癌治療しない選択に該当するQ&A

3/13に全摘手術をして 1か月後　0.147 2か月後　0.197 ここで標記の治療方針が出されました。当方から、放射線治療を行うのであれば早期がいいと意向を伝えていたことも判断が早くなった理由だと思います。 なお、手術の際の状況は、PSA10，ｔ２ｃ、ｇｓ3+4，浸潤なし、断端陽性もなし 現在の段階でこの治療方針は合理的だと思っていますが、術後早期の放射線治療であること。1か月後→2か月後のPSA値の変化が急であることを考えると、なんらかの転移も視野に入っているのではないかと思います。 放射線治療が終わってから、その辺りは明らかになっていくと思いますが、例えば、始めからホルモン療法の併用は考えられないのか。また、転移の可能性を重視し、ホルモン治療を先行させるという選択肢はないのかも考えたりします。 また、主治医からは１か月後の値で、これで安定する人もいるとの話を聞き、それは良性のPSAだった場合ということなのでしょうか。そうではなくて、普通にがんの場合だったとしても安定するということであれば、私の場合は心配しないといけないのかなと思ったりもします。 繰り返しになりますが、結論としては現在の治療方針が合理的という考えは変わりませんが、私の不安は妥当なものなのか。それとも少し考え過ぎなのかどうかを確認したいと思いました。

術前抗がん剤およびフェスゴ治療後、3月上旬に左乳房手術および腋窩リンパ節レベル2郭清を受けました。術後病理では、浸潤がんは認められず、非浸潤がんが0.5cmとの結果でした。 一方で、術前には左乳房に約5cmの広がりがあり、腋窩リンパ節および鎖骨上リンパ節にも多数の転移があったため、術後放射線治療を行う方針となっております。 現在、放射線治療についてご説明いただき、同意のうえシミュレーションも終了し、まもなく初回治療を迎える段階です。 ただ、その後自分なりに調べる中で、IMRTやトモセラピーなど様々な照射方法があることを知り、現在予定されている「標準的な方法」との違いについて不安を感じるようになりました。 特に心臓への影響が心配でご相談したところ、夏頃撮影したCT画像では、「胸と胸壁が離れているから大丈夫」とご説明いただきその時は安心しましたが、より心臓や肺への線量を抑える方法があるのではないかと気になっています。 また、息止め（DIBH）についても希望しましたが、照射が鎖骨と胸と分けて行うのでズレが生じるので私の場合は行わないそうです。しかし、温存の方は放射が胸のみなので息止めを行うのを知り、より範囲が広い放射がある私はリスクも高いのでは？と心配です。 そこでお伺いしたいのですが、 ・現在の治療方法で、心臓や肺への影響はどの程度抑えられるのでしょうか ・IMRTやトモセラピーと比較した場合のメリット・デメリット ・今から他院でIMRTなどに変更した場合、治療開始の遅れによるリスクと、照射方法変更によるメリットのバランス　 について、ご見解をお聞かせいただけますと幸いです。 自分にとって最も適切な治療を選択したいと考えております。 どうぞよろしくお願いいたします。

御世話になります 69才女性です 乳がんステ−ジ4です　下記治療を数年にわたりしてまいりました 光がん治療の選択肢も考え中　(保険適用ならず高額医療) 今後の治療について、先生の見解をよろしくお願いします 治療経過 乳がんステ−ジ4　肺に転移 2017年3月〜2018年2月 フォ−マ−ラ錠2.5mg 1日1錠 2018年5月 ロキワプロフェン錠60mg (EMEC)3錠 レバミビド錠100mg(EMEC)3錠 1日3回 2019年2月〜令和4年6月 ベ-ジニオ錠100mg2錠 令和4年7月ベ-ジニオ錠抜く 令和4年8月〜令和5年5月 ベ-ジニオ錠100mg1錠 令和5年6月〜令和6年11月 エキセメスタル錠25mg1錠 乳がんはかいがん 令和6年12月〜令和7年1月 エキセメスタル錠抜く 令和7年2月〜令和7年2月 エスリタイホウ配合　OD錠20　1日2回 令和7年3月〜令和7年5月 エスリタイホウ配合　OD錠25　1日2回 乳がんが肝臓に転移 令和7年10月 ガンゲノム遺伝パネル検査 治療に結びつく薬剤は見つかりませんでした 令和7年10月〜 点滴抗がん治療(AC治療法)する予定

