ドレナージ痛みに該当するQ&A

※長文になります、ご了承ください。 2015年8月、仕事中に肋骨下部(横隔膜付近)に痛みを感じました。以降、あらゆる検査を受けても原因を突き止めることが出来ず、現在は心理的にも不安定な状態になっています。 2009年、2011年に自然肺気胸を患ったのですが、その際にドレナージ対応に加えて内視鏡手術を施した部位の付近にひきつり感が残っています。 内科、神経科、整形外科、循環器科、呼吸器内科などにかかりレントゲン、CT、MRI、採血、心電図、脳ドックなど考えられる検査を行ってきたのですが、全て異常が見られなかったので「原因が分からないから現状維持」といい状態が5年以上続いています。24時間この違和感が取れることがありません。 呼吸をする度に横隔膜の付近が引きつって、常に苦しいです。いきなりひゃっくりが出たり、力を入れる度に痙攣したり、場合によっては筋肉がつるような痛みを感じることもあります。 過去にもこちらで相談したことがあり、それに対応する検診・検査を受けましたが、原因はやはり分からないままでした。線維筋痛症などの難病を疑って相談したこともありますが、当てはまらないと言われました。 手術から5年以上立って後遺症が発生するという事は考えにくいのですが、これは手術による影響なのでしょうか？ 慢性疼痛により感情が希薄になり、何かやりたいという欲求も無くなってきているため精神科・心療内科にもかかろうとも考えています。 相談するカテゴリはどのカテゴリで相談すればいいのか分からないため、1番近いと思われる「筋肉・靭帯」で相談させていただきます。 よろしくお願いいたします。

74歳の母のことで質問があります。 3年前に子宮体がんになり、子宮と卵巣の摘出手術を受けましたが、その半年後にリンパ節転移が発覚しました。抗がん剤や免疫チェックポイント阻害薬などを合わせて6回受けましたが、持病のパーキンソン病の症状が重くなってきたため、そこで中断しました。その後がんが進行し、現在終末期の状態です。 現在腸腰筋と周辺の骨・骨髄等へがんが転移しており、膿が溜まって敗血症を起こしたので、救急搬送されてそこでドレナージの処置をしています。膿は大方排出されたのですが、その後もがんによる強い疼痛があるようです。婦人科の主治医からは、このままドレーンをいれたままホスピス病棟等へ転院することを勧められています。 母が入院前から入居している老人ホームは医療体制が充実している施設で、麻薬の張り薬などを使ったがん終末期の緩和ケアは行える施設です。ですが、老人ホームなので、病院のホスピス病棟で行うような注射による麻薬を使うことはできないそうです。 質問があるのですが、がんによる疼痛などが強い場合、老人ホームよりも病院のホスピス病棟等のほうが痛みのコントロール等が、痛みの強さに応じて幅広く対応できるというような違いはあるのでしょうか？ 施設ごとに違いはあると思いますが、ホスピス病棟を探した方が母がより適切な緩和ケアを受けれるのであれば、これから探していこうかと思い、思案中です。 ご教授いただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

家族が左胸の自然気胸で入院中です。 病院に行くのが遅く、中〜高度な気胸です。 1週間前に入院し胸腔ドレナージしていたのですが、 穴は塞がらず昨日午前中に胸腔鏡手術をしました。 経過が良ければ今週土曜日退院の予定でしたが、 状態も安定していて空気漏れもないというこで、医師から金曜日の退院でもいけそうだね！となり 今日の午前中にドレーン抜去したそうです。 そのあと午後にレントゲン撮影をしたら、肺は膨らんでなかったらしく、急に部屋にさっきドレーンを抜去した医師が来て、同じところにまたドレーンを再挿入したそうです。 そのためかなり痛みがあるようです。 医師によると、ずっと肺が縮んでいたため縮む癖がついてるとのことです。 結局退院もいつになるかわからない。とのこと。 夕方に別の医師が回診に来て「今日もドレーン抜けなかったんだ」と一言。一回午前中に抜去して再挿入したことを伝えると「カルテに書いていなかったな、まずいな」と言ってたそうです。 回診にきた医師は、「まあ明日からはレントゲンで様子みるんじゃないー？」みたいな、曖昧なことも言ってたそうで、、 普通はドレーンクランプした状態で様子みても良さそうなのに、抜去してまた入れるって 本人がすごくかわいそうで。。 土曜日にまた抜去してレントゲン撮って、退院できるか考えるみたいです。 気胸の治療ってこんな感じなんですか？ 病院に不信感しかありません。

