γ-gtp高いに該当するQ&A

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無石胆のう炎の原因について

person 60代/男性 -

62才男性『父』が夜間に急激な上腹部の激痛により搬送されました。 結果は胆石が何故か見つからないが胆のうが腫れている、『無石胆のう炎』とのこと。なんと搬送時はCRP が20.1まで上がり、即入院からの抗生剤投与になりました。入院時は腹部エコー、造影剤CTもやりました。そして退院時には痛みもだいぶ引き、CRPは1.1まで下がりました。 しかし問題は何が原因なのか?何故胆石が無いのに胆のう炎になったのかが結局分からずじまいでした。 それまで絶食もしてなければ火傷もなし、糖尿病もなし、腹部エコーや造影剤CTでもその他消化器官の悪性腫瘍疑いの話はされませんでした。『胆のうが大きくなっちゃってるね』と指摘をされただけ。 Q 1 父はなぜ無石胆のう炎になったのか? Q 2 無石胆のう炎は死亡率60%超えとあるがその危険性はまだあるのか? Q 3 腹部エコーや造影剤CTをしても見つからない悪性腫瘍やその他病気が併発してる可能性は『高い』のか? Q 4 それと搬送時はγ-gtpが20だったのに退院時に270というありえない数値が出ました。基準値を大幅に超えてるのに退院してきましたがそれは問題なかったのでしょうか?抗生剤投与による肝臓機能低下ですか? Q 5 無石胆のう炎はかなり重症な場合が多いはずなのに今は1ヶ月後にもう一度CTをして最終的に9月に胆のう摘出手術という予定だけです。そんなにゆっくり余裕を持った経過観察で大丈夫でしょうか?それとも今すぐセカンドオピニオンを受けるべきでしょうか?

3人の医師が回答

出血を伴う大きな大腸ポリープの手術の時期について

person 50代/男性 - 解決済み

先日、「出血を伴う大きな大腸ポリープについて教えて下さい」と言う質問に7名の先生からご回答を頂き疑問を解消させて頂いた者です。 大腸内視鏡検査で盲腸近くに3~4cmのポリープがみつかり、陥没して出血しており、大きさから切除不能ということで総合病院を紹介され、検査医からCTを撮るから食事抜きでと言われて予約してCTを取りに行きました。そこで2時間待って往診になりました。医師には「専門家は形状で癌かどうかほぼ判断できますが形状から見て癌の可能性が高いです。で、どうしますか。」と言われました。検診した先生からCT等をこの病院で撮るように言われ、前日にも自分でも時間とCTの確認も入れた上でCTを含め検査しにきた旨を回答しました。すると、手術は1カ月先までいっぱいであること、(早く手術したいと病院を替っても)検査した資料はCT画像以外他の病院に渡せないこと、また、今日は放射線の専門医がいないので正確な所見をうけれないことの説明を受けました。それでも眠れないほど知りたい癌の進行具合を少しでも早く知りたかったのでとりあえずCTの検査をお願いしました。それから、造影剤のため血液検査をしたところ、結局基準値が高い(ALT47、γ-GTP90、クレアチニン1.05、eGFR57.3)と検査をしてもらえませんでした。結局手術が1か月先というのでより大きな総合病院に紹介状を書いてもらい来週行くことになっています。 検診医には、出血が怖いので早く処置したほうが良いと言われています。進行状況も知りたくて精神的にもしんどいです。便をみると赤こげ茶色をして、血が滲んでいるように見えます。 それで質問です。私の場合、急ぐ必要はないのでしょうか?手術、CTとも早くしたいと思っています。次に行く病院も混んでいた場合は、また往診した病院に戻って検査からやるべきですか?私は地方都市に在住ですが癌医療の現場ではこのような状況が普通ですか?

8人の医師が回答

PET検査とするという事は、肝臓がんの可能が高い?

