心因性膀胱炎に該当するQ&A

9/25に慢性前立腺炎と診断されて療養中ですが、 ・快方に向かっている感じがせずアドバイスを賜りたい ・微熱が9/21-今日まで続きしんどいが、解熱剤（ロキソニン・カロナール）が効かない為 　別の原因（心因性発熱？）で再受診したほうが良いか（⇒4月頃にも30日ほど原因不明の微熱が続いていた） 上記理由より、先生方に確認頂きたく相談させて頂きます。 ＜経緯＞ 9/16-20 下腹部と陰嚢に違和感を感じる。この間は性行為あり。 下痢（ほぼ水）以外に発熱など所見はなし。 9/21-23 上記に加え、倦怠感(頭が重く動くのがしんどい)と微熱が発生。 微熱は起床～就寝までほぼ一定して37.0度前後。 9/24 上記に加え、こめかみの頭痛が発生。座位での下腹部の違和感と、 太ももの付け根を触ると痛く、夜に泌尿器科を受診した。 水分は取っていたが、尿意がなく尿の出る量が減少していた。（一回50ml位） 診察内容・結果：診察前の尿の顕微鏡観察結果は異常なし。肛門から触診したが痛みは無し。 触診後の尿をみると白血球などの汚れが増大していた為、慢性前立腺炎と診断。 レボフロキサシン500mg×7日分、セルニルトン錠×14日分を処方され、飲み始めた。 9/25 太ももの付け根の痛みが強くなった。 なるべく尿を出すように、とのことで15時頃までに緑茶1500mLほどを摂取するが 尿意が全く来ず、腹に水分が溜まるのを感じた為再受診した。検尿時は200mLほど出た。 膀胱付近のエコーで「小便を排出する機能は問題なさそう」と診断。 痛止めにロキソプロフェンNa60mgを処方された。 9/26-27 微熱・体のしんどさは引き続きあるが、尿は少しずつ量が出るようになってきた。 ただ、尿意はなかなかこず、無理やり気張って出している。

５０歳に近い男性です。どうぞよろしくお願い申し上げます。 基礎疾患として，不眠症，うつ病，強直性脊椎炎に罹患しております。 ２カ月ほど前に職場でパソコン作業中に意識消失し，救急搬送されました。 受診記録にも書いておりますが，その２カ月ほど前に片足が腓骨神経麻痺となり，その頃から下腹部痛（膀胱のあたり）や聴覚の変化が始まりました。下腹部痛や聴覚異常は心因性によるものと診察され，ストレスを軽減するため１ヶ月ほど仕事を休みました。 そして，職場復帰して数日後の夕方，職場でパソコン作業中，終業時刻を少し過ぎた頃に意識を失い，救急搬送されました。意識消失は５～１０分程度です。意識を回復してから，下腹部痛が酷く，抑止力の働かない状態であったため，寝転びながら激しく暴れたのは覚えていますが，どちら方向に倒れたか等，直前，直後の状況は記憶がありません。救急車の中でも意識は朦朧としていて目を瞑り横たわる状態でした。ただ，意識消失する３０分程前に席を離れ，喫煙し，また下腹部痛が始まったな，と感じ，自分の椅子に戻ってから，気が遠くなるとはこういうことをいうのかなと漠然と感じていました。 救急搬送先に１週間ほど入院し色々検査して頂きましたが，特に異常はなく，主治医の先生の御見解はデパス等の離脱症状か迷走神経反射による意識消失の可能性，とのことでした。デパス等は不眠，うつ病で処方されていましたが，薬を切らしてしまい２日間ほど服用しておりませんでした。 現在，意識消失については特に治療は受けておりませんが，デパス等は定期的に服用するように心掛けております。 何分，自分の意識しない状態でのことなので，今後どのように対処していけばよいかわからず，また何か別の可能性があるようでしたらお教え頂きたく，あるいは日ごろ注意すべきこと等ございましたらご助言賜りたくお願い申し上げます。

