膵管拡張経過観察に該当するQ&A

去年腹部の造影CTで 膵頭部には5ミリ程の小さな嚢胞が見られ、分岐膵管の拡張や小さなIPMNが疑われます。 という結果が出て、経過観察です。 見つかった流れとしては、腹部エコー2回で異常なし→超音波内視鏡で異常なし→造影CTで発見と言う感じです。 1年に1回ぐらい検査するつもりなんですが、造影アレルギーがと閉所恐怖症があるために、腹部エコーか超音波内視鏡を考えています。 出来るなら、普通のエコーで済ませたいのですが、上記のように去年は2回エコーを行って異常なしだったのですよ。これでも嚢胞があることを前提で観察すると、見つかる物ですか？それとも物理的に見えない場所の可能性が高いですか？ また検査する医師によっても腕の差は出るのでしょうか？ 検査はお金も時間もかかるので、エコーの意味がないなら最初から超音波内視鏡を選びたいと思います。

いつもお世話になっております。 セロコンした慢性肝炎の経過観察のため、総合病院で6か月に一度腹部エコーをしてもらっています。 先日のエコーで膵臓に4ミリほどの嚢胞が見つかりました。主治医から急激に大きくなることもないので今後も定期的に見ていきましょう、悪性化するのは10％程度だともおっしゃっていました。（半年前には見えなかったらしいです） 検査結果には「頭部に4ミリ大の嚢胞性腫瘤を一個みとめます。血流なし、膵管拡張無し、腫大無し、明らかな充実性腫瘍は指摘できず。」とかかれています。この結果をどう見ればよろしいですか？ まだCTなど精密検査をしていないのですがやはり嚢胞で間違いないのでしょうか？ちなみにタイプも聞いていないのですが１０％ほどの悪性化というのはMCNの方ですか？ 質問ばかりですみませんがよろしくお願いいたします。

IPMN経過観察１３年でやめたのですが、昨年４月に最後のMRCP検査結果ですが、膵尾部に多房性嚢胞性病変あり、既知の分岐型IPMNと考えます。 11×13➡️12×15mmと軽度増大しています。充実成分、主膵管拡張は指摘出来ません。膵癌を疑う所見は指摘出来ません。 血液検査もほぼ正常でした。次回検査は2年後でも良いと言われたのですが、高齢になってきて通院も車がなかったらかなり不便な病院なので今回で卒業しても良いかとお尋ねしたら良いですよと言われ去年でやめました。膀胱や子宮の手術をするようなことになっても支障はないですかと聞いたら大丈夫でしょうと言われました。 今回膀胱脱の手術を考えてるのですが、膵臓の血液検査だけでもする方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。

前にも相談させて頂いたのですが、昨年10月末にA総合病院にて右下腹部痛の為、腹部エコーをし、たまたま膵臓こう部に10mm の嚢胞がみつかりました。A総合病院では12月にしかMRI の予約が取れず、不安だった為、B総合病院を受診し、10月末にMRCP と単純CT をして頂きました。その結果は10mm の嚢胞性病変あり、膵内に占拠性病変は認めない。主膵管拡張なし。で、半年後の経過観察になりました。その後、A総合病院で12月にMRCP を受け、そちらでも10mmの膵嚢胞あり。 アミラーゼ→149　リパーゼ→45 エステラーゼ1→160　トリプシン→652で、トリプシンが高いため、慢性膵炎かなーと主治医に言われました。 4月11日にB総合病院にてMRCP を受け、変わらず10mm の膵嚢胞あり。膵内に占拠性病変が認めなられない為、また半年後の経過観察になりました。 その時の血液検査結果は、 アミラーゼ→123　リパーゼ→35 CA19-9→13 と、全て正常範囲内でした。 その後、4月18日にA総合病院にて、腹部エコーと造影剤CT を受けました。 その結果を本日聞いてきました。 腹部エコーでは13mm の膵嚢胞、造影剤CT では15mm の膵嚢胞との事でした。 主膵管拡張なし。占拠性病院は認めない。でした。 血液検査結果は、 アミラーゼ→134(44～132) 膵ホスホリパーゼ→412(130～400) 膵嚢胞が少し大きくなっているのと、アミラーゼ、膵ホスホリパーゼの数値が少し高いので、5月に超音波内視鏡を受けるようにいわれました。 ▪10mm →15mm への増大はかなり重大な症状でしょうか？ ▪AとB総合病院での検査結果がちがうのですが、あり得る事でしょうか？ ▪EUS の結果、膵癌の可能性はありますでしょうか？

