浮腫降圧剤に該当するQ&A

去年の10月に初期の胃癌が見つかり、今年の1月中旬胃を2/3切除しました。（76歳父親） 癌が見つかってから検査をして、心臓のまわりの血管が2箇所狭くなっているので胃癌の手術が終わって落ち着いたら、カテーテルで拡げるとの説明がありました。５年ほど前にも検査で狭心症が見つかり、カテーテルで拡げたことがあります。父親は20代の頃から高血圧で降圧剤を服用しています。腎嚢胞もあり、過去に嚢胞の水抜きをしたことがあります。癌の手術は腹腔鏡で行う予定でしたが、手術の前日に腎嚢胞の水が邪魔で腹腔鏡手術が出来ないので、切除手術に切り替えますと説明があり急遽切除手術に切り替えました。手術も無事に成功して安心したのですが、手術の翌日に容態が急変し、血圧が低下し呼吸も一時止まったのですが、色々調べた結果、心臓のまわりの血管が2箇所詰まり、急遽カテーテルで拡げる処置をしました。人工呼吸器も着けて、透析も始め低体温療法をして意識も段々とハッキリして意思の疎通も出来る様になり、急変から1週間くらいたち人工呼吸器も外す予定でいました。ところが、また容態が急変して今度は冠動脈の横の腸へ向かう血管が破けて出血してしまい、血圧も低下して危険な状態になってしまったのですが、破けた所をカテーテルで栓をし止血する事ができました。血管の状態も悪いため初めは輸血と点滴で脱水を防ぎました。まだ身体の浮腫みはありますが顔は浮腫みが取れてきました。血圧も今は安定しています。意識はあるため話そうとしています。初期の胃癌で簡単な手術と言われていたのにこんなことになり、最初から心臓のまわりの血管の細い部分をカテーテルで拡げてから腎嚢胞の水抜きをして胃癌の手術を腹腔鏡にして臨めば良かったのではないかと素人ながらに思うのですがどうでしょうか？この状態からの回復の見込みはあるでしょうか？ご意見宜しくお願いします。

一年前に父が脳梗塞して首血管から飛んだか心臓から来てるだろうとのことでした。 幸い軽く済んで後遺症もなかったが、心臓検査でステント入れたほうがよいとなり、 入院中に対応して退院した。これから降圧剤や血液サラサラの薬など多数服用開始。 それ以来、年末や年始にかけて体調が良くなく見え、息切れをよくするように見えました。さらに春頃にかけ、顔にむくみや表情も優れない印象で一度外で食事中に体が冷たくなり、貧血のような症状で少し意識がなくなることがありました。救急で検査したがこの時は、異常なく帰宅しました。 その後の循環器担当医定期検査で上記救急の心電図から心房細動と判断され、一月前にバルーンアブレーション冷却を受けた。 改善を期待したもののやはり出かけた際には、すぐに疲れて本人もなにか違う、調子悪いという感じが続いています。息切れが原因のように見えています。 薬の影響を心配しており、血圧130,140-150と低くないのですが、最低限にすることは可能でしょうか。また、ステントが良くないこともありえますか。先生は、できる検査を全てして頂いてるようですが、何か良い原因特定する方法などありますでしょうか。手術前よりも顔表情は、良くなったものの体調は、あまり良くないままで心配です。京都、滋賀、近畿圏でおすすめ病院もあれば、教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

50代 夫 9月27日、脳動静脈奇形(左脳 運動野3cm）の出血で入院しました。 意識があり、出血が止まっていたので止血剤と降圧剤で安静となりました。 入院した時は食欲不振で脱水症状がありましたが、10月1日には病院食を自分で完食できたようです。今のところ大きな後遺症はなさそうとのことです。 状態が安定したら、先日アスクドクターで相談させて頂いたように、再出血予防の治療をする予定です。 ところが2日の早朝、意識レベルが低下しており、水頭症と肺炎になっていました。すごいイビキのような呼吸をしていました。 新しい出血はなく、1つの血腫が髄液の通り道を蓋するように塞いでいるとのこと。脳室が広がっているCTを見ました。 緊急手術でドレナージとなりました。 手術後、右手を握る反応と開眼があるところを遠くから見せて頂きました。 落ち着いたら転院して出血予防の治療をしましょうとおっしゃいました。 その後の様子は、コロナで面会が出来ないので看護師さんに聞ける範囲ですが… 3日、意識レベルが低いので喀痰吸引が必要。6年前まで喫煙していたせいか痰が多い。 6日、瞬きはする。呼掛けに反応にぶい。浮腫みで注射が刺しにくいので中心静脈注射に変更。危ない状態ではない。細かい事は先生が話します。 とのことです。 ドレナージしても、こんなに何日も意識レベルが変わらないものでしょうか？ 主治医とお話しする機会もなく、水頭症の標準がわからないので不安です。 夫の意識はこれから回復するでしょうか？

