食後4時間血糖値120に該当するQ&A

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なぜ夕食後だけ食後高血糖になるのか

person 30代/女性 -

2度の出産とも妊娠糖尿病(GDM)で、1人目は出産までの間インスリン導入、2人目は食事制限のみでした。現在境界型糖尿病です。糖尿病になるのが怖くて、妊娠を計画する半年前から現在(産後4ヶ月授乳中)も毎日SMBGを行っています。HbA1c5.4〜5.6 朝はオートミールとバナナとヨーグルト、さつまいもなどで糖質量60〜70gになるように摂ると2時間値は70〜100mg/dL程(量を増やして糖質量80g程にしても朝なら、食後高血糖になりません) 昼と夜は玄米雑穀ご飯(糖質量50g弱)とおかずです。昼は2時間値120〜140mg/dL、夜だけ110〜150と、夜だけ高血糖になります。 朝食は7:15〜7:30、昼食11:50〜12:30、夕食17:45〜19:15ごろに食べ始めます。 間食は朝食と昼食の2時間値測定後で、大体9:00〜10:00、14:00〜15:00の間に 糖質量10〜30g程度になるよう牛乳入りのカフェインレスコーヒーやヨーグルト、栄養補助食品、さつまいも、たまにアイスなどを食べ、夕食後は基本間食はしません。 間食は一切やめたほうがいいんですか? 朝食2時間値測定時間付近に30分、昼の間食後に30分、ほぼ毎日歩き、余裕がある日は更に歩いたり軽い筋トレや、ストレッチをしています。 なぜ夜だけ、2時間値が高くなるのでしょうか? 夕食だけ高くなるので食前値もたまに測りますが85〜90mg/dLくらいです。 もし、SMBGを止めてしまうと食べ過ぎになっていることに気が付かず糖尿病に移行してしまうのではないかといつも食事を気にしています。 産後の血糖を診てもらった医師には毎食後測る必要はないと言われましたが、測らなければトレンドも分からずいつの間にか高血糖状態が続いてそれが原因で気がついたら糖尿病になっていた、という事になりそうで、、心配で仕方ありません。

1人の医師が回答

産後の高血糖等について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠中期に空腹時血糖92で再検査となり75gOGTTで妊娠糖尿病と診断、その後食事に気をつけるのみで出産しました。 家族に糖尿病の者はいません。 BMI18の痩せ型です。 現在、産後3ヵ月でのOGTT結果は下記の通りです。()内は妊娠中です。 負荷前92(89) 30分155(なし) 60分178(169) 120分115(165) HbA1c 5.9(4.9) 1.医師からは正常と言われましたが、HbA1cが半年で急上昇しています。産後、授乳など関連はあるのでしょうか。下がるのか心配です。 2.妊娠中の健康診断で、中性脂肪が209(前年59)と突然上昇しました。中性脂肪は妊娠と関連があるのでしょうか。これまではずっと50台でした。 また、糖尿病との関連はあるのでしょうか。 3.フリースタイルリブレを自主的につけていますが、食べる順番を気にしたり糖質を減らしても、食後180近くのスパイクが起きることがよくあります。 スパイクについてはたまに起きても2時間で下がっていればすぐに身体に異常はきたさないのでしょうか。リブレが正しい値じゃないことは認識していますが、動脈硬化が心配です。 4.スパイクを起こさないように脂質と一緒に食べたりだらだら食べて120〜130を継続しているのと、スパイクしてもすぐに90台になるのではどちらがいいのでしょうか?? 複数ありすみませんが、ご回答頂ければ幸いです。

