酸素10リットルに該当するQ&A

認知症にて一年以上入院中、1/10より発熱し、検査にて肺炎（誤嚥性）と診断され治療中ですが、タイトルの通り 酸素化が良くない状況で、病院からはいつ急変してもおかしくないと言われています。もう回復は厳しいと考えた方が良いでしょうか。また、「いつ急変してもおかしくない」とのことですが、明日にでも危篤になる可能性も高いと理解した方がよろしいのでしょうか？

間質性肺炎で、酸素発生機は10リットルです。 ビニール袋に弁がついたマスクをつけられて、 袋状のマスクでは、５リットルで十分だと言い５リットルにされました。 ですが、体全体が転がるほど苦しそうに息をします。 このままでは、低酸素すぎないか心配です。

２歳10ヶ月の女の子です。総動脈幹遺残症と完全型心内膜床欠損で、現在在宅酸素で、手術待ちの状態です。 相談は昨日２１時から本日の１３時までの間で在宅酸素のチューブが外れていて最大１６時間酸素の供給がなかったことについてです。 酸素流量は1リットル 普段の酸素濃度は80〜85%くらいです。 本日酸素がカニューラから出てないのに気づくまで、いつもと変わった様子はなく、チアノーゼもなかったと思います。 どうすればよいでしょうか？

1月1日朝に風呂場で発見。31日夜になぜか自分で空のユニットバスに入ってしまい、抜け出す事ができず、救急車を呼んで救出。そのまま近くの救急病院に入院。3日からはインフルエンザ罹患。熱は38度が続く。昨晩呼吸状態があまり良くなく酸素マスクを10リットルに上げても酸素濃度は70%台。この病院に人工呼吸器の設備はない。今後どういう状況が想定されますでしょうか。改善の見込みはあるのでしょうか。インフルエンザ急増のため面会叶わず、本人の状況を確認することができません。

今、26週7ヶ月の妊婦です。 妊娠中期に入り、二ヶ月前くらいからホルモンの関係なのか、睡眠があまり取れなくなりました。 夜中何度も目が覚めるのと、 途中朝方2〜3時間寝付けなくなります。 そのため、22時に布団に入って、翌日の10時位まで布団に入ってその間寝たり起きたりしています。 トータルで睡眠時間は6から7時間取れております。担当医に、相談したところ、その程度では、眠剤は出す必要はないと言われ、眠れる時に寝てくださいと言われました。 そのようにはしていたのですが、12時間位 水分が取れていないことになります。 起きてすぐ起きて寝る直前までの12時間、毎日こまめに2リットルは飲んでいます。 ですが、12時間、水分が取れていないということで、水分不足による血液の循環が悪くなっているのではないかと心配になりました。 水分が不足していると、酸素や栄養などが胎児に行きにくいとの話がありますが、横になっている12時間の間水分が取れていないと、胎児に影響はありますか？ それとも、うがいもしていない状態で、夜中なるべく水を飲むようにした方が良いのでしょうか？ 教えていただけますと幸いです。

　在宅酸素で安静時及び労作時８Ｌで運用してますが、トイレ（ベッドサイド）を終えてベッドに座るとSPO2が80前後まで下がり呼吸が苦しいです。 　オキシマイザーを使用してますが、何が対策がありますか。なお、袋付きマスクで１０Ｌにすれば呼吸苦が改善するのかと考えますが、オキシマイザーのチューブの取り外しが硬くて付け替えが難しいので試していません。（私は、2022年11月、2023年5月急性増悪で、その後入退院を繰り返しています。）