約1ヵ月前に両側卵管切除の手術を受けました。子宮内膜症(チョコレート嚢胞)があり、一昨年、採卵→新鮮胚移植後に骨盤腹膜炎となり、両側卵管卵巣膿瘍で腹腔鏡手術と卵巣の左右ドレナージを受けています。 今回切除した卵管の病理結果は急性卵管炎で、一部は水腫様変化ということでした。一昨年の炎症が続いていたようです。卵管切除をするまでは、時々微熱と弱めの下腹部痛が出ることはありました。 1週間前に退院後の診察を受け、血液検査も超音波検査も異常はありませんでした。 5日前に不妊治療のクリニックを受診し、卵胞は右に13mmが1つでした。ホルモン値は安定しておらず、術後卵巣がまだ機能していないと思われます。周期は今18日です。 3日前、左下腹部にズキズキとした鈍い痛みが1日中ありました。5日前の内診で、左卵巣に19mmの液体の貯留がみられ、手術の時癒着を剥がす際チョコレート嚢胞が一部破綻したので、これはその名残だろうということでした。(卵巣機能が低下しているので、手術ではチョコレート嚢胞の核出はしていません) 一昨日から、関節痛と下腹部の筋肉痛のような痛みが現れ、日中37.5℃の発熱がありました。(風邪の症状は一切ありません) 昨日の朝は平熱に下がりましたが、下腹部の筋肉痛と腰痛があり、日中また関節痛と37.4℃の発熱がありました。 そして、2時間前に左下腹部の痛みで目が覚めました。歩けないほどの激痛まではいかないですが、ズキンズキンと強めの痛みがずっと続いていて、30分ごとに尿意を感じます。熱は今のところ36.8℃です。 卵管はもう切除していますが、骨盤腹膜炎の可能性はありますか？もしくは、チョコレート嚢胞が大きくなって痛みが出ている可能性などありますか？ 38℃を超える発熱はないので病院には連絡せずに様子をみていますが、受診した方が良いでしょうか？

28歳肥満体型で運動不足の女性です。 以前よりみぞおちの辺りに軽い痛みを感じることがありましたが不摂生やストレスからくるものだと思い放置していました。 9月30日夜、みぞおちに強い痛みを感じ、我慢できる痛みではなかったため10月1日に近所の内科を受診しました。 触診のみで胃薬と整腸剤を処方され服用しましたが良くなりませんでした。 眠れないほど痛みが強くなったため、10月6日に別の内科を受診、エコー検査の結果膵臓に6センチ程の水疱があると言われ、紹介状を書いてもらい翌日A病院で精密検査をする事になりました。 そこで心電図レントゲン造型CT血液検査などを受け、感染性膵のう胞と診断され、そのまま入院し翌日にERCPとドレナージの施術をする運びになりました。 しかし家族の要望と通院の都合を鑑み、一旦中止して実家の近くのB 病院に転院し、そちらで治療してもらうことになりました。入院から三日目のことです。 A病院での入院中の断食と抗生物質の点滴のおかげが、痛みもカロナールで耐えられるレベルに抑えられる程度に回復していました。 転院先のB病院でMRI（MRIはA病院だったかもしれません。うろ覚えで申し訳ありません）そして胃カメラと超音波内視鏡をしたところMCNと診断されました。 手術について知らないまま二つ返事でOKを出し、日程が決まってから説明を受けたのですが MCNの治療は膵臓の３分の２と脾臓全部を切除する必要があり、50％の確率で膵液瘻になり、手術後は1ヶ月入院になるとのことです。 出来る事なら膵臓を切りたくありません。 もしMCNではなく感染性膵のう胞の可能性があるのなら、二度手間になってしまっても膵臓を保全できる可能性に賭けたいと思ってしまいます… 手術は今月18日です。お医者様のご意見、もしくは上記の考えを先生にうまく伝える方法を教えて下さい。