3人の医師が回答

コルチゾール低値、コートリル服用

person 10代/女性 - 解決済み

19歳女性、重い疲労感が数年ひどいことから色々な病院をめぐりコルチゾールの量が少ないことが最近わかりました。検査入院を経て、朝コートリル10mgのみ→朝10mgと昼5mgに増量しましたが疲労感は全く変わらず。服薬期間は、わずかながらコルチゾールを自力で作れていることから1〜2週間と短めにしてもらいました。 2週間ほどコートリルを飲まない期間を経て、昨日インスリン低血糖試験を行いましたがやはりコルチゾールの値は低く(検査開始前5.3→時間とともに低下し120分後2.2)、コートリル朝15mgと昼5に増量となりました(1週間分出ています)。 1. コートリルを1日20mgを1週間服用することで、わずかでも自力で作られているコルチゾールは出なくなってしまいますか? 2. 疲れがひどいことから朝起きることができず、いつも起床は昼の12時ごろ就寝深夜1時過ぎ、食後や夕方も眠っています。1年半前に鬱病になってから元々少なかった体重もさらに減り現在身長154センチ体重34キロです。寝ている時間が長いためなかなか三食取れません。このような不規則な生活でコルチゾールの値が低くなってしまっているということは考えられますか? インスリン負荷試験の結果をみても規則的な生活や体重増量したとしてもコルチゾールの値改善にはならないでしょうか? 3. 体調がよければ今週インフルエンザ予防接種を受けたいと思っていますが、コートリルを飲み始めたばかりでも問題ないでしょうか? 4. コートリルを飲むと胃が痛くなるようですが処方してもらうとしたら胃薬は何が良いでしょうか。 5. 1日20mgのコートリルで効果が得られない場合、どのようなことが考えられますか? たくさんの質問で申し訳ありません。アドバイスのほど、どうぞよろしくお願い致します。

8人の医師が回答

抗癌剤治療の退院後の発熱は?

person 60代/男性 -

すい臓ガンの強い抗癌剤治療を入院で3ヶ月完了しました。使用した薬剤は DTX、CBDCA、GEM及びTS1です。2週間毎6クールの治療でしたが肝転移は消えず、今後外来にてCPT+GEMの治療となります。ただ強い治療のため赤血球は220〜240に落ち込んでいます。骨髄抑制以外の副作用も入院中あれこれ生じました。暫くは様子みながらの治療になるとの主治医の話です。 2週間ほど前に退院した折りは目に見える副作用症状はなかったのですが、その2日後から体の浮腫、特に脚部から足先までのむくみが酷く、2〜4日は「豚足」状態でした。少し浮腫が和らいだ1週間前から39℃程度の熱が生じ、もらったロキソニンで応急対処して8時間ほどは解熱できますが、抗生物質のクラビット錠は朝夕の食後に服用しているものの発熱がすでに1週間も続き、また数日前から脚部の浮腫も生じています。10月1日が治療予定日だったので血液検査の結果は、WBC5.9、RBC225、PLT20の他、CRP6.7、血糖(朝食後)120、CPK48、総ビリル0.8、肝機能を表すGOT/GPT/r-GPT等は特に異常値でありません。また熱と浮腫以外、どこそこが痛い箇所もなく下痢もたまにある程度です。胸部レントゲンも問題なく、主治医は腸炎であろうと言われるのですが抗生薬クラビットをほぼ1週間飲んでいても直らないものでしょうか?他に考えられる病気がないでしょうか?

