ｃｅaの上昇に該当するQ&A

2019年に脳出血で手術し、右半身麻痺、失語症状が残りました。ほぼ寝たきりの状態で、胃ろうをしていますが、バイタル等、状態は安心しています。2021年に早期胃がんがわかり、ESD内視鏡治療の結果、20mm tub1>tub2 SM1(157 マイクロm) UL1 リンパ管侵襲あり 再発リスクはあるが、高齢のため、追加切除はせず という病理結果でした。以降の半年ごとの血液検査で、CEAが2.9 →3.6→4.1→ 4.2→本日5.6と、上昇しています。正常値はこの病院では5.9以下ですが、通常は5.0以下ですね。次の検査は9月ですが、このまま上昇するのではと心配です。がん再発や転移の可能性が高まるのでしょうか。CA19-9は、12.6→ 13.0→12.2→11.9→本日14.7と推移しています。CRPは本日0.02でした。年に一度のCT検査(胸から骨盤)では異常はなく、リンパ節にも異常は見られませんでした。 心配な点がもう一点あります。先日、パットに僅かな血が付着しました。施設の看護師さんが撮ってくれた写真を添付します。血が付着したのは、この１日だけで、午前と午後の2回、同じような付着でした。写真を見る限り、粘液と共に、僅かな粘血便があるように見えます。何処から出血したかはっきりしません。最近、排便がない日が続き、漢方薬や下剤を処方したところ、１日に複数回排便があり、調整に苦慮しています。下痢ではないが、形状の無い便が出ます。こうしたことが負担になり、肛門の皮膚を傷つけたのかもしれません。腫瘍でないことを祈るばかりです。主治医の先生と相談し、その後は出血は見られず、内視鏡検査は侵襲度が高いため、経過観察で大丈夫という結論です。CEAは消化器系に有用と聞きます。CEAの上昇、早期胃がんの予後、今回の出血についてわかることがあればご教示下さい。宜しくお願いします。

膵頭部癌で膵頭十二指腸切除をH30.12に受けた後、術後補助療法として抗がん剤治療を1年3か月受けています。昨年11月と今年1月にタール便がありましたがCT、上部・下部内視鏡するも原因不明。2月に腹部の激痛があり、わずかな腹腔内遊離ガス、腹水の増量、腹腔内脂肪織混濁で小腸炎、腹膜炎疑いだが病原不明で外来での経過観察となり、4日後には痛みはほぼ治まりました。3月下旬の造影CTでは再発所見なしですが、肝門部胆管内にガス有の所見でした。CA19-9、CEAは2月の４、1.3から毎回上昇しており4月は８、1.7です。2月の腹部激痛後も時折、軽い腹痛があり、部位は2月の腹痛時と同じ場所ですが、主に鳩尾右あたりと右下腹部です。4月以降、特に痛く感じることが多くなりました。他の症状としては、骨盤内の腹水、小腸内腸液貯留が術後から継続しており、膨満感があります。 質問は、 １　腹膜炎だった場合、その後遺症で腹膜と腸管の癒着、或いは、腸管同士の癒着が起こり、それから腹痛が生じることはあるのでしょうか。 ２　胆管内ガスから腹痛が生じることはありますか。 ３　胆管内ガスは胆汁うっ滞の原因となりますか。 ４　腹膜炎後や消化管穿孔後に治癒過程等を原因としてCA19-9、CEAが上昇することはありますか。 ５　胆管や肝臓に再発があるとCTで写らないような場合でも右鳩尾に痛みが出ますか。

下記のような状況です。9月初に次回診察予定ですが、もし現在治療に使用中のテセントリクが効果なければ、どのような治療の選択肢があるのかご教示いただきたいと思います。よろしくお願いいたします。 ■本人ステータス（2020年8月中旬現在） 　女性、76歳 　身長：155ｃｍ 　体重：約40kg 　足に浮腫および、腹水認める 　原発部：非小細胞肺がん 　転移部：肋骨、肝臓 　簡単な家事はできる状態 ■病歴と治療歴詳細 　2017年5月：非小細胞肺がん３期（リンパ節転移） 　　パクリタキセルとカルボプラチン＋放射線治療開始 　2018年8月 　　CEA再上昇、骨転移確認（肋骨部分）、イレッサ治療＋ゾメタ開始 　2018年9月～2020年5月 　　CEA20～35で推移 　2020年6月 　　自覚症状として、体のだるさ、食欲不振が増悪 　2020年7月初 　　肝臓転移確認（CT画像診断と肝臓数値（血液検査）から判断） 　　CEA35 　　T790M遺伝子変異陰性（血液検査より） 　　テセントリクを投与開始 　2020年7月末 　　CT画像変化なし（肝臓、肺）、肝臓数値変化なし 　　足に浮腫、腹水認める 　　（アルブミン3回投与済、および、漢方服用開始） 　　テセントリク2クール目治療開始 　2020年8月中旬 　　肝臓数値変化なし、胸部レントゲン変化なし、CEA35→54 　　浮腫、腹水大きな変化なし、血中アンモニア濃度も肝性脳症に至る数値ではない。 　　以上の状況ですが、医師から薬剤変更の提案あり 　　（提案薬剤：アリムタ、TS-1、タルセバ、ジオトリフ） 　　副作用の観点から、当方の希望により、テセントリク3クール目治療開始 以上、よろしくお願いします。

