慢性気管支炎治療に該当するQ&A

31歳今年より喘息治療です。 私の喘息症状は気道過敏(匂いに反応してむせそうになる)、痰が出るです。とにかく痰が出る事が苦痛で、私は喘息特有の息苦さもありませんし喘鳴も指摘された事はなく痰も毎日朝晩出ますが取れる時と取れない時が有り出してしまえば必ずスッキリします。 薬も徐々に増え今では、モンテルカスト夜1錠、カルボシステイン錠朝昼晩、シムビコート朝晩各3吸入、スピリーバ朝2吸入、エリスロシン200mg朝晩1錠、アンブロキソール4.5mg夜1錠、発作時メプチン2吸入です。 今までした結果としましては、胸部CT...気管支の壁が厚くなっている、肺活量117.7%、一秒量122.6%、呼気NO15、モストグラフ良いと悪いの真ん中位と言われております。 副鼻腔炎はCTで多少有ると言われています。エリスロシンは8月終わりより服用していますが痰の改善は見られません。どちらかと言うと痰は徐々に悪くなっています。 私は恐らく自己評価でストレス性の喘息だと思っています。今までもストレスからパニック障害と慢性蕁麻疹(半年程蕁麻疹が毎日出た)に悩まされていて、喘息症状発症直前も見に覚えのあるストレスが有った所子供が溶連菌に掛かり私は陰性でしたが熱風邪ひきました。 私が今回お伺いしたいのは、最近した肺のCTで肺には痰が全く貯まっていないと言われました。CT撮影時に痰が出ていたかどうかは覚えていませんが、私は毎日朝晩と痰が必ず絡みますし、その日の朝2時間前も痰を取っていました。毎日痰取りに大体1時間程からかって取れたらスッキリします。喘息の人は痰で症状がない時でも肺には痰がないのは普通なのでしょうか？それともこの痰は鼻の方から降りてきてる痰なのでしょうか？ 昨日も大変こちらで助かりました。今回も宜しくお願い致します。

3年ほど前、慢性副鼻腔炎と診断されました。 それから、半年ぐらい前までムコダインやクラリスと抗アレルギー剤を飲んでいました。 調べてみると半年程度、薬を飲んで治らないようであれば手術と書いてあるのですが、未だに、薬しかくれませんでした。 花粉症もあるので、通っている病院で、レーザーをやったら良くなるか?と効いたところ、良くなるかもしれないと言われやりましたが、治りませんでした。 底の病院は、調子が悪くなったら薬を出すから来て下さいといわれるぐらいです。 妊娠を希望しているので、薬は飲みたくないので、一旦通うのをやめたら、喉に痰がからみ、咳が止まらなくなっています。 呼吸器科で副鼻腔炎が原因の気管支炎と診断され、そちらで処方された薬を飲んでいます。 手術をしても意味がないケースというのはあるのでしょうか? 診療所(街中にある個人病院)では手術を勧めることは無いのでしょうか? 頭、鼻が微妙に痛く、集中力が持続しないので、かなりしんどいです。 よろしくお願い致します。

3ヶ月前位から左手中指薬指の付け根と左足裏に違和感（突っ張る）があり筋肉痛程度の痛み多少の浮腫みがあります。左側だけです。力が入らないような震えるような感じです。足はよくつります。寝る態勢になると身体のひくつき（意図しないのにビクッと各所）も頻繁に起こり寝も浅く肩こり背中痛もあります。不眠、動悸、下痢、息苦しさがあり内科で精密検査しました。気腫性喘息性慢性気管支炎と言われて現在咳は出ていませんがアドエアとプランルカストを１ヶ月半ほど服用しています。息苦しさは改善してきましたが、転居したばかりで新規の診療所も何科へ行けば良いのかわかりません。転勤や転居でメンタルが弱っているとは思いますが、手足の多少の浮腫み（一時的）違和感は3ヶ月ほどまえからなので先ずは何処で診察してもらえば良いでしょうか？心療内科も視野に入れた方が良いのでしょうか？都内在住です。

13歳の中学生の子供について相談させて下さい。9/18頃より痰のからまない咳がひどく、その時点で37．1℃。この頃より学校へは行けていません。以前より、たびたび副鼻腔炎を繰り返しており、今回も副鼻腔炎ではないかとおいていた薬を服用しましたが、熱はすぐ下がったものの咳治まらずかかりつけの耳鼻科へ受診。副鼻腔炎によるものだとのことで、クラリスとカルボスチン、デキストロメトロファンそれぞれ１日２回服用。咳止めの頓服(ムコブロチン配合シロップ)服用させましたが、効果なし。近くの内科にてpcr検査しましたが、陰性。胸部レントゲンにて気管支炎と診断され上記の薬にモンテルカストとツブテロールテープ、フスコデシロッフ毎食間服用させてましたが、効果今一つの為、10/11別の耳鼻科へ受診。鼻のレントゲンにて慢性副鼻腔炎により気管支炎を併発し、咳喘息となっているとのことで、クラリスとカルボスチン、ベタメゾンを１日２回内服。モンテルカスト１日１回服用し、アドエア吸入１日２回しています。少し咳はましになりましたが、登校出来る程よくなってないため、吸入しに毎日病院受診しています。食欲はあり、咳は寝ている時には出ない為、本人も寝ている時が一番楽と話していますが、１ヶ月以上咳が出ている為登校も出来ず、つらそうです。 相談したいことは、 かわいた咳について、慢性副鼻腔炎以外に考えられる原因。 今現在、耳鼻咽喉科で診て頂いてるが、他の診療科に変わった方がいいか。 咳喘息に対して家で出来ること。 の３点です。 長文になってしまい、申し訳ありませんがよろしくお願いします。

