6日目胚盤胞 40代に該当するQ&A

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不妊治療 移植方法 自然周期かホルモン補充か、レトロゾールかクロミッドか

person 40代/女性 -

不妊治療中です。移植を自然周期にするかホルモン補充にするか、薬はレトロゾールかクロミッドかで悩んでいます。 移植はホルモン補充で初期杯2個ずつ行いましたが陰性、4年前5回目の移植(初期杯2個+胚盤胞1個)で妊娠出産しました。 今は2人目の治療中です。 前回はホルモン補充し、貯卵7個中グレードの高い初期杯2個+胚盤胞1個を移植しました(移植6回目)が陰性。 先生は、今までのホルモン補充とやり方を変えてみましょうとおっしゃり、 7回目の移植は自然のレトロゾールでやりましたがプロゲステロンの値が1.3、排卵済みとなり移植はキャンセルになりました。 さて次の移植方法はどうするか。 前に採卵+新鮮杯移植を試みた際、レトロゾール服用で、やはりプロゲステロンの値で移植はキャンセルになりました。レトロゾール服用で移植キャンセルになったのが2回目なので、私はレトロゾールだと移植が難しい体質なのでしょうか?2回の結果でそう判断するのは早いですか? それと、6回目の移植の際、育児に追われて実は膣座薬を開始するのを1日分忘れてしまっておりました。今調べていると、膣座薬の開始がずれると移植の日時もずれると書かれているのを見つけて慌てております。6回目の移植は陰性だったので、ホルモン補充が合わない体質なのかなと思っていたのですが、陰性になったのは膣座薬の開始が遅れた影響も大きいのでしょうか? 1人目の妊娠はホルモン補充で陽性だったので、私の体質がホルモン補充に適さない訳ではないのでしょうか? 次の移植は、この質問を見てくださった先生は、どの方法でやるのが確率が高そうと考えますか? 1人目がホルモン補充で妊娠しているので、ホルモン補充が体質的に合っているのではと思うのですが、4年経つとその辺の体質も変わるのでしょうか?

1人の医師が回答

不妊治療で完全自然周期採卵・分割胚移植でのホルモン値

person 40代/女性 -

40代半ばで二人目不妊治療をしています。 最後の機会のつもりで、自然周期での治療を優先しているクリニックに転院しましたが、毎月採卵できるものの胚盤胞の到達が悪いため、今回分割胚移植(現在のクリニックで初移植)をしました。ホルモン値と補充の必要性の目安を知りたく相談させていただきました。 採卵後二日目に、分割胚移植し、その日のホルモン値は、LH9.9mIU/ml,P4値は2.3ng/mlで、処方は何もなく、次回受診は、一週間後ET6です。 前院では、ホルモン周期自然周期の両方で複数回の移植の経験があり、その時点ですでに、黄体機能不全で移植後のホルモン補充が必要でした。また、現在のクリニックで8月に自然周期で採卵後、一つだけ凍結できた5日目胚盤胞の移植予定でしたが、移植当日LH11.2,P4値8.3でホルモン値に問題があるためキャンセルとなりました。 以上のような経過もあり、今回移植後のホルモン補充は必要ないのかどうか不安です。採卵もしているので、P4値も一層低くなる可能性も心配です。長く不妊治療をしているので、最後の治療を、納得行く形で終えたい気持ちもあり、ホルモン補充の判断の医学的な根拠等を教えていただければありがたいです。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠6週目徐脈と妊娠継続について