おはようございます。 受診をしまして、薬局にだけ立ち寄っただけなのに帰宅が17時を過ぎてしまいました。お盆前の受診で患者さんの数が多かったのだと思います。バスが病院の構内に入るのも大変、採血の順番待ちも1時間以上、そして診察は予約時間より4時間後・・・。全てに時間が掛かり、腰は痛いし、脚は浮腫むし、これまでにない凄く大変な受診でした。 前置き(愚痴)が長くなりましたが受診のご報告です。秋に紹介元のクリニックへ戻る話は延期になりました。 それから採血の結果で今回一番気になったことは、HDLが低い(と、言いましても基準値40〜のところ35ですが)と、言われたことです。LDLは基準値内でした。それでもまずいのでしょうか?リバロで増えることはないのでしょうか? 受診の時に脚の浮腫みが強かった?ためか、ラシックスを小児科医が変更したことや、尿量についての話が診察の中で出ました。降圧剤の変更についての診療情報提供書がまだ小児科医から送付されていないのですが、催促だったのでしょうか?金曜日の受診でまたお願いをするべきでしょうか? それから郵便物(先週受診しました皮膚科医からの診療情報提供書)が手元に届きました。宛先ですが、メディカルセンター救急部でした。皮膚科医には今週のうちに受診をするよう言われており、郵便物も速達で届いているのですが、今週中に受診をすべきでしょうか?金曜日の小児科受診の前に行くべきでしょうか?また、小児科医に今回のことをお伝えすべきでしょうか? 救急部ということは、気道の心配をされているということでしょうか? カプチーノ先生、抗アレルギー・ヒスタミンの薬については、よく相談をした方がよいですよね?

私の義父について相談申し上げます。(70代) 九州と離れて生活してます。前年夏・8月に本人が喉に違和感を感じ地域中核病院(180床)受診したところ、下咽頭癌との診断。その時点では腫瘍が5mm。腫瘍の位置は喉仏のあたりと思います。8月中放射線治療。その後退院し、経過観察になり月に一度は診察を受けてました。11月に右首筋に腫れと痛みを担当医師に訴えましたが放射線の後遺症との診断。12月になり再検査した所右頚部リンパ節に2cmの腫瘍がある可能性といわれました。現在咽頭のPETの検査結果待。担当医からはリンパ節の手術の説明を受けました。手術部位付近に動脈があるのでかなり難しいとの事、1月末までに手術の予定を入れておくが手術するのは家族で判断をと言われました。抗がん剤治療は結果に個人差があり体力的な心配があるようです。義父は硫酸キニジン・降圧剤・H2ブロッカー継続服用。体格はやせ型身長170cm。入院前は毎日30分の散歩を欠かさず、几帳面な性格。喫煙飲酒あり(現在は中止)。現在体力回復のため麻薬を服用しています。手術をしたほうがよいのか?抗がん剤治療にしたほうがよいのか?他の治療方法があるのか? 担当の先生には30分位時間をかけて説明して頂きましたが、自分たちの勉強不足のため判断しかねています。よいご意見があれば少しでも希望としたいと考えてます。よろしくお願い致します。

