脊髄排尿に該当するQ&A

70歳の父のことです。 6、7年前から手の痺れや、排尿困難があり、手の痺れが昨年から酷くなったため 3つの病院を受診したところ、手根管症候群と診断されました。 昨年8月に手根管症候群の手術を受けましたが、手の痺れがよくならず(伝達速度は改善していた)先月末に首のMRをとったところ、頸椎症性脊髄症と診断されました。 整形外科の先生の診断によると、そこまで狭くはないが4番5番のところが少し白いとのこと。 コルセットをして安静にするよう、転ばないよう言われました。 今飲んでいる薬は、メチコバールです。 コルセットはなるべく付けてます。 これからの生活がとても不安です。 父はゴルフや農業が趣味です。 今はひかえてますが、今後もずっとひかえておいたほうがよいでしょうか？ 40分のウォーキングは週4日ほどはしてます。 今出来ることは何でしょうか？ 他の飲み薬、針治療、電気治療、ボトックス注射、牽引等？ 例えば上記の治療をして、今より良くなる可能性はありますか？ それとも、手術が一番よいですか？ 70歳で手術をした場合のメリット、デメリットなどを教えていただけると嬉しく思います。 MRを見られてないのでお分かりにならないのは重々承知しております。 おそれいりますが、可能性として分かる範囲でご教授いただけると幸いです。 しばらく様子を見るつもり(セカンドも行きながら)ではいますが、年齢がさらにいってひどくならないか、年齢がいってからの手術はリスクが高いと思うと不安でなりません。 どうかいろんな先生のご意見をお聞かせいただけると嬉しいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

半年ほど前から頻尿症状に悩まされており、慢性前立腺炎によるものか、神経因性膀胱によるものか、判断が付いていない状況です。 なお、日によって症状が大きく異なりますが、主には下記のような症状です（症状が完全にない日も多くあります）。 １）頻尿（日中おおむね1時間に1回。ただし夜間頻尿は無く、尿意による目覚めは無し） ２）残尿感（主に排尿後に陰部がムズムズする症状） ３）下肢の異常感覚（太ももや臀部の熱感など。時々足の裏の痺れあり） 泌尿器科と整形外科それぞれで診てもらっていますが、泌尿器科では、尿検査や残尿検査、尿流量測定などの検査を実施し、全て異常は無く、慢性前立腺炎と診断されています（尿検査は全く問題なし。残尿検査は何回か実施してもらいましたが、10～50ccの間でした。また、尿流量測定も正常グラフでした）。 また、整形外科では頚椎にヘルニアがあると診断されており、脊髄の圧迫ありと診断されていますが、手の痺れや上肢の痛みは出ておりません（一時的に症状が出た時期もありましたが今はありません）。慢性前立腺炎によるものではないか、との診断です。 上記症状からどちらか判断することは可能でしょうか。また、神経因性膀胱による頻尿症状はどのようなものでしょうか。 なお、当方営業職で、普段は朝から晩までデスクワークが多く、通勤や打合せで外出する際も車移動のため、ほぼ歩くことが無い日が多く、座位体制が中心の日々です。 よろしくお願いします。

腰の腹臥位MRIを撮影して、馬尾神経が重力で移動するかで神経癒着の可能性を調べたり。 脊髄終糸と馬尾神経が重力によって違う動をしていないかで緊縛終糸かどうかを調べたいのですが、どのように病院を探せば良いと思われますでしょうか？ 何卒よろしくお願いいたします。 症状 10/31-腰痛（おそらく軽度L5-S1ヘルニア）、12/6-L4−5ヘルニア中央やや左、1/8-C5-6ヘルニア（軽微、発症時期不明-T2-3ヘルニア 12月 右下肢の痺れ(L4-5領域)、右軽度下垂足、右中臀筋筋力低下（一時）、 1月 右足親指付近の痺れ、EDの症状があります。 その他、肛門を絞める力の低下、階段を降りる時に不安定、一時的に排尿の勢いが弱い時がある、射精の勢いの低下など。 症状は体動かしたり性行為時に出現したものが多く、現在も小走りやマスターベーション等で下垂足の症状が一時的に増悪します。全体的には僅かに症状が改善してきています。 L4-5ヘルニアは中央左側に出ていて右足の症状が説明できません。 T2−3ヘルニアは術後3ヶ月になりますが、右足のピンポイントな痺れは珍しい症状ということと、術後も体の動きに伴って症状が一時的に増悪することから別の原因も模索しています。 両下肢膝腱反射亢進＋＋、アキレス反射亢進＋＋