person 50代/女性 - 解決済み

50歳の女性。 毎晩、けっこうな量を飲酒します。 11月の人間ドックで肝血管腫の疑いという事で精密検査となりました。21×17mm(D2) 12月肝臓専門の科がある病院で造影剤CT。 結果「肝血管腫ではありません。血管腫の場合は葉脈のように見えます」。 画像では、肝臓の真ん中のちょうど凹んだところを半分まで覆うようにに影があり。 結果当日、内視鏡をしました。「綺麗です」とのこと。 当日の血液検査でもCA125が高い以外は、問題無しとの事。 昔から子宮筋腫があり。 ただ閉経も近いので、手術をせずに乗り切りたい私の意向で手術しておりません。 別の病院で、定期検査を半年に一度受けております。 2017年3月に撮ったMRIの結果表には下記が書かれております。 「子宮筋腫9cmを始めとする筋腫があり、多発子宮筋腫。子宮底部後壁子宮内膜症6mm右。卵管留水腫/留血腫左卵巣に4mm程度の小さな出血信号・内膜症性囊胞疑い。左卵管留血腫。骨盤底部に少量の腹水貯留があります。骨盤内に有意なリンパ節腫大はありません。」 MRIを撮った2017年3月の時も8月の時も経過観察でよいでしょうとなっております。 1年以内に行った子宮体がん・子宮頸がんともに異常無しでした。 造影剤CT検査結果後に行った、血液検査・内視鏡・婦人科からの転移の問題無しでしたが、この影がわからないので2日後にPET検査をする事になりました。 過去の人間ドックではずっと、血液検査の値も優秀、子宮筋腫と内膜症以外はひっかった事がなかったのですが、毎日の飲酒という負い目もあります。(γーGTPは12。中性脂肪46です) PET検査とするという事は、肝臓がんの可能性が高いのでしょうか? その他の症状だと、どのような病理の可能性があるのでしょうか? 何卒、ご教授お願い致します。

3人の医師が回答

分枝型IPMN、胆嚢ポリープ、肝機能数値の関連

person 40代/男性 -

人間ドッグで長年肝機能の数値向上を指摘されています。8月の人間ドッグでAST39. ALT78.γGTP224. ALP147. LDL136. NonHDLコレステロール171、中性脂肪250.空腹時血糖104.ヘモグロビン A1c6.1とやや高めです。インスリン、膵アミラーゼ、尿酸値は基準値内です。飲酒はしません。体重増からの脂肪肝を疑われ、体重はここ5年間増えていませんでしたが、念のためということで、肝胆膵MRIでは肝臓に大きな病気は見られず脂肪肝もないと言われました。しかし膵尾部に径11mm 大の葡萄房状の膵のう包が1つ見つかりました。分枝型IPMNの疑いあり。主膵管との交通は認められるものの主膵管拡張なし結節なし隔壁肥大なしでハイリスクやEUS適応を考える要素はなく癌化や手術の心配なしと言われました。3年前には4mmの胆嚢ポリープが見つかりましたが、拡張傾向は見られずドッグで様子見でよいと言われました。今年初めて脾腫の記載がありましたが、こちらは MRI後の説明もなく、あまり心配いらないと言われました。質問です。1.肝、胆、膵の疾患に関連性はあるのでしょうか。ポリープやのう包が、肝機能数値に影響を与えることはありますか。2.自分が一番心配しているのは、IPMNの癌化です。いろいろ調べてみて不安しかないですが、今回のMRI結果と診察時の先生の話からセカンドオピニオンやまだやっていない造影CTなどをやる必要性はどの程度あると考えられますか。経過観察の期間、方法は半年後にMRIだけで妥当でしょうか。3.肝機能の数値については甲状腺、自己免疫性肝炎、肝炎の抗体検査までやってますが、異常値にはなってないようです。肝生検でさらに調べることもできますよ、と言われました。私のような数値異常で肝生検をする必要性は高いものでしょうか。長くなりましたが、ご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

母の肝臓の数値が急に悪くなりました

person 60代/女性 - 解決済み

3月30日から喉の違和感があったため、市販の総合感冒薬を飲み様子を見ていましたが、4月1日のお昼頃から発熱があり急遽かかりつけ医を受診しました。 翌2日にはさらに熱が高くなり38.0になったので再びかかりつけ医へ行きインフルコロナの検査をしましたが陰性でした。その後処方薬を飲んでいましたが、薬が無くなる4月6日になっても平熱に戻らず37.5前後を行ったり来たり。 かかりつけ医の先生が血液検査をしたところ、肝臓の数値と炎症反応、白血球数がとても高いと分かりました。AST136、ALT134、γ-GTP263、CRP17.77、ALP222、白血球数15400でした。急遽腹部エコーをしたのですが、見た限り数値のような異常は無かったそうなのです。 母は154cm77kgの肥満体型で、日頃からサプリメントを服用しています。(グルコサミンと防風通聖散と黒酢にんにく)。変形性膝関節症のため通院している整形外科でも、膝の痛みを感じさせない薬として向精神薬の副産物?の薬を飲んでいると言っていました。(カプセルを飲んでいるのは見ています) 去年の夏行った国保の無料健康診断での数値は全く異常なしでした。ただ、腹部エコーをしたことは無かったそうです。 かかりつけ医の先生には、処方する抗菌薬を飲んでサプリを一旦辞めること、食事を病院食のようなお粥や焼き魚等にして、1週間後もう一度来てくださいと言われています。 検査してもらった日(4月6日)の夕方に抗菌薬を飲み、夜には解熱して平熱になっていました。翌日以降も発熱はしていません。 ただ、娘の私は心配なので食事はアプリで管理しながら脂質や糖質をとりすぎないようにしています。 肝臓の数値が悪いのは一体何が原因なのか、今は炎症反応は治まっているのか、心配でなりません。少しだけ、アドバイスを頂けたら幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

