病院の転院の仕方に該当するQ&A

11月に流産をし、吸引手術を行いました。 1ヶ月後、子宮仮性動脈瘤の疑いありと言われ、大学病院に転院。 エコーとCT検査で子宮仮性動脈瘤が確定となったため、子宮動脈塞栓術(UAE)を行いました。（瘤の大きさは3cmほど。破裂はしていません。） この手術では、動脈瘤へ主に血流を送っているのが左側動脈からだったということで 左側のみ塞栓し、塞栓物質はコイルを1箇所＋ゼラチンスポンジ併用です。 経過観察をしていましたが、約20日後のCTで再び動脈瘤に血流が乗ってしまったことが分かり、再度UAEをしました。（左右両側の動脈をゼラチンスポンジで塞栓） 現在は生理を止める目的でレルミナを服用しており、不正出血が続いています。 一昨日、生理2日目量ほどの出血もあり、この出血のはずみで瘤が取れないか期待しましたが、昨日のカラードップラーエコーで、動脈瘤は小さくなっていないと言われました。 2度目の手術からもうじき20日経過ということで来週CTを撮りますが、また同じように血流が再開し、3度目のUAEになるのではと思っています。 大量出血の危険性がある以上、手術は仕方のないことと理解はしていますが このままUAEを繰り返す方法しかないのかと、日々不安に襲われています。 聞きたいことは下記の通りです。 １，例えば胎盤ポリープの場合、UAEを行った後に子宮鏡手術で胎盤ポリープそのものを除去することがあるようですが、これは仮性動脈瘤の場合にも適用出来る方法でしょうか？ ２，UAE＋子宮鏡手術以外で、子宮仮性動脈瘤の治療に有効な方法は何かございませんでしょうか？ 　　手術でも薬でも構いません。塞栓方法や塞栓物質についてのご意見でも構いません。 　　なお、不妊治療中のため子宮全摘は考えておりません。 どうぞよろしくお願いいたします。

77歳の父が末期癌を宣告され、緩和ケアを選択しました。現在入院している病院は面会に制限があるため、主治医から自由に面会のできる病院(主治医が土曜日だけ診察に行ってる)への転院を勧められました。 その提案に承諾をして実際転院してみると、面会の条件などもほぼ同じで劣悪な環境の病院でした。 聞いていた内容とはほど遠いので、入院していた病院に再度転院をお願いしたら、主治医の再度紹介状が必要とのこと。 再度紹介状を書いてもらって戻してもらおうと連絡を取ろうと思っても、転院先の病院は先生に繋いでくれないし、電話をかけ直すと言われたのにかけ直さない。 先生に会えない、電話できないでどうしようもない状態です。 次に先生が診察に来るのは数日先です。 残りわずかな命と言われてるのに、転院もできず連絡もつかず、途方に暮れています。 もっと環境のいい緩和ケアに転院できる何かいい方法はないでしょうか？

癌患者です。治療を行う上で、セカンドオピニオンを主治医に申し出たところ、必要無いと言われ、書いて頂けませんでした。セカンドオピニオンを拒否されたことから転院したいと考えていますが、調べると紹介状を書くことは法律的には医師の義務ではないらしく、転院を申し出ても、やはり書いて頂けません。紹介状が無い状況から転院するのは、現実的には可能でしょうか？公的な病院のため、病院に苦情申し立てすれば、紹介状は書いて貰えるでしょうか？ 無理であれば、紹介状無しで受け入れのある病院に事情を話して、受け入れてもらうところを探すしかないでしょうか？そうなると大抵は都内の病院の方へ行くことになり、地方ですので交通費が掛かりますが、それでも転院できるなら良いと考えています。 紹介状が無い状況で転院するやり方を教えて頂ければさいわいです。宜しくお願いします。