４月に人間ドックのMRCP検査で、IPMN分枝型疑い。大学病院で造影CT、大腸内視鏡、胃内視鏡、血液検査等進め、悪性所見なし。CA19-9が19から一度220に上昇したが、その後2ヶ月は19と16と陰転。7月に入ったので、EUS検査を実施。嚢胞と思われるものが膵体部に5.6ミリ。４月の人間ドックMRCP画像ではサイズ7.2ミリだが誤差の範囲。次は3ヶ月後10月にMRCP予定。今回EUSではサイズが小さいし、主膵管は1ミリ以下で拡張なく経過観察継続。 先生方が思われるに、私が今後10年20年で膵臓の手術を受ける可能性はどうでしょうか？個人差だとはわかるんですが、病気と付き合う頭の整理が困難です。

対象者は、女性で83歳です膵嚢胞にて経過観察中です。2010年膵体部18×13mmで充実成分なし(CT造影) 2015年膵体部23×16mmで内部水と等信号、造影効果なし。2016年エコー膵体部27×15mm充実成分なし。2017年エコー膵体部28mm×16mm充実成分なし。 と経過になっております。おそらく分葉状で分岐型IPMNと思われます。膵管自体2mm前後で拡張は無し、膵尾部萎縮で石灰化という所見が最初から一定した所見であります。 1、やはり緩徐ですが増大と捉えるべきですね? 2、年齢的に83歳ですのでこのまま経過観察にて30mm以上でも、充実成分がなければ手術適用にはならないですか?(来年はMRI検査予定です) 3、いわゆる、健康寿命に影響がでると言われる膵臓手術ですので、仮に今後充実成分が判明しても考えますねとの主治医の見解ですが、膵臓手術とはそのような感じでしょうか? 又、このまま良性のまま終わる公算も高いと仰られてますがいかがでしょうか?(推察)

50歳男性です。 会社の健康診断でMS上腹部MRI-MRCP検査を行い、以下の結果でした。 ・胆嚢底部には小嚢胞があり、胆嚢腺筋腫症です。前回と著変ありません。 ・膵に3mm程度までの小嚢胞が数個あります。前回と同様です。主膵管との交通も疑われます。分岐型膵管内粘液乳頭性腫瘍(IPMN)など疑われます。主膵管拡張はみられません。 診断；胆嚢腺筋腫、膵微小嚢胞；年１回程度の経過観察の検査をお勧めします。 健康診断なので特に医師の診察があるわけではなく、検査結果が郵送で送られてきたのみです。MRI-MRCP検査は昨年も行い、胆嚢腺筋腫症のみ指摘されたため、今年も受けたのですが、膵微小嚢胞というのは予想外でした。 以上を踏まえての質問ですが、 ・今回の検査には"(小嚢胞数個について)前回と同様です。"というコメントがありますが、前回の検査では何も指摘されていませんでした。前回は見逃したという事なのでしょうか？ ・IPMNは膵癌のリスクもあるようですが、膵微小嚢胞というのはネットで調べてもよくわかりませんでした。"主膵管との交通も疑われます。"というコメントも気になります。これはどの程度心配する必要がある結果なのでしょうか？ ・IPMNの場合は年に1-2回検査が推奨となっていたのですが、膵微小嚢胞というのも半年程度に1回は検査した方が良いのでしょうか？ ・健康診断のオプション検査だったので、特にこれ以上のアクションを求められていないのですが、専門の機関(癌専門病院、あるいは大きめの総合病院？)で精密検査を受けた方が良いものなのでしょうか？コロナも増えている昨今なので、出来れば病院には近づきたくないのが本音です。 症状は特にありませんが、この診断はどの程度怖がれば良いものなのか、適切なスタンスをアドバイスください。 よろしくお願いいたします。