潜在性二分脊椎について、宜しくお願い致します。 現在、小1の娘です。 なかなか昼間のお漏らしとおねしょ(毎晩)が治らず、 近所の泌尿器科でポラキスを飲み始めて二年になります。 過活動膀胱と診断されておりまして、時間がかかる病気とは言われていたものの、 二年もポラキスを内服している割りに、昼間のお漏らしも続いている為、大学病院の泌尿器科を受診してみました。 尿検査やエコーでは異常もなく、念のため膀胱造影をしました。 完全排尿で残尿はほぼ無し、逆流症も無し。 膀胱の形が一部不整(少しギザギザしている)、頸部が下がっている事がわかりました。 その造影のレントゲンの仙骨あたりに少しだけスジがあり『潜在性二分脊椎』と言われて、泌尿器科レベルではないので MRI検査をして整形か脳外科に行くように、と言われて診察終了しました。 過活動膀胱の診断を高める為に、否定する為に検査をしたはずなのに、余り良くないような病気が見つかってしまったと言うパニックで 先生にどんな病気かも聞けずに帰ってきてしまいました。 泌尿器科の先生は、二分脊椎と膀胱の不整はよくある事だから…あとは脊髄に脂肪腫等々を詳しく調べて貰ってとの事で、 今、冷静に思い出すと全く意味が解らず、1ケ月先の検査までこの不安のまま過ごす事になります。 ポラキスと元々便秘(硬め)なのでお通じをよくする内服処方だけでした。 結局、過活動膀胱ではなかったのでしょうか? 娘はポラキスを内服していても、治る事はないのでしょうか? 二分脊椎の治療方法など、教えていただけたらと思います。

現在入院している母のことで相談させていただきます。 昨年9月頃より、足の痺れを訴え、訪問リハビリのサービスを受けていましたが、改善することはなく寝たきりになってしまいました。 今回の入院で検査をした結果【脊髄炎】と診断され、主治医から『足の麻痺は治ることはなく今後歩くことは無理。排便・排尿においても感覚が戻ることはなく、これからずっとベッド上での生活。』と言われました。退院後、自宅で過ごすか施設に入所するかを聞かれ、母の性格を考慮し、父と相談した上で、自宅での生活を選択しました。 介護が大変なのは覚悟していますが、サービスを利用しながら、やっていこうと思っています。 幻覚幻聴があったり、おかしなことを言ったりと【認知症】ではないかと思い相談しましたが“歳のせい、環境(入院)のせい”と言われました。入院する前にも同様の症状があったので、今後進行していくのでは?とも思い、尚更、自宅にいて欲しいと思いました。家族のことを忘れて欲しくないのです。病気ばかりしてきた母なので、老後は穏やかに過ごして欲しいと願っていたのに…。 聞いてもすぐ忘れてしまうので“歩けない”ことを認識しているかも正直わかりません。 今は怒ったり泣いたりということはないのですが、今後そういった感情を表した時には、どう対応したら良いでしょうか? 足の痺れ・痛みを和らげる為の薬を服用すると眠りすぎてしまうようなのですが、痛みで苦しむよりはいいのでは?と勝手に思っていますが、母にとってはどうなのでしょうか? 母の“思い”を聞きたいのですが、私の話の内容を理解することが難しいらしく“答え”を聞くことができません。 母にとっていいだろうと思うことを家族が選択しても良いのでしょうか? 質問ばかりで申し訳ありません。突然、介護することになり、不安ばかりです。 お力添えいただけますようお願い致します。