54才の夫が3月27日に黄疸の治療の為に膵管と胆管にステントを入れました。詰まった原因は腫瘍で、組織検査で癌は見つかりませんでしたが、ステント治療してくださったお医者様からは見た目は癌ですと言われ、黄疸をとる為の入院期間15日間の間に手術ができるかどうかの検査をして、肝臓癌、胆管癌の疑いのため膵管十二指腸切除術をすることになりました。手術は5月15日に決まり4月7日に退院し、4月14日からTS1の抗がん剤開始（手術日まで日があくため）、4月16日にお腹の激痛により救急車で入院、胆嚢が腫れて胆管が詰まりステント交換しました。抗がん剤中止。今入院中です。 膵臓癌は転移が早いと聞きますので、3月に膵臓がんだと分かって5月15日まで手術していただけないのは不安で仕方ありません。膵胆肝癌専門の医師がいるがんセンターなどに今から転院しても、また色々な検査などで時間がかかってしまうものでしょうか？ それとも今手術が決まっている病院でおとなしくあと1ヶ月待っていた方が良いのでしょうか？ 膵臓がんで手術ができるのは非常にラッキーだと聞きました。早く手術して頂きたいのが本音です。 ご意見をお聞かせくださるとありがたいです。

60代後半の母が乳癌を患っています 18年ほど前に初めて乳癌になり手術。8年前に新しい乳癌になり手術。3年前に再発全身転移が判明(骨、頭蓋骨、肝臓) その後はアバスチンとパクリタキセルを1年半程続けましたが副作用がひどく数値も上がってきた事から、飲み薬に変更したい母とこのまま続けたい主治医との間で意見の相違がありました その際に1度転院を考えセカンドオピニオンをしましたが、その病院が遠かったことや主治医が代わり飲み薬に変わったことから結果的に転院はしませんでした しかしながら母の中で病院に対する不信感が拭いきれずにいたようで3ヶ月ほど前に肺への転移が分かったことからまた転院したいと言い出しました。 転院を考え、またセカンドオピニオンという形で話を聞きに行ったようですが今度は、どこの病院に行っても一緒、ちゃんとした理由がなければ転院は出来ないと言われたそうです。 今の主治医と治療方針が同じでもいいから、違う病院に行きたいというのが本人の希望ですが… 1.まず、このような理由で転院することなど可能なのでしょうか?できるとして、その場合にはどのような方法をとればいいのでしょうか? どの病院も転院の際はセカンドオピニオンを受けるようにとありますが、今の状況ではセカンドオピニオンを受けるのが適当とは思えずにいます 2.今現在イブランスという飲み薬とフェソロデックスという注射の治療をしていますが、肺への転移が見られたことから今後の治療について聞いたところ あと1種類しかないが違う飲み薬に変える(もしくは今の薬の量を増やす)、点滴の薬にする、新薬 というような方法が示されました この他の方法はありますか? 3.今現在、肺への転移が見られたことから治療方が変わる可能性がありますが、新しい治療を始めるとしばらく転院できないということはありますか?

2019年の人間ドッグでPSA 4.1で、今現在、4.8という数値です。MRI検査で小さい腫瘍があり癌の疑いで、生体検査の入院予約をしました。超音波で見ながら針を16箇所刺しての細胞をとるという説明を受けました。 最新の検査方法にMRI画像と超音波を使い、2.3箇所刺す方法があると、ネットで知りました。 癌細胞を見逃さない事や副作用が少ないというメリット。などを考えると転院して、MRI使用の検査がいいのではと思い始めました。 入院日が迫っているので、転院するならキャンセルして、最新の機械のある病院に行ってみるしかないのではと思いますが。 紹介状やデーターはいつもらえるものなのか？転院先では検査までどのくらい日数がかかるのか？ガンの場合、治療まで間が開く事が問題無いのか、などなどを考えると、転院する事が正しいのか悩み相談します。 癌であった場合、治療は今の病院ではできません。 MRIを使った最新の検査方法の方が本当に良いのか ガンの場合に日数がかかると症状が悪化しないか MRIの画像であった腫瘍が悪性では無いという事もあり得るのか (腫瘍があるということはどちらの検査方法でも見逃さないという事ですか) その他助言がありましたらお願いします。

ご存じの方がおりましたら教えてください。大腸ガンで術後なのですが、今後の通院のしやすさや医療レベルの低さ、今の病院の医療ミスの多さから今後の抗がん剤治療や再発の際の治療に不安を感じ転院をしたいと思っています。とりあえず角が立たない様な言い方でセカンド…を希望した所、案の定主治医には嫌な顔をされました。オペが終わってしまってからの転院は難しいと聞きますが、うまく転院する方法や、こうして転院できた!というアドバイスがあればお願いします。