30代女性です。 以前、「膵管拡張の疑いあり」という健康診断の結果より、精密検査の受診についてご相談させていただきました。 ※消化器内科にて超音波腹部エコーを受診しました。 膵管は約3mmの正常範囲内でした。 エコーより、腫瘍やその他異常な所見が見当たらなかったこと、健康診断では血清アミラーゼも測定しており58U/Iであったことと、年齢が30代であることも踏まえて、異常なく経過観察で良いとの結果でした。 妊娠のため、CTやMRIなどの追加検査はできないが、そもそもこの所見では妊娠してなくても経過観察で良いと言われ、一先ず安心いたしました。 しかしながら、膵臓に異常があった場合、胃痛や背中痛が起こると伺い、ここ１ヶ月以内胃痛や背中痛が増しているため、因果関係があるのか？と疑問に思ったため、ご相談にあがりました。 胸の下あたりがキリキリ痛む感じがあります。猫背になると多少マシになりますが、押したり、満腹になると痛みが増します。 ここ１か月でお腹は妊娠経過に伴い大きくなり、膵臓もかなり上の方に押されていました。検査では胸の下、手のひら一個分くらいあたりを見ていました。痛い部分も同様のあたりです。 胃も同様に押されて、生理的に痛む可能性もありますか？ 直近で腹部エコーで問題ないと言われていれば、膵臓以外の要因と考えてよろしいでしょうか？ 近々、妊婦健診があるため、そこで相談しようか、消化器内科の管轄になるのか、迷っています。 ご教示よろしくお願いします。

5月吐き気が酷く病院に。2月の検診で肝臓の血管腫がみつかり3ヶ月後に再検査の指示があったので先生に合わせて相談しました。まず胃の内視鏡検査をし結果逆流性食道炎の診断がおりました。まだ左腹部の痛みを訴えたので造影CTを受ける事に。結果は血管腫は経過観察で良いとのことでしたが、新たに先天性胆道拡張と膵胆管異常があると言われました。（総胆管11mm主膵管6mm）その後MRIをし結果はあまりはっきりしなかったのか経過観察でした。そして先週腫瘍マーカーの血液検査をし一ヶ月後に結果と問診の予約をとってます。初めて聞く病名でネットで検索すると手術が王道のように書いてありました。担当のお医者様が専門ではないらしく一ヶ月後の専門の先生の問診まで不安な日々を送るのがつらくメールさせて頂きました。昨日から右肋骨辺りが痛くなってます。私の異常はどの程度なのか、今後どのような事を視野に入れるべきなのか少ない情報で申し訳ありませんが、返答よろしくお願いします。

4年程前に偶然検診で膵嚢胞が見つかり（2～3ミリのものが2つ）超音波内視鏡とMRCPで半年ごとに経過観察中です。（良性で充実性なし。水様のものと診断されてます）特にこの間に大きくなったり増えたりしてませんが、同時に腫瘍マーカーを測定しており 当初11～15前後で推移していましたが先週血液検査をしたとこと21と上がっておりました。 1年前＝11　半年前＝15　今回＝21　で徐々に上がってきているようで心配です。 SPan-1、DUPAN-2、CEAは正常値で特に増減はありません。 基準値内とはいえ、徐々に上がってきている事が心配です。嚢胞の大きさなどは変わらずで膵管の拡張もありません。今は基準値でも今後上がっていくようだともっと精密な検査が必要でしょうか？ よろしくお願いいたします。