お世話になります。 80歳の母について相談させていただきます。 頚椎症性脊髄症になり、9月中旬に頚椎椎弓形成術（C3〜C7）を受けました。 ８月初旬に四肢が痺れ始め、半月程で指先の動きや歩行が困難になり、首から下の上半身と腰周りが痺れた状態になり、胸、肋のあたりに酷い締めつけ感が現れました。 本人の表現では ・このまま肋骨が折れるんじゃないかと思うくらいの圧迫感がずっとある ・特に胸の下周りを紐か何かでキツく締め上げられているような感覚が辛い ということでした。 術後2週間で転院して、2ヶ月のリハビリ入院を経て、今月12月初旬に退院しました。 レントゲン写真による施術箇所の徐圧が確実にできているとの説明を受け、リハビリのおかげで歩行車による歩行も少しずつ安定してきましたが、前述の痺れとこの締め付け（圧迫）感は変わらず残っており、特に左側が酷いようです。（排尿の障害はありません。） 痺れは取れにくいと聞いていますが、締めつけるというこの感覚は、どこから来るものなのでしょうか。当初は感覚の異常かと思っていましたが、実際締めつけられているということがあるのでしょうか。 また、この締め付け感を少しでも和らげる対処法があればご指導いただきたく、よろしくお願い申し上げます。 薬は、リリカ、カロナール、ビタミンD、湿布をいただいております。 他に持病（腰部脊柱管狭窄症、潰瘍性大腸炎）があり、 潰瘍性大腸炎では、リアルダ、マグネシウム、タケキャブを服用中です。（現在症状は落ち着いており、入院中はレミケードでの治療を中断。年明けの治療再開時にはステラーラに変更予定です。）

L4/5ラブ法手術により[CRPS/複合性局所疼痛症候群/RSD]を発症・転移した為、麻酔科のある大学病院に転院し、持続硬膜外麻酔のカテーテルを留置しました。 カテーテルの管理が悪く「硬膜外膿瘍」となり、緊急手術を施行、その後のリハビリも空しく、脊髄損傷となりました。「神経因性膀胱」となり排尿は、自己導尿となりました。 昨年夏、両手に傷みを感じる様になり、麻痺症状・巧緻性の低下・握力低下等CRPSが転移、自己導尿に時間が掛かる様になりました。私の尿道は後ろにあり、医師や看護婦も導尿に難航する程で、自己導尿出来るまで大変時間が掛かりました。先月、感染症で緊急入院、バルーン留置し自己導尿に戻す為、開始したのですが、麻痺した両手は、感覚で覚えていた尿道の位置をすっかり忘れていました･･･ 股関節の可動域の制限、力のない指で陰唇を開く事も困難で、尿道バルーン留置となりました。 陰部の清潔,尿路感染や膣孔の閉鎖等、尿道バルーン留置によるQOLの低下...尿道バルーン留置による弊害、脊損の資料等も提示して、「膀胱ろう」増設を主治医へ相談すると「女には、遣らない!!遣る意味がない!」の一点張りで取り付く島もありませんでした。そして、私が遣らないと言っているのだから(私の住んでいる市若しくは県)で遣る医師はいない!と頑なに拒否されました。また、手の麻痺は心因性のもので精神科への受診や時間が経てば治ると思っている様です。 膣や肛門に隣接し、おりものや月経などで汚染される可能性のある尿道への留置と膀胱ろうを増設し留置する事は、若い女性(31歳)にとって意味のない事でしょうか?

私は一昨年の10月位から右、首に痛みを感じはじめ腕と指先に痺れを感じはじめました。 暫くはあまり気にならなかったのでだいぶほっておいたら片頭痛や吐き気など起こすようになり脳の病気なのかと思い脳神経質外科で脳には異常がないと言われた為、またほっておいていました。 でも徐々に首の痛さも酷くなり痺れも酷くなり右手に力が入らなくなってきたので今年5月末に総合病院の整形外科を受診しレントゲンとMRIを撮った結果、首の神経質4カ所に神経の圧迫があることがわかり先生の診断は脊柱管挟搾症と言われました。 症状がたいしたことがないので今直ぐに手術をする必要はないから2ケ月に1度の診察で様子を見ていきましょうと言われ治療も特にはなくビタミン剤の薬を服用するようにとだけ言われました。 右側の腰にも痛さと痺れが出てきたので先生に話しまたレントゲンとMRIを撮りましたが診察では普通の人より脊髄が長く馬尾付近まで伸びているのでそれが原因で神経を圧迫しているのではないかと言われそれも症状が排尿異常や歩行困難など出ない限り手術の必要はないと言われました。 首にしても腰にしても日々痛みが酷くなり首に関しては頭痛や吐き気で体調が悪いと何も出来ず1日寝ています。これでは仕事も出来ない状態です。 周りに相談したらその総合病院だけではなく大学病院や整形外科で有名な病院などでもう一度診察をしてもらい適切な治療をしてもらうべきだと言われました。私もこのままでは不安でなりません。 ただ薬だけをのんで症状が悪くなれば手術しかないというのはマイナスにしかなりません。 病院を替えるべきなのかそれとも今、通院している総合病院で手術をお願いするべきなのかどうすればいいでしょうか。 回答よろしくお願いいたします。

