前立腺がんはCTでわかるに該当するQ&A

80歳の父の今後の治療法についての相談です。 以前より糖尿病があり、かかりつけ医を2か月おきに受診検査しながら、 これまでHbA1cは11月中旬の検査までは7％前後を維持してきました。 11月後半より夜～朝方にかけ頻尿（4～5回）が増え、前立腺肥大もあり かかりつけの泌尿器科を受診、検査等では問題なく寒さや冷えからではとの診断。 その後頻尿は変わらず、食欲はあるのに体重の減少が始まり11月中旬60Ｋｇから 1月中旬で53Ｋｇと2か月でマイナス7Kg。 かかりつけ医の紹介状により市の総合病院にて診察検査の結果、HbA1が13％くらい 血糖値500以上、腫瘍マーカーCA19-9が4000以上、造影CT（首下～腰あたり）から、 糖尿病悪化・膵がんステージ2～3、転移は無さそうとの診断でした。 主治医の判断で現在糖尿病治療が重要との事で数日前から入院インスリン等の血糖コントロール治療をしています。 来週退院予定ですが、その後膵がんの治療にあたり県のがんセンターを紹介される様子です。 主治医からは、年齢から手術はしない方が良いのでは？体力的に耐えられるかわからない、余命も半年前後との回答でした。 がんセンターでも同じ診断だと思うが受診してみてはとの説明もありました。 今後とるべき手段や治療方法等をご教示いただければと思います。 本人はできる限りのことをしたい意思はあるようです。 よろしくお願いいたします。

６８歳男 ２０２２年２月下旬に１２か所の針生検の結果、前立腺癌と診断されました。 MRI画像診断はT2aでしたが、グリンソンスコアが4+4とハイリスク群と判りました。 治療開始まで今後の画像診断他の予約で３カ月以上かかりそうなのですが、その間の癌の進行が気になっております。 現在は転移の有無を確認するため、４月中旬の骨シンチと造影CTの実施待ちです。 これぐらいの期間は癌の進行上問題ないのでしょうか？ あるいはホルモン療法をすぐに開始して頂くよう依頼した方が良いのか、アドバイスお願い致します。

◎81歳男性 ◎定期的に前立腺検査 PSA検査2019年10月：4.44→2020年10月：5.21、12月：5.376 ◎数値上昇につき、市民病院にて今年1月生検。結果グリソンスコア8、14本中5から6本癌あり。 ２月、3月に骨シンチ、CTにて、骨、肺など転移はなし。 ◎既往歴：高血圧、2020年5月手の痺れから異変を感じ、病院行くと脳梗塞と診断。６月にステントを入れて、経過観察中。いまのところは問題なし。 大腸ポリープ有りで悪性でないため急ぎではないが、切除はすべきと言われている。 ☆主治医からは検査前は転移なければ、ホルモン、放射線治療になると言われていたが、検査を終えての結果、骨太でしっかりしていて、手術もできますと言われました。 手術はダヴィンチによるもので、外科の主治医にどちらがよいかと聞いたら、手術を勧められた。 放射線治療は市民病院から紹介で、民間の癌専門病院にて放射線治療、市民病院にてホルモン治療となるそうです。 1、はじめ手術の話はなかったが、検査結果によって、手術勧められることはあるのか？そもそも高齢の手術は大丈夫なのか？ 2、脳梗塞の薬の服用中の場合はどちらの治療でも影響ないのか？ 3、手術、放射線＋ホルモン治療時の体の負担やリスク 4、合併症について 放射線だと長期治療になること、術後の副作用などどちらもメリット、デメリットだいたいはわかっていますが、なかなか決断がつかない状況。やや放射線治療に傾いています。 アドバイスいただけたら幸いです。

以前にもご相談させて頂きました、76歳の父についてです。昨年夏に膀胱癌にて、内視鏡で腫瘍の摘出手術を受け、その後放射線治療をし、12月に終了しました。 その後も血尿が続き、５ヶ月ぶりに撮ったCTで、肺とリンパ節、内腸骨動脈に転移が見つかり、膀胱内はほぼ腫瘍で埋め尽くされている事が分かりました。 医師には何もしなければ余命３ヶ月と言われました。 医師は血尿は、腫瘍から出ているものなので、残った膀胱をできるだけ切除し、尿路変更術をしてから、化学療法をしましょう、と提案してきました。 セカンドオピニオンで、二人の医師にご相談した所、その医師たちは開腹してもメリットはない、膀胱は尿が溜まらなければ出血することはないと思うので、膀胱はそのまま残し、尿路変更術だけをした方がいいのでは？と言われました。 心房細動があり、前回のオペで一時的に脳梗塞を起こしたこともあるため、リスクが高いと判断したのかもしれませんが、主治医との意見が違うため、どちらを選択するべきか、迷っております。 主治医からは、恐らく膀胱は全て取り切る事は難しく、前立腺は残す事になるだろう、もし膀胱を摘出しないのならば、出血を止めるために腸骨動脈を放射線下で結紮する方法をとるしかない、しかしそれでも残った膀胱からの出血は続くので、突然陰部から大量に出血することも考えられる、と言われています。 すでに、血液中に癌細胞が回っている状態で、膀胱を摘出するメリットはあるのでしょうか? 早急に返事をしなければいけないので、泌尿器科の先生のご意見をお聞かせ下さい。

60代前半の男性です。 去年10月に前立腺癌の診断あり。T3aN0M0, GS8,PSA20。高リスク。CT/MRI/骨シンチの診断では転移が見当たらないが、実際の本当の転移していないかどうかは診断では判らないとの説明あり。 半年のホルモン治療後に、重粒子線治療を受けて最近終了。今のPSAは0.01以下。 来年末までホルモン治療継続の予定。経過観察は更に続けて行くようである。 経過観察では、PSA以外に、特にどの様な点について留意するべきか教えて下さい。 転移、骨量減少、CRPCが心配である。

