判定日hcgに該当するQ&A

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遺残卵胞のある周期の人工授精 黄体機能不全について

person 30代/女性 -

現在妊活中です。 前周期 d2からクロミッド1錠5日間 d9エコー 2つ大きくなっている卵胞がある hcg注射 d10 人工授精 人工授精3日後からデファストン プレマリン 朝晩1錠服用(10日間) 昨日より生理がきてしまいリセットとなりました。 また、デファストンを飲んでいるにもかかわらず 高温期が7日間しかありませんでした・・・ 今周期 d2で病院に行きエコーをしたところ前周期の卵胞が残っている(40mmくらい) 卵胞の育ちが悪いかもしれないがクロミッドを飲んでみていけそうだったら人工授精 という流れになりました。 また前回高温期が短かったことからクロミッドの飲み方を変え d3から朝晩1錠3日間という飲み方を指示されました。 しかし調べてみると遺残卵胞のある周期は良い卵子が育たない可能性が高いので お休みすることが多いと書いてあり、病院に電話し血液検査のE2の数値を見てから クロミッドを飲みたいと伝えたところ結果が出るのが最短2日後(d5) そこで判断しても大丈夫だが、病院のお盆休みと排卵がかぶる可能性が高く 今期は人工授精できないかもしれないと言われました。 (膣内射精障害でタイミングを取るのが難しいです) (質問事項) ・デファストンを飲んでも高温期が続かないのは黄体機能不全でしょうか。 デファストンを飲む以外治療方法はあるのでしょうか。 ・クロミッドの飲み方を変えることで高温期に変化があることがあるのでしょうか。 またd5から飲み始めて12日までに人工授精をするのは難しいでしょうか? ・遺残卵胞のある周期は休んだほうがいいのでしょうか。 自然に生理が起こらないことが多いのでこの場合カウフマン (エストロゲンジェル+黄体ホルモン剤)しても大丈夫でしょうか。

1人の医師が回答

デュファストンによる不正出血と服用方法について

person 30代/女性 - 解決済み

現在、不妊治療中です。 今周期、初めて人工授精を行いデュファストンを服用中で不正出血があります(おりものに混ざるような感じで、量は少ない)。 (1)デュファストンによる不正出血は、なぜ起こるのでしょうか。 過去の質問やネット検索では、ホルモンバランスが乱れたため、という記述を見ますが、(2)ホルモンバランスの乱れ=不妊要因ということではないのでしょうか。 私の場合ホルモン値に異常はありません。今まで不正出血を起こしたこともありません。(3)黄体ホルモンが多すぎて不正出血が起こるということはないのでしょうか。 検査結果は正常値ですが、高温期と低温期の差が0.2~0.3程度、高温期への移行に日数がかかる時もあるため、多少の黄体ホルモン補填は必要かなと自分では思っています。ですが、デュファストンによる不正出血がホルモンバランスの乱れとなると、副作用を我慢してまで服用する意味が分からなくなっています。 また、私はホルモン剤に敏感なようで、セキソビットでも下腹部痛やイライラなどの副作用が出ます。 自分で体調等を見て量を調整したいのですが、(4)デュファストンは、生理予定日までの期間で摂取量に波があっても問題はないでしょうか。 通院先の先生に確認するべきですが、いつも最低限の事だけであまり詳しい説明がなく、こちらが細かく聞いても素っ気なく簡単な返答で嫌な気持ちになるので、こちらで質問させていただきました。よろしくお願い致します。 ■現状 ・生理周期28日。排卵も自力。 ・今周期、初めて人工授精を実施(同日にhcg注射)。 ・人工授精実施当日の夜から服用するようにデュファストン5mg(1日3錠×14日間)が処方される。 ・副作用が出やすい経験から、自己判断でデュファストンを1日1~2錠に留めてしまっている。 ・現在、人工授精から5日目。

2人の医師が回答

体外受精にステップアップするためのホルモン値

person 20代/女性 -

無排卵がきっかけで生理2日目のE2の値が400→341→121→141となかなか正常値にならず、採卵周期へ入れません。 不妊治療を行なっており、タイミング法4回、AIH2回行い(ほとんどhcg注射をして排卵させてた)それでも妊娠しなかったため、年明けから体外受精を行おうと思い、一周期病院へは通わず、リセット待ちしていました。 すると、生理が来なく、病院を受診すると無排卵と言われ、そこからデュファストン10日間服用して生理を起こし、いざ、体外受精に挑もうとしたら、生理2日目のE2が400となってしました。 今まで生理2日目のE2は全て50以下であったため、見送りとなり、生理14日目に排卵させて、プラノバールを服用しリセットしました。 そしてまた生理2日目でE2が341でありまたまた見送ることとなり、生理7日目で10日間プラノバールを服用し、リセットさせて生理2日目のE2は121となり、見送り。 次も生理14日目に排卵させて、生理の17日目に10日間プラノバールを服用し、リセットさせ、次の生理2日目のE2の値は141となりE2がなかなか正常値に行きません。 次はマーベロンを21日服用することとなり、マーベロン服用終了、3日目に出血がありました。 出血2日目にクリニックを受診し、採血したところ、次は、LH19.6 FSH 17.5 E2 90 。LHとFSHが今までの採血結果から見てもあり得ない数値(いつもは一桁前半の値)のため生理ではなくて不正出血と判断されて、次はプラノバール10日間処方されました。 いつになったらホルモン値が安定して、採卵周期にはいれるのでしょうか? 2月からお休み周期となり、ずっとピル漬けで落ち込んでいます。 ホルモン値は戻るのでしょうか。 田舎のためセカンドオピニオンはなかなかできないため、相談させてもらいました。