10月の中旬にカテーテル手術がうまくいかず、手術中大出血、心肺停止し、止血に４時間かかり、低酸素脳症となった母の件で再度、質問が２点あります。現在の状況は以下のとおりです。 ＊MRIの脳の検査結果は右脳の上部に脳梗塞が今回の手術でできた＝左半身の動きが弱い　歩けないのでリハビリ中 ＊術後からずっと集中治療室にいて、現在も全ての機能のリハビリ中 ＊飲み込む力はあると判断され、ゼリー食を右手でスプーンで食べることができた ＊発話は無理と言われたが、12月に入って以前のように普通に話し出した （喉に痰を取る穴があるので、声は低くて小さいが、話し方は以前と同じ） ＊漢字、ひらがなは読めるよう（年賀状を見せたら、誰宛か全てわかった） ＊簡単な計算は出来なかった（出来ないのか、声が出ないのかは不明） ＊短い言葉を逆から発音する（ふじやまを逆から言って）ことは出来なかった ＊先週のこと、手術前のこと、夫や息子のことはわかっている ＊トイレを伝えて、大小はトイレで介助付きで行える ＊術後、２週間は肺からの出血（１リットル）により、麻酔で眠っていた ＊２週間明けた後も、麻酔の量を徐々に減らしていたため、覚醒していなかった 質問は、覚醒した後の母が「病室に猫がいる。あ、今ここを走った」とか「昨晩枕元に猫がずっといてくれた」と幻覚のようなことを言うのですが、これは一時的ですか？ また一人の看護婦さんのことを真剣に自分の孫だと信じており、その人は孫ではない、違うと否定した父を「あんた、ついにボケのか」と真顔で言います。手術前の母は痴呆症は発症していませんでした。猫は何年も飼っていましたが、手術前にその猫は亡くなっており、猫が母を助けていることはあり得ます。医師、看護婦長さんは母の眠っていた期間が長かったため、このようなことが起こると言葉を濁しながら言ったようです。この幻覚や思い込みは、ずっと続くのでしょうか？一時的でしょうか？ また、「息ができなくて苦しくて死ぬと思った」と本人は言いますが、なぜ病室にずっといるのかわかっていません。「退院したい」とも言いますが、まだ目処も立っていません。このような場合、患者に何が起こったのかを隠さずに伝えるものなのでしょうか？または言わない方が患者の精神的にいいのでしょうか？ 先生方の知識と経験からご教授ください。よろしくお願いします。

80歳の母が間質性肺炎の診断を受けてから9年目です。ハイフローセラピーが適用になるかどうかを教えてください。 昨年末から急性増悪で入院中です。それ以前は自宅で日常生活が可能でしたが、そろそろHOTの導入が必要だと言われた矢先の増悪でした。今はリザーバー付酸素マスクを装着し、10L/分の酸素を使用。安静時でSpO2が95～97％を保てています。しかし、少し動くと80％台前半まで低下するため、現在はほぼ寝たきりの状態です。 絶食が続くほど状態が悪かった時期がありましたが、今月になり経口での食事が可能になりました。家族としては、食事の際に口元のマスクを外せるようになることで、より快適に過ごせるのではないかと考えています。ハイフローセラピーが適用になるのであれば試させてあげたいと思っていますが、このような状況でハイフローセラピーの適用が可能か、また有効かについてアドバイスをいただけますでしょうか？

以前ご相談させていただいた睡眠時のSpO2の値低下について、追加でご相談させてください。 まもなく生後6ヶ月になります。 生後4ヶ月半頃にSpO2が70台にまで下がることが増えたため、ハイフローの流量10L/minから、その時点で体重が8kg弱だったことを考慮して16L/minにしたところ5日間くらいはほとんど酸素低下がなく寝れておりました。 それから1〜2ヶ月が経ち、体重が8.5kg前後まで増えたからなのか、またSpO2が下がる頻度が1日3〜4回ほどまで増えてきています。 １）ハイフロー(酸素未使用)の流量を上げてSpO2低下の頻度が下がったということは、狭窄による閉塞性の無呼吸が原因である可能性が高いですか？ (数値が下がる前後には必ず早い呼吸や長い呼吸など呼吸が乱れるので、中枢性の無呼吸とかではないのかと、素人ですが疑っています) ２）咽頭軟化症で調べると「ピークは生後6〜8ヶ月頃、そこから1歳にかけて良くなっていくケースが多い」と見かけます。初めて検査した時に呼吸時に引き込まれることによる二次的な軟化症？もあると言われたのですが、狭窄+軟化症の場合でもそれに当てはまることが想定されますか？また、[ピーク]というのは[一番症状が悪化する時期]と認識していいのでしょうか？ ３）この睡眠時のSpO2低下は、成長と共にいつか治るでしょうか？また、治るならいつ頃になると予想されますでしょうか…。 当初半年〜1年くらいで呼吸器も必要なくなるのではと説明されておりましたが、まもなく6ヶ月になるのにまだSpO2が70台まで下がることがあったり頻度もまた増えてきて、本当に卒業できる日は来るんだろうかと心配しております。 度々質問してしまい申し訳ありませんが、何卒よろしくお願いいたします。