76歳の母が、一ケ月前に肺の小細胞ガンと診断されました 顔と腕がむくみ、呼吸が苦しくなって受診しました 肺に、ものすごくたくさん水がたまっていました ドレナージというやつでその水を抜きました 副腎とリンパに転移があり、ステージ4と診断されました 以前からの本人の希望で、告知と抗がん剤治療はせず、今は放射線治療のみ行っています 6週間照射するそうです 軽い認知症があるので、放射線治療がガン治療だということはわからないまま、先生方がとてもうまく治療を受けさせてくれていて、本当に感謝しています 幸い、今のところ脳と骨に転移はなく、どこにも痛みがないのが救いです 先生には、余命1～2ケ月と言われました 放射線治療をはじめてから、むくみはすっかりとれて、今は穏やかな日々を送っています 家族としては、もう覚悟は出来ました しかし、6週間の放射線治療が終わったあとには、どんな症状が出てくるのでしょうか? 苦しまないで過ごせるのでしょうか? 『治療が終わっちゃって、またあんなふうに胸が苦しくなったらどうしよう、またあんなに顔がむくんじゃったら…』と、とても母は怯えています 私も、怖いです 今は鼻から酸素を入れています 助からないのはわかっています でもどうか苦しまないですごさせてあげたいのですが、今後どんなふうに病状は変化していくものなんでしょうか 先生が仰った余命の1～2ケ月、の1ケ月が過ぎましたが、まだ自力でごはんも食べれるし、立ってトイレにも行けます 急激にダメになることもあるのでしょうか? もっと早く気付いてあげたかった…

86歳女性。今年3月に急性胆嚢炎を発症。以前より胆石の存在は確認済み。このときは激しい上腹部痛を訴え、嘔吐38度以上の発熱があり、病院へ。CTで胆嚢に炎症が見られるとのこと。ドレナージは施行せず、絶食、抗菌剤点滴にて快癒し20日後に退院。高齢のため胆嚢摘出術は見送る。7月の超音波検査では胆嚢の腫れはあるが心配ないとのこと。 このたび37.9度くらいの発熱と背中の痛み（左側）、および尿の汚れ,血液検査CRP7.4、WBC8800により腎盂腎炎を疑い、通院にてセフトリアキソン1グラムを2日間、経口抗菌剤レボフロキサシン500を7日間服用。CRP2.4WBC8500と炎症反応は下がる。その後、食事後に上腹部痛を訴えるため再び病院に行き血液検査でCRP5.3、WBC9500と炎症反応が上昇していたため、訪問看護で5日間セフトリアキソン1グラムを点滴静注する。CRP1.6、WBC9100と炎症反応は下がり現在に至る。ちなみに今回のCTでも胆嚢の腫れは指摘される。またここ最近、便の色が黄茶色から空気に触れると濃い緑に変色。 以上病状経過ですが、ここで質問です。 1.食後の上腹部痛（右側）は未だあるようです。それと胆嚢の腫れを考えると慢性胆嚢炎と考えられるのでしょうか。 2.便の色の変色については何か考えられる事象はありますか。 よろしくお願いします。

今年４月に胆石発作を起こしたびたび痛みに苦しんでいました 六月末に激痛が起き救急外来に行きそのまま入院。 石が胆管まで落ちてしまったとのことで総胆管結石でステント術を行いました。 退院後ひどい便秘に苦しみ(一週間ほぼでない）病院処方の下剤にて処置。 数日後39.5度の高熱で入院　　抗生剤ですぐにおさまり退院しました。 8/21に予定していた腹腔鏡にて胆嚢摘出術をおこないました。 肝臓に胆嚢がめりこんでいてはがすのに渋難で摘出した胆嚢も委縮しており皮も固く胆石も１センチ弱が五個もありました。 胆嚢もばい菌がすごいらしく　主治医も創感染率がかなり高いとのことでした 術後、赤くなっていた傷口が黄色くなり　ひきつれるような感じがあり一週間後の８/２８日38.4の熱で入院となりました。 　抗生剤で様子を見ていますが今日午後３時の段階で37.5から37.8とのことで体が疲れているようでひたすら眠いようです。 明日からドレナージ術で膿をだしてみるようです 術後SSIなのでしょうか？その場合抗生剤はきくのでしょうか？ 術後このようなことはよくあることなのでしょうか？ CPRの値も高いらしいです　造影CTでは胆嚢のあったあたり胆管のへんがモヤモヤしてみえるようです 先生方にご意見聞きたいです　よろしくお願いします