person 40代/女性 - 解決済み

現在、アメリカにて不妊治療をおこなっています。 4/12に5日目胚盤胞(PGTaノーマル男の子)を1つ戻し、4/22(hcg507)に妊娠判定を不妊クリニックからいただきました。しかし茶オリがあったので5/9に別の産科にてエコー診察してもらったところ以下の診断があり、妊娠継続は難しい旨のレポートがありました。現在、茶オリも止まり、腹痛等はありません。 ●徐脈(79bpm) ●双角子宮が疑われ、左角の場所に偏って着床している ※第一子出産、不妊治療時に今までそういった指摘は受けたことがありません。 ●CRL5mm(6w4d) ●胎嚢の形がいびつ 念のため20日に再度エコーを行うことになっておりますが、やはり上記条件では妊娠継続は難しいのでしょうか。 現時点でPGTa胚盤胞を4回移植し、2回着床(1度目は7w8w双子稽留流産と今回)していますが妊娠に至っていないことを考えると母体側に問題があるのでしょうか?また、不育症検査を行う場合はどういった優先順位で行っていくべきでしょうか? 保険適応審査が厳しいので手当たり次第の検査は望めない状況で、年齢的にも42歳とタイムリミットが迫っている状況のためご意見を伺えれば幸いです。

2人の医師が回答

体外受精の胚盤胞2個戻しについて

person 40代/女性 -

去年の9月から不妊治療を行っており、タイミング3回、人工授精6回を経て、体外受精4回を行っております。 体外受精では、 5月に39歳6ヶ月で採卵し、初期胚1個(8分割グレード3)、5日目胚(グレードAA)の2個を凍結しました。 ・6月に5AA胚盤胞移植。 ・7月に初期胚を、高濃度ヒアルロン酸含有培養液、アシステッドハッチングを行い移植。 ・9月に39歳10ヶ月で採卵。胚盤胞(5AB 1個、3BB×3)凍結 ・10月に5ABを高濃度ヒアルロン酸含有培養液、アシステッドハッチングを行い移植。 陰性だった為、スクラッチ実施と共に子宮内フローラ検査を受けたところ ラクトバチルス0% ビフィドバクテリウム95.8% ウレアプラズマ2.5% という結果でした。 今までもプロバイオティクスとラクトフェリンのサプリを飲んでいましたが、結果を聞いてから1日の摂取量を増やしています。 ・11月に、高濃度ヒアルロン酸含有培養液、アシステッドハッチングを3BB移植しましたが、全て陰性でしたので、その後抗生剤を2週間服用しました。 ・12月にERA検査を受け、現在結果待ちです。 検査結果を確認して、2月辺りに次回移植を予定しています。 保険適用での移植は残り2回で、残りの胚盤胞2個はどちらも3BBという事と、これまで1度も陽性が出ていない事から、残りの胚が着床できるかどうかも疑問で、次回に残りの胚を2個移植しようと考えているのですが、他にできることなどが無いか、先生方のお考えを伺いたいです。 どうぞ宜しくお願いします。

1人の医師が回答

42歳、凍結胚盤胞移植と着床不全について

person 40代/女性 - 解決済み

42歳、凍結胚盤胞移植を3回、胚盤胞4個(1度目5日め5AA、2度目5日め5BA・6日め6BA2個移植、3度目5日め5AA)しています。 1回目はホルモン周期、2、3回目は自然周期です。いずれもAHA、ヒアルロン酸培養液、シート法有りで移植しています。 3回とも判定はhcgゼロの陰性でした。 年齢的に異常胚が多いのだろうとは思っていますが、良好胚ばかりだったので、着床の兆しも出ないのが辛いです。 2回目の移植の後着床不全の検査として、CD138、子宮鏡検査、ビタミンD、亜鉛銅、フローラ検査、th1th2、等の検査をしましたが、特に問題はなく、NK細胞活性が少し高いということで、3回目から移植時に柴苓湯とバファリンを服用していました。 次回、5日目4ABを自費での移植になるのですが、先生からは自然周期で、柴苓湯とバファリン、移植前にデュファストンを多めに服用して移植しましょう、と言われています。今のところ、最後の移植になると思うので、できる限りを試してみたいのですが、保険での移植でできないが、自費の移植でできるものや、着床不全だった場合にした方がいいオプション?などはあるのでしょうか? 自然周期ではERAは勧めないとの事で、スクラッチも先生は当院ではあまりしていないとの事でした。移植前にhcgを注入するというのをネットで見つけたのですが、それも懐疑的でした。 検査も特に引っかからず、採卵すれば数は多くなくとも良好胚には育ってくれるため、胚側の問題であったとしても化学流産にもならないので、どうしたものかと頭を抱えています。 回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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