3人の医師が回答

子宮外妊娠、化学流産の可能性

person 30代/女性 - 解決済み

現在、夫の赴任により海外に住んでいる30歳主婦です。子宮外妊娠の可能性等について相談にのっていただきたいです。 娘がひとりいて、2人目はいつか欲しいと思っていますが、今すぐにというわけではなく、ただもし授かったら産みたいとは考えています。 最終月経は4月24日で、もともと生理不順気味ではありますが、生理が1週間程度遅れたため、6月5日に初めて妊娠検査薬をしたところ薄い陽性反応が出ました。その後本日6月10日まで連続で毎日朝一の尿で検査をしていますが、線は最初よりは濃くなっている気がしますがまだ確認線よりは薄い状態です。 こちら発展途上国ということもあり、検査薬の制度に問題があるのか?とメーカーをかえるなどはしてみました。 そして、先ほど病院にて超音波検査をうけてきましたが、子宮内膜は少し厚くなっているとのことでしたが、胎嚢は見えずはっきりとした診断がされず(超音波検査前に膀胱を膨らまさないと検査ができないだとか、検査器具の先端にコンドームを装着して検査する等日本と違うことが多く検査の精度に不安はありました。) 最後に採血をしてhcgの値で子宮内妊娠かどうかを判断すると言われ結果が明日以降になるとのことで結果待ちの状況です。 検査の精度にかなり不安があり、血液検査で本当にわかるのか?と不安になりこちらにご相談をしております。 思い当たる仲良しのタイミングが5月18日でそれ以降はしていないため、排卵日がその辺りだったということはわかっています。 そこから3週間は経過していることになります。 本当に胎嚢が見えないのであれば子宮外妊娠の可能性が高いのではないか。 もしそれで手術が必要ならば日本に帰ることも検討しているため、できるだけ早い診断が欲しく、まずは日本の医師の皆さんのご見解をお伺いして心の準備をと思っています。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

頻脈に対するアーチスト錠服用のやめ時について

person 70代以上/女性 -

91歳の祖母についてのご相談です。 自宅で暮らしておりますが、両膝が悪く、普段の行動は、押し車を押してトイレに行くくらいです。現病歴は、高血圧と、大動脈弁閉鎖不全症(中等度)があり、カンデサルタン、アダラート、プラビックスを内服しています。 先月より動悸を感じるようになり、心拍数が100〜120ほどの日が続き、訪問医療の医師より、先週アーチスト錠2.5mgが処方されました。 以前より合わない薬が多く、過去に、高血圧の薬としてアーチスト錠20mgを内服した際に気分が悪くなり合わなくて変えてもらったことがあり、用量は少ないにしろ不安だったため、まずは半分に割って1.25mgとして、11月7日(火)から朝1回服用しておりました。 服用してしばらくは心拍数90前後が続いていましたが、今週13日(月)あたりから、起床時はHR59前後、普段は60台くらいまで心拍数が落ち着いてきました。 今くらいが続けばよいのですが、この先もっと薬が効いて徐脈になったら怖いなと思っております。 1. 現在飲んでいるアーチスト錠のやめ時は、どのように判断したらよいのでしょうか。 2. 例えば、今くらいでもやめてよいのか、もう少し服用していて普段の心拍数が50台に安定したら、内服をやめるとか。 そもそも、内服を急にやめてもよいのか、 現在心拍数が下がってきているので、まずは、今飲んでる1.25mgからさらに半分に減らして少なくしてみるとかにした方がよいのでしょうか。 3. 内服をいったんやめてみて、また脈が上がってきたら、また飲み始めるとか、そんな内服の仕方でもよい薬なのでしょうか。 長文のご相談で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。 (自宅にありますオムロンの携帯型心電計 HCG-8060Tで測定した現在の心電図波形を添付させていただいております。 )