4歳の幼稚園児です。おそらく心因性頻尿だと思われます。 最初に症状が出たのは、昨年の10月。年少でまだ3歳の時でした。幼稚園でお漏らしをしてしまったようで、それから幼稚園でトイレの回数が多くなったと幼稚園から連絡がありました。ですが、家ではトイレの回数が増えてはおりませんでしたので、特に気にしておりませんでした。ちなみにそれまでも、おねしょやお漏らしはほとんどしたことがありませんでした。 その2週間後に、今度は5分に1回位トイレに行くようになったので、病院に連れて行ったところ膀胱炎。 薬をして頂き、症状はすぐに治ったのですが、しばらくはトイレの心配ばかりして、外出先や幼稚園ではトイレの回数が多くて。発表会などいつもと違うことをすると不安がりトイレの回数が増えておりました。でも、行きたくなったらいつでも行けばいいよと言い続けるうちに段々と落ち着いてきました。 ですが、今月またトイレの回数が増えたと幼稚園から連絡がありました。運動会の練習が園庭になったとたん、トイレに行くようになったようです。本人もかなり心配なようで夜泣いておりましたし、朝起きてから幼稚園に行くまで4回位トイレに行くこともしばしば。 なので、幼稚園の先生に本人が落ち着くまでトイレ行かせてあげてほしいとお願いし、本人にもいつでも行っていいよと言っておりました。 すると、だんだん落ち着き、トイレの回数も減ってきたことが自信となったようで運動会は無事にできました。 今度遠足があり、またトイレが心配だと泣いています。 ちなみに幼稚園から帰った後や休日、寝ている時は全然大丈夫です。外出時も少し不安そうですが、1度トイレに行けば安心するようです。 毎回不安がっている子を見てると可哀想で、少しでも不安を取り除いてあげたいです。1度泌尿器科や小児精神科に診て頂いた方が良いのでしょうか？

4歳8ヶ月の息子が3日前(金曜日)より頻回に排尿をしています。 自閉症の傾向があり療育園に登園しています。5時間の在園中に8回の排尿がありました。 苦手なプログラムがあると参加できず、逃げようとする傾向があるため、トイレを理由にしているのかも？と指摘されたため様子を見て過ごしました。 帰宅後も頻回ではあるものの、就寝中はパンツで過ごしおねしょはありませんでした。 翌日(土曜日)家族で一泊旅行に行った際、高速道路の移動中(2時間)や遊んでいる最中はトイレは気にしていなかったのに、昼食が済んだ後に急に尿意が頻繁に現れ15分に1回くらい行くようになりました。 その後ホテルに移動中、大浴場を利用中は落ち着いていたのですが、ホテルで夕食が済むと10〜15分に1回の排尿。いずれもチョロっと少量のみです。 その夜は綿パンツに不安があり、ホテル泊ということもあり相談したところオムツが安心だと言い着用して就寝。オムツにはいつもの一回分くらいの排尿がありました。 翌朝(日曜日)もホテルと道の駅で頻繁にトイレに行きました。移動もあり、本人も不安だったのかオムツが良いと、この日はオムツのまま移動し遊んで帰宅しました。 本日(月曜日)も起床から登園までの3時間で10回はトイレに行きました。 本人曰く、 排尿に痛みはない、すぐおしっこしたくなる、我慢できない感じ、でも少ししか出ないと話してくれました。 ネットで調べると、心因性頻尿や腎臓疾患、小児1型糖尿病などでてきて心配です。 今週末、かかりつけの小児科でアレルギーの診察があるため、相談しようと思いますが、もっと急いだ方が良いでしょうか？ 腎臓や糖尿病、膀胱炎など必要な検査はありますでしょうか？ よろしくお願いします。