血液検査の数値 小児科の先生お願いします

6歳の息子です。 1週間前に後頭部と首の付け根辺りに大きめのリンパ節が触れたので心配で耳鼻科に行きました。触診では「子どもはよくリンパ節が腫れるし、特別大きいものではないので様子を見るように」と言われたのですが、首筋に沿って大きくはないのですが(大豆くらいの大きさ)コロコロたくさん触れるので、悪性リンパ腫ではないかと不安だと伝えると、血液検査をすることになりました。 症状としては、軽い鼻炎や咳がある程度で、熱などはありませんし、元気です。 検査結果が以下の通りなのですが、小児の正常値(基準値)で比較しても、それを外れている項目があり、とても気になります。 GOT 39 GPT 26 LDH 289(H) ALP 517(H) γGTP 10 アミラーゼ 70 血糖 82 尿酸 3.6 尿素窒素 10.7 クレアニチン 0.32(L) Na 143 K 4.1 Cl 106 CRP 0.11 白血球 4880 赤血球 401(L) ヘモグロビン 10.5(L) ヘマトクリット31.8(L) MCV 79.3(L) MCH 26.2(L) MCHC 33.0 血小板 16.3 Neut 36.9(L) Lympho 53.9(H) Mono 7.4 Eosino 0.8 Baso 1.0 肝機能数値が、大人の基準値で見てもぎりぎり正常値で、最も低い基準値で比較すると高値です。 LDHとALPは乳幼児期は高いと聞きましたが、過去に数回した血液検査(3歳児 204 4歳児 215)の結果と比較しても高いです。 血 血液の詳しい検査でも赤血球、ヘマトクリット、ヘモグロビンが低く貧血があるのではと気になります。1年前の検査では全て基準値に入っていました。 今まで、発熱などが続き明らかに体調不良の時にしか血液検査を受けたことがないので、過去の結果と比較しても意味がないかもしれませんが、元気な時の検査にも関わらずあまりに(H)(L)が付いているため、これで安心していて良いのか分かりません。 小児科の先生、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

肝機能検査でGOTとGPTが共に基準値より高め

person 40代/女性 - 解決済み

今年3月末に健康診断を受けた際にGPTが42、GOTが31で、血液検査上では軽度の脂肪肝の疑いがあり要経過観察となり、7月末に血液検査をうけたところ、GPTが68,GOTが40と前回よりも高い数値になりました。その後、消化器内科の先生に腹部超音波検査をしてもらったのですが、脂肪肝等はなく、自己免疫性による肝炎かを血液でも調べたのですが、特に問題はありませんでした。(他の検査項目:総ビリルビン0.3,直接ビリルビン0.1以下、ALP42,γ-GTP2)質問は3点です。 1.これらの数値や超音波検査の結果から考えられる病気はありますか?因みに、去年の夏に受けた血液検査では肝機能は問題なく、中性脂肪が271とかなり高めで、食生活を改めると約半年で中性脂肪を97になり、体重は1年で8キロ減りました。 2.普段は家事や育児で忙しいので、いつも疲れを感じていて、手の平の淵部分が以前よりも黄色いです。医師には診察の際に、白目は白く尿検査も問題なく、黄疸はないと言われました。黄疸はなくても肝機能に異常があると皮膚が黄色くなりますか?食事では朝食以外に毎回やや多めに人参を使っていて、最近は人参以外にもかぼちゃもよく食べていますが、柑皮症の可能性もありますか? 3.今後2つの数値が正常値にならない場合、どのような精密検査を受けた方がよいですか? 先生には特に何かの病気の疑いは指摘されず、日常生活ではアルコールを摂らないようにとこの一点のみで、9月半ばに再度血液検査をすることになりました。因みに私はアルコールは普段全く飲みませんが、今までの食生活を更に改めました。これまでは鉄分の多く入った牛乳等を毎日摂取し、動物性たんぱく質を摂りすぎていたので、それらを改めました。先生には貧血ではないので鉄分を意識して加工食品から摂る必要はないと言われました。ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