昨年３月に子宮摘出手術後→咳始まる 緊急事態宣言で、籠る。 昨年10月から、呼吸器科へ。慢性副鼻腔炎と診断。合う薬探し始まる。ティレグラ✕ 小青竜湯✕ ピーエイ配合錠✕ 今飲んでるお薬、カルボシステイン。 年末年始、子供の風邪をもらう→咳酷くなる。カルボシステインで様子見。少し熱が出て、呼吸器科へ→コロナではない。ただの上気道炎。→アストミン・トランサミン・ピーエイ・カルボシステイン１週間分。 昨日、慢性副鼻腔炎って耳鼻咽喉科じゃ？と疑問に思ったので、こちらに質問。耳鼻科がいいとのとで、行って来ました。 レントゲンと鼻内視鏡で確認。副鼻腔炎ではない。気管支炎・気管支喘息・咳喘息辺りとのこと。 なんだか、どの診療科にいったらいいのか訳が分からなくなってきてしまいました… 上の過程ですと、呼吸器科に行った方がいいのか、耳鼻科に行った方がいいのかよくわからなくなってきました…。どちらもいく、ということもあるでしょうか…。 なんとなくですが私は、今通ってる耳鼻科の先生が好きです。(バシバシと先生の説明と咳が出るときが合致してたので、すごい！と)そういう理由で選んでもいいのでしょうか。 ここは、素人が悩むところではないのかもしれないと、相談させていただきました。よろしくお願いいたします。

77歳女性。150cm 42kg。痩身。 9月25日18時30分頃（昼食正午、夕食前、テレビ視聴中）から腹部の不快感に続き右腹部痛。考えられる原因、予防のつき貴見を伺います。 ・部位 患者を正面に見て臍を中心として8時（患者本人の右斜め下）方向。高さは臍から鉛直方向約10センチ。 ・痛み「内臓をぎゅっと掴まれるような不安感を伴う」「断続的に波状に強くなる」「1から10で7くらい」座るより立ち上がって痛みに耐える。 ・持続性 約30分。ガス少量排泄で痛みは急減、以後も同腹部の鈍痛が残るも、19時10分頃から2、3回ガス排出（3回目は多め）で軽快。なお、9月8日にも同様の症状が初回発現。 既往歴 2010年11月 結腸悪性腫瘍（大腸憩室炎合併）により回盲部切除術（D3）、腹壁整復術施行。T2N0M0 Stage2 無治療で経過観察。以降転移、再発所見なし。 2016年7月 CT（骨盤～胸部、造影）実施。 所見 盲腸および右乳腺は術後の状態である。 明らかな局所再発を疑うような腫瘤は指摘されない。 肝内に転移を疑うような腫瘤は認めない。 傍大動脈領域、骨盤内に有意なリンパ節腫大は認めない。 腹水は認めない。 肺野には気管支拡張や樹枝状影が散見される状態で、非定形抗酸菌症等の慢性炎症が示唆される。 前回と比較して著変は見られない。 転移を疑うような結節は認めない。 腋窩、縦隔に有意なリンパ節腫大や腫瘤性病変は認めない。 胸水は認めない。 右腎結石を認める。 診断 No recurrence or metastasis なお、2016年9月10日、上部消化管内視鏡検査で異常所見なし。

77歳女性。150cm 42kg。痩身。 9月25日18時30分頃（昼食正午、夕食前、テレビ視聴中）から腹部の不快感に続き右腹部痛。考えられる原因、予防のつき貴見を伺います。 ・部位 患者を正面に見て臍を中心として8時（患者本人の右斜め下）方向。高さは臍から鉛直方向約10センチ。 ・痛み「内臓をぎゅっと掴まれるような不安感を伴う」「断続的に波状に強くなる」「1から10で7くらい」座るより立ち上がって痛みに耐える。 ・持続性 約30分。ガス少量排泄で痛みは急減、以後も同腹部の鈍痛が残るも、19時10分頃から2、3回ガス排出（3回目は多め）で痛みは消失するも違和感が残る。 なお、9月18日夕食後にも同様の症状が初回発現。両日とも前日または当日夕に麺類摂食。 既往歴 2010年11月 結腸悪性腫瘍（大腸憩室炎合併）により回盲部切除術（D3）、腹壁整復術施行。T2N0M0 Stage2 無治療で経過観察。以降転移、再発所見なし。 2016年7月 CT（骨盤～胸部、造影）実施。 所見 盲腸および右乳腺は術後の状態である。 明らかな局所再発を疑うような腫瘤は指摘されない。 肝内に転移を疑うような腫瘤は認めない。 傍大動脈領域、骨盤内に有意なリンパ節腫大は認めない。 腹水は認めない。 肺野には気管支拡張や樹枝状影が散見される状態で、非定形抗酸菌症等の慢性炎症が示唆される。 前回と比較して著変は見られない。 転移を疑うような結節は認めない。 腋窩、縦隔に有意なリンパ節腫大や腫瘤性病変は認めない。 胸水は認めない。 右腎結石を認める。 診断 No recurrence or metastasis 2016年9月10日、上部消化管内視鏡検査で異常所見なし。 2016年12月、下部消化管内視鏡検査予定。