ここ２〜３日なのですが、足裏の土踏まずや第４〜５指あたり、なんとなくですが、ふくらはぎの前の方、それに手の母指球あたりが軽くつることが有ります。 足については姿勢を変えたりすれば解消され、母指球はツボ押しをすることで解消されるので、強くつってしまうというほどではありませんが、必ずではありませんが数十分〜数時間するとまたつったりします。 休めば良くなる・・という感じです。 が、手も足も同じ左側ということが気になります。 足と手が同時につる時もありますが、足だけだったり手だけだったりもします。 数年前からごくたまに夜中や朝方につることもありますが、ここ２〜３日は日中だったり夕方から夜につることが多く、昨日は買い物で午前１１ごろから歩き回っていたのですが、２時過ぎ頃に歩きながらつってしまいました。 水分不足なのか？ミネラルバランスが悪いのか？それとも、なんらかの病気の可能性もあるのでしょうか？ 現在、糖尿病の境界型で、１ヶ月ほど前の血液検査でHbA1cが6.2、血糖値は正常値内で、血圧が平均して130~140台/80~90台という感じですが、高い時は190台/100近くということもあります（主に外食をすると高くなります）が、降圧剤（アムロジン5mg)は副作用（四肢のこわばりや、異様なむくみなど）が出たため、約半年ほど飲み続けましたが４週間ほど前にやめました。 血圧は薬をやめても大きな変化がないので、まずはダイエットを遂行中です。 また、歯周病もなかなか治らない状態で、ちょど２〜３日前から歯茎にばい菌が入って腫れてしまっている箇所があり、明日歯科に行く予定になっています。 手や足がつる原因として何が考えられますか？ ここ数日の猛暑で水分不足ということもあるのでしょうか？ よろしくお願い致します。

74歳母についてお尋ねします。 『母の病歴』 2016年4月に急性大動脈乖離発症、緊急手術。（術後〜現在、持続性心房細動、弁膜症あり。経過観察中） 先週、心エコーと血液検査をしたところ、大動脈弁閉鎖不全症が悪化（4段階のレベル3だったのがレベル4になった）していて血液の逆流も増えている。BNPは今年1月は287だったが先週は392に増加している。ので、手術をした方がいいかもしれないと主治医に言われました。 手術は大動脈基部置換術と言われました。 現在は降圧剤とリクシアナを服用しています。 最近の母の様子は、肩で息をするほどではないですが、少し動くと息切れしています。足のむくみが酷いです。（体重増加はなく、この半年でむしろ微減している） 質問は以下です。 1)9年前に急性大動脈乖離を発症し上行大動脈人工血管置換術を受けており、2回目の開胸手術は可能なのでしょうか？ 2)手術をするために、造影剤CTと血管カテーテル検査をする必要があると言われたのですが、腎臓も悪くeGRFは35くらいです。 3月に単純CTを撮っています。被爆と造影剤の負担も心配です。 腎機能が一気に悪化する危険はありますか？ 3)血管カテーテル検査自体は危険で難しい検査ですか？ 4)母は両耳がほぼ聴こえないこともあり、手術も怖いし入院も自信がないと言います。 私としては、このまま心不全が悪化するのは辛いと思うので、手術して欲しいのですが、大動脈基部置換術を受けるに耐えられるのか心配です。ご意見お伺いしたいです。 よろしくお願いします。

リウマチ多発筋痛症で、10月～プレドニンを投薬し、徐々に減薬して、痛みがほぼ無くなったので、2月初旬に投薬を終了したところ、また身体のあちこちに痛みが復活してしまいました。 特に両膝が痛くて、じっとしていても痛みと足のだるさがあります。その他、足裏、手指、肩、腕の強い痛み、起床時の手指のむくみなど、毎日あちこち痛みがあります。 膝については、2年ぐらい前から悪く、過去に何回かロッキングもして、半月板損傷と言われました。内側が痛みます。注射もリハビリも受けましたが良くならず、半月板を切るか縫うかの手術も検討するようにと言われてました。仕事の都合もあり決断できずにいたところ、4月ごろ急激に肩や腕に強い痛みが出て、同病院で頚椎症と診断され、半年ロキソニンと湿布しましたが治りませんでした。 起床時や、就寝中に経験ない痛みに悩まされるようになり、大きい病院で、血液検査とエコー検査などして、プレドニン投薬により数日で痛みが取れたのでリウマチ多発筋痛症と診断されました。 質問1 来週、プレドニン終了１ヶ月後の再診があるので、またステロイドをお願いしたいのですが、良くないのでしょうか？ できるだけロキソニンなどの薬で頑張りましょうと言われます。 プレドニンの後にセレコキシブを処方されましたが、目眩とふらつきが毎朝起きて運転も出来ないので中止しました。以前にリリカを処方されましたが同じ症状でした。私は無理なようです。 質問2 膝については、ステロイドで痛みがなくなると無理してしまうのも良くない、痛い時は安静にと言われました。投薬で痛みが無くなるのが一番有難いです。膝の治療はどうすべきかわからず悩んでます。 質問3 ステロイドの弊害について教えてください。母親も糖尿病で、私も糖尿病のけがあるらしく、高血圧で降圧剤は飲んでます。

