癒着手術後に該当するQ&A

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急性腹膜炎後の再手術

person 30代/女性 -

父(65才)が一年ほど前急性虫垂炎から急性腹膜炎になり、大変な手術をしました。その後順調に回復しましたが、その時の傷口が盛り上がり脱腸の様な(ヘルニア?)状態になっていました。原因は筋組織が繋がっていない為の様でした。その状態がよく無いという事で先週そちらを治す手術をしました。 手術内容としては腹腔境手術で3箇所穴をあけ、傷口の下にメッシュを入れるという内容でした。手術では皮膚に腸が癒着していた様でそれを剥がしメッシュを入れました。うまくいけば一週間ぐらいで良くなり退院できるはずでしたが、一行によくならず、CTを撮り、再度緊急手術と今日なりました。前回の手術の傷口が赤く盛り上がり、お腹も痛く、腸の調子も悪く、点滴で食事もまだ食べられません。 再度別箇所を切りメッシュをとるそうです。また原因が分からないとこ事で腸閉塞なのか水が溜まっているのか、腸などの出血などではないかという事です。しかし早急に手術をしないと危険という事でした。 この様な手術したにもかかわらず、余計に酷くなり、更に悪くなることはありますか?どういう原因が考えられますか? また命に関わる様な事になりませんでしょうか?なぜ盛り上がりを解消する簡単な手術といわれていたのに、この様な事になってしまっているのか分かりません。

1人の医師が回答

好酸球性副鼻腔炎の再発について

person 50代/男性 -

はじめまして。都内の耳鼻咽喉科で1日入院で副鼻腔炎の手術を4月に行いました。予後が悪く、癒着が激しいため、5月に再手術をしました。その後の検診でも、癒着が見られ外来で局所麻酔下で剥離をして、現在も、カルボシステイン、プレドニン、マンテルカスト、レボセチリジン、モタメゾン点鼻薬を服用しています。(プレドニンは5mgから減量していて、現在1mg服用)その後は鼻の通りもよく問題はありませんでした。ちなみに、病理検査の結果好酸球性の副鼻腔炎と診断されました。 しかし、10月頃から、眉間なの辺りに重みを感じ、オペ前には経験したことのない、大量の黄色の鼻汁と、後鼻漏、痰の絡みが出てきました。 その際に、手持ちのクラビットやアモキシシリンを服用して一時は症状は治るのですが現在も繰り返しています。 検診の際にもその旨を伝えても、そういう場合は同じように対応して下さいとのことでした。 しかし、鼻の通りは良くなったものの、上記の症状は増えており再発しているのではないかと思っています。 また、私は8年前より喘息の薬を服用しており、好酸球性副鼻腔炎と関連があるのではないかという意見も、呼吸器内科の先生から伺っており、バイオ製剤を使用した方が良いのではないかとも言われております。 長文なりましたが、今後の方向性についていろいろな意見を伺いたいと思い質問させていただきました。 ご回答のほどよろしくお願いします。

4人の医師が回答

腹腔鏡手術について

person 30代/女性 -

海外在住です。1年ほどの不妊期間の末、受診した病院で2回エコーをした結果、下記の3点から腹腔鏡手術を勧められました。 1.子宮内膜ポリープの再発(2006年に日本で掻爬術 最近エコーで疑わしい所見あり) 2.子宮内膜症の疑い(左の卵巣に動きがなく子宮と癒着している可能性+右の卵巣が見えず、左の卵巣とくっついている可能性) 3.左卵管狭窄+右卵管閉塞(2014年日本で卵管造影検査の結果) 腹腔鏡手術をすればすべてが一度に診断+治療できるとの説明でした。 前回の質問での助言もあり、前向きに手術を受けることを検討していますが、滞在先で受けるか、日本に帰国してから受けるか迷っています。 そこで質問なのですが、腹腔鏡手術は医師の経験や技術によって、結果がかなり変わるものでしょうか。それとも40歳くらいの大学病院の医師であれば、腹腔鏡による上記の手術は問題なくできると思って良いのでしょうか。失礼を承知で担当医に手術件数を聞いたところ、100件くらいはやっていると言っていましたが、言葉の壁もあり信頼しきれないというのが本音です。 また、日本で通常腹腔鏡手術で行われている生理食塩水で腹腔内を洗浄することは、滞在している国の大学病院では感染のリスクを高めるので行っていないとのことでした。日本では洗浄によって炎症などが取れ妊娠率が上がると言われているため、これを行わないラパロをこちらで受けるよりも、日本でやった方がいいのかと思ってしまいます。 こちらで説明を受けたラパロは全身麻酔で、腹部から3カ所穴をあけ、まずは経膣で子宮ポリープを確認して切除、その後色素で卵管の通りを見て、腹腔鏡で癒着を見て剥離などを行い、通常日帰りだそうです。 担当医や病院を慎重に選ぶべきかどうか、と、洗浄を行わないという点について、ご意見をお願い致します。

