不眠症の入院に該当するQ&A

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ステロイドパルス後のプレドニン減量離脱症状?について

person 50代/男性 -

甲状腺眼症治療のため、2月10日から3日間1gずつのソルメドロール点滴によるステロイドパルス→以後プレドニン服薬20mg/日×18日間(点滴と服薬4日目までは入院して、以後は退院して2週間おきに通院)→15mg/日×14日間→10mg/日×14日間を経て、現在、5mg/日×5日目(このあとさらに9日間の予定)です(入院以前に週1×500mlのミニパルスもしました)。 そういう状況下で、昨日朝方、眠れずに布団の中で起きていたら(不眠症でもあります)、ある瞬間に、大便意(なのか、胃や腸の不特定箇所の痛みや気持ち悪い感じ)+気持ち悪さ・吐き気を「ふと」感じ、その後、ずっと続いています(ただし程度は大したことはない。感じない瞬間もある)。 それ以前は(プレドニンのせいか)かなり食欲がありましたが、上記を機に、食欲も落ちました(ステロイドパルスのせいで高血糖にもなっており、インスリン注射中)。 ある瞬間からだったので、その点もどういう意味なのか心配です。予防的にファモチジン飲んでいます。程度は大したことなく、我慢できるレベルで、気持ち悪さなどを感じない瞬間もあります。離脱症状でしょうか。今日明日が土日でもありますが、至急対応する必要あるでしょうか。

2人の医師が回答

ベルソムラの副作用?

person 70代以上/女性 -

71歳の母についてです。 統合失調症で約5ヶ月入院、10日程前に退院致しました。 現在飲んでいる薬は、朝レキサルティ2mgとブロナンセリン8mg、昼ブロナンセリン8mg 、夜ブロナンセリン8mg、寝る前ベルソムラ15mgです。(以前はアリピプラゾール24mgでしたが、1ヶ月かけて変薬しました。) 退院してから夜中、気持ちが悪いと起きてしまいます。母が言うには、寝る前の薬を飲むと吐き気がすると。 入院中はなんとなく気持ち悪い程度だったそうです。 退院時に薬剤師さんに、「ベルソムラは入院中は決められた時間(20時)に飲んでいましたが、家では寝る直前に飲んで下さい」と言われたのでそうしているのですが、飲む時間(今は22時頃)が変わったから吐き気が出てしまうのでしょうか? 10月半ばから今の薬の処方なのですが、外泊時はこのようなことはありませんでした。入院中も夜中起きてしまうことはなかったそうです。 日中は吐き気はなく、食事は普通にとれています。お昼寝もしています。 夜中何度も気持ち悪さで起きてしまい可哀想です。 このベルソムラという薬は睡眠薬ということなので夜眠れない、ということがなければ飲まなくても良い薬なのでしょうか? (統合失調症を患って約20年ですが、睡眠薬を処方されたのは初めてです。母の方から不眠を訴えたことはないそうです。) 次回の診察で先生にお聞きする予定ですが、アドバイスいただけましたら幸いです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

施設は無理?退院要請に対してどうすれば?

person 70代以上/男性 -

80代 男性 妻と二人暮らし。昨年より、不安感、焦燥感が非常に強く、不眠や様々な身体の不調を訴える。被害妄想のようになり、易怒。幻視が一度あり。じっとしていられない時や、せん妄のような症状も出た事があり。 薬の調整の為、7月より精神科(地域の認知症拠点病院)入院中。 入院前は、認知症テストがほぼ満点だった事もあり、老人性鬱かレビー小体型認知症ではないかと思っていたが、入院先の診断はアルツハイマー。 入院当初、病院スタッフの前ではおとなしく、家族には、何故入院させた!と怖く、説明しても病識はなし。被害妄想的な発言もあり。 しかし、薬のコントロールで、症状が落ち着きはじめた頃、夜間ふらふら歩いて危ないと、夕方から翌朝まで身体拘束となりました。どうも徘徊ではないよう。 最初から、長く入院できない病院なので、次に行く先(施設)を考えていて欲しいと言われ、介護申請の結果、要介護1。 ただ、身体拘束となり、施設は無理。転院するよう言われました。 しかし、転院先病院は、鎮静が効きすぎているのか、皆さんフロアで車椅子に座り、身動きも話しもせず、TVを見つめていました。 病室にはベッドしか無く、着替えもティッシュも置いてはダメ。 歩ける場合でも、転倒が怖いので車椅子に乗ってもらうとの事。異様な空間に感じました。 現在こちらは家族が面会時は全く普通です。穏やかに世間話しなども出来ている様子。 喉が乾けば自分で水を飲み、自分で着替え、テレビを見たり、ラジオを聴いている状況。 あまりにも転院先がミスマッチだと思うのですが、いかがですか? と言っても、こちらの地域では、その転院先しかなく。身体拘束が取れないと施設は無理。 妻も高齢のため、自宅で見るのは無理だと言われていましたが、自宅へ連れて来た方が、まだ良い気もします。甘いでしょうか。

2人の医師が回答

母の症状について

はじめて投稿するものです。よろしくお願いします。 80歳になる母の事でお伺いしたいのですが。 現在、左下肢機能障害で身体障害4級・介護要支援1・高血圧症・心臓肥大・腰部脊柱管狭窄症・骨粗鬆症等々で通院しています。 薬は内科と整形外科だけで12〜13種を毎日服用しています。 歩くには杖か手押し車を使っています。(ほとんど近所を散歩か近くのスーパーに買い物。) デーサービスには週1回通っています。 そんな母なのですが、ここ3,4ヶ月前あたりから不眠と便秘が前よりもひどくなり体調もすぐれません。 主治医に聞くと取り立てて悪いところもないし、検査入院するほどもなく薬を変えるか増やしましょうかという事になります。 それに、今年から法律で検査入院も厳しくなったとの事。 (検査入院に関しては母の体調もあり、あまり強く希望しませんでしたが) 去年は5月に検査入院して、そのときも特に悪いところはなく脳に細かい梗塞がある程度と聞きました。 (これは老人になるとよくある現象だと言われました。) ちかごろの母は、あまり眠れない(熟睡できる薬は毎晩飲んでいます)せいか血圧も前よりも高めで血圧が高いと便秘もひどくなるようです。 寝たり起きたりしている状態で身体がだるくて頭も重く何もやる気がしないと言っていますが、一生懸命に身体を動かそうとはしています。 水分も十分取っていますが口の中はねばねばして、味もあまりわからないそうです。 (甘いものには妙に敏感ですが。) 年齢のせいや薬の影響もあるのでしょうか? まとまりのない文章ですみませんが、やはり検査入院したほうのが良いでしょうか?

2人の医師が回答

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