腫瘍マーカーca19-9に該当するQ&A

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抗P53が高い。精密検査の進め方

person 40代/男性 -

去年の健康診断で抗p53が2.47と高く、胃カメラ、大腸内視鏡で調べたら結果、何も見つからなかった。保険適用外の任意で造影剤を入れたCTで調べた結果、早期の甲状腺乳糖ガンが見つかり昨年12月に摘出した。三ヶ月検診を受け、甲状腺ガンの再発はなかった。(今年3月に検査) その後、今年の健康診断(4月)で抗p53の値が1.59と去年よりは下がったものの以前基準値を超えている。(一昨年の数値は0.5と基準値以下だったため、何かしらの原因がありそう)。昨年同様、抗p53以外の腫瘍マーカーはすべて基準値の範囲内。この場合、どのような追加検査を受けるのがいいか(受ける必要があるか)、その場合、何科がいいか。抗p53は偽陽性の確率が低いと認識しています。不安なのでガンの可能性があるのであれば原因を特定して対応したい。 腫瘍マーカーの値と推移: 抗p53: 1.59 (去年: 2.47, 一昨年: 0.5) AFP: 2.5 (去年: 2.8, 一昨年: 4.2) CA19-9: 14.8 (去年: 21.3, 一昨年: 18.9) CEA: 1.1 (去年: 1.0, 一昨年: 0.9) CYRFA: 1.2 (去年: 1.2, 一昨年: 3.5) PIVKA-II: 20 (去年: 22, 一昨年: 21) PSA: 1.91 (去年: 1.62, 一昨年: 1.53) SCC: 0.9 (去年: 1.2, 一昨年: 0.8) エスタラーゼ1: 174 (去年: 112, 一昨年: 80) 肝機能が基準値を超えていた ALT: 51 (去年: 35, 一昨年: 32) AST: 31 (去年: 21, 一昨年: 22) γ-GPT: 73 (去年: 35, 一昨年: 20)

2人の医師が回答

ca19-9が軽度高値になりました

person 30代/女性 - 解決済み

今年4月に受けた人間ドックで腫瘍マーカーCA19-9の値が43で指摘されました。 (2022年26、2023年32 で徐々に上がっています。) CEAは1.7(2022年1.1 、2023年1.3でした) 他の血液データはすべて異常なし (HbA1cは5.6でB判定 血糖値81) 腹部エコーもしましたが異常なし。 (医師からは、健診では必ず全ての臓器が見えているわけではないのでそこは了承くださいと言われました。) 3月に行った胃カメラでは、逆流性食道炎と良性ポリープはあるが異常なし。 病歴 10年ほど前に子宮頸部高度異形成のため、円錐切除術をして以来、婦人科には定期的にずっと診てもらっています。 時々みぞおちあたりや、左脇腹、左腰が痛いことはあります。 昨日検診結果を持って、近医の内科に行きました。 2〜3週間経っているのでもう一度検査しましょうと言われて採血し、来週結果を聞きに行く予定です。 先生は下がっていればもう終了でいいと言っていました。 そこで質問です。 1.腫瘍マーカーが一時的に数値が上がることなどあり得るのか 2.もし数値が下がっていても来年のドックまでの間に再び上がらないか。定期的にフォローしなくてもいいのか 3.数値が徐々に上がっているのは癌の可能性が高いのか。 4.もう一度きちんと検査をやり直した方がいいのか。医師の言葉と結果から、膵臓は見えていないのか不安になりました。 5.癌以外の疾患をネットで見ましたが、特に当てはまりそうなものもなく、、やはり癌の可能性が高いのでしょうか。 祖母を20年ほど前に、母を去年、共に膵臓癌で亡くしているため、心配です。