5歳の娘です。 インフルエンザB型かかっているのですが、悪化しているのでしょうか ⚫3/4(月) インフルB発症 39.4度、喉、頭痛、咳は少し ⚫3/6(水) 37度台、喉の痛み頭痛も無し ⚫3/7(木) 36.8度～37.0度 咳が酷くなる。痰が切れないような咳 ⚫3/8(金) 37度～夜37.5 前日より咳が多くなる。 熱も少し上がる カルボシステインとアスベリンが混ざったシロップも出してもらったので、インフルの薬とそれを飲ませてます。 超低出生体重児で生まれ慢性肺疾患があります。 ここ1年で RSから急性肺炎 溶連菌とアデノに一緒にかかり急性肺炎 で入院しています。 高熱の時はいつも自宅のパルスオキシメーターで計測し90前後で小児救急を受診し入院になっています。 (娘も90前後の時は泣いて苦しいと訴えるので分かりやすいです。) インフルエンザから肺炎や気管支炎が怖いのですが、自宅で酸素濃度を測りながら様子見し、受診を判断する形で良いのでしょうか？ 明日土曜日なので午前診療、日曜は休みなので 念の為、明日小児科を受診すべきか、咳だけなのでまだ様子見で良いのか悩んでいます。 今現在酸素濃度は98で少し呼吸は早いですが寝ています。

今春肺炎罹患、通院により約二週間で治癒(CRP値、白血球数数で判定)。しかし約一ヵ月後の再チェックで肺X線像に白色部分が消失不十分かつ殆ど常に痰を伴う咳が止まらないことから<クラリス一日2回><ムコダイン同3回>を服用開始。これより約4週間経過。 熱はなく、痰は殆ど着色なし。しかし常時生成されている感じがする。そして気管支出口では排出容易なのが、同奥の方でやや排出困難なのが。後者を三日に一回程度、食事後・外出後などに、1〜2時間かけてまとめて排出している。四週間経ったが症状の良化がどうも緩慢です。外出・諸活動は控えており、人との面談・会合出席などがしにくく不便な状況です。男性・72歳 肺炎が充分治癒していないのでしょうか。軽度の慢性気管支炎にでもなったのでしょうか。このまま上記薬剤服用継続でよいでしょうか。CT検査では気管支の拡張・肥厚などは見当たらないとのことでしたが、より詳細な検査・診断・診療を行ってくれる機関はありましょうか。またその意味がありましょうか。 他の臓器に問題がありませんが、呼吸器のみが弱点です。これまでに何度も抗生物質のお世話になりました。また昨冬も肺炎になりましたがこのときはすっきりと治癒しました。年齢もあって俗に言う免疫力の低下が顕著な気がします。 今後の対処につき。アドバイスをお願いします。

僕は昨年の4月に介護福祉士として新卒で就職しました。 その職場でｲﾝｽﾘﾝ注射や胃ろうの管理等の医療行為を強要され、胃潰瘍や気管支炎等で体調を崩し、その後『神経症性うつ病』『神経症性不眠症』『慢性胃炎』と診断され、休職し1年が経ちました。 現在は傷病手当を戴いて生活しているのですが、1桁程度の収入しかなく、同棲している彼女に支えて貰い、貯金も出来ないくらい細々と暮らしております。 さらに、今年1月頃には専門の病院で『性同一性障害』とも診断され、現在、男性ホルモンを投与し始めてから3ヶ月が経ちました。 将来的には性別適合手術や戸籍の性別変更などを目指しており、日々変化してゆく身体を見る度に『気持ちが安定している』と実感します。 しかし、周囲へのカミングアウト、それによる家族関係の悪化など、悩みは尽きません。 体調もすぐれない日が多く、1日のほとんどをベッドの上で過ごし、食事は1日1食で、ただひたすらに天井や壁を見続ける毎日です。 自分の薬の管理さえ出来ず、彼女にすべて任せています。 さらに、彼女に促され買い物に出掛けても、人目が気になり、頭痛や怠さに襲われ30分ももちません。 最近は、傷病手当の支給限度月数があと7ヶ月となり、その後の生活が心配でなりません。 毎日生活のことや自分のことばかり考えている、そんな自分は『うつ』なんかではなく、『ただ怠けていたいだけ』の人間なのかなと考えてしまいます。 客観的に見るとやはり僕は『ただの怠け者』なのでしょうか?