4月の下旬より虫垂炎 それに伴う腹膜炎、腸閉塞、腹腔内膿瘍で1ヶ月ほど入院しました。 基本的に手術をする方針の病院だったようですが腹腔内膿瘍があったため手術ができず、抗生物質で散らし落ち着いてから4,5ヶ月後に手術をする予定です。 今回は腹腔内膿瘍についてお聞きしたいです。 入院中は主に絶食。 ドレナージで排膿をしつつ 食事を開始しましたが造影剤で見たところまだ腸管と膿瘍が繋がっていたそうで絶食。 ↓ 数日後、排膿の量も落ち着いてきているので自宅に持ち帰る用の管に入れ替えようとしたところ元の管のところに細い管が入らなかったそうで、そのまま管を抜くことになりました。 また、腸管が元気になっているとのことでこのタイミングで食事を再開しましたが2日後、また腹痛がありCTで見てもらったところ膿が出てきているとのことで食事ストップ。（膿瘍の場所が膀胱に近いようで排尿痛のような痛みが強いです。） ↓ 最終的にエレンタージュを処方してもらい、退院しました。 退院1週間後の外来で 膿瘍が落ち着いているとのことで食事を再開。その後1週間後の外来でも血液検査等問題がなく、将来的に手術を希望しているため4ヶ月後の通院予約をとりつつ今回の通院は終了となりました。 本題はここからなのですが 1週間、排尿痛のような痛みと腹痛や膣の痛み、残尿感が続いております。 退院後、初の生理だったこともあり様子を見ていたのですが生理が終わっても落ち着かず。 かかりつけのクリニックで 膀胱炎の検査をしていただきましたが陰性でした。 そうなると腹腔内膿瘍が再発したのでは…と不安な日々を送っているのですが、虫垂炎が落ち着いた後腹腔内膿瘍のみ再発することはあるのでしょうか。 ちなみに発熱等はありません。

昨年９月に痔瘻の手術をしました。 前側の単純な痔瘻？と診断され、型などの説明はありませんでしたが、 くり抜き法と開放の混合によるものでした。 2次口はできておりませんでしたが化膿して腫れていたところが少し痛かったので、すぐに手術を受けることにしました。 化膿していたところが、睾丸の下の方で肛門からかなり離れていたために、 肛門からくりぬき法で瘻管を取り、そこに一つ目のドレナージが作られ、またそこからくり抜き法で化膿していたところまで行き、化膿を除去してそこに二つ目のドレナージが施されました。 術後の経過が悪く、1つ目のドレナージは１２月に、2つ目のドレナージがなかなか閉じませんでしたが、２月にようやく閉じまして完治となりました。 ところが、４月ごろから、2つ目のドレナージがあった付近が痛くなりました。 再診して、詳しい説明がないのですが、表の皮膚が先に閉じてしまい中の方はまだ完治していないような言い方でした。 それから現在まで、皮膚を削って？硝酸銀？のようなもので処置をするなどを繰り返しています。 ご相談ですが、実は、触ってみると、硬くてしこりなような感触があり、さらに瘻管のような管があるようです。 これは、治る過程のものなのか？それとも瘻管が除去できていないのでしょうか？ こちらの病院では、エコーなどの検査は行わず、医師が触って確認する手法で診察しています。 今の状況がどのようなものかわかりますか？ また、このまま通い続けていいものでしょうか？？ よろしくお願いします。