3人の医師が回答

【甲状腺専門医の回答希望】妊娠13週での甲状腺亢進症

person 30代/女性 -

甲状腺の専門医の先生にご回答頂けると助かります。 別の質問でも挙げていますが、妻が重症悪阻で入院中の妊娠13週で甲状腺亢進症の疑いがあり、投薬治療となりました。 13週3日(9/10)の血液検査で、甲状腺亢進症の疑いがあるということを9/11に告げられ、PTU(チウラジール:300mg/日)の投薬をすぐに開始するということを言われました。 9/18に再検査を行いました。 血液検査の結果は 甲状腺刺激ホルモン 0.026→0.017 FT3 8.44 → 5.4 FT4 3.74 → 2.7 とFT値は減少しているものの、基準値外ということで同量のPTUを継続し、9/28(2週間後ということでしたが、妊婦検診と同日にするため10日後)に、再度検査ということになりました。 自己抗体やhcgの検査などは行う予定はなさそうです。 現在、周産期のある総合病院に通院しており、担当の先生は50代の内科医でリウマチなどが専門のようです。 内分泌・甲状腺の専門医は在籍していないようです。 ただ、第一子の出産時に重症黄疸による交換輸血などがあった経緯などがあり、可能であればこの病院で出産したいと思っており、産後の妻の体のケア等も考えて、ことを荒立てずにうまく付き合っていきたいと思っています。 お聞きしたいのは、以下の点です。 ・現状の経過と投薬の判断について、問題はないのだろうか。 ・これからも2週間おきの経過観察による対処療法となると思われるが、問題はないか。 ・経過観察による投薬で注意することはないか。 ・今後、専門医に再度、診察してもらおうと思っていますが、現在の病院での治療終了後もしくは産後での診察ということで問題ないか。 以上、ご回答頂けると幸いです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

人工授精について教えて下さい

person 30代/女性 -

(1)主人が採取した精液に茶色の血液が混じってました。先生は問題ないとの判断で予定通りAIHはしたのですが精液に血液が混じるのは初めてです。何が原因ですか?このまま放っておいて大丈夫ですか?又、主人は今月から亜鉛とマカのサプリを服用し始めたのですがこれが原因とも考えられますか? (2)前回のAIHの際に精子注入後、先生が「ちょっと子宮の向きを確認してみるね」との事で子宮を何度か引っぱったりして診察してました。素人の私としては、精子注入前に子宮の向き等確認し精子を注入するのではないかと思うのですが違いますか?今回のように精子注入後に確認し意味があるのでしょうか?その後わりと出血が続きました。 (3)AIH後の夜から服用のヒスロン10日分を処方されます。ヒスロンは体温を上げる作用があると聞きますが、AIH後の夜、まだ排卵してない時から服用を始めた場合に排卵してないのに高温期に入ってしまいますか?だとすると高温期に入っても排卵によるものなのかヒスロン効果なのか判別がつかないのでしょうか? (4)もともと自力で卵胞も育ち排卵もしてました。現在はHMG-HCG投与後のAIH、この治療を1年続けてます。誘発剤等を使用する事で逆に過剰治療で妊娠しずらくなる事もありますか? (5)又、長い間HMG治療をしてますがクロミッド等に変えたりして変化をつける事で妊娠に繋がる事もありますか? (6)近所の産婦人科でAIHを9回しましたが妊娠に至らず。不妊専門クリニックに転院すべきか悩んでます。専門クリニックでのAIHの方が成功率は良いのでしょうか?それともAIH程度の治療では病院に違いはないのでしょうか? (7)転院先の病院選びについてのアドバイスですが、開業数年の実績がまだあまりないがなるべく近くのクリニックか、実績のある有名病院だが通院時間がかかる。どちらがお勧めですか? ご回答お願いします。

1人の医師が回答

胚盤胞移植BT20(5W4D)胎嚢確認できず

person 40代/女性 -

現在、不妊治療クリニック通院で2年半になります。今まで、計6回採卵、5回胚盤胞移植で、結果が伴わずの状況で通い続けています。今回、8月31日に5回目の胚盤胞(凍結)移植を済ませてきました。昨日BT20(5W4D)診察時に胎嚢確認ができず(内膜9.6ミリほど)、病院では詳しい説明はありませんでしたが、今週土曜日(BT24)再診になりました。その際、hcg採血予定しています。現段階で、胎嚢できないので、1.化学的流産2.このまま育ち稽留流産 3.子宮外妊娠ではないかと心配しています。病院側から出されている薬(プレマリン2錠・ルトラール1錠・バファリン1錠・プロゲステロン座薬)は昨日の診察後から自主的に中止しました。過去に、ICSI後3回稽留流産で、ソウハ手術で内膜薄くなり回復しなくなった経緯があります。このまま、成長が遅いながら進んで途中で稽留流産は避けたいと思っています。問1.次回診察(BT24)で胎嚢確認ができなければ、出産まで至る可能性は残っていますか。問2.胚盤胞移植の場合、子宮外妊娠の可能性は少ないと聞きましたが本当でしょうか。問3.採血検査(ホルモン値検査なし)に基づくものはありませんが、順調妊娠経過に至るなら、自力ホルモンで十分だし、最悪、流産となる場合でも、ホルモン剤で無理やり成長を進めて稽留流産になるよりも、化学流産で終わるほうが良いと考えています。このような思いからホルモン剤は中止しましたが、次の診察まで服用はしたほうが良いでしょうか。問4. 同様に、化学流産が進むのであれば、出血のことを考えてバファリンは中止していますが、判断的にはどうでしょうか。問5.万一、稽留流産に至った場合、病院側の方針ではソウハ手術処置になりますが、今後の妊娠のためにこれ以上内膜が薄くなると、妊娠が難しくなる状況を避けたいので自然で流そうと思っています。その際のリスク、賛否などあればご指導いただければと思います。