4人の医師が回答

胆管がん

person 60代/男性 -

父が胆管がんと診断されました。肝門部〜上部胆管を主座とし中下部胆管、胆嚢頸部へ進展する病変であり、総肝動脈腹側のリンパ腫張も認めており根治手術困難。胆嚢体部〜底部は胆嚢腺筋症による壁肥厚があり、胆嚢側への進展は画像上特定困難。明らかな遠隔転移を認めない状況。ティーエスワン併用放射線治療でとのこと。ENBD抜去、胆管チューブステントへ交換した後、放射線治療を行いました。2Gyを25回、計50Gy照射し、TS1は28日服用しました。CVポートの埋込手術を行った後、一旦退院。2週間後からジェムザールとシスプラチンの2種類を混ぜての抗がん剤治療がスタートする予定です。CVポートを入れた際に体に金属が入っている人と証明するカードをもらいました。胆管ステントの際にはそのようなカードはもらっていません。入院当初CA19−9とCEAを調べたが正常値であったため、治療後の腫瘍マーカーの数値は未測定とのこと。DUPAN−2やSpan-1は未測定で、これらの測定を依頼しましたが膵臓がんの腫瘍マーカーなのであまり意味がないといわれました。CTなどの画像診断を希望しましたが、胆管自体がつぶれていることと、ステントが入っているため画像での経過観察は難しいとのことです。 1)現在の病気の経過が知りたいのですが、腫瘍マーカーやCT画像で判断できないとなると、経過を知るためにはどのような方法がありますか? CTでの判断が難しければPETなどで判断することは可能でしょうか? 2)胆管ステントは平均3ヶ月で交換する必要があり、黄疸や発熱、腹痛が出たら来院するよう言われました。症状が出る前に胆管ステントが閉塞し始めていることを見極め交換することはできますか?胆管ステントは何回も交換処置が可能なものですか?父のように放射線治療後で胆管自体がもろくなっている可能性のある人でも交換は可能ですか?長くなってすみません。

2人の医師が回答

多発性膵嚢胞(最大15mm)と腫瘍マーカーについて

person 50代/女性 - 解決済み

59歳・女性。初めて受けた人間ドックの腹部エコーにて膵嚢胞の疑い・要精密検査となり、都内の大きな病院で精密検査中です。 血液検査でCA19-9、CEAともに異常なし。NSEのみ18.0ng/mLとやや高値。 EUSで「5mm~15mmの嚢胞が膵全体に計4個散発しているが、いずれも悪性の所見なし」。 1/31にMRIを予定しており、以降半年毎の経過観察となる予定です。 人間ドックでは他に、eGFR低値(要再検査)、AMY軽度高値、両腎血管筋脂肪腫、逆流性食道炎・胃ポリープ・表層性胃炎等の所見有り。 そこで以下疑問点について先生方のご意見賜りたく、宜しくお願いいたします。 1)膵嚢胞のEUS結果について、腫瘍性か非腫瘍性かの説明はありませんでした。 膵炎の既往がなく多発していることから個人的にはIPMNではないかと思うのですが、一般的にその可能性が高いでしょうか? 2)2014年夏に食欲不振と体重減少の為、膵臓癌を疑ってかかりつけ医に依頼し、64列MSCTにて造影CTを行いました。 その際は一切異常なしでしたが、その後2年半で最大15mmもの嚢胞が出来たとすると、進行速度が速いのでしょうか? 今後10年、20年と良性のまま経過していく可能性はどの程度と考えれば良いでしょうか? 3)腫瘍マーカーのNSE高値について、「神経内分泌腫瘍の可能性があり、これは全身に出来る可能性があるので、経過観察が必要」とのこと。 NSEについて調べてみると、肺の小細胞癌などでも高値を示すようですが、他のマーカーや肺のCT検査など申し入れる必要はありますでしょうか? 4)前述の腫瘍マーカーしか検査されていませんが、アイソザイムなどの血液検査は不要でしょうか? 尚、10年位前から30分程度で治まる胃痛があること、数年前から軽い呑酸と食欲不振によりガスモチンを服用しています。

1人の医師が回答

胃癌多発肝転移 温熱療法適応について

person 70代以上/女性 -

一週間前に、姑の足の甲の浮腫に気がつき、心不全を心配して次の日に近医受診したところ、肝臓に異常を指摘され、次の日に総合病院受診しました。6月に風邪をひき、そこからどんどん動かなくなり、(それまでは畑や田んぼと毎日働いていました)今まで動き回っていたのが、風邪で一週間位寝込んで、体力が落ちたのと暑いせいだと思っていて、本人も特に痛いとか言う人ではないので、心配してダルそうな時は何回か点滴してもらっていたので、まさか肝臓に異常があるとは思いもしませんでしたが、肝臓に10センチ以上の腫瘍があり、一昨日造影CT、昨日胃カメラと結果説明で、胃癌の多発肝転移との事でした。肝臓には、10センチ以上の腫瘍の他に、小さいのがいくつかありました。昨日生検して、一週間後に確定診断となりますが、今の体力だとTS-1のみで、シスプラチンはきついのではないかとの事でした。浮腫に倦怠感、脂っこいものが食べられなくなった以外は、痛いとかないようです。採血結果も、肝機能はASTとALT (どっちがどっちか忘れましたが) 1500位と正常値、γGTは、500台、腫瘍マーカーはCEA,CA19-9は正常でした。間違いなく手術できないことは分かっているので、少しでも苦痛を軽減した治療をと考えていますが、ここまでなると、先進医療や自由診療となってしまいます。 で、前から温熱療法が気になっているのですが、胃癌肝転移の人に温熱療法は適応となるのでしょうか?

