慢性前立腺炎psaに該当するQ&A

検索結果:232 件

PSA 相談 5回目 確定診断

person 50代/男性 - 解決済み

以前何回も相談させて頂き、ご回答いただきました先生方、ありがとうございました。 最終的に主治医の勧めでフィージョン生検を行いました。 結果18本中5本陽性  グリソンスコア 4+3 T2 と悲しい結果となりました。 転移はこれから調べます。 上記により監視療法は適用外だと思ってはいます。 転移がないと仮定して、 今後の治療で後悔したくなく、相談させて下さい。 52歳なので、今後の寿命と再発時治療を考えてダビンチ手術を第一に考えています。 しかし尿失禁は気になるところです。主治医はロボット手術数がかなり多い先生なので、任して下さいと言われています。もちろん魔逃れないのはわかっています。 重粒子線や自費でHIFUも視野にはいれているのですが、再発時に手術が出来なくなるもしくはリスクが高い手術になるとなると決めかねてしまいます。 (質問) 年齢的に寿命を考えるとやはり、手術が1番有効となるのでしょうか? また、グリソンスコア4+3 T2 転移無し で監視療法は危険なのでしょうか? よろしくお願い致します。 下記、時系列です 52歳男性 R7 8/12 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 以前から慢性前立腺炎あり(セルニルトン) 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 (慢性前立腺炎の症状あり) R7 9/29 2回目PSA 結果は4.1でした。 (慢性前立腺炎の症状あり) エコーで肥大なしを確認 主治医の見解 45日後の検査で数値が2.4下がるのは、癌の可能性は低い R7 11/10 3回目PSA 結果は5.2でした。 (慢性前立腺炎の症状ほぼなし) 主治医の見解 一応下がり傾向で8月のMRIで癌所見なしなので、あまり心配しなくて良い。 R7 11/19 S2.3PSA 74% 11/29 造影剤MRI PI-RAD S 4

2人の医師が回答

MRI、PSA検査後、生検検査にて前立腺癌発覚

person 60代/男性 -

表題の通りの経過で、とある近隣の有名な泌尿器科クリニックでご診察していただき、 前立腺の大きさは通常の倍くらいで尿細胞診で異型細胞が検出されました。 クリニックの医師は始め膀胱に問題があるのではと思い、骨盤のMRIを勧められ応じた結果、 膀胱には問題がなく前立腺に問題ありで、Pなんちゃらという指標のカテゴリ5で前立腺癌の 疑いありとの評価でした。 クリニックの医師は始め気が進まない様子でしたが、骨盤MRIの結果を見てPSA検査を行い、 結果は4.6という微妙な値で困惑しつつも、PSA値が上がりにくい体質かも知れないと言われ 総合病院への紹介状を書かれ生検検査を勧められました。 総合病院で生検検査の20本以上針を刺された結果2周間い以上待った挙げ句に前立腺癌 発覚の運びとなり、やや気が動転しています。 前立腺癌は比較的大人しく進行が遅い癌だと知っていて、安心していて舐めていた部分も あるのですが、総合病院の医師の見解では私の前立腺癌は「顔付き」が非常に特異で 珍しいタイプであり、しかも進行が早い可能性があるとの事でした。 この「顔付き」が悪いと言うのは生検検査でどの程度詳細に判明するのでしょうか。 この総合病院の医師は心許ないのかさらに最新の設備が整った総合病院への紹介状を 書いてくださり、来週早々診ていただく予定でいますが、慢性前立腺炎の重苦しい症状が 続いていて、慢性前立腺炎だと思い込みたかをくくっていたので、まさか前立腺癌の影響で 慢性前立腺炎の症状が励起されているといった医師の説明はまったくの想定外でどんどん 不安になって来てしまっています。 本格的な相談は最新設備の整った総合病院でさらに突っ込んだ精密検査後の3月以降に させていただく予定でいますが、現時点で何かアドバイスがあればよろしくお願いします。