７２歳の父に前立腺癌が見つかりました。 10年以上PSAの値が高く、MRIでは定期的に検査をしていましたが発見できず、今回針生検で発覚しました。 PSA値は12 針生検では12本中6本 グリーソンスコアは聞いていないそうです。（聞き逃しているだけかもしれません） 本日CTを撮り、明日骨の検査があります。 情報不足でまだ判断はできないとは思うのですが、PSA12と陽性コア数から、どのくらいの進行度合いなのか、転移しているかどうかはある程度分かる物なのでしょうか。 MRIではずっと発見できなかったということは、まだ初期なのでしょうか。 とても心配しています。 宜しくお願い致します。

79歳の父です。 9年前に8ミリの肺がん発見、右上葉摘出、一年後、縦郭リンパに転移、2センチ大。抗がん剤、放射線治療で寛解。 3年前に前立腺癌で組織内照射療法とホルモン療法を行い、寛解。 そして、今年の7月、血尿が出るということで泌尿器科に行き、検査し、膀胱に米粒大の腫瘍があると言われる。 9月下旬に、一週間ほど入院し、検査すると言われたそうです。特に何をするかは聞いていないのですが、膀胱鏡検査するのかな、と、ネットの情報を見て思っています。 父は、がっくりと気を落とし、「もう癌だと言われても驚かないけど、落ち込む」と言って、鬱症状が出ています（肺がんになった時から鬱で継続して受診している）。 お医者様から見せてもらった画像（ＣＴかレントゲンか分かりません）では、膀胱に、本当にお米の粒のような突起があった、と言っていました。 このような場合、膀胱がんの程度はどんなでしょうか？また、前立腺癌、肺がんとの関係はあるでしょうか？

PSA ４.6 （2022.10.18）　検診センターの健康診断にて要泌尿器科検査となった。 PSA 5.7 (2022.7.1) 市医療センタ―泌尿器科で受診、MRI検査予約 MRI検査　（2022.7.15）単純MRI検査受診 MRI検査結果（2022.8.15）「放射線医の画像所見では、癌は見当たらない」とのことであったが、主治医は「PSAが基準値を超えているので、生検をすべき」「少し気になる影も感じるので」とのこと。 生検を実施（2022.11.4）経直腸生検で14か所から組織採取。 生検結果（2022.11.18）生検14か所中、13か所から癌が検出。グリソンスコアーを尋ねたら、GS7、レベルを尋ねたら中程度との回答。 ステージングの為にCTと骨検査を薦められ、12月2日に受診予定。 そこで、諸先生にご質問ですが： ◎ 13か所が陽性ということは、癌は「限局性」ではなく前立腺の両葉に広がっているということなのでしょうか。 ◎ このような病変は単純MRIでは専門の放射線医でも見極められないのでしょうか。主治医はこの疑問に答えてくれません。 MP-MRI検査を受けると、罹患状況がもっと詳しくわかるものでしょうか。 ◎ 今後、どのように治療計画を考えればよろしいのでしょうか。主治医には「生検の要請がいくつあっても、手術で全摘すれば問題ない」と全摘手術を進められてます。小線源療法は可能でしょうか。 余談ですが、サンプルの取り違えなどはないのでしょうか。と申しますのは検査は直前になって順番が入れ替わり（その日は私ともう一人80歳越えの方の2名）私に予定されていた時間にその方の検査となりました。）当惑しております。 次回の診察時に主治医にこの事をお尋ねしてもよろしいものでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2021年4月に前立腺癌摘出手術を受け、術後嘔吐がひどくヘルニアで再度開腹手術、その後逆流食道炎と分かり数日後に退院。 退院後ずっとお腹が痛く痛み止めを飲んでいます。その後は痛みの波がありましたが最近痛みも落ち着いてきてましたがここ1週間前より痛みが強くなり、昨日より左腹部の痛みが強く痛み止めを飲んでも治らないので内科受診、血液検査でも異常なしと言われました。 内科の医師は泌尿器科に相談してCTをとったらと言われました。 どうしたら良いでしょうか？ もう2年も経っていますが手術の影響は無いのでしょうか？ ないのであれば何処の科に相談すべきでしょうか？

75歳の父のことです。 父は糖尿病などの持病を持っているため検診など病院に行くことが多く健康には気をつけて生きています。 今回は3月21日に濃い黄色の尿にピンク色の浮遊物が少し浮いていました。 父の最近の経過を言いますと 2017年尿路結石になり石が排出されるまでレントゲンを撮りました 2021年3月1日、内科にて胃カメラ、前立腺など癌が分かりにくい部位での腫瘍マーカーと検尿しました、共に異常なし 2021年3月21日、尿にピンク色の浮遊物？異物、尿の色は濃い黄色でした。 それにびっくりして　胃カメラと腫瘍マーカーをしてもらった内科へいき再度尿検査をしたところ尿潜血± 内科の先生は3月1日に尿潜血陰性であった事、マーカーも異常がなかったことから　少し様子をみましょうと言われました。 しかし心配になり次の日に泌尿器科に行きました。 泌尿器科での検尿も±、膀胱エコー異常なしでした。 細胞診の結果待ちです。 どのような事が考えられますか？ 血液をサラサラにする薬を飲んでる人ですがこのような場合も尿に浮遊物が混じることがあるようなことを2人の医者がおっしゃっていました。真っ赤な血尿は出たことはありません。 去年7月にたまたま膀胱付近のCTもとりましたが何も指摘はされていません。 宜しくお願いします。