がん・腫瘍に該当するQ&A

２０２０年４月に下行結腸癌の摘出手術と、胆石のために、胆嚢摘出手術を腹腔鏡手術で同時に行いました。癌はステージ２で、リンパ節転移はなかったようで、抗がん剤治療もなく、術後は順調に回復していますが、12月末の血液検査の結果で、気になることがありますので、質問させていただきます。腫瘍マーカーのca19-9の値が72.8で正常値の２倍近くもあります。主治医の先生は、血液検査は問題ないとおっしゃったので、気にしないようにしていました。他の血液検査の数値は正常なのですが、Hのマークがこのca19-9一つだけついているのが気になり、ca19-9について調べてみると、膵臓や肝臓に転移しているのではないかと不安になってきました。８月も64.2でしたので、だんだん高くなってきています。CEAは８月3.0　12月4.1で、正常範囲ですが、だんだん上がってきています。術後1年になる、4月に造影剤を使った胸・腹部CT検査をする予定ですが、あと2か月近くも先なので、そこまでほっておいて大丈夫でしょうか？ちなみに、10月のCT検査は問題なしでした。

母69歳が卵巣癌ステージ3cと診断されました。 腫瘍20cm、腹膜播種あり。CTやMRIの初見だと良性から悪性転化したもので、他臓器(特に腸)への癒着も濃厚とみているそうです。 痛みが強く、7月からほぼ食事も取れていませんし、ほぼ眠れていないようです。 今は入院していて31日の月曜日に開腹手術予定なのですが、今日になって母が人工肛門になるような処置は行いたくないと伝えてきました。 術前説明で、人口肛門になる確率は一時的なもので10%程度、永久的だと2-3%との説明を受けました。 これに同意しないと、人口肛門になる可能性のある処置(癒着している腸を切るような処置)は出来ない＝腫瘍を取れない＝予後が悪い可能性が大きく上がると思います。 母の意思は、治療してもQOLが下がった状態で数年生き延びるならば、今の痛みをとって数ヶ月でも楽しく生きて終わりたいと言うのです。 昨日まで頑張ると言っていた抗がん剤治療も、辛いイメージが強いからやりたくないのが本音だと言われました。 上記踏まえて質問です。 1.このまま開腹手術もせず、痛みをとって最期を迎えることは可能なのでしょうか？今日の今日でまだ緩和ケアについて知識が疎く、このような状態でも緩和ケアをしていただけるものなのでしょうか。 2.上記の選択肢をとった場合、おおよそ余命はどれくらいでしょうか？ 3.抗がん剤治療を受けないなら、術後大変な時期を頑張る意味＝今回の開腹手術を受ける意義があるのでしょうか？腹膜のがんはとりきれなくても、卵巣の大きな腫瘍を少しでも小さく出来たら、今の痛みはすこしおさまるのでしょうか？ 4.開腹手術を受ける際、リンパ節まで切除するのとしないのとでは、術後のqolは異なりますか？ 明日から土日で主治医に聞くことできず、どうかご回答の程よろしくお願い致します。

47歳妻のことです。今年の8月に巨大卵巣嚢腫で入院し、妊孕性温存手術により左付属器摘出術、大網切除術を受け1週間で退院しました。術後の病理検査で卵巣癌ステージ暫定1aの診断を頂き、後の外来ct検査でリンパ節の腫れを指摘され主治医からpetct検査を勧められ、今月11月に検査を受けました。結果、左付属器摘出後、左腹膜播種疑いと骨盤腔内左側リンパ節の経過観察との画像診断を頂きました。上記左腹膜播種が8月の初回入院治療時にもとからあったものかもしくはこの2~3ヶ月の間に転移、再発したものかは主治医も分からないと言っています。 現状先のpetctの報告書所見では具体的に引用しますと「左傍結腸溝に沿った索状影がみられ、径1ｃｍの結節にSUVmax＝2.48の集積を認めます。腹膜播種がうたがわれます。」「骨盤内には左外腸骨領域に短径ｃｍ弱のリンパ節にSUVmax＝1.90の集積を認めます。扁平な形態を示します。」とあり、初回術後のCA125は19.50U/mlでした。既に主治医から二次手術と化学療法の話があり、セカンドオピニオンを含めた各情報を収集している段階です。以下ご質問させて頂きます。 1.この場合上記petのSUVmaxと腫瘍マーカーCA125の適正数値はどのくらいのものでしょうか? 2.今回、妊孕性温存による縮小手術であったため、主治医から二次手術の話が出ておりますが、 化学療法だけで寛解〈画像診断等で播種が縮小や消失もしくは進行が止まる〉が得られる可能性はどの程度のものでしょうか？

2019年8月に子宮体癌で腹腔鏡手術（子宮卵巣全摘、骨盤内リンパ節郭清）を受けました。病理結果は1aG1で、追加治療はせず経過観察中です。 CA19-9の数値についてですが、 ・手術前…5 ・術後〜昨年9月まで（3ヶ月おきに検査）…2≦（2以下） ・今年1月…2 ・今年5月…4 と、ほんの少しですが上がってきたのが気になっています。 5月の診察時、主治医は今回の結果だけを見て（前回と比較せず）「異常なし」と言っており、私は検査結果の用紙をもらってから数値を見て、これまでより上がっていることに気が付きました。 この時は単純MRI撮影を行い、特に再発転移を疑う所見はなしと言われています（が、乳房にごく小さな何かがある（←主治医の表現のママ）とのことで次回の診察時にエコーとマンモを行う予定） 上がっていると言っても基準値内の数値ですし誤差程度なのかもしれませんが、術前の数字に近づいていると思うとやはり気になってしまい、不安な気持ちです。（癌を患ってから小さなことがすぐ心配になるようになってしまいました…） お手数ですが、考えられる可能性や数値が上がった根拠を教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

