鎖骨プレートに該当するQ&A

昨年、事故で鎖骨を骨折して手術したのですが骨癒合せずプレートを摘出し、１０か月経過した今でも癒合せずに偽関節になっています。 骨折部には軽い痛みですが痛みが常にあり、時々ずきずき痛みます。あと、動かす時に引っかかるような違和感とか中から骨がつきだしてくるような違和感があり、皮膚の方にも刺さっているような痛みを感じることがあります。 この状態で再手術か後遺症にして治療終了するかの選択を迫られているのですが、前回の診察時、主治医から「再手術してもくっつく保証はできない」とか「手術しても痛みがなくなるとは限らない」とか「手術しても前より悪くなるかもしれない」などと言われ、不安に感じています。 そんなことを言われて手術を受けるなんて、何のための手術かわかりません。 つまり「手術して全然ダメでもしらないよ」っていわれているようなものです。 自覚症状的には上に書いたような感じがあるので改善するためには手術をしてもらった方がいいという気がするのですが、今の主治医の説明は非常に不安で不信感でいいっぱいです。 一般的に偽関節の再手術というのは私の主治医が言うような治る可能性の低いものなのでしょうか？　　他の病院へ行っても同じような説明をされるものなのでしょうか？ そうでないのならちゃんと納得できる説明をして手術してくれる病院に変わりたいのですが、こちらの先生のご意見を伺いたくて質問させていただきました。 よろしくお願いします。

2011年12月胸郭出口症候群の手術のため鎖骨を人工的に骨折しました。プレートによる内固定を行い、2012年12月抜釘しました。 2013年1月1日睡眠中に再骨折(手術で切った部位)しクラビクルバントによる保存療法中34日目です。仮骨形成はありません。 このまま保存療法を行うのが最善かどうかについて疑問があります。 1年間金属による内固定を行っていたにもかかわらず再骨折したこと→偽関節を生じるのではという疑問 再骨折は寝ている間に起った可能性が高いこと(折れるはずのない状況で折れた) 学業上3か月以内に看護実習に復帰を目指していること(重たいものをもて、可動域も問題なく、胸郭出口も軽減した状態を目指したい) ベースに胸郭出口症候群があるためできるだけ早期にリハビリを開始したいこと 以上のことを考えると、このまま保存療法で果たして3か月以内に復帰することが可能なのだろうかというのが不安で、大きな悩みです。(3か月以内に実習に復帰できなければ、卒業に差し障る可能性があるので) もし、手術で再度内固定を行った場合、早期にリハビリが開始でき胸郭出口の改善が行えたり、保存療法より早く骨癒合を得られ、偽関節の発生を予防できる可能性があるのでしょうか。 主治医は保存療法しか提示されず、手術については「もうしたくないよね」と言われ手術について話題になりません。 近位の骨折は一発に保存療法で行われると調べたところ出てきましたが、それはどういった理由なのでしょうか。 私は保存療法と手術療法どちらがベストなのでしょうか。 あわせてアドバイス、ご回答どうぞよろしくお願いします。

一昨年9月にバイクで転倒し、右上腕骨近異端骨折でプレートとボルトで固定する手術をして、去年の5月に抜釘手術と拘縮した肩の受動術をし、現在もまだリハビリ中です。自動車保険での給付は昨年末で打切りになりましたが、まだ動かしにくいのでリハビリの期限は過ぎていますが、2ヶ月ごとに診察をしてもらい健康保険使用でリハビリを延長して週一で継続していますが、健康保険を使用する場合いつまでリハビリを続ける事が出来ますか？ 現在の病院では、右上腕骨近異端骨折→右肩術後拘縮に病名が変わりリハビリを継続していますが、来週でまた延長した2か月の期限が来るのでいつ終了になるか心配です。 肩関節の動きはかなり良くなっていますが、水平屈曲が110度で鎖骨、肩、二の腕の前面が詰まった感じで動かしにくく、箸を口に持って行ったり、車のハンドルに持ったり、洗顔をしたりの日常的な動作がまだやりにくい状態です。 ダランと腕を下ろすと脇の下に空間ができ肘が少し前方に曲がった状態になるので真っ直ぐ下ろす事が出来ず、リハビリから日が経つにつれ肩がどんどん前方に入ってくる感じの姿勢になり、肩甲骨から肩周りが全体的に拘縮して来て非常につらいです。 手術した傷周りや肩周りの硬い部分をほぐすと一時的に動かしやすくなりますが、私が過敏な体質のようで、すぐに張りが出て来るので(これは手術直後からずっと)リハビリの時に強めに緩めてもらう事ができず、ゆっくりしかリハビリできない感じです。指示されたストレッチなどは日々やっていますが、ストレッチをしても筋トレをしてもやはり張りが出てしまい2〜3日動かしにくい状態になります。 この状態でリハビリが打ち切りになると、どうしていいのかわかりません。 別の病院や整骨院などで継続できるのでしょうか？