4歳の娘の心因性頻尿の対応と受診のタイミング、何科への受診が適切かについて相談です。 【経過】 11/20 排尿痛の出現（排尿回数6/d） 11/22 スイミングで複数回トイレに行った 　　　ことでコーチに叱られた後 高頻度の頻尿と残尿感の出現 　　（排尿回数50/d、入眠後はなし） 11/23 市販薬で排尿回数12/dまで改善 11/28 小児科受診。尿検査でわずかに白血球の増加あり、膀胱炎の疑いの診断。 服薬で排尿痛、残尿感は消失。頻尿も6-7回/dまで改善。しかし、トイレに対する不安（何回もトイレに行ったらどうしよう、お漏らししたらどうしよう）が残存。 【その後の対応】 ●不安の訴えに対しては、何回でもトイレに行って良いこと、お漏らししても良いことを、繰り返し伝えました ●本人の訴えがなければ、トイレについての話題は一切出さないようにしてます ●本人の希望により、園の先生には毎日手紙を書き、トイレ対応の共有をしています ●オムツは本人の拒否あり ●習い事はやめました トイレに対する不安の訴えは持続してましたが、上記の対応により12月は園に通うことができていました。 園で不安を訴えることはなく、園でのトイレの回数も1-2回程度でした。 しかし冬休み明けから、不安の訴えが増大し、号泣し園に行けない日もあります。また園生活でも泣くことが増え、特にお外遊びやお遊戯会の練習などトイレに行きにくい場面で、不安で泣いてしまうそうです。トイレの頻度も1日10回程度に増えました。 上記の対応のままで良いのか、それとも園を休んだりした方が良いのか悩んでいます。（私は現在育休中） 受診するべきならば、受診タイミングと何科を受診すると良いか教えてくださると幸いです。 よろしくお願いします。

44歳男性。本掲示板にて数度にわたり、排尿障害と残尿感につきご相談させていただいております。 前立腺肥大、慢性前立腺炎、前立腺癌の疑いまでクリアにし、その結果心療内科様にて処方されている薬(ラツーダ、アキネトン、アトモキセチン)の副作用が大きそう、というところまではわかってきました。 泌尿器科様にて相談し、一時的にこれらの服用を止めるとともにタムスロシン塩酸塩「ケミファ」を処方いただき、排尿障害に関しては状況は改善しつつあります。 ですが、排尿後の残尿感につき依然として悩んでおります。 具体的には排尿後スッキリせず、下半身に不快感が残った状態となります。 そのため、何度も下半身を力ませて尿を捻り出しては、「嗚呼、今回も残尿感が拭えなかった」とガックリするのがお決まりです。「出し切れたな」と感じられるまで、この繰り返しを強いられます。何かの拍子に力の入れすぎで脳出血でも起こしそうで不安です。疲労も大きいですし。 平時でも15分以上、就寝前はもっとひどく、残尿感が気になりベッドに入っても身体が強張って眠れず、トイレを出てはまた駆け込むの繰り返しで、酷いときには１時間以上悶々としていることもあります。 泌尿器科様での超音波検査では「膀胱内に残尿はなかった」とのことでした。気にしないのが一番、とも。 そうなると残るは精神面ということになりますが、ここまで切迫感を引き起こしているので、本当に内科的な要因ではないのか迷っています。 また、心因性頻尿というのはよく聞きますが、自分の場合は強迫神経症に近い症状かと思われ、ネットなどを見ていてもあまりそういった事例はなく、自分が特殊な事例なのかそれとも見当違いの考えなのかよくわからない状態です。 脈絡のない話で申し訳ないのですが、現状につき内科、または精神科様の見地からアドバイス等いただければ幸いでございます。

5年前より間質性膀胱炎の治療で泌尿器科クリニックに通っていたのですが、これまで症状が良くなったり悪くなったりの繰り返しでした。 症状は主に絶え間ない尿意でいい時は薬を飲んでいれば普通の生活が送れるぐらいさほど気にならないのですが、一旦悪くなり始めると夜もなかなか寝付けず今はその状態になったため、初めて心療内科を受診し、漢方薬と胃薬と睡眠薬を処方していただき何とか眠れている状態です。（2週間以上食欲がなかったり、眠れなかったり、やる気がでなかったりすると診断はうつ病になると言われたのでそれに合わせた処方だと思います） 今まで通っていた病院では以前に飲んで副作用で中止になった薬か水圧拡張手術の出来る病院で手術を受けるしかないと言われました。 今後合わなかった薬を処方されたり、水圧 拡張手術を受けることに抵抗があったので、別の泌尿器科クリニックを受診してみました。　 そちらのクリニックではまだ膀胱鏡検査を受けてはいないのですが、尿量測定では500ml溜めることが出来、痛みもないなら間質性膀胱炎ではないのては？との診断でした。 今までのクリニックで3回膀胱鏡検査を受け間質性膀胱炎と診断を受けているので私としては出来ればそうでない方がいいのですが、そのような状態（500ml溜めても痛みがない）だと間質性膀胱炎でない可能性は有りますか？

