癌治療しない選択に該当するQ&A

PSA値6.4、MRIで前立腺に小さい影があるということで、 昨日前立腺癌の生険受けました。結果は１週間後になります。 もし陽性の場合の治療法についてお聞きします。 担当の先生はもし陽性だとしても早期だと思うので、 前立腺の摘出か前立腺小線源治療(放射線を出すカプセルを前立腺内に埋め込む治療)のどちらかが良いでしょうと言っています。 また前立腺がんの小線源治療は前立腺摘出と同等の効果があるとのことです。 私は出来れば生殖機能を少しでも残し、尿漏れも防ぎたいと思います。 前立腺がんの小線源治療を選択したいのですが、摘出と同等の効果があるのか不安です。 セカンドオピニオンをお願いしたいです。 よろしくお願いします。

現在膵尾部癌、多発性肝臓転移（43歳女性、小太り体力あり）にてアビラキサン＋ゲムシタビンを1次治療としてハイパーサーミアを＋して5月より投与しています。 原発である膵臓癌は4センチ→2センチ、肝臓癌1番大きな箇所で6センチ→4センチまで縮小しております、他4つ肝転移あり。 肝臓がまだ大きくどうにか+αの治療をと考えております。 セカンドオピニオンを含め、現在下記と確認しております。 ×重粒子、陽子線、MRリニアック、トモセラピー、動注治療 ○HIFU膵臓のみ適用 そこで質問ですが、 1、受けられそうな治療なないか 2、膵臓癌が原発時、肝臓癌の治療（ラジオ波等）を受けても性質が違うから効き目がないといわれたが、そういうものなのか。 3、肝臓移植について（最終的な判断）の可能性、デメリットについて、注力している先生がおりましたら、お答えいただける範囲で 4、血液検査で反応がでたのですが、BRCA1、2の違い 選択肢は一つでも増やし、治療にあたりたいと思っております。 ご確認の程宜しくお願い致します。

夫の症状について 夫は70歳です。3ヶ月ほど前から「太ももの裏にジンジンとしたしびれ」があり、眠れないほどでした。整形外科や皮膚科を受診し、CTやレントゲン検査を受けましたが原因はわからず、痛み止めを処方されましたが効果がありませんでした。 夫は5年前に大腸がんを患いましたが、その後は転移もなく経過していました。しかし今回の足の痛みをきっかけに、大腸がんの手術を受けた病院を受診したところ、CT検査で「血栓がある」「がんの転移の可能性がある」と言われ、PET-CT検査を受けました。その結果「小さいが転移がある」と診断されたそうです。 ⸻ 質問したいこと 1. 今回の「がんの転移」と「足の痛み」は関係があるのでしょうか？ 2. 今後の治療について、病院からは「CTを再度撮って、放射線治療または抗がん剤治療」と説明を受けましたが、手術は選択肢としてないのでしょうか？ なお、担当医からは「どこに転移したのか」「足の痛みとの関係」については説明を受けていません。

76歳女性です。 2023年11月に大腸がんが見つかり、2024年2月に手術を受けました。術後の病理検査でリンパ節転移が判明し、2024年9月頃まで抗がん剤治療を行いました。 その後、術後1年の検査で肺転移が見つかり、2025年4月から再度抗がん剤治療を開始しました。肺の病変は落ち着いたため、2025年9月頃に抗がん剤を終了しました。 以降は2か月ごとの経過観察を行っていましたが、今回の検査で肺の影が約1cmに増大していることが分かりました。現在のところ、確認できている病変はその1か所のみとの説明を受けています。 主治医からは、 1.手術で切除する 2.抗がん剤治療を再開する 3.何もせず経過を見る のいずれかの選択になると言われました。 主治医は「現時点で1か所のみであれば、まずは手術で取り除くのがよいのではないか」との考えですが、手術の際に他にも小さな病変が見つかった場合は、その後抗がん剤治療を行う可能性があるとのことでした。 もし「何もしない」という選択をした場合、一般的にはどの程度の予後が考えられるのでしょうか。 また、この状況での治療選択の考え方について、セカンドオピニオンとしてご意見をいただきたいです。 よろしくお願いいたします。

前立腺がんと判定された70台男性です。他への転移もなくステージ1です。治療方法を手術か放射線か決め兼ねてます。両者の以下内容について教えてください。 1.治療後の再発率 2.治療後の副作用の内容 3.副作用として、手術:尿漏れ、放射線:頻尿があるとのことですが、これらはいずれ解消する、或いは長期にわたって続くものなのでしょうか 4.その他、両者のメリット、デメリット 5.私のケースならどちらを推奨する（先生が私のお立場ならどちらを選択する）について助言ください 以上、よろしくお願い致します。』