少し前にもご相談しています。今回は、別のMRI画像です。8年前から、頸椎ヘルニア、変形性頸椎症があり保存療法で経過観察中でした。3週間前の起床時にヒドイ寝違え症状があり、夜には右腕の激痛がでて、翌日かかりつけの脳神経外科でMRIをとったところ、以前よりもC4-5、特にC5-6の状態が悪化していました。巨大なヘルニアと骨の変形、骨棘があり、トラムセット、リリカ、メチコバールなどの薬と頸椎カラーで１～2ヶ月様子みても改善しなければ手術も検討してみてと言われました。3週間経った今は、右腕の激痛は薬で落ち着いています。仕事にも行っており歩行もできていますが、激痛以外の症状は、時間がたつにつれてひどくなり、今は右腕の痛み、脱力感、右手首、親指の動きが悪い、右親指のしびれ、左足裏のピクピク感、左足ふくらはぎ、太ももツッパリ感、左臀部の皮膚症状の違和感、最初は頻尿、尿道のチリチリ感でしたが、今は、尿の勢いがない感じ、排尿している感覚が鈍いような気がするのと、恥ずかしい話ですが、すぐおならがでてしまいます。一応、箸で食べれていてケンケンもできます。２つの脳神経外科病院にかかっており、１人は、神経根の圧迫は強いが脊髄の圧迫はそれ程でもないから(膝をたたいても、反射の亢進がそんなにない)、また以前のように症状も治まるだろうから様子見て進行するようなら手術。もう一人の医者は、手術を強めに勧めてきます。神経根症だけでなく、頸髄症でしょうか？一番心配なのは、膀胱直腸障害がでてるのか、神経過敏で気にしすぎなのか。膀胱直腸障害は、下肢の反射亢進の検査でわかりますか？手術すれば、膀胱直腸障害は回復しますか？独身なので、これからも仕事しないと生きていけないので、特に手や排泄障害など麻痺が残っても困るので、あとどの位、手術まで猶予があるかなど、アドバイスいただければと思います。

1年前、当時9歳の男の子が突起物があるスチールに、お尻の骨又は背骨を強烈にぶつけました。泣いて痛いと言って指差した骨(おそらく腰椎4.5仙椎1.2.3)を見たのですがなぜか赤みや傷はありませんでした。尾骶骨を打って玉突き事故の様に腰椎仙椎辺りが圧迫されたのかな？とその時思いました。 症状 aその次の日ぐらいから昼間のみの自覚がない尿失禁(1日30〜80g)が始まり現在も毎日続いています。 bまたその次の日ぐらいから歩けるが歩行がスムーズにいかない日が3日間ありました。 cぶつけた日以降椅子に座るとぶつけた骨が痛いと言ったり、時々足がなんか変だと言い足を触る事がありましましたが1ヶ月ぐらいしたら言わなくなり現在普通に歩いています。 ◯尿失禁の様子 •昼間だけで、就寝中はもらしていない。 •1日30〜80gパッドにもらす。 •漏らしている感覚は全くない。知らない間にもれている。 •排尿蓄尿排便は尿意や便意もあり、外傷を受ける前の時と同じ様に問題なく出来ている。 •意図的に頻繁にトイレに行くと尿失禁量は比較的少ない。尿意があった時だけトイレに行くペースだとその日の尿失禁量は多い。 •お風呂上がりに確認できたのですが、水滴が落ちる様に、おちんちんから尿が一滴ゆっくり出てきてポタっと落ちる様に漏らしていました。 •ウロダイナミクス、MRI(写真添付)も異常なし ※どこの神経を損傷していると考えられますか？MRIで異常がなしと出ましたが、ネット情報では「小児の場合脊椎に損傷がなくても、脊髄に損傷が起きる可能性が高い」と書いてあります。中枢神経の可能性もありますか？末梢神経、神経根、馬尾、骨盤内神経、下腹神経、骨盤神経、陰部神経、無抑制収縮、、症状から可能性がある神経を少しの情報でも良いので教えて頂きたいです。 宜しくお願い致します。