ストレス性の息苦しさからセニラン2mg1日3回、2ヶ月強服用しました。依存する事を知り、主治医に不安を訴えても全く聞いてくれなかったため転院すると、新しい病院でメイラックス2mgに置換し1日1回、セニランは辛い時の頓服になりました。メイラックスは1週間のみ服用でした。 これが3か月前です。 それからセニランは辛い時に1mg〜2mgを大体週に2、3回飲んでいました。最初の息苦しさは治りましたが、不眠、微熱、だるさ、不安焦燥、食欲不振や気力の低下がありました。不眠は現在ベルソムラを処方してもらい多少落ち着いています。 抗うつ薬は激しい副作用(賦活症候群？セロトニン症候群？)が出て、主治医はもう出さないと断言し、漢方薬を処方されています。 ここ最近の身体症状がつらく、それに精神も引きずられる感じです。吐き気、貧血のような頭のぼんやり感、震える感じ、あくびが途中で止まる、音に胸がざわざわする聴覚過敏。ごくたまに頭の中でシャンシャンと音がすることもあります。頓服は我慢して我慢して一日置きくらいにしています。 診断はうつ病ですが、主治医もどうも違うような気がすると仰るんです。ふと、2か月飲んでいて急減させたセニランの離脱症状としてありえるのではと思い、主治医に尋ねましたが違うと思うと言われました。今も、一日置き2mg以下程度なら仕方ないと、処方を続けて下さいます。 でも、一度そう思ってしまうと飲むのが怖くなり、でも飲まないと体調が悪いという悪循環になってしまいました。 質問です。 １、上記のようなセニラン服用の仕方で、離脱症状として3か月後の今になって強くなったりしますか？ 2、抗うつ薬NG、離脱症状否定の主治医。信頼してはいますが、転院も考えた方が良いですか？ 3、セニランは我慢して回数を減らすか辛ければ早めに飲むかどちらが良いでしょうか。

現在精神疾患により休職中で、傷病手当金を受給しています。 このまま8月末で退職し、退職後も継続して受給することを考えております。 退職に伴い引っ越しのため転院が必要なのですが、転院のタイミングで迷っています。 私が考えているのは、 １、8月中旬に転院先の病院で初診を受けて、転院先では9月以降の傷病手当金請求書を書いてもらう ２、8月下旬に現在通院している病院で8月分の傷病手当金請求書を書いてもらう という流れなのですが、それだと、転院先で初診を受けた後にもう1度現在の病院に通院することになり、2重で通院しているような期間ができてしまいます。 このような方法は認められないのでしょうか。 転院先に傷病手当金請求書の記載を断られてしまう可能性などもあるでしょうか。

設備が整った大きな病院で受診・検査をしてもらったのですが、かなり忙しそうで検査後ほぼ端的な結論だけでより詳しい説明を聞いたり質問できる時間がほとんどなかった（3～5分程度）のと、治療方法の相談（選択）もほぼできず病院側提示の方法一択（私的にはできれば避けたい方法）以外は受け付けてもらえなさそうだったため、転院を考えています。 （が、そこは設備や技術はいいとは思うので、迷ってもいます） １．他院で見解を聞く行為自体は通常はセカンドオピニオンということになるのかなと思うのですが、場合によったらセカンドオピニオン先への転院も最初からある程度積極的に考えている場合、どのようにするのがいいでしょうか？検査結果を自分で持参して初診で行った方が良かったりするでしょうか？あとその場合、自分で持参した検査結果は一般的にはみてもらえるものでしょうか？ ２．大きな病院は他の大きな病院への紹介状（セカンドオピニオン用の診療情報提供書ではなく、転院のための紹介状）は患者側の希望では書かない、という話を見かけたことがあるのですが、そこはそうなのでしょうか？ （紹介状は大きな病院ほど設備が整っていない小さな病院が大きな病院へ書くもの、という情報をみかけました） あと仮にですがいったん他院への紹介状を書いてもらうと紹介状を書いてもらった病院での治療等はもう厳しくなるでしょうか？ （とくに大きな病院から大きな病院への紹介状を書いてもらった場合／そもそも大きな病院が患者の希望で転院のための紹介状を書いてくれるのか自体よくわかっていませんけれども・・）