【病歴・治療経緯】 - 20xx年2月：TURBT（筋層非浸潤性膀胱がん） - 20xx年3月〜：BCG注入療法を6回実施 - その後、3ヶ月ごとの経過観察へ - 翌年4月：再発によりTURBTを再度実施（前回と同じ筋層非浸潤性膀胱がん） - 術前検査で腎盂に腫れが見られ、検査したところがん細胞が見つかりました - 同年5月：検査入院にて腎臓を詳しく検査（結果はグレー） 【現在の状況】 - 現在、症状は何もありません - 以下の3つの選択肢を提示されています - 腎臓（片方）・尿管・膀胱をすべて摘出する - 膀胱のみ摘出する - 何もとらずに経過観察を続ける - BCG療法後に再発したため、膀胱全摘出を勧められています - 腎臓についてはもう少し様子を見てもいいとも言われています 【相談したいこと】 予防をしていたにも関わらず膀胱がんが再発したため、膀胱全摘出を勧められました。話を聞いているときは膀胱全摘出する気でいたのですが、持ち帰って考えているうちに悩んできました。 再発を繰り返し、その都度手術で乗り切っている方もいる中で、2度目でいきなり膀胱全摘出するのが本当に最適なのでしょうか。

昨年１２月にトリプルポジティブステージ2bの手術を受けました。 脇の下に転移していたため、術前抗がん剤、AC療法とドセタキセル➕フェスゴを行いました。 手術の病理解剖の結果、がんの後はあるが、がんは見つからなかった…と言われました。 よって術後は、アロマターゼ阻害薬とフェスゴを行っております。 かなり抗がん剤が効き、先生も他のがん患者さんからすれば、羨ましいほどの良い結果だよ！と話してくれました。 ですが…。 先日の腹部エコーにて、LNの疑いあり…と診断されました。 大きさは1.1✖️3ミリ。 消化器内科の先生は「今のところ腫れてる様子ではないし、リンパが見える人も世の中にはいる。それにその日のお腹への空気の入り方や体制によっても違いが出る。不安ならCTとるけど、まだCTにも映らない大きさです様子を見るのがベストかと…」と言われ、3ヶ月に1度のエコー検査となりました。 今まで腹部エコーでリンパが見えたことがなかったため、転移ではないかと不安になっております。 乳がんの先生からは、消化器内科の先生がそう話しているなら、大丈夫だと思うからあまり考え込まないように…といまれました。 ですが私は幼い子供がいるし不安しかなく、転移だった場合、すぐにベストな治療が出来るよう、さまざまな選択肢を学んでおこうと思っております。 そこで質問です。 1.このような状況で、転移はあり得るのでしょうか？ 2.また転移である可能性は高いのでしょうか？ 3.転移だった場合、これからどのような治療になるのでしょうか？ 4.もう治る可能性はないのでしょうか？ 5.丸山ワクチンを考えてますが、それにつてのご意見を伺いたいです。 回答をよろしくお願い申し上げます。

11/8〜9高熱、11/10かかりつけ病院でレントゲンで肺がんと言われ別の病院を紹介。 11/11〜11/13PETCTやMRIの検査11/19〜20　入院気管支鏡検査の予定 初診の11/11のときに9割以上肺がんでリンパにも転移している、手術や放射線はできない、抗がん剤治療をするかしないかになると言われました。治療しないなら検査する意味はないが、何と闘うのか正体を知っておくということもあるし、父の状態をみて検査をおすすめすると言われましたので、検査をお願いしました。 11/27　全ての結果説明予定 11/13の検査のあと左側の肩や首、背中の痛みで起き上がりも困難で、11/14に受診したところ、がんは右側なのでがんの痛みではなく検査で無理な姿勢をしたからでしょう、麻薬ではなくカロナールと頓服でロキソニンを出しますとの事。 11/15、16 と痛み続き、酸素87%〜94 電話で夜間相談。受診していいと言われたが、父が行きたくないといい自宅で様子見。 本日11/17　痛みとれたとのこと。酸素97% 迷っているのは、11/19〜20の気管支鏡検査を受けるかです。肺気胸のリスクもあります。 11/14に予定外の受診の際、11/27に聞くはずだったMRIの結果説明を早く聞けたのですが、脳への転移や、胸の左右の骨へ食い込んでいると説明されました。診察終わり、父には入院のことを聞いてくると嘘をつき再び私一人で診察室に入らせていただき、今の時点であとどのくらい…とかわかりますか？と尋ねると 小細胞だった場合 治療して12ヶ月 治療しなければ半年難しい 非小細胞だった場合 治療して22ヶ月　 治療しなければ半年 との回答。ほとんどが非小細胞がんのほうです、と言われました。 しかし、自分でネットで調べると、父の場合、進行が早く脳や骨やリンパへの転移があるので、小細胞がんなのではないかと思います。半年に1回レントゲン撮っているのに、今回いきなりこうなっています。 気管支鏡検査で、かえって命を縮めることなはならないでしょうか。 最悪の場合の余命半年なら、検査しない選択も考えたいです。 明後日の検査入院までに、するかどうかを家族で話し合いたいと思いますが、他の医師の方の意見を聞いてみたく思い、投稿しました。よろしくお願いいたします。