3日前から微熱 上がったりさがったりが継続

person 40代/女性 - 解決済み

5月25日、2ヶ月の在宅勤務から久々に出社しました。会社についてから急にサラサラの鼻水が止まらずで、昼に帰宅、コロナ対策でシャワーを浴びて3時間ほどで37.2度の微熱が出ました。湯冷めかもと思い夜はあまり食欲もなく葛根湯を飲みました。 26日、ひどかった鼻水はいつも長引くのですがすぐよくなり、喉だけ風邪っぽい感じがしました。午前中は熱を測っておらず軽い倦怠感で葛根湯を飲み、昼体温は37.1度、ここど湯冷めではないかもと怖くなり30分おきに検温してしまい36.5度~37. 5度をいったりきたりして(1回だけ37.8度)夜はパブロンSゴールドWを飲みました。 27日朝は36.5度でしたがこの日も36.4度~37.3度をいったりきたりです。この日は昼と夜パブロンSゴールドWを飲みました。 28日朝4時半に起床時の体温は36.6度でそれからは測っていません。今日もたまに体が熱くなります。 熱が上がりそうな時に急に体が熱くなります。35才から若年性更年期で生理は42才までホルモン剤でくるようにし、その後γ-gtpの値が高くなり投薬をやめて 3年になります。 風邪なのかコロナウイルスなのか精神的なものなのかわからず本当に不安です。 パブロンにアセトアミノフェンが300mg入っておりたまたま今はこの体温で、飲まなくなったら一気に上がってしまうのではないかなどどんどん悩みがふえている感じです。 1 コロナウイルスの可能性はありますか。 2 この症状でどのような薬を服用したらいいでしょうか。 3 いつまで様子をみたらいいでしょうか 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

5人の医師が回答

腎機能、尿潜血について

person 30代/女性 -

32歳女性です。 体重62kg、156cm 血液検査、尿検査の数値について質問です。 体調が優れず、腹痛があったときに膵臓などの疾患が心配で医療機関を受診、触診や、去年ctなどを撮って異常なかったことなどを踏まえ心配はないとのことでしたが、心配している私の様子を見て念のため、血液検査をしたところ、全く心配なところはない、至って健康、と言われましたが、egfr creat という数値を見たところ73.7で、クレアチニンは0.75、インターネットで調べたところ30代にしては結構低いということがわかりました。 平成31年に受けた健診結果をみたところ、今よりも太っていたせいもあるのかそれ以上に悪く69.3となっています。(クレアチニンはこの時0.79) また、尿検査をするたびに尿潜血になるのも気になり、何軒かの病院(転勤族のため転院が多いです。)で相談しましたが、尿中の赤血球の数を見る検査をしたところ、かなり微量なので問題ない、生理的なものか体質だろう、と言われました。尿沈査(-2/1視野)と記載あります。この検査の際もクレアチニンは0.74でしたが、特に何も言われてはいません。 尿タンパクなどは出たことはないのですが、このまま生活習慣の改善などを心がけていればさほど気に病むような数値でもないのでしょうか?尿潜血も体質で済ませていいのか不安です。ちなみに、母も毎回尿潜血に引っかかるようで、今年泌尿器で精査しましたが、体質と言われたようです。 egfrは今からこの数値なら透析などの確率も高くなってしまうのではと心配です。 ちなみに、今よりも太っていた時はγ-gtpやhba1cが基準値を超えてしまい、生活習慣を見直したところ、基準値に戻りました。ldlも171から160まで下がりはしましたが、なかなか下がりません。

2人の医師が回答

どのようなレベルと、食事方法

person 50代/男性 - 解決済み

はじめまして、宜しくお願い致します。 52歳、男性・172cm・73.5kg。喫煙なし。 3,4年前より、空腹時140、HBA1C=6.3程度でして、そのまま放置状態。情けないですが、あまり、気にしていなかったです。 6/23に今年のドックで、空腹時143、HBA1C=7.3でやっと事の重大さに気づきました。2,3年まえより脂肪肝もあり、またγ-gtpが高いです。 今までは、1週間に6日、毎日350mlのビールをのんでました。それ以上は飲んでませんでした。その後、ご飯茶碗一杯、甘いものも好きです。間食も有。 今日で約3週間、節制して、晩飯後ウォーキング30分、禁酒し、順番も、サラダーおかずーご飯半分”にしています。 体重が約3kg減り、朝の空腹時115程度です。 1)私のレベルでも当然糖尿ですが、どの程度の糖尿レベルと言えるのでしょうか。 2)脂肪肝が取れる取れないは、やはり超音波での検査でないとわかりませんか? 3)脂肪肝がなくなるには、どのくらいの期間が必要でしょうか。 4)脂肪肝が取れた場合は、血糖値との関係性はどにょうなものですか? 先日別な病院で言われたのですが、ご飯は普通に食べなさい。とか、 現在、ドラッグストアの人に勧められ、食前に”ナップルGI”飲んでいますが、それもやめなさいとのこと。 5)ナップル等のサプリはやめたほうがいいでしょうか。 6)ご飯の順番は気にしたほうがいいでしょうか。 7)今後HBA1Cが下がったとしても、前みたいには食事はできない。ということでしょうか。昼に食べ過ぎて、夜セーブ。とかでもいいのでしょうか。 8)私のレベルの糖尿でも、一度なれば、依然のような食事は今後できないのでしょうか。  取り急ぎ、長文質問で申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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