先日来相談させていただいている７８歳男性です。 3年前の肺がん手術への定期健診（PET)でリンパへの転移が見つかり、膵臓にも集積がみられるということで。EUS-FNAの検査をしました。 結果が本日出て、膵臓癌は肺がんからの転移であることが判明しました。 質問です。 １）膵臓癌が肺がんからの転移であることが判明した以上、膵臓への手術（例えば切除）は選択肢として全くないものでしょうか？ ２）肺がんからの転移ということで、肺がんの治療が優先されると聞きますが、 化学療法が唯一の治療法と聞くのですが、タグリッソ（３年前の施術後には使用せず、またEGFR適用と聞いています）の有効性（転移したすい臓がんへ）はどのくらい報告されていますか？ ３）タグリッソ+抗がん剤の治療もあると聞くのですが、その有効性（転移したすい臓がんへ）はどのように報告されていますか？ ４）肺がんへの化学療法が転移したすい臓がんにどのくらいの有効性が報告されていますか？ ５）一般的に膵臓癌はその進行性が早いと聞くのですが、転移したすい臓がんもその進行性は早いのでしょうか？ ６）実は前立腺がんも併発しており、放射線治療を３月から開始（９月に判明、今ホルモン注射を打ち、３月から開始予定）なのですが、肺がんへの化学療法（タグリッソ＋抗がん剤）はその放射線治療に悪影響は及ばしませんか？ 以上アドバイスよろしくお願いいたします。

先日右胸の乳癌ステージ1の診断を受けました。 右胸内側下方、浸潤癌1.6cm、CT.骨シンチで転移なし、ルミナル型 手術で部分切除+放射線治療か全摘と選択できます。 部分切除は、胸の下方なので、整容面で乳首がお辞儀をする形になる、と言われ、イメージすると悲しくなります、その胸に頑張って放射線を当てに行くことに、前向きになれないかと思い、また、残った胸に再発の可能性があるなら、全摘が安心ではないか。と思っていたのですが。 全摘と部分切除+放射線治療は予後は変わらないと言うのがいまいちわからず、いろいろ見ていたら、全摘では胸壁や周辺組織に細かく散らばった癌は取りきれないけど、部分切除+放射線治療は目に見えない癌までやっつけるから、局所再発率は同等、生存率は同等か、少し優秀、と見ました。 術後は整容面では見劣りすると思うので、どちらでも良いのですが、だから、安心できる方を選ぼうと思っていたのですが、迷いが生じました。 部分切除+放射線治療の知識としては、これであっていますか？

過日相談させていただいた７８歳男性です。 簡単に現状説明すると、昨年9月生検により前立腺がんと診断（T3aNoMo）され、放射線治療を選択、６か月有効のリューブリン注射をして、来年１月に金マーク、３月に放射線治療を開始する、という予定になっています。 質問です。 実は私は３年前に肺がんに罹っていたのですが、今年１１月定期健診でリンパ腺への転移が見つかりました。その際のPET検診で膵臓にも集積らしきものがみられるということで、 膵臓の検査をしています。EUS-FNAの検査結果（転移？原発？）が来週出ます。質問はこの３つのガンをどのように治療していくかですが、先生方との相談の際への前に、医学的に現在決まっている前立腺がん治療の予定を延長（例えば１か月、３か月先延ばし）することはできるのか？もしできるとするならその後の治療予定はどのようになるのか？をお聞かせください。 前立腺がん、肺がんのリンパへの転移、膵臓癌（？）、どのように対応すればよいのか悶々としています。 因みに現在その３つのガンはすべて別々の病院になっており、一つにしなければならないと考えております

S状結腸がんからのリンパ節への転移の疑いとのことから造影剤CTを取り検査したところ、肝臓への転移と腹膜播種の疑いがあるとのことで、7月に組織をとる手術を行う予定です。 組織をとってがん細胞の遺伝子を調べ適合する抗がん剤を選ぶということだと思います。部位的に手術での郭清は難しいと理解しています。 大腸がんではオキサリプラチン＋カペシタビンでした、組織の種類によっては違う種類の抗がん剤になるのかとも思います。現在の一般的なこの種のガンに対する抗がん剤の種類を教えていただけますか。またそれぞれに予想される副作用の状況についても。 現在、保険治療で抗がん剤以外の選択肢はあるのでしょうか、

右乳房の非浸潤性乳管癌(5mm)のため乳房温存手術を受けました。 右乳房とリンパ節への転移が見当たらなかったため、術後の治療法については３つの選択肢を与えられております。 •放射線治療 •投薬治療(ホルモン治療) •経過観察(治療せず、定期検診のみ実施) ステージ0のため、放射線または投薬をせずに経過観察することもできるそうですが、 今後の再発リスクを考えると放射線治療か投薬治療を受けた方が安心とのことでした。 個人的には副作用や出産(妊活検討中)を考えると、経過観察の選択肢があるなら、副作用がある治療はしたくないというのが本音です。 そこで、以下3点についてお伺いいたします。 1.ステージ0で術後の治療をせずに経過観察される患者さんの割合はどのくらいでしょうか。(経過観察は一般的なのか) 2.ステージ0からの再発率 3.放射線治療後、汗や母乳が出にくくなるとのことですが、生活への支障はどのくらいあるのか (乾燥しやすい、できものができやすい、風邪をひきやすい等) 今月末に治療方針を固める必要があるため、ご回答内容を参考にさせていただきながら慎重に選んでいきたいと思います。 ご回答ならびにアドバイスのほどよろしくお願いいたします。