原発性アルドステロンに該当するQ&A

2018年に左副腎腫瘍による原発性アルドステロン症の確定診断を受けました。 当時の腫瘍の大きさは３cm程、手術の決心がつかずひとまずは服薬治療と１年に１回のＣＴ検査で経過観察をしてきました。 ５年経った現在、腫瘍の大きさは３．５cmになり毎年１mmずつ増大傾向で絶対悪性化しないと言い切れないと、今年の担当の先生（非常勤の先生で毎年主治医が変わってきました）に強く手術を勧められて、手術摘出を前提にサンプリング検査をする事を決めました。 サンプリング検査をする際に、セララを２ヶ月休薬しないといけないと言われ、他の情報で１ヶ月程とみていた予定が狂ってしまいました。また、セララの代替えの薬を選ぶのにスマホで薬検索をしていたり、放射線科の先生への予約等について看護師さんに聞いていたりと少し不信感を抱いてしまいました。（検査入院時も外来の先生の話が通っておらずで、不快な思いをしました） セララの休薬は本当に２ヶ月も必要なんでしょうか？せっかく安定している体調が変化してしまいそうで不安です。 また、ある程度の手術症例はうちの病院でもありますから大丈夫と聞きましたが、より手術症例数が多い病院を選択した方がいい位の難度の手術でしょうか？

37歳女性です。 十数年ぶりに健康診断を受けたところ、高血圧が認められすぐにアムロジピンとオルメテックを処方されました。 ※健診時3度測って160/100、健診後の診察でも同様 ※普段から目の奥からくる頭痛、頭重感、めまい その際に血液検査と腎臓エコーの検査をし、1ヶ月後の診察時に検査結果を聞きました。 1ヶ月間降圧剤を服用し、血圧はだいたい110～120/70～80に下がり、頭痛などすることがなくなりました。 ですが、血液検査の結果アルドステロンが270あるということで、原発性アルドステロン症の疑いがあるので後日カプトプリル負荷試験査を受けることになりました。 その際、降圧剤を2週間飲めなくなるので血圧が戻ることと頭痛が戻るかもしれないと言われました。 服用を止めて1週間経ちますが、120前後/75前後というところで、頭痛は一度ありましたが市販の頭痛薬で治りました。 カプトプリル負荷試験査はある程度血圧が上がらないと出来ないと言われたのですが、このままの血圧では出来ないのでしょうか？ また、「検査の後診察するので、またその場で降圧剤を処方します」と言われました。 陽性が認められたら検査入院してもらうかも…と言われたのですが、まだわからないうちから降圧剤を飲んだり飲まなかったりして大丈夫なのでしょうか。 また、これだけアルドステロンが高くても、カプトプリル負荷試験査をして原発性アルドステロン症ではないということもあるのですか？

先日、検査入院をし、原発性アルドステロン症と診断されました。 カテーテル検査や手術は希望しないので、薬を飲むことにしました。 セララ50mgという薬を出されたのですが、私は20年前から重度のうつ病で、 デプロメール（フルボキサミン）を飲んでいます。 かかりつけ医に飲み合わせを調べてもらったところ、 肝代謝酵素（SYP3A4？）を阻害するとのことで、25mgまでしか飲んではいけない。と 言われました。 また、持病のうつ病がひどく悪化しました。 １、セララの他にはどんな薬があるでしょうか？ ２、降圧剤は、多かれ少なかれうつ病を悪化させることはありますでしょうか？ 教えて下さい。どうぞよろしくお願いいたします。

原発性アルドステロン症を患ってから4年ほど、投薬治療を継続しております。 加齢もあり、ここ一年ほど、男性機能の低下が目立つようになりました。降圧剤の影響でEDになることもあると、ネットでかかれてありました。そちらの影響もあるのかなとも思っています。 こういった状況で精力剤サプリなど飲んだ場合、アルドステロンや腎機能、肝機能などへの影響が心配になります。 その辺り、医師のご見解はどうなりますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

手術後の高血圧について。私は24歳女性です。去年4月に原発性アルドステロン症と診断され、左側副腎に腫瘍があり、投薬治療を続けてきました。そして昨日手術をしました。 術法は腹腔鏡下小切開副腎腫瘍摘出術です。術後すぐは血圧は150(これでも高め)でしたが、今になって170くらいに上がってしまいました。熱は昨日は38度ありましたが今日は37度です。術後にこんなに血圧が上がる事ってあるのでしょうか?麻酔の影響が残っているのでしょうか?頭痛、吐き気などはありません。

令和2年4月に、血圧が極端に上がり（上216下103）過呼吸や、肩から下と膝から下の（長時間正座をしたときに起こるような）ピリピリとしたしびれがあったため、様々な医院、病院で診てもらいましたところ、令和2年9月に、原発性アルドステロン症の診断を受け、（エクレレノン50ｍｇ朝晩１錠づつ）を処方されました。 令和3年1月頃から、夕方18：00から2時間程度、夕飯を作るため炊事場に立つと両耳の閉そく感と軽い頭痛が起こり、（入浴すると治まります。）その際にリリカ（プレガバリン）（75ｍｇを朝晩1錠づつ）を処方されましたが、ふらつきが出たため、減量（25ｍｇを朝1錠夕1錠）していますが、夕方18：00から2時間程度、夕飯を作るため炊事場に立つと両耳の閉そく感と頭痛が治まりません。この両耳の閉そく感と軽い頭痛は、原発性アルドステロン症の症状の一つなのでしょうか。また他に原因があるのでしょうか。

血圧が高く、カリウムが低いため、アルドステロン症かもしれないとのことで、レニンとアルドステロンを測ったところ、比が400くらいあるとのことで、負荷試験を勧められました。負荷試験の結果により治療するということでしょうか。

先ほど原発性アルドステロン症の疑い程度について質問した者です。 皆さま迅速なご回答をありがとうございました。 先生方のご見解により、やはり疑いがあると理解しました。 私がこの質問板の操作に不慣れで、回答に対して再質問ができると知らず、 回答を締め切ってしまいましたので別質問とさせていただきます。 実は検査をした時期は風邪をひいておりまして、柴胡桂枝湯が入った 風邪薬や甘草入りのドリンク剤を何日も内服していました。 そうしたことは検査結果に影響を及ぼしますか。

原発性アルドステロン症でセララ50とアムロジピン2.5を毎日服用しています。 先月に美容皮膚科に行き、持病のことを伝えた上でハイチオール錠80・シナール配合錠・ビタノイリンカプセル25を処方していただきました。 この3種類の薬も飲み始めて2週間たったぐらいから、生理が終わったばかりなのに、また1週間ほど出血しています。 この不正出血は美容皮膚科で処方してもらった薬のうちのどれかの影響でしょうか。 それとも薬は関係なく、婦人科に行くべきなのでしょうか。 ちなみに、今まで生理不順等なく、不正出血があったことはありません。

昨年10月に両方の副腎からアルドステロンが出ている原発性アルドステロン症と診断されセララ等の服薬治療をしています。ただ、今考えると、頭痛や高血圧の症状は１０年前からあり、その頃から急激に太り始めました。原発性アルドステロン症と肥満の関係性は分かりませんが、特発性アルドステロン症の症状には肥満があるという記事を見ました。特発性アルドステロン症と原発性アルドステロン症の違いは何でしょうか？私の肥満も原発性アルドステロン症（特発性アルドステロン症？）と関係がある可能性はあるのでしょうか？また、アルドステロンの量を抑えられたら、太りやすさも（もちろん自主管理も必要だと思いますが）変わるものでしょうか？教えてください。