糖尿病について、前回質問させていただいた内容から変更したので、再度質問させていただきます。 私のことなのですが、ここ4年ほどは大幅に痩せて、HbA1cは問題なく糖尿病の薬を飲んでいなくて、 元は体重80kgあって(その頃は糖尿病の服薬あり、糖尿病発覚時HbA1c9.3)、現在は痩せている(BMI17〜19、身長154cm、夕食前裸で体重41〜43kg、体脂肪率16〜20%)の2型糖尿病なのですが、以下の食生活(※)等はどう思われますでしょうか？ ちなみに、コレステロール値も高く、尿酸値も高いです。 糖尿病の薬とコレステロールの薬は現在飲んでいませんが、尿酸値を下げる薬はフェブリク10mgを2日に1回飲んでいます。 糖尿病による服薬だけは絶対に避けたいです！ 以前までは1日に1,300kcal程を摂るようにしていたのですが、痩せすぎてしまった(酷い時は夕食前裸で体重が39kg台だった)ので、現在は4月半ばから、1日1,500kcal以上(できたら1,550kcal未満、しかし月1ほど外食をし200〜300kcalほどオーバーする時もある)を基本摂るようにしていて、最初のほうは体重が増えていたのですが、最近は体重がそんなに増えなく、むしろ減り気味になっています。 ※1日の食事は以下のような感じです。 １】水分2.5〜6L(水1L、炭酸水1.5L、麦茶1.5L、たまにカロリーゼロ糖質ゼロジュース1.5L、牛乳200mL) ２】たんぱく質85〜135g(鶏ももむね肉ささみ皮も含め1日300gまたは鮭1日200g、納豆豆腐1日2パックほど、コレステロールが高いため卵2日に1個) ３】脂質40〜70g(料理に使用するこめ油少量、高カカオチョコ1日2〜6粒) ４】糖質120〜165g(白米朝1食120g、パスタ昼夜乾麺の状態で1食60g、食パンたまに1食1/5斤) ５】食物繊維13〜26g(温野菜温きのこ生の状態で350g) ６】塩分0.7〜3.5g 全て外食時以外は納豆も含め味付けや調味料なしです。※ HbA1cの値は前回5.3で、ここ数年ほどは5.1〜5.7に収まっています。 また、服薬もここ4年ほどしていません。 運動は全くしていません。 Ａ）上記の食生活(※)で糖尿病の他になりやすい病気や、検査したほうが良い血液検査の内容や尿検査、他の検査などを教えてください。 Ｂ）1日に摂るカロリーや栄養素、それぞれの量や食材等のアドバイスもよろしくお願いします。 Ｃ）南海トラフ地震で震度7で津波が来る地域に住んでいるのですが、野菜などは何ヶ月も届きませんよね？ 現在食事のみで糖尿病を薬無しで改善させているのですが、震災時糖尿病が悪化しないためにはどうすれば良いか教えてください。 Ｄ）目のことなのですが、ここ数年から測り始めた角膜内皮細胞が2020年からずっと2600ほどで、それまでは、10年ほど眼科処方の2weekクリアコンタクト、数年HEMA素材のカラコンマンスリー、ここ数年は酸素透過率175のシリコンハイドロゲルの2weekカラコンを使っているのですが、糖尿病の観点から、現在使用している、酸素透過率175のシリコンハイドロゲル2weekカラコンを使用し続けても問題ないでしょうか？ また、そのカラコンをあと何十年使い続けられますか？ Ｅ）手もみやかかと落としなど、簡単にできるが糖尿病や血糖値を下げるのに効果のある運動(もしくは運動以外でも)を教えていただけたら助かります。