４０代の妻について初めて質問させていただきます。最初に経過を書きます。 ○６年前に肺腺がんにて左下葉切除、一番近いリンパ節転移の為ステージ２Aの判定。抗がん剤４クール実施後経過観察。その後転勤に伴い都内の大学病院にて経過観察実施。○２年前（最初の手術から４年経過後）経過観察中にCEAが上昇し縦隔リンパ節と鎖骨辺りのリンパ節に再発が確定。科学放射線療法後に１年間免疫チェックポイント阻害剤（イミフィンジ）を投与。○その後再び転勤に伴い転院。１年イミフィンジを続け寛解状況と言われる。しかし経過観察中に、右下葉に新たな別の病変（すりガラス陰影）がわずかに増大（１センチ程度）が見られ、院内の外科の紹介を受ける。○外科からは、増大ではないし、左肺の再々発の可能性や左下葉切除しているおり、同院では区域切除は技術的に難しいとのことで経過観察を進められる。県内最大の大学病院にてセカンドオピニオンを実施。○大学病院では区域切除の症例も多く、切除可能とのことで５月に手術を受ける予定。ただし再々発がしていないことが条件と言われる。 ここから質問内容を書きます。 １．３月の検査ではPET検査、CT検査も再発の所見はなしとの判定。ただしCEAが基準内ではあるがわずかに上昇。具体的には経過観察中はいつも2以下だったのが4.3に上昇。この数値は気にする程ではないか？ ２．再々発がしていないことが条件で手術を希望していた。現状体調にも特に問題はなく穏やかに暮らしている。再々発であった場合、手術やその後の課程で大切な妻との時間が減ってしまうのではと急に心配になった。手術を受けるべきか、３ヶ月ほど経過を見た方が良いか迷っている。すりガラス陰影は悪性度は低く経過観察でも良いと言われているが悪性であれば取り除きたいとの希望もある。 ３．再々発の場合の治療法は？再度免疫チェックポイント阻害剤は使用可能か？

昨年大腸がんの手術をし、その後肝臓への転移がありトモセラピーでの治療を受けその後のPET検査では異常がみられませんでした。その後CEAが0.9になり安心していたのですが最近の検査で17になってました。転移でしょうか？PET検査に写らないくらいの初期のものですか？

私の母について相談です。 ５月に乳がんの手術をしました。 リンパ節にも転移が見られ、ステージは2bです。 現在はホルモン剤の服用、抗がん剤の内服は近々やる予定です。 術後からCEAの数値4あり、通院での検査で10に上昇しております。 全身のCTをとったのですが、結果はとくに異常がある箇所はないとのこと。 来週、大腸と胃の内視鏡をする予定です、 癌の可能性はありますか？ 心配でしょうがないです。

CEAの数値について5年ほど前に人間ドックにてCEAが高いと指摘され半年に一度腹部のCT検査を行っています。CTの画像では変化は見られないのですがCEAの数値が当初6ぐらいだったのが今は10になっています。半年前は8ぐらいでした。一時は8ぐらいで推移していたのですがこの半年で2も上昇しています。主治医は5年間画像に変化がないので次回に画像での変化がなければ1年に1回のエコー検査でいいのではと仰っていますが、数値が上がっていることに対して特に気にしていないみたいです。半年で2も上がったことに対して不安も感じるのですが主治医の仰るように画像に変化がなければ問題ないのでしょうか？喫煙はしていません。

直腸がん術後のCEAの数値が、9月 1.4、12月 1.5、3月 9.3、4月 8.3と3月にいきなり上がりました。 造影CT、エコー、PET-CT、大腸内視鏡の各検査では再発、転移の兆候は認められませんでした。 そこで質問ですが、数値が跳ね上がって、その後上昇せずに下がったとしても再発等の懸念はあるでしょうか？ ちなみに非喫煙者(ただし、昨年1月までは喫煙していましたが、その後は禁煙しました)糖尿もありません。

私自身の事ですが、1月の人間ドックでCEA数値15.5ほどだったため再検査要となり、その後25.5、現在では60以上となっています。担当医からは、年齢的に見てガンとは考えにくいという理由から結核の可能性を示されています。そのため、PETを受けて結果が出るまでは、体は元気でも勤務はできず自宅療養とさてれいます。最終的には、肺の細胞を採取しなければガンか結核かの判断がつかないとの事でした。できるなら体に穴は開けたくないのですが、仕方ないのでしょうか?また、CEAの数値上昇から見て結核とも考えられるのでしょうか? 症状は咳のみで痰はほとんどありません。非喫煙者でもあります。 ご回答よろしくお願いいたします。

私の妻は42歳の女性で、進行胃がん(3型、印鑑細胞がん)と診断され、5/13からTS-1、シスプラチンの化学療法を始め、ちょうど1クール終えました。 4/27の検査でCEA値5.2だったのですが、6/22の血液検査結果ではCEA値が10.6に上昇していました。これは抗がん剤が効いていないのでしょうか?それとも、評価するには1クールでは短いのでしょうか?はたまた、症状とはかかわらず値にムラがあり、上下するものなのでしょうか? また、この数値は転移している可能性が高いのでしょうか? ネットで調べると基準値の4倍になると転移の可能性が高いとありましたが。 よろしく御願いします。