お世話になります。 10日前にアセチルコリン負荷検査を実施し、冠攣縮狭心症は否定、微小血管狭心症の確定診断がでました。 10日前からヘルベッサーR100mgを1日2回服用しているのですが、 夕方以降になると足首の浮腫みが少しあります。 元々の発作として２パターンあり、 １、１週間に1度、早朝にぐーっと胸が苦しくなる ２、睡眠覚醒時に100前後の頻脈と胸部不快感がある。 １症状に関してはアセチルコリン検査時に症状として出ており、心電図変化もあったとのことで微小血管狭心症が原因だと思います。 ２症状に関しては、検査前に何回もホルター心電図を実施し、洞性頻脈もしくは一過性の心房頻拍と言われ経過観察になっていました。 ヘルベッサーを服用してから、 １症状のようなぐーっとなる症状はないですが、 ２症状の頻脈が毎日あります。 症状のタイミングは、早朝や熟睡状態から覚醒にむかうタイミングで頻脈が起こります。 また、少しの動作で頻脈になり胸が苦しく感じることもあります。 ヘルベッサーを服用してから頻脈や胸部不快症状がでているので不安です。痩せ型で睡眠時検査も5回/1hで陰性でした。 血圧は、 朝：102/57 60 夜：110/59 66 質問ですが、 3年前から、自律神経の乱れの影響で頻脈になりやすかったり、洞不整脈とよく言われ、 胸部不快も感じやすかったが、 アセチルコリン検査前の2ヶ月間は頻脈も少なくなり症状はとても軽快していました。 ですが、ヘルベッサー服用後にまた脈の調子が悪いので、 降圧剤の作用により血圧管理がうまくいかず、自律神経の不調になっているのかなと自分で推測してますが、 １、微小血管の症状なのか ２、覚醒時に起こりやすいことから自律神経なのか ３、先生方のご意見をお聞かせ頂きたいです。

68歳の父親の事について質問させて頂きます。 父は昔から、塩分の高い物を好んで食べたり、年のわりに未だに暴食傾向で、高血圧で町医者に通院しております。 4月の初旬、かかりつけの医院の先生から、降圧剤で血圧は安定しているが、採血の結果カリウムの数値が上昇傾向に有り足に浮腫みも出ていると言われ、生まれて初めて検査入院と言う形で入院しました。 検査入院とは名ばかりで、要は食事療法をせねば医者から出る薬の力だけでの治療は難しいと判断されたために入院となったそうです。 4月10日から約2週間の入院を経て帰宅してからは、血圧管理も減塩も毎日きちんと努力している様なのですが、退院後1週間してからの4月終わり頃の診察で採血をしてもらった結果を見せてもらうと、入院前5.0有ったカリウムの数値が6.3と入院前より悪化しておりました。 聞けば、入院時に毎朝バナナが食事についていたからと、病院で出ていた食事の様に毎朝バナナを1本食べていると言っていたため、カリウムを豊富に含むバナナを直ぐに止める様に勧めました。 5月23日に再び診察が有ったのですが、カリウムの数値は5.4と未だ高い数値だった様で、アーガメイトゼリーが処方されてしまいました。 その時の採血結果で、クレアチニンの数値は2.1だったそうです。 父親も透析だけは勘弁してほしいと願っていて、昨日電話をしたら、カリウムを多く含む食材を避けるようにしていると言っていました。 そこで質問させて頂きます。 本屋さんで高カリウム血症の治療をされてる方の為の医学書などの存在が全くと言って良いほど無いのですが、父親の様に高血圧傾向でカリウムの数値も高めとなると、食事療法的には、高血圧、それとも腎不全のどちらで心掛けて行くべきですか? それから高カリウム血症としての専門書が存在しないのはなぜですか? どなたかご回答をお願いします。