60歳目前の父が先日、上行結腸癌で即入院。 現段階では、胃や肝臓に転移なしのステージ3c判定。 腫瘍がかなり大きくカメラも入らない程です。 十二指腸や腎臓に隙間がない程大きい為、まずは手術で他臓器を傷付けない為に、手術前に抗癌剤治療(フォルフォックス)をして小さくなってからの手術予定。 入院初日から手術が終わるまで絶食とのこと。2週間×2クールの抗癌剤治療し小さくなっていれば手術。 そこで質問ですが、何よりも辛そうなのが食欲もあるのに1ヶ月半近くの絶食です。 そこで質問ですが、どんなお医者様でも同じ意見になるのでしょうか？腸閉塞などの理由で絶食は避けられない事ですか？やはり、抗癌剤で腫瘍を小さくしてからの手術が賢明でしょうか？もちろん全ての癌を取り除く為や再発率などを下げる為には仕方のないこと等の理由でしたら、頑張ってもらう他ないのですが。 セカンドオピニオンも検討しましたが、まずはここで意見を聞かせて下さい。宜しくお願い致します。

43歳女性です。人間ドックの検査結果で、腫瘍マーカーCA125(子宮卵巣)数値38、子宮がん検診(細胞診)class IIIa(ASC-US)、両方要精査とでました。両方の結果から、どの様な病気が考えられるのか教えて頂きたいのです。class IIIa(ASC-US)だけの結果では初期的細胞変で心配ないのではと考えますが、CA125の数値が基準値より若干上としても何か関連してるのではと心配になります。その他の結果で、尿潜血±です。ドックの2日前に月経が終わりました。

最近、健康診断で子宮がん検診の部分が細胞診ではNILM、婦人科内診では附属器腫瘍疑いと診断されて動揺しています。 細胞診では異常なしと診断されても腫瘍ができている場合はありますか？ また、それが癌細胞である可能性はありますか？ 去年の同時期の健康診断では婦人科内診が所見なし、細胞診ではNILMでした。1年で癌細胞になる可能性はありますでしょうか？ 不安です…。医師の皆様のご見解をよろしくお願いいたします。

私の母(53歳)が肝臓がんの診断を受けました。 発見時、肝臓がん(ステージ4a)と診断、肝臓外への転移無しの状態で、門脈への浸潤あり。 大きい腫瘍は約10cmほどあり、腫瘍数は数えれないほど進行しているとのことです。 B型肝炎→肝硬変→肝細胞癌と予想されます。 肝機能の状態が悪く、C判定。 診断してくださったお医者様からは、高齢者であれば治療はしないが、まだ若いので、 治療するなら、肝動脈化学塞栓療法（TACE）をするしかないとのこと。 ただ、抗がん剤の影響で、肝不全に陥る危険性があるので、家族で相談してくださいと伝えられました。 保険適用されている免疫療法は、肝不全のリスクあり、また、放射線治療は母の状態では、あまり意味がないと言われました。 ネットで調べたところ、肝移植にはミラノ基準内、又はミラノ基準外でも腫瘍5cm以下などが適合内となっていました。 ご質問なのですが、母の状態だと、生体肝移植はできないのでしょうか。 (できない場合は、どのようなリスクがあり、肝移植をすると、どのようなデメリットがあり、できないのかを教えて頂きたいです。) また、他に良い治療法はないでしょうか。 なんとしてでも助けたいです。 よろしくお願い申し上げます。

摘出した腫瘍の検査の結果、分泌癌、低悪性度、ステージ１、T１、NO、MOの早期癌との診断でした。 多形線種と思っていたのでショックでした。 この、分泌癌とは神経内分泌癌というものでしょうか？上粘皮癌、多形線種由来癌などは聞いたり調べたことがあったのですが、分泌癌とはどのようなものでしょうか？ 今後の治療についても教えていただきたいです。

40歳妻の甲状腺に4つ腫瘍があり、うち1番大きい1センチほどの腫瘍の画像が、濾胞癌の可能性も否定できない（丸いとこからはみ出してる部分が見られる）とのことでした。可能性を聞くと、うーん、くらいで、高いとも低いとも言われず、煮えきらない様子です。針？をさす検査で乳頭癌か分かる検査はしましたが、良性でした。また、内科で橋本病持ちとも分かっており（こっちは数値が良く、経過観察でよかった）、そのため腫瘍マーカーも当てにならないから手術をするしか判断できないとのことで、様子を見るか、手術するか本人次第と言われました。濾胞癌なら転移するリスクがあるし、手術するにも出血して窒息のリスクとか、声の後遺症のリスクとかを言われ、それもどっちが良いか煮えきらず、判断しかねています。どう考えれば良いのでしょうか。