抗がん剤治療中発熱に該当するQ&A

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子宮外妊娠の治療中です

person 20代/女性 -

11月に子宮外妊娠がわかり現在、治療中です。 色々と不安なことが多いのでお聞きしたいです 腹腔内に出血も見られたのとそれに伴う腹痛と発熱、貧血で11/20〜23で入院もしておりました。 幸いHCGの数値もそこまで高くなく(300〜600) 手術ではなく抗がん剤で治療を行う方針に決まり11/23に抗がん剤を打ち退院致しました。 本日、退院してちょうど1週間なので受診をした所HCG数値も120まで下がっており経過は 順調とのことでした(まだ出血は続いてます) ただ体は回復してきていても心が中々回復せず 待ち望んでいた妊娠だったので今でもたまに 不安定になり突然、涙が出てきたりします。 前置きが長くなってしまいましたがお伺いしたいことがいくつかあります。 1今回、初めての妊娠で子宮外妊娠だったのですが 焦ってはいけないのは十分にわかっていますが 今回の私の症状はどのくらい経過したら妊活を 始めてもいいのでしょうか。 2今回、診断書を頂いたのですが心身共に疲弊していた事もあって割と長く1/31の約2ヶ月ほどの 期間、安静にするよう診断書に書いて頂きました。 恐らく状態にもよりますが通常であれば 子宮外妊娠でそこまで仕事は休まなくても いいとは思いますがまだ出血も続いて不安ですし 何にせよ心が復活していません。ただ働かなくては 生活もできないので今回は傷病手当を頂いて 1/31までお休みを頂こうと思います。ただ 色々と調べていると傷病手当は労働不能の 条件で頂ける制度とのことで一般的に見ると 体は労働可能と判断されるのかなと思い 約2ヶ月ほどの期間の傷病手当申請書を医師は 書いてくださるか不安です。一応診断書は1/31までで書いて下さってますがどうなのでしょうか まとまりがなく長くなってしまってすみませんが教えて頂けると幸いです

1人の医師が回答

71歳母、胆嚢癌ステージ4d

person 70代以上/女性 -

母が胆嚢癌ステージ4bと宣告されました。 透析も去年8月より始めて居ました。 このコロナの中面会も出来ず、体力も落ち… 何とかシャントを作り退院して普通の日常(透析は2日に1回ありますが)を送ろうとした矢先、体が痛いと…今まで8年ずっと通っている大学病院に緊急入院になりました。シャントもここ… 1月入院 胆石が胆管に詰まった事による胆嚢炎 炎症を抑える為に抗生剤治療 1カ月後退院 3月に定期審査中炎症数値が高い為緊急入院、    シャントが狭まっているのに無理くり使い、痩せて穿刺が一回では出来なく、本人が痛いので嫌になり、鬱っぽくなり、抗生剤の点滴、透析も嫌がり緊急退院、 1カ月後、発熱があり、また緊急入院 「今度入院になったら、3回目だからちゃんと治療しようね」と1カ月言い続けて緊急入院時に胆嚢ドレナージ、内視鏡で(この時胆嚢と十二指腸が繋がってると)胆管が胆石で詰まってるから、丁度この繋がってる穴からチューブを通して胆汁を流しましょうと… 3回目でドレナージで胆汁内細胞診 内視鏡で一応細胞診… 二週間後…肝臓に影があり、癌細胞も見つかり胆嚢癌ステージ4b しかも、扁平上皮癌… 去年9月からの3カ月の入院シャント作り)、1ヶ月おきの入院退院(胆嚢炎)を繰り返していて体力は無くなっている。 7月中旬に胆嚢癌ステージ4bと何もしなくて半年と宣告されました。 外科手術は体力的に無理 抗がん剤も体力的に難しいかも 放射線は治療外 免疫療法は…今疎外薬があるか、検査結果待ち。 ただただボー然としてます。 蓋を開けたら 胆嚢癌ステージ4b 体力的に治療が難しい 母は71歳です。 1日でも長くまだまだ一緒に居たいです… 何か経験談、治療法があれば教えて欲しいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

肺癌の診断基準と治療効果、その他疾患発覚後の転院

person 60代/男性 -

こんにちは、 近い知り合いの者が1か月半ほど前に病院で肺扁平上皮癌と診断され、呼吸困難などあったため、検査入院からそのまま入院しています。 そして今は抗がん剤+放射線治療の1クールの途中で腫瘍がほぼ無くなってしまったそうです。(早すぎない?それってあり得ますか?) ですが、食道と気道に穴を作ってしまい、瘻孔ができているそうで、そのせいか片方の肺に肺炎も若干ある状態です。 この瘻孔は自然治癒など望みとしてありえますか?カバーするなど手術は必須でしょうか? (担当される方がこういった経験されたことがないそうなので家族が不安がっています。) いま患者は自然閉塞を期待して静脈に点滴生活をしてるそうなのですが、瘻孔発覚から1週間は経過してるそうで衰弱して見えるそうです。発熱なし脈拍も安定、だるさ息切れ有ですが意識はしっかりしていて車いす移動は可能なんだそうです。 ちょっといろいろ話を聞いてると患者の環境を変えた方がいいのでは?と思うのですが、腫瘍がほぼない状態で別の疾患が出た際、患者希望で別病院へこの疾患の治療に関しては転院するというカタチはとれないものでしょうか? よく、治療中の転院は難しいなど聞きますが、疾患の優先順位が違ってきている今、患者の希望があるなら環境を変えてやりたいというのが家族の願いのようです。 (ちなみに、今後は放射線が当てられないので仮に穴が閉塞してもがんの治療方針は変わるものと思われます。) 助言など頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