いつも大変お世話になります。 70代母が初発乳がんから２５年経過致します。 １０年前に転移、骨、肺があり、さまざまな抗がん剤治療を行って来ました。 肺転移と思われたものは１０年近く6mmから形も大きさも変わらず、良性と思われるとの話でした。 ところが２年前に肝転移が発覚。 エンハーツにて治療を行なってきました。 HER2低出現、悪性度の低い癌と肝生検の結果言われました。 エンハーツにて治療をしてきた肝転移が２年経過したところで、2cm→2.6cmになった為、ダトロウェイに変更。 ダトロウェイに変更したところ、肝転移が1.8mmに縮小したものの、また肺に転移と思われる腫瘍が9mm出現し、今回エリブリンに変更になりました。 胸水は溜まっておりません。 医師からは後選択できる抗がん剤が3種類、飲み薬が1種類と言われました。 もう薬がなくなって来て、絶望感を感じております。 肺転移9mmはやはり覚悟をしないといけない状況でしょうか。 宜しくお願い致します。

2年前にS状結腸癌になり手術をしました。手術はストーマにはなったものの癌細胞は取り除くことができました。 その後母の希望で手術後の抗癌剤治療をせずに、経過観察していましたが、先日の定期検診でストーマ付近に丸い塊があるという事で再発ステージ４と診断されました。幸いにも肺や肝臓に転移はないそうです。 ただステージ４の定義は転移がある場合と腹膜播種がある事と調べたらありました。 先生には【播種】がある。とは言われましたが、【播種】と言われたら【腹膜播種】のことなのでしょうか。 なぜ転移がないのにステージ４なのかが分かりません。 余命も早くて3ヶ月、抗癌剤を行っても延命程度で１年程と言われたので動揺してしまいうまく質問ができずに診察が終わってしまいました。 今後の治療方法は抗癌剤のみと言われています。抗癌剤をしない場合は生活水準を維持し経過観察になるそうです。 現時点で母には何も症状がなく食欲と体力はあります。 １．【播種】とは【腹膜播種】のことでしょうか ２．転移がなくストーマ付近にある場合は手術で取り除くことは不可能なのでしょうか ３．抗癌剤以外の治療選択肢はありますか　母はストーマの対応があるので抗癌剤は避けたいと希望しています ４.播種がある場合は調べたら抗癌剤が効きにくいとありました。それでも抗癌剤すべきでしょうか ５．CT検査のみで播種は確認できるのでしょうか 先生方のご意見お聞かせ願えますでしょうか。 どうぞ宜しくお願いいたします。

59歳10ヶ月男性 2025.3 ダヴィンチ手術 psa10.0精嚢浸潤有り、リンパ節の一つが腫れているとだけ言われました。グリソンスコア4➕5 です。 3ヶ月おきの血液検査で検出限界以下の0.007位下が続いていましたが、今年2月に0.007、5月に0.015と動いてきました。状況から見て今年のうちに再発との診断が下ると覚悟はしています。 質問1 4月に担当の先生が代わりあまり予測的な事は答えてもらえないのですが、今後の治療の方向性を、教えて下さい。 質問2 母親、姉が卵巣がんで、姉はBRCA1陽性です。 私は検査はしていませんが、1つ目のホルモン剤が効かなくなったタイミングでの検査でよろしいでしょうか 質問3 どこかのタイミングで、他の病院でPSMA-PETで画像診断を行い、場所を早期に特定して放射線治療を行いたいと考えましたが可能でしょうか 質問4 定年延長に伴い、来年は役職解任となり働くのが普通ですが、今年のうちに、週5か週3か、退職を選択しなければなりません。毎年更新なのですが、一度週3にすると、週5には戻れません。 今後の治療を踏まえてアドバイスいただきたいです。 稚拙な内容で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

50代男性パートナーについての質問です。 去勢抵抗性前立腺癌疑いで遺伝子パネル検査をすることになりました。 この件でお伺いしたいことがあります。 通っている病院で保険適用でできる遺伝子検査は、FoundationOne CDxがんゲノムプロファイル という検査だと言われました。 生検組織または血液を提出し調べる検査とのことですが、「組織と血液は同時に送れない、組織(血液)を送付し、うまく検査できなければ血液(組織)を後から送って調べられる」とのことでした。 質問1. ホルモン治療開始後に生検をしたため、採取した組織に癌細胞が少ししか見つかりませんでした。 本来、遺伝子検査するにあたり、組織に20%くらいは癌細胞が無いと正確な結果を得られないそうですが、5%程度しか癌細胞がいなかったとのこと。 そのため組織を送っても結果の精度は低いだろうという医師の見立てでした。 たからといって血液で調べるのも精度は低いとのこと。 このような場合、組織と血液のどちらを提出するのが良いのでしょうか？ 一般的に皆さんはどちらを選択されるか知りたいです。 質問2. そもそもな質問ですが、FoundationOne CDxがんゲノムプロファイル 検査で一度組織(血液)を提出する分には保険適用されるという理解なのですが、もし1回目の結果の精度が低く、2回目に血液(組織)を提出した場合、2回目は保険適用外の自由診療扱いになってしまうのでしょうか？ 医者は「組織送ってだめなら血液送る」と言っていたそうですが、いずれも保険適用の範囲に収まるかが知りたいです。 (今回私は病院に同席できず、パートナーがこの点医師に聞き忘れておりました) 回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。