本年３月、私の親族が、深夜、道を歩いている時に川に転落しました。 左肩に激痛が走り、紫〜黄色に変わり腫れ上がったことと右足を捻ったことから福岡県の総合病院の当直医による診察及び検査を受け、（三角巾による固定／ロキソニン／レバミピドの処方）手術適応と診断され、かかりつけ医である福岡県の病院の診察を受けました。 かかりつけ医である福岡県の病院の診察を同日に受けました。（クラビクルバンドによる固定）また、手術をするかの判断のため、大分県の総合病院の紹介を受け翌日受信。 大分県の総合病院の診察を受け手術を受けた方が治りが早いとの説明により手術を受ける判断をし、必要な検査を受け帰宅。 ２日後、外来→手術→入院となりましたが、手術後、執刀医からの電話連絡により手術が無事に成功したとの連絡が有りましたが、約２時間後、別の医師より電話連絡があり、酸素飽和度が９０に落ちてしまい、ハイケアユニットで集中管理をしていると言われましたが、詳しい説明もなく、その後も複数の医師及び看護師より電話連絡により受けましたが、説明が皆異なり誰を信用してよいか分からなくなりました。（説明の曖昧さは、退院時まで続く） 約２週間後、紹介元のかかりつけ医である病院に転院し約６０日間入院。 手術を行った病院から、次、手術を受ける時は酸素飽和度が下がって集中管理を受けたことを伝えるようにと言われた様ですが、詳しい説明は受けておりません。 昨日、かかりつけ医にプレートの除去をすべきか尋ねました所、取らなくても良いが、化膿する恐れはあると言われました。 手術を行った病院にも3か月に一度通院をしており、肩が痛いと言っても鎖骨骨幹部骨折の為、肩が痛いはずは無いと言われました。 手術の事を尋ねても「私が執刀していないので分からない」と言われています。 ☆以前の相談内容です。【５人の先生方より回答あり】

＜経緯＞ ９月上旬に階段から落下し翌々日、総合病院整形外科を受診、レントゲンの結果、右肩の 肩鎖関節脱臼と診断されました。 レントゲン写真を見ると鎖骨が肩から離れ浮き上がってしまっている状態でした。 手術をするかどうかについて主治医からは「医師により見解が分かれるところだが、そのままにしておくと将来頭痛やひどい肩こりに悩まされるという事例がある」というアドバイスもあり私自身もこの際しっかりと治療しておきたいとの思いでしたので、一週間後に観血的整復内固定手術を受けました。 当初、術後２日で退院の予定でしたが痛みが激しかったため１日延長してもらい３日目に退院しました。今後の計画としては、診察外来とリハビリをし約３か月経過後に抜釘手術、その後またリハビリと言われており、術後２回外来受診しまもなく三回目を予定しているところです。 痛みは通常２週間程度で治まると聞いていたのですが、２週間経っても痛みがひかず、２回目の受診時に主治医に「処方された痛み止めを6時間おきに飲まないといられない」と告げたところレントゲン写真を見ながら「問題はない」「痛みについては個人差があるがいずれ治まるはず」という事でもうしばらく痛み止めを服用するようにと言われました。 レントゲン写真を見ると、ゆるいＳ字のようなプレートがボルト３本で固定され逆側は 肩に食い込むような形で（テコのような）入っています。 ＜質問＞ １、三週間経過しましたがまだ痛みがひどくつらいのですが、このままで本当に痛みが引くのでしょうか？（６時間おきに飲んでいた痛み止めは現在は８時間ほどもつようにはなりましたが） ２、本当に問題はないのか？不安が大きく主治医にも不信感が募っていますが、このような状況で他院にかかるのは可能でしょうか？その際ここでご回答頂いた先生にコンタクトを取るのは可能でしょうか。

