿細胞診（陰性）とエコー受診。明確にならず様子見となる。その後一か月ほど前にかなりドロドロするほどの血尿があり泌尿器科クリニックを受診。 まず尿細胞診と単純ＣＴを実施。細胞診は扁平上皮細胞、尿路上皮細胞とも陰性。ＣＴでは左腎臓腎盂の病変が疑われるも癌かどうかは確定出来ず。 次に造影剤ＣＴを実施。左腎盂に陰影があり癌が強く疑われる。リンパ、骨盤には転移は無さそうとの所見。治療先病院の紹介を受ける。 次に紹介先病院にて逆行性腎盂造影を実施。左腎腎盂に欠損陰影あり（癌との印象）。膀胱には異変はみられない。ただ尿細胞診での悪性度グレードは５段階中の３という悩ましい結果。主治医の先生からはあまり悪性度の高くない癌の場合、癌であってもグレードが４や５と出ない場合もあると伺う。 これら経緯と結果を踏まえ先生から、１左腎及び尿管の全摘手術に踏み切る、２その前に尿管鏡検査で癌であることを更に確認する、の二つの選択肢があるだろうとの説明を受ける。その時は「もし癌ではないことが確認できて左腎臓を温存できる可能性があるならば」と考えて尿管鏡検査の実施をお願いした。しかしその後、もし尿管鏡検査を行って貰っても１００％癌でないことが確認できるのでなければ、結局は将来に禍根を残さない為に左腎・尿管全摘手術に踏み切らずを得ないのではないか、ということに思い当たるに至った。換言すれば、尿管鏡検査を行って左腎・尿管全摘手術の必要性が否定されるという結果が得られる可能性は果たしてどのくらいあるのか？もしその可能性が限りなくゼロに近いなら、尿管鏡検査を省略して左腎・尿管全摘手術に進んだ方がよいようにも思われます。先生方のご見解を承れれば幸いです。なお反対側の右腎・尿管は全く問題ありません。

２０１９年５月頃から扁桃腺周囲、口蓋垂あたりに蜘蛛の巣がはっているような異物感、違和感があり、携帯のライトでちょくちょく見るようになりました。膿栓を確認したので専用の噴射機で除去をするようになりました。症状は一向によくならず、２０２０年８月２４日に扁桃腺切除の手術を受けました。 ２週間ほどは痛みがあり大変でしたが、その後は順調に回復していたと思います。 しかし、手術からちょうど一ヶ月後の月曜日になんの前ぶりもなく、喋っていた際に咽頭反射を起こしてしまい、そこから喋る時や、歯磨き、安静時にも咽頭反射を起こすようになりました。喉の蜘蛛の巣のような異物感、違和感もあります。心配でたまりません。。 喫煙歴は２０歳からで、やめたり吸ったりを繰り返しています。２０１９年５月時点では、タバコは吸っておらず、ニコチンを含む電子タバコを使用しておりましたが、２０１９年９月にはやめています。咽頭反射の起こる前の土日に新しい仕事が始まったばかりと引越しのストレスからタバコを２箱ほど吸ってしまいましたが、月曜に咽頭反射が始まり、すぐに禁煙を再開して今３日目ですが、いまだに咽頭反射と蜘蛛の巣のような違和感があります。 逆流性食道炎の可能性を考え、胃酸を抑えるなどを服用した事もありますが、違和感は消えませんでした。 飲酒は全く飲めないので、飲んでおりません。 原因はきっとタバコだろうと思う反面、普通に喋れないのと違和感で心が追い詰められています。

2年程前、禁煙した後で、長時間運転したり凄い忙しい時でした。 朝起きたら突然近くの物が両目で見えず片目で見て、もう片方の目が外による状態でした。眼科や脳外科でも原因解らず、斜位らしく斜位の手術をしました。 手術をし1年が経過し、また近くの物を片目で見るようになってきました。同時に耳鳴りや難聴、腰痛、動機、体中のダルさ、筋力が弱くなってる感じ、手足の痺れ、頭に酸素が回ってない感、頭痛、体中や手が震え、息苦しさ、耳の中に何個かシコリ、吐き気、まぶたの下がピクピクした、便秘と下痢、血液が循環してないみたいに体中冷たくなる、頭に酸素が回ってない感じ、立ってるだけで腰や足が痛くなる、朝起きると腰が痛い、手首や肩の腫れ、爪に黒い線が出ています。 手首や肩の腫れはすぐ引き、爪に黒い線は大学病院で経過観察中ですが、近くの物が両目で見えないのと朝の腰痛、息苦しさに苦しんでいます。 仕事は楽しく、人間関係も苦では無いです。 内科、耳鼻科、整形外科、皮膚科、眼科、神経内科、脳外科、脳神経外科、膠原病、リュウマチ科、繊維筋痛症科、何処に行っても原因が解りません。 脳や脳神経、心臓かもしれないと思っていますが調べても解りません。何が原因で何処の病院に行ったら良いでしょうか。