3人の医師が回答

非細菌性前立腺炎について

person 20代/男性 -

お世話になります。かつて非細菌性慢性前立腺炎と診断を受けております。しばらく症状はなかったのですが、この度尿道炎症状があり受診しました。中間尿の尿沈査で赤血球、白血球は4以下。この病院では、4以下が最小単位て記載されています。細菌、結晶はマイナスでした。上皮細胞のみ5-9と記載されていました。医師からは何も指摘なく異常なしとの診断でした。尿道炎ではないだろうと。PSA、前立腺、腎臓エコーも問題なしと。やはり非細菌性の慢性前立腺炎だろうと。帰宅してから検査結果に気づきました。 1.非細菌性前立腺炎では上記のような結果になるのでしょうか?またこの結果は異常なのでしょうか? 2.ネットでみると、トリコモナス感染で上皮細胞が出るとありました。 リスク行為としては数秒程性器を女性に口に含まれた程度です。クラミジア、淋菌、マイコプラズマ、ウレアプラズマはPCRで陰性を確認してます。トリコモナスの可能性はあるのでしょうか。検査で細菌、白血球もなく明らかな膿の排出もないと思います。トリコモナスが尿道炎を引き起こすとは無知であったため検査はしていません。口から性器への感染もあるのでしょうか? 3.上皮細胞の意味が調べてもよくわかりません。 症状が続くため憂鬱状態です。違う内容で相談させて頂いたことがあります。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

前立腺がんの治療方針について

person 60代/男性 -

PSAの数値が徐々に上昇して10ng/mLを超えたため今年5月に生体検査の結果、前立腺がんと診断されました。幸い進行が遅いタイプのため、現在経過観察中で、近々血液検査を行う予定です。診断を受けた際、医師から放射線治療、前立腺摘出、経過観察のオプションを提示されましたが、その場で判断が出来なかった事もあり経過観察としました。 私はここ10年細菌性の慢性前立腺炎を患っております。当初各種の抗生剤を1年程度断続的に服用しましたが、改善せず今も痛みを抱えて辛い日常生活を送っています。また、3年前に急性前立腺炎になり2週間ほど入院して抗生剤を投与しました。一時症状が改善しましたが数週間後にぶり返しました。菌が残っているかの検査は未実施です。 今後の治療方針の相談です。 ・素人考えですが、がん治療として前立腺を摘出することにより前立腺炎であった痛みが改善する可能性はあるでしょうか? 可能性があるのならこれを候補にしようかと思います。 ・可能性がないのであれば、先の事も考えて放射線治療か、または放射線治療のデメリットを避け経過観察のどちらかにしようと思います。どのように考えて判断すれば良いでしょうか?どの方針を推奨されますか?

4人の医師が回答

尿検査における移行上皮細胞検出について

person 60代/男性 - 解決済み

62歳男性。 2023年末から3か月間、大腸菌由来の精巣上体炎を患い、そして数年来、不定期的に慢性前立腺炎発症。 共に緩解し、前立腺炎については疲労時などに疼痛、痛み止めなどで抑えてきました。 今年5月、精巣上体炎発症の前兆的な痛みがあり、泌尿器科へ。白血球プラスで抗生物質処方、2週間後、病院での簡易再検査で白血球マイナスに。 ただ、その時の尿を病理に送ったところ、病院に 「異形度は弱いが、変性を伴う小型尿路上皮細胞を多く認めた、二核表層型尿路上皮細胞を認めます」との通知。扁平上皮+、移行上皮細胞++、赤血球+、好中球+ となっていました。 クラス分類は3aとのことで、医師からは「炎症から来ることもあり、良性の可能性が高いが、来月再度検査」とのことでした。なお頻尿ではなく、残尿、尿流検査は異常なしでした。エコーも取ってくれましたが、とりあえず一目でわかる所見はなかったです。 来月の再検査結果待ちするのは当然なのですが、お尋ねしたいのは、 ★危険度が低い場合、このまま3aの状態が続くというものなのか、あるいは次回検査時に炎症などが軽くなれば、ランク2とか1などに下がることがあるのか。 ★慢性前立腺炎でこの異常が出るケースは珍しいのか、あるいはよくあることなのか。 ★3aから3bに悪化する場合は、即悪性腫瘍を意味するのか の2点です。ご回答よろしくお願い致します。 なお、PSAは去年春にやって全くの低数値でした。今度は8月にやる予定です。

1人の医師が回答

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