抗癌剤治療の退院後の発熱は?

person 60代/男性 -

すい臓ガンの強い抗癌剤治療を入院で3ヶ月完了しました。使用した薬剤は DTX、CBDCA、GEM及びTS1です。2週間毎6クールの治療でしたが肝転移は消えず、今後外来にてCPT+GEMの治療となります。ただ強い治療のため赤血球は220〜240に落ち込んでいます。骨髄抑制以外の副作用も入院中あれこれ生じました。暫くは様子みながらの治療になるとの主治医の話です。 2週間ほど前に退院した折りは目に見える副作用症状はなかったのですが、その2日後から体の浮腫、特に脚部から足先までのむくみが酷く、2〜4日は「豚足」状態でした。少し浮腫が和らいだ1週間前から39℃程度の熱が生じ、もらったロキソニンで応急対処して8時間ほどは解熱できますが、抗生物質のクラビット錠は朝夕の食後に服用しているものの発熱がすでに1週間も続き、また数日前から脚部の浮腫も生じています。10月1日が治療予定日だったので血液検査の結果は、WBC5.9、RBC225、PLT20の他、CRP6.7、血糖(朝食後)120、CPK48、総ビリル0.8、肝機能を表すGOT/GPT/r-GPT等は特に異常値でありません。また熱と浮腫以外、どこそこが痛い箇所もなく下痢もたまにある程度です。胸部レントゲンも問題なく、主治医は腸炎であろうと言われるのですが抗生薬クラビットをほぼ1週間飲んでいても直らないものでしょうか?他に考えられる病気がないでしょうか?

2人の医師が回答

多発性骨髄腫の治療法について(1)

person 50代/男性 -

セカンドオピニオンを求めます。 51歳男性、多発性骨髄腫1期末(骨病変あり)と診断され治療を開始しています。 現在の治療方法と今後の治療予定を知らされましたので、 是非ご意見を伺いたいと思います。 1.破骨細胞の抑制のためゾメタという点滴を打ちました。 感想:点滴後若干発熱、既往の骨痛箇所が特に痛む感じがあり、利いた感じがしました。 2.デガドロン(デキサメサゾン)((0.5mg*80pcs/day *4day +0*4day) *3cycle)*3〜4set この薬の薬効としては、初期治療として一般的にどのレベルなのでしょうか。 初回に使う骨髄腫に対する抗がん剤として妥当なのか、強いのか弱いのか、 個人差がある問題でなんともいえないのか、一般的にもっと実績のある薬剤の 組み合わせは無いのかなど、率直なご意見をいただきたいです。 3.2の治療終了後、デカドロンの効果が確認され、IgA値が所定の数値まで下がった 段階で、自家抹消血幹細胞移植を実施することにしています。 まずこの手術による生存延長効果はどうでしょうか? 4.3の治療の場合、完治に向けネックが2点あると思います。 ?骨髄液採取後体内骨髄腫を完全破壊するが、完全に排除できずにがん細胞が残留する。 ?採取した自家抹消血幹細胞中にがん細胞が混入する。 この病気の再発率から、このうちのどちらかあるいは両方が防ぎきれずに 再発しているのだと考えますが、この考えは正しいでしょうか。 (長文のため、次ページに続きます。)

1人の医師が回答

母が骨髄異形成症候群で芽球が増えました。

person 60代/女性 - 解決済み

初めて投稿します。 69歳(今年70歳)の母が、昨年末骨髄異形成症候群と診断されました。 15/20の遺伝子異常、白血球の数値が低く、年明けすぐビダーザにて治療を開始しました。 分類は教えてもらっていません。 途中レブラミドの飲用をしたり、4月には咽頭炎、8月に肺炎で入院をしながら治療をしていました。 ところが退院後、診察を受けてる病院でコロナのクラスターが発生。 9月の診察が休みになってしまい、10月に発熱、入院。 緑膿菌とブドウ球菌によって口内炎と手がハルクのように腫れてしまい、あとから敗血症になっていたと聞きました。 (入院時の朝までは大丈夫だったのですが、1週間程高熱で朦朧としていました。) 治療中は芽球が20%を上回ることがなかったのですが、今現在60%弱あります。 約1ヶ月抗生剤の投与をして、2ヶ月ぶりにビダーザを再開するようです。 数値が良くなったら退院かな。とは言われているようですが、あまりハッキリ今後の話をしてくれません。 白血病に移行している話もありません。 私が調べた中では、次は強めの抗がん剤に移るのかと勝手に思っていたのですが、増えてしまった芽球がビダーザ減ることはあるのでしょうか。 白血球は1000以下、輸血も何回か繰り返してるみたいです。 予後が良い状態ではないと感じていますが、先生からそのような話も特別ありません。 敗血症になっていたことも、病名を言われたわけではなく、ちょっと危ない状態です。何かあったら連絡します。と言われただけです。 芽球が増えても今すぐ急変したりするわけではないのでしょうか。 1年間にこんなに沢山の事が起こり、心がついていけません。安定して穏やかな日を過ごすことなく入院したまま。なんてこともあるのでしょうか。 家族はどういう心づもりで過ごしたらいいのでしょうか。

1人の医師が回答

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