2人の医師が回答

急に大きくなった皮様嚢腫について

person 30代/女性 -

不安症のため何度か卵巣嚢腫について質問させて頂いております。現在30歳で令和3年3月にクリニックで右卵巣嚢腫(おそらく皮様嚢腫とのこと)25mmが発見され、経過観察していました。その時点でCEA.CA19-9.CA125は基準値内でした。令和4年2月に31mmだったものが、先月の12月には43mmに大きくなっているので大学病院に紹介されました。今月行ってきたところ51mmになっていて、約1ヶ月で8mm大きくなっていました。大学病院でもエコーではおそらく皮様嚢腫との診断で今度MRIをすることになりました。手術して取ってみなければわからないことは重々分かっているのですが、悪性の可能性もありますか、と聞くと「エコーを見る限りでは積極的に悪性は疑わない」との事でした。またそのため造影剤無しのMRIになるそうです。とりあえず、MRIを撮ってみないと…という事でした。 クリニックの先生もおそらく良性と言っていて、大学病院の先生も積極的に悪性は疑わない。とのことなのに、もし悪性だったら…と考えてしまいます。特に、1ヶ月前にはクリニックで43mmだった嚢腫が1ヶ月で51mmになったのも急に大きくなっていて、それがとても不安です。以前は腫瘍マーカーも低かったですが、調べてから1年半も経ってるし…と思ってしまいます。大学病院でも採血してきましたがマーカーが上がってないか、MRIと合わせて結果が出る一ヶ月後まで不安で仕方ないです。毎日毎日考えて寝れなくなってしまい、3時間ほどの睡眠が続いていて寝不足もつらいです。 エコーで悪性を疑わなくても、MRIで悪性になることはたまにあるのでしょうか? 良性でも急に1ヶ月で8mmも大きくなるのでしょうか? この大きさでは緊急で手術する必要はないと言われたのですが、捻転しないか心配です。5cmで捻転することも多いのでしょうか?

2人の医師が回答

腹部の癌と子宮体癌について

person 60代/女性 -

現在61歳の母についてです。 1年半前の2023年3月に左側にホルモン受容体陽性乳がんステージ0と診断され、5月に全摘手術をしました。 手術時は0.2マイクロ?ほどの微小転移ともいえないほど小さな転移がリンパに存在しリンパも取り除いております。 今年の7月の人間ドックで子宮と肝臓、ひっかかりました。 子宮については、子宮の組織をとり子宮体癌と診断されまして、先日子宮の細胞をとり、さらに来週MRI、再来週ごろ結果がでる予定です。 ※1年前の人間ドックでは子宮内膜の組織をとり、陰性でした。 肝臓のほうは CA-19-9 が 277 DU-PAN2 が 270 Span-1 が 36 が異常値でした ※ほかは正常 そのため8月末に造影CTをとった結果 肝臓、膵臓などに影などの癌は見つからず 胆のうの膜が厚いが悪性腫瘍ではなさそう とのことで 子宮体癌もろもろが終わってから 再度腫瘍マーカーの値を再度検査することとしよう となりました。 数点質問です。 ◯3つの腫瘍マーカーの値が高いのに  癌がないなんてことはありえますか? 確率的には見つかってない癌がある可能性が高いでしょうか? ◯1年前に子宮体癌が陰性でしたが、1年後のいま進行している可能性があるでしょうか? ※なんともいえないかもしれませんが確率的にはいかがでしょうか? ◯子宮体癌が昨年の乳がんの転移の可能性ありますか? ◯母は軽い喘息みたいに毎年冬場に咳がでていますが7月の人間ドックではレントゲンは異常なしです。  先週ごろから夏場なのに咳、かすれ声のような感じになっており長引いているので心配です  子宮体癌などが肺へ転移している可能性ありますか? いろいろ立て続けに心配ごとが続いており 家族みんなが混乱しております。。。 病院ではきけなかったことを確認させてください。