. 2年程前、禁煙した後で、長時間運転したり凄い忙しい時でした。 朝起きたら突然近くの物が両目で見えず片目で見て、もう片方の目が外による状態でした。眼科や脳外科でも原因解らず、斜位らしく斜位の手術をしました。 手術をし1年が経過し、また近くの物を片目で見るようになってきました。同時に耳鳴りや難聴、腰痛、動機、体中のダルさ、筋力が弱くなってる感じ、手足の痺れ、頭に酸素が 回ってない感、頭痛、体中や手が震え、息苦しさ、耳の中に何個かシコリ、吐き気、まぶたの下がピクピクした、便秘と下痢、血液が循環してないみたいに体中冷たくなる、頭に 酸素が回ってない感じ、立ってるだけで腰や足が痛くなる、朝起きると腰が痛い、手首や肩の腫れ、爪に黒い線が出ています。 手首や肩の腫れはすぐ引き、爪に黒い線は大学病院で経過観察中ですが、近くの物が両目で見えないのと朝の腰痛、息苦しさに苦しんでいます。 仕事は楽しく、人間関係も苦では無いです。 内科、耳鼻科、整形外科、皮膚科、眼科、神経内科、脳外科、脳神経外科、膠原病、リュウマチ科、繊維筋痛症科、何処に行っても原因が解りません。 脳や脳神経、心臓かもしれないと思っていますが調べても解りません。何が原因で何処の病院に行ったら良いでしょうか。

半年前にラクナ梗塞と2.5ミリ動脈瘤が同時発見され今回MRI経過観察の結果、新しいラクナ梗塞はなし、動脈瘤2.75ミリで手術か経過観察か選択して下さいとの事で経過観察にしましたが大丈夫ですか。薬は朝後にリピトール10・フェブリク20・アジルバ40・ノルバスク10・ミネブロ2.5で夕後にプラビックス75・ネキシウム20毎日後にアボホスコーワ３gを投与してますが飲み過ぎ感があり大丈夫ですか。血圧は通常125/75で運動時は138/85ですが大丈夫ですか。生活は禁煙・酒は毎日ビール500ミリ缶1本にしました。スポーツジムでは毎日、筋トレは止めストレッチ30分・水泳30分・ランニングマシーン30分で最後にサウナは止めジュグジー風呂にしましたが大丈夫ですか。ゴルフは噂では危険らしいですが月に2回程度コースへ練習もしてますが大丈夫ですか。仕事はシルバーですが外で駐車場係を暑い日も寒い日も４時間働いてますが大丈夫ですか。動脈瘤に影響ある行動は止むたい、今後も一生動脈瘤と生活する過程で上記の生活行動で大丈夫でしょうか。毎日、頭から離れませので改めてご指導お願いします。

３８歳、禁煙４年目、飲酒週に缶ビール３本程度、在米１3年目、ゴルフを月一程度、最近（ここ一か月）は就寝前に腰回りと大腿中心のストレッチと軽いスクワット。 下痢と細い便が１年以上続いています。その他の症状は腰痛です、PTの方には腰椎の狭窄が少しあるかもしれないが筋トレとストレッチで回復する可能性があると言われておりますが腰痛に関しても年単位で続いてます。CT,MRI、手術等は進められておりません。 毎日、毎朝１回の排便の９割以上で完全な下痢か大人の人差し指を少し平らに押し出したような軟便です。下痢、軟便ではありますが一日に何度もトイレに行ったりおなかが痛くなることはほとんどありません。 極々稀に普通の便が出る時がありますが、理由は定かではありません。敢えて思い出せばいつもよりも多く食べた＆運動をした。。 ですが運動して多く食べても下痢、軟便の時ももちろんあります。 下痢、軟便、細い便等で調べると大腸がんなど出てきてしまい恐ろしくなりますが、極まれではありますが普通の便が出るのを心の拠り所にしております。 何かアドバイスをいただけますと幸いです。

以前も質問した者です。 父７９才 心筋梗塞ステント後 腎臓機能悪化ついて。 ２ヶ月前に亜急性心筋梗塞で右冠状動脈にステント。退院・投薬・リハビリ。１ヶ月前に左冠状動脈の高度狭窄にてローターブレイダー・ステント(難手術で３時間) 手術前後の３日間は腎機能保護の為点滴し退院。退院２日後より平均血圧上昇１３０→１６５・７０→８６。１０日後に病院相談しアムロジビンＯＤ錠５mを日に1錠。平均血圧１５０代・８０代→今日に至ります ２０日後(２度目ステント１ヶ月後) 本日定期診察で心電図・心臓レントゲン・血液検査結果 腎機能低下…クレアチニン１・４→３後半。eＧＦＲ３０→１５。ＢＮＰ２００前半→７００後半で即日入院なり本人及び家族は驚き大変動揺してます。現在点滴と尿量チェックです 医師は心不全可能性か２度目ローターブレイダー掘削による腎臓血管詰まり？ の見立てでした。足指先の触診や痛み止め服用を聞かれました(非服用です) 朝夕に足裏揉みと首筋マッサージ悪影響でしたでしょうか？ 医師は否定しましたが… ふくらはぎ揉みは青アザできやめてます 家で病院指導の毎日リハビリしてます 胸痛や動悸の自覚症状ないが疲れやすいと７９歳の父 血圧高さ自覚してるようです 禁煙・禁酒に食事減塩し飲料量制限 体重減量しました 父に良かれと家族は出来うる限りサポートしてきましたが この次第に悩んでます。手術影響でしょうか？セカンドオピニオンよろしくお願いします 服用薬・バイアスピリン・エフィエント３・７５・ニコランジル・ネキシウムカプセル セララ錠２５mg・カルベジロール１０mg・リピディル錠８０mg・アロプリエール錠１００mg ゼチーア１０mg。アムロジビンＯＤ錠５mg