2人の医師が回答

子宮内膜症

person 30代/女性 - 解決済み

数ヶ月前から左側卵巣に6センチのチョコレート嚢胞があり、月経時以外にも腹痛が酷いのが 続き、腸にも癒着があり、1日に数回痛み止めを服用しないと生活ができない状態で、手術を勧められましたが、現在妊娠希望の為、クロミッドやディファストンを月により服用し2ヶ月程トライしましたが妊娠には至らず。そして、先日また受診した際 左側7センチ以上になっており、右側にも6センチの内膜症があると言われました。 卵管が詰まっている可能性もあるから、それだといくらトライしても出来ないし、詰まっているかどうかの確認をする為にも、体外受精を考えていないのならと手術をすすめられ、2ヶ月後に決まりました。それまで服用するようにとディナゲストを処方され、服用中です。 以前、手術をすると卵巣機能も落ちるし妊娠希望なら勧めない、手術しても痛みが取れるか分からない、と言われた事があるので私の中では決心がついておらず、術後もう妊娠は出来ないのではないかと不安でいっぱいです。 現状、やはり手術を行うことが最善なのでしょうか?この大きさの腫瘍を取った後でも、卵巣機能に望みはあるのでしょうか? ご意見お願い致します。

2人の医師が回答

チョコレート嚢腫、子宮内膜症の治療についてお願いします

37才、既婚、今後妊娠予定なし 右下腹部の痛みが強く、時期的に排卵痛と思いましたが、ひどかったので受診。エコーで卵巣に6cm大の腫れが見つかり、MRIと腫瘍マーカーの検査をしました。 結果は、内膜症による卵巣嚢腫いわゆるチョコレート嚢腫と、子宮内膜症が複数の場所にあって、癒着もあるとのこと。 今まで生理は異常と思ったことがなかったので内膜症と聞いて驚きました。 それより、腰痛、背中の痛みが長く続いていたので、それらが、内膜症の場所と一致するようで、そこから痛みがきてるのでは…という話でした。 以下質問です。 1、内膜症を調べましたが、腹中でいろいろな場所にでき痛みをもたらすことを知りました。ここ5年ほど、胃の左側に痛みを感じることが非常に多く、去年胃カメラと腹部エコーの検査を受け、胃は慢性胃炎、ほか腹部エコーでは特に問題はないといわれ、胃もそれほど痛みがある所見に見えない、とこのことでした。服薬しても胃の不調と痛みは直りません。 もしかして、この付近にじつは内膜症ができている…という可能性はありますか?(内膜症で胃の調子が悪くなることは考えられますか?) 2、手術なら負担の少ない腹腔鏡手術を希望していますが、この所見で腹腔鏡手術は可能ですか?(内膜症の癒着が多いときは開腹の方が良い?) また7年前に帝王切開で出産しましたが、腹腔鏡手術に問題はありますか? 3、手術後、内膜症は再発が多いと聞きましたが、弱いホルモン治療で再発を抑えることはできますか? 4、今回、場合によって腹腔鏡手術もする(他院から腹腔鏡の先生を呼んで手術することがある)…という近い総合病院を紹介され、月曜に話を聞きに行きます。こちらで腹腔鏡手術はできない、となった場合、その病院から、腹腔鏡手術のできる病院に紹介していただくのは失礼でしょうか?(複数の医師から腹腔鏡より開腹がいいとすすめられれば納得できると思いまして)

1人の医師が回答

子宮内膜症、大学病院でのチーム医療

person 30代/女性 -

昨年、11月に子宮内膜症のラパロオペをしました。 卵巣チョコレート嚢腫はなかったものの、長年にわたる腹痛、慢性骨盤痛のため、オペにふみきりました。 子宮内膜症ステージVIとのことでした。 派手に癒着していたそうです。 通常、外来に出ておられる先生ではなく、 そのチームの准教授の先生が担当医でもあり、 執刀医でもありました。 ですが、准教授お目にかかれておらず、執刀医の顔も声も知りません。 その准教授を他の病院で紹介していただき行ったにもかかわらず、会えないということは、よくあることなのでしょうか? 忙しいのはわかります。 ですが私はその准教授にならできるオペと前の病院で言われていたこと、友達もその准教授のオペをうけており、忙しい先生だから会えるのはオペの前と言われていたので、ベッドの名前までその准教授の名前であるにもかかわらず、顔も知らない人にお腹を切られたかと思うと不安でたまりません。 私は会えていない=執刀されていないと思っております。 オペ後の家族への説明も、写真などの資料があるはずなのに、廊下での立ち話、3分で終わりました。 その後、12月上旬に月経が戻り、お腹の痛みはなくなったものの、排便するのに障害があり、それはオペで、腸の癒着をはがしたり、腸の流れを元に戻したばかりだからと説明。 外来の新しい先生に紹介状をもらい他の病院へうつりましたが、 こんなにきれいに手術をしているのに、痛いのはおかしいと。 現在、リュープリン5回目が終わりましたが 昨年のオペ前と痛みは同じ状況です。 新しい病院で、ラパロをお願いしたいとおもっています。 ですが、いい手術をしたし痛いのはおかしいと言われてるぐらいなので、何と言ってお腹の中を見てもらえるようお願いすればいいのか、アトバイスお願いできればと思います。

1人の医師が回答

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