1人の医師が回答

CA19-9高値について

person 30代/女性 - 解決済み

私はもうすぐ40才になる女性です。先日体調に不安があり近所の内科で血液検査をしました。 普通の項目に加えて腫瘍マーカーを3つほど加えられCA19-9が50.8あり、検査をしてきて下さいと近所の総合病院を紹介されました。 総合病院に先日行き、腹部エコーは特に異常無しで、後日全身CTと胃と大腸の内視鏡検査をしましょうと言われました。 私は4年前に肺に5ミリ強の腫瘍が見つかり経過観察で定期的にCT検査をしています。その際、腫瘍の大きさも変動がなく、影の形などからおそらく以前からあった良性腫瘍でしょう、ただし悪性に変わることもあるので経過観察は必要ですと言われました。 昨年4月に検査したのが最後で、本来なら今年の5月に検査の予定が、コロナの関係で11月に検査が延期となってしまいました。 その際医師からは、◯◯さんは影の形や薄さなど総合的に見て検査を延期しても大丈夫だと思うが、どうしても心配なら他の病院へ紹介状を書かせてもらうと言われましたが、とても良い先生で他に移りたくなかったので検査を延期する方を選びました。 そして今回思わぬところで腫瘍マーカーがひっかかり、肺のCT検査を11月まで待って良いものか、紹介された総合病院で検査するべきか迷っています。 ちなみに胃と大腸の内視鏡は2年前にしてピロリ菌駆除をしています 紹介された総合病院に腹部エコーは問題なかったのに全部検査すべきですか?と聞いたら「数値が高いのでね」と言われました。 個人的には紹介された総合病院で検査をしたくないのですが、肺については、やはり心配なので2~3ヶ月でも早くこの病院で検査すべきか、11月まで待って元の病院でするか迷っています。 元の病院に電話で訪ねましたら、今現在はコロナの特殊な事情があり検査を前倒して検査を行えない状況です。 アドバイスいただけたら幸いです

1人の医師が回答

閉経後の卵巣漿液性嚢胞について

person 50代/女性 -

現在57歳で50歳前後に閉経。 子宮ガン検診の経膣超音波で左卵巣の腫れを指摘されました。 前回検診は8年前で内診だけで経膣超音波はなく、症状が閉経前からか閉経以降なのか不明です。 昔から生理異常はなく、現在も何も自覚症状はありません。 エコー画像では腫瘍の部分約22mmでほぼ円形に真黒く写っていて、その後MRI検査を受けた結果は以下の通りです。 T1WI低信号およびT2WI高信号の単房性腫瘤、内部信号は均一である。 境界悪性以上を疑う被膜肥厚および充実部はなし。 腫瘤径24mm。 リンパ節は腫大なし、腹水なし。 右卵巣は異常なし。 診断:左卵巣漿液性嚢胞(悪性を疑う所見なし) 腫瘍マーカー【TPA/CEA/CA19-9/CA125/CA15-3】は全て正常値範囲。 主治医からは「経過観察で次の診察は半年後の12月に」と言われました。 先生がお忙しそうで、あまり質問できなかったのでご教示頂ければと思います。 閉経後の卵巣嚢腫は最初は良性でも悪性化=癌化する可能性が非常に高いということは承知していますが、これはどのタイプの腫瘍でも同じでしょうか? 「粘液性嚢腫・皮様嚢腫・チョコレート嚢胞が癌化しやすい」と読みましたが、「漿液性嚢胞」に関しては癌化に関して見つけられず不安です。 そこで以下のことを質問させてください。 1、この左卵巣漿液性嚢胞ができた時期(閉経前or閉経後)は予後に関わりがありますか? 2、私の年齢と閉経後でこうした卵巣漿液性嚢胞というのはまれなことなのでしょうか? 3、閉経後の漿液性嚢胞の癌化の可能性は高いですか? 4、このままサイズや形状が悪化せず(変化せず)経過していくことはありえますか?それともいつかは必ず肥大化や悪化して手術になるのでしょうか? 5、検診6ヶ月の間隔は不安ですが、3ヶ月にお願いした方がよいでしょうか? 6、乳がん患者ですが卵巣癌のリスク要因になりますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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