5歳の娘ですが、3日前にインフルエンザの診断を受けました。その頃から少しトイレが近い感じはありました。今朝は1時間に5〜6回トイレに行き、「おしっこが出そうだけど、出ないー」と泣いて訴えていました。心配で、本日小児科を受診しましたが、病院の前に何度もトイレに行っていた為、採尿できず。排尿痛はなく、また就寝時の頻尿やおねしょもない為、膀胱炎や夜尿症ではなく、心因性の頻尿でしょうと言われ、薬は何も貰わず帰宅しました。安心したのか、その後3〜4時間はトイレに行かずにすみましたが、就寝前になったら3〜4回続けてトイレに行き、また出そうで出ないと泣いてしまい、なかなか寝つけませんでした。 現在の症状は、頻尿と残尿感、頻繁に拭いてる為かお股が赤くなっており、少しジンジンするようです。排尿痛や目視ですが血尿等はありません。 インフルエンザの方は1日で解熱して、今は少し咳が出ています。 本日の小児科医には、心因性なので少し様子を見て下さいと言われましたが、すぐにでも尿検査等した方が良いでしょうか？ 親としては膀胱炎を疑っていましが、排尿痛がなく、頻尿の波（3〜4時間あいたりする）がある場合はやはり心因性なのでしょうか？ 現在服用注意の薬はモンテルカスト、オロパタジン（アレルギー性鼻炎の為、以前から服用） アスベリ、カルボシステイン、アンブロキソール 3日前にゾフルーザを服用しました。

46才です。 １年半ほど前から、毎月の生理の度に膀胱炎のような症状と、カンジタになったりを繰り返しています。 婦人科では2センチくらいの子宮筋腫があると言われています。 尿は菌が出たり出ない月もあります。その度にカンジタ治療をしたり抗生剤を飲んだりしていてとても疲れました。 今月も、灼熱感と頻尿ダルさがあり抗生剤を飲んでいます。 4年くらい前にもそのような症状になり、 泌尿器科で膀胱鏡をしましたが、問題ありませんでした。その時は菌は出なくて、神経を緩めるようなお薬をもらいました。 婦人科では、体癌検診を最近しましたが、問題ありませんでした。 子宮頸がん検診も、昨年9月にして問題ありませんでした。 もう一度泌尿器科に行った方がよいでしょうか？更年期の症状なのでしょうか？ 婦人科の先生からは逆流性尿道炎とかあるのでは？と言われました。 平日は仕事もあるのでとても悩んでいます。 今回は、膀胱なのか膣の方なのか灼熱感や、頻尿がすごいです。陰部がヒリヒリするような感じもあります。 心因性のものなのでしょうか？確かに仕事で毎日緊張したり、気を使ったり体力を使っていて疲れもすごいです。

３歳８ヶ月の娘が、おまたを少し痛がります。 とくに寝る前に「おまたが少し痛いー」と言う感じです。 でもずっと痛がるわけでもなく、その後は普通に話したりしています。 ※以前膀胱炎になった際は痛がって大泣きしたので、そこまでではないんだとは思います。 このような症状が２〜３週間くらい続いたので、かかりつけ医を受診しました。 ステロイドの軟膏をもらったので塗りましたが、とくに大きく改善する様子はなく、逆に軟膏がしみるらしく、トイレにいくのを嫌がるようになってしまい、医師に言われた期間（３日間）塗った後にやめました。 痛がる場所は主にクリトリスらへん。 赤くはなっていません。（時々膣やその周辺が少し赤みを帯びている時がありますが、翌朝には赤みはひいており、本人も「もう痛くない」と言います） おりものもありません。 検診の際の尿検査も異常はなしでした。 おしっこをする際に痛みはなく、夜寝る前や日常で思い出したように「おまたが痛いかも〜」と言う感じです。 本人にぶつけたりさわったりした（された）も聞いたのですが、とくにそのようなことはないようです。 なるべく清潔にするようお風呂の際はお湯で洗い、汗をかいたらパンツもこまめに変えるようにはしています。 これは軽い膀胱炎などでしょうか？ それとも心因性の痛みでしょうか？ 想定される病名と治療法をお教えいただけたら幸いです。