2人の医師が回答

困ってます。

person 30代/女性 - 解決済み

今妊娠中6.7週目にはいります。胎嚢が見えず子宮外妊娠か化学的流産の可能性があると言われました。4日前から茶色から鮮血が不着程度つづいて、昨日受診して夕方に左の下腹部痛(排卵痛のような強い痛み)下腹部痛(陣痛のような強い痛み)があり、病院に電話したら痛みが耐えられないくらいの痛みまで様子見るよういわれ、ダクチルと痛み止めのんで、出血は1回きりで、今は不着程度、痛みは夜中まで痛かったのですが、朝方ぐらいから左排卵痛の軽い痛みが今はつづいてます。わたしは39才で稽留流産2回、クラミジア感染歴もあり、子宮外妊娠の可能性が高いと思うのです。出血後も基礎体温は高温期のまま(37.05~37.12出血後は37.22)です。昨日hcgの採血して1週間後に結果なので不安だったので検査薬つかって、終了線より早く濃い線がでました。 質問は病院側の対応に不安があります。痛みが耐えられないくらいの痛みまで様子見るよういわれ、ただの化学的流産で様子見るならわかります。子宮外かもしれないけど、みてもらえないのか問うと今の周期では見えないから様子見るしかない。耐えられないくらいの痛みまで我慢してくださいといわれました。わたしが居るところは離島で産婦人科は1つです。そこまでも1時間かかります。もし卵菅破裂し救急車運ばれても開腹手術で産婦人科の近くの医療センターか、土日に医師がいなければヘリ搬送になります。 確かに化学的流産を考えるなら様子みていいと思います。でも子宮外妊娠で卵菅破裂したらと思うと…不安です。 質問は病院の対応は正しいのか、今からでも鹿児島市内の病院まで船か飛行機でいくべきか。このまま安静か。です。 子宮外妊娠の判断がこの時期つきにくいのはわかります。しかし、昔からこの病院の対応には疑問があり、不安です。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

採卵直後の外来で顕微の卵が全て未成熟と言われました

person 40代/女性 -

40歳、先月半ば乳がん手術(ステージ1)を行い妊孕性温存で一昨日12/12に静脈麻酔で採卵手術をしました。 卵胞が20以上あり10〜15程採れると言われておりましたが、術後の卵の数は8個でした。 培養師さんと相談し5個顕微、3個体外でお願いしました。 その後の当日外来で、慌てて来た看護師のメモ書きを受けた医師より、 顕微の5個全て未成熟卵で残りの3個も顕微に変更した方がいい。けれど未成熟の可能性が高いから全滅かもしれないとのようなニュアンスで報告されました。 また仕上げの自己注射と点鼻薬が時間通りに出来て無かったのではないか?と指摘をされましたが、私自身しっかり言われた時間、指導された通りに行いました。 医師からは原因不明と言われました。 来週培養結果を聞きに行きますが医師の反応から見込みはかなり薄いようでした。 妊孕性のため3ヶ月連続採卵を想定、胚凍結は5個以上目指すとのことで2週間後には、放射線治療をしながら又2回目の採卵のための卵巣刺激が予定されています。 次回外来で全て自己責任の元判断しなくてはいけないことが予想されます。 私の体質に問題があるのでしょうか? 今後どうするべきか、何か改善策や注意点など何か参考になるお知恵をいただけませんでしょうか? また、現在腹痛と合わせてお腹がぱんぱんにはっていて食欲減退するも体重が2キロ増加しています診察に行くべきでしょうか?? 補足↓ 卵巣刺激はランダムスタートで、 11/24〜12/9迄毎日同時刻23:00頃にゴナールエフ、フェマーラを二錠で計16日間、11/24〜12/3迄デュファストン朝晩二錠、12/4〜12/9迄デュファストンを一錠。 12/10 21:00HCGモチダ1500単位、22:00と23:00にブセレリン点鼻薬0.15%を使用です。

1人の医師が回答

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