本年３月、私の親族が、深夜、道を歩いている時に川に転落しました。 左肩に激痛が走り、紫〜黄色に変わり腫れ上がったことと右足を捻ったことから福岡県の総合病院の当直医による診察及び検査を受け、（三角巾による固定／ロキソニン／レバミピドの処方）手術適応と診断され、かかりつけ医である福岡県の病院の診察を受けました。 かかりつけ医である福岡県の病院の診察を同日に受けました。（クラビクルバンドによる固定）また、手術をするかの判断のため、大分県の総合病院の紹介を受け翌日受信。 大分県の総合病院の診察を受け手術を受けた方が治りが早いとの説明により手術を受ける判断をし、必要な検査を受け帰宅。 ２日後、外来→手術→入院となりましたが、手術後、執刀医からの電話連絡により手術が無事に成功したとの連絡が有りましたが、約２時間後、別の医師より電話連絡があり、酸素飽和度が９０に落ちてしまい、ハイケアユニットで集中管理をしていると言われましたが、詳しい説明もなく、その後も複数の医師及び看護師より電話連絡により受けましたが、説明が皆異なり誰を信用してよいか分からなくなりました。（説明の曖昧さは、退院時まで続く） 約２週間後、紹介元のかかりつけ医である病院に転院し約６０日間入院。 手術を行った病院から、次、手術を受ける時は酸素飽和度が下がって集中管理を受けたことを伝えるようにと言われた様ですが、詳しい説明は受けておりません。 昨日、かかりつけ医にプレートの除去をすべきか尋ねました所、取らなくても良いが、化膿する恐れはあると言われました。 手術を行った病院にも3か月に一度通院をしており、肩が痛いと言っても鎖骨骨幹部骨折の為、肩が痛いはずは無いと言われました。 手術の事を尋ねても「私が執刀していないので分からない」と言われています。

右鎖骨の粉砕骨折でプレートを入れる手術をしました。術後8時間ほど経過していますが、首の右あたりと右耳下にかけて、まだ感覚が戻りません。 どれくらいの時間で感覚は戻るでしょうか？ なお、右肩周りや筋肉の感覚はすでにあります。

３日前に右鎖骨の粉砕骨折でプレートを入れる手術をしました。 右首あたりの麻酔が当日あったのですが、それはとれました（回答してくださった先生方、ありがとうございました）。 ただ、傷口の分厚いガーゼが取れて気づいたのですが、右肩から脇の上付近が半分くらい麻酔がかかっている感じです（皮膚の感覚がありつつ、麻酔がかかっている感覚もある感じ）。ただ、そのあたりが動かないという感覚はありません。また、手のしびれはありません。 伝達麻酔をしているとのことで、麻酔科の先生は麻酔の影響という回答を得たのですが、外科の先生（主治医は整形外科の先生で外部の先生なので回診には来られず代理の先生）からは、手術をすると皮膚を切るので神経が切れることがある神経損傷、と言われました。 違うことを言われて戸惑っているのですが、これは神経損傷なのでしょうか？数か月ほどで治るものなのでしょうか？

中学1年生の息子が、サッカーの練習中に後方からタックルを受けて転倒し、左手をついた際に左鎖骨を骨折いたしました（受傷から10日経過しております）。 受傷時（10日前。右写真）と本日撮影したレントゲン画像(左写真)を比較したところ、転位が進んでおり、主治医からは手術適応の判断が難しい状況ではあるものの、「手術も選択肢として検討してよいのではないか」とのご提案をいただいております。 一方で、保存療法で2か月程度で治癒が見込まれる可能性があるのであれば、全身麻酔による手術および将来的なプレート抜去のための再手術に対して、親として一定の抵抗を感じており、現時点では非手術での治療に気持ちが傾いております。 つきましては、以下の点について先生のご見解をいただけますと幸いです。 ・本症例における手術適応の妥当性 ・保存療法を選択した場合のリスクや予後 ・手術を選択した場合のメリット・デメリット

お世話になります。 大変お恥ずかしいのですが、怪我した経緯がよく分からないのですが 鎖骨遠位端骨折 肩鎖関節脱臼と診断され 手術を推奨されました。 ただ、CT画像によると骨折箇所が粉砕状態で、手術しても細すぎて上手いこと拾えないので、散らばってる中の大きなものだけをとめることしか出来ないそうです。 肩鎖関節脱臼だけの場合は、手術せず保存治療を選択している人もたくさんいますと言われました。 手術を推奨はしますが、手術をしてもプレートを入れるので異物がずっとあるし、骨がちゃんとくっつかないかもしれない 痛みが無くなることも無いかもしれない 問題なく肩が動かせるようにはならないかもしれないので、保存治療で行くのか手術を受けるのか決めてくださいといわれ悩んでいます。 どちらにもメリットデメリットがあると思いますが、手術しても保存治療でも大差ないくらいなら、やるべきなのか、私自身 過去に数回手術を受けた経験があり、可能であればもう手術をうけたく無い気持ちもあり、保存治療に気持ちが傾いています。 保存治療ではなく手術を受けた方が間違いなく良いということがありましたら併せてご意見頂けましたは幸いです。 ちなみに重量物を運んだり設置したりする仕事をしています。 よろしくお願い申し上げます。