2人の医師が回答

正常な血糖値の推移について教えてください

person 30代/女性 - 解決済み

34歳女です。フリースタイルリブレ2を購入してみたので、正常な血糖値の推移を教えていただきたいです。 まだ取り付けたばかりで数値は出ていない状態です。 経緯としては 2回の妊娠でともに妊娠糖尿病になってから、血糖値を気にするようになりました。 当時は栄養指導と血糖値測定のみで、インシュリンはつかっていません。 その後4年ほど毎年血液検査をしていますが、今年の7月のHbA1cが5.6でした。 食事に気をつけてまた来年血液検査してね、としかまだ言われていませんが、正常値ギリギリと知り焦っています。 ちなみに、食事は割とバランスに気をつけていたつもりです。 体型は160cmで48-49kg、妊娠中も体重の増加は9キロと8キロでした。 病院の先生からは、遺伝的なものが大きいだろうと言われています。 ただ、昔から甘いものは大好きです。 1人目の妊娠中は、指先に針をさして食後2時間後の血糖値を測定していたので、どんな食事の時に気をつければいいかわかり参考になっていました。 そこで、フリースタイルリブレ2というものがあることを知り、購入して今日取り付けたところです。 妊娠中測っていたときは、2時間後にこの数値以内なら大丈夫ですよ、と言われていたのですが(数値はもう忘れてしまいましたが)、今回もこのくらいの範囲でおさまっていれば大丈夫、という目安を教えていただきたいです。 また、例えば「2時間後に100以下」という目安があった場合に、1時間後は120だったけれど2時間後に98になっていたらそれは正常と呼べるのでしょうか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

境界型糖尿病の糖質制限について

person 60代/女性 - 解決済み

以前、短期間の自己採血血糖値が高いことでご相談しましたが、その後、糖尿病内科にて、糖負荷試験をして頂きました。 当時の身長148.体重55でした。 ブドウ糖負荷試験 血糖値 前104 30分後 176 60 分後241 12 0分後 186 インスリン前  4.8 30 分後 23.5 HbA1Cは、6.2でした。 「境界型糖尿病、運動と肥満に気をつけ生活して。負荷がかかるとインスリンが足りなくなる。」といわれました。 その後、できるだけ糖尿病になることを避けたいと、 アプリで食事内容をチェックし、 1日カロリー1150、糖質90グラム以下くらいで、運動は週3〜4回サーキットトレーニングに行き、毎日5000歩歩いています。 これを約3週間続けたら、 体重が4キロ落ちました。 空腹時血糖値は、98〜105 食後2時間は、150〜190 (一度だけ、229の時がありました。) 食事中に炭水化物を取らない時は、120以下です。 ご相談ですが、 1.1日のうちで、いつ測るのがよいですか? 2.糖質の量が多い食事の2時間後血糖値が180くらいになりますが、これは、もうお薬をお願いした方がいいでしょうか? 3.炭水化物をとらないと、落ち着いていますが、それは体に良くないですか。 3.お正月等の食生活が乱れる時に、常時血糖値がわかるもので測りながら生活した方がいいと思われますか? 次回の診察は来年になりますので、 こちらで伺いました。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

妊娠糖尿病 低血糖について

person 30代/女性 -

31歳妊婦、妊娠25週で妊娠糖尿病と診断されました。 負荷検査の結果は以下の通りでした。 空腹時:59 60分後:189 120分後:171 HbA1c : 4.5(別日計測) また、別の目的で糖尿負荷検査同日に尿検査をしたところ、以下の結果でした。(普段の簡易尿検査では引っかかったことない) 尿糖:4+(負荷検査3-4時間後) 尿たんぱく:1+ (負荷検査3-4時間後) 1) 検査日朝からひどめの下痢になっていたのですが、結果に影響は出たと考えられるでしょうか?(それ以外に体調不良はなし) 2)それ以来、血糖値管理していますが、以下の結果が多く、むしろ低血糖気味なのかと心配になっています。特に症状はないのですが、夜しっかり食べて、寝る前にリンゴや豆乳など間食しても朝がかなり低いのですが、問題でしょうか?何か改善した方が良いでしょうか? •朝食前 : 70以下(1週間に2回ほど58程度もあり。低血糖の症状なし) •昼夜食前 : 80程度 •食後2時間: 100程度(唯一、胡麻団子を5個ほど食べた時は、120まで上がりました) •普段、炭水化物としては、朝は全粒粉パン2枚、昼はさつまいも一本、夜は麦ごはん150gを食べています。 3)尿糖が高く出たのは負荷検査の後だったからでしょうか?妊娠終了後に糖尿病になってしまわないか不安です。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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