癌貧血輸血に該当するQ&A

お世話になります。今回は私のことではありません。兄弟のお嫁さんのことです。 お嫁さんは、4年前に体調が悪いと近くの病院を受診しました。その時、乳癌の初期でした。 それから治療して3年前に子宮癌になりました。初期と言われたそうですが、子宮全摘しました。 昨年ごろから甲状腺に腫瘍があると言われていたようですが、病院で今は悪さしない、、、もう少し様子を見ると言われ、がんセンターには定期的に通院していたようです。 ところが先月、ベッドが空き次第入院→手術になったと聞きました。手術から4日経過しましたが兄弟から連絡はありません。電話やメールをしましたが、必要以上にメールをしないで。見舞い来なくていい、と言われてしまいました。 私としては兄弟もお嫁さんも子どもも大切な家族だと思っています。大切な命です。できる事があるのならしてあげたいです。でも、今の私には何もないようです。辛く心苦しく、可哀想で、、、たまりません。どうしたらいいでしょうか？ お嫁さんのお父さんは癌で10年以上前にお亡くなりになっています。 お嫁さんのお母さんは肺がん末期とリウマチで今、療養中です。 私の父は胃潰瘍で吐血を繰り返し、輸血手前までの貧血になり4月に止血術をしました。私の母は、認知症の祖母を在宅介護しています。私の主人は高血圧で薬を飲み始めたところです。私がしっかりしなければ誰も守れません。何をどうしたら良いのでしょうか？ご教授よろしくお願いいたします。

84歳の母です。 10年以上前から心不全を患っています。 一昨年大腿骨を骨折し、手術をしました。 (左右別に2回手術しました) その時に心不全はかなり悪化したのですが、最近はBNPの数値もだいぶ下がって来ていました。 最近排便時に出血して居る事があり大腸検査をしました。 結果大腸癌が見つかったのですが、転移は無く、このままほっておくと、腸閉塞になるとの事で、手術をするか、ステントを入れるかと言われています。 医師からは、心不全が悪いのと、栄養状態が良くないとの事で、手術をしても、術後に心不全が悪化するのではと言われています。 手術をしても、しなくても、心不全の状態が悪いと、余命半年〜1年だそうです。 ただ、大腸の内視鏡検査をした時に酷い下痢になり(検査後もげりが続きました)、体力も無くなり、フラフラになっていました。 その数日後、貧血の為輸血をし、大腸CT 検査をしました。 そのため、栄養状態はかなり悪かったのではと思います。 手術するなら早い方が良いらしいのですが、2週間〜１ヶ月程　肺のリハビリをして、栄養状態を改善しても、あまり、体力や、栄養状態は改善されないのでしょうか？ ステントをしても、癌はそのままなので、出血は続くし、癌も他臓器に移転するかだろうし。 少しでも、長く、少しでも本人に苦痛の少ない選択をしてあげたいのですが。 因みに、心不全があるので、抗がん剤は出来ないと言われています。

実家の母76歳についての質問です。8年程リウマチ治療を続けていたのですが、あまり効果なく徐々に体重減少し、1ヶ月前から足がむくみだし体力の低下も酷くなった為、2週間前に総合内科病院へ入院しました。胃カメラ、造影剤なしのCT、造影剤ありのエコーの検査、腹水の抜き取りをされ、主治医からは胃がん原発で肝臓の半分程度に転移、癌性腹膜炎と説明され余命3ヶ月との診断でした。現状は幸い本人に痛みはないのですが、それも時間の問題と思うと家族としてはつらいです。主治医の治療方針としては、治療をするにも貧血、栄養失調など体力がなさ過ぎるので、これまでは点滴や輸血、今後は癌で十二指腸が閉塞しないような処置、腹水が溜まれば抜き取るなどの対症療法は説明されていますが、軸足が治療か緩和かで具体的処置は変わってくるとのことです。偶然このサイトを知り、癌性腹膜炎の状態で相談されたケースを何件か見させて頂きましたが、もし抗がん剤などで治療をする場合、想定される治療効果と患者の苦痛を比べると正直、それは本人を苦しめるだけになるのではないかとも思えてきました。このようなケースで、軸足を(延命)治療におく場合と緩和ケアにおく場合のネガポジの考え方についてアドバイスをいただければ幸いです。本人の心のケアはもちろんですが、後々後悔しないよう医療的な状況を整理して家族で話し合いたいと思います。

膵臓癌、癌性腹膜炎４Ｂで入院中です。抗がん剤治療は３回済、腹水穿刺は週に一度くらい。ヘモグロビン減少により輸血処置２回。身体に痛みがあるときはパッチにより痛みのコントロール中。胃腸の調子が悪く、ほぼ食べられず、ほんの少し食べてもすぐ下痢のようになるため、常時栄養の点滴中。 胃腸の調子が悪い、貧血は、抗がん剤治療（FOLFIRINOX）の副作用の可能性はありますか？ もし抗がん剤を止めた場合、胃腸の調子が少しはよくなり食べられるようになる、ということは考えられますか？ 抗がん剤治療をしない、または体力面や検査数値からみて、今後抗がん剤治療はできないとなった場合、その後はどのような治療が考えられますか？ 腹水は癌性腹膜炎、肝硬変、点滴治療によるものが考えられると思うのですが… 食べられないため、体力がつかず、病院内を少し歩くのがやっとの状態です。このままでは抗がん剤治療は続けられないのではないかと考えています。栄養の点滴は１日に入れられるカロリーが決まっていると思うのですが、その量で抗がん剤治療ができるほどの体力が維持できるのでしょうか？ 腹水穿刺は、１週間に一度など、通院ではできない治療ですか？ 病院からは入院中万一があった際に処置するかどうかだけを聞かれ、病状説明や今後の治療方針や予後など全く説明がありません。 少しでも穏やかに過ごせるようにしたいと思っているのですが、これからどのような治療や経過が考えられるか、少しでもご指導ください。どうぞよろしくお願い致します。

8月初めに膵臓癌と診断され、腫瘍の大きさ1.8mm程度でした。腫瘍のせいで、胆管狭窄、糖尿病にもなり、9月中旬内視鏡でプラスチックのステント挿入しました。その後3回ステントが外れた為、4回目に金属ステントをいれ落ち着きました。 手術前に癌を一時的に小さくする為、併行して、放射線治療20回と抗がん剤治療3回もしました。しかし、先日の造影CTで腫瘍の大きさは2cm程度と変わっておらず、逆に治療の影響で貧血が進んでしまっており、手術時に輸血が必要になるかもしれないとの説明でした。 主治医の先生には、聞きづらかったのですが、放射線治療と抗がん剤治療をした意味はあったのでしょうか？ 大きさが変わっていなくても、治療をした事により癌の勢いが弱くなったりするなど何かメリットはあったのでしょうか？ ステントがなかなか落ち着かず、入退院を繰り返した為、10キロほど痩せて、体力もかなり落ちてしまいました。 こんな事なら、ステント挿入せず、すぐに手術をした方がよかったのかなあと考えてしまいます。 お尋ねしたいことは 1.ステントが1ヶ月ほどの間に、3回も外れてしまうことは、よくある事なのでしょうか？ 2.放射線治療、抗がん剤治療をする前と後で腫瘍の大きさは変わっていないが、癌の勢いや性質が弱まるなど、小さくなる以外の何かメリットや効果はあるのでしょうか？ の2点です。主治医の先生を信頼しているのですが、最初に聞いていた説明と異なる経過をたどっているので、少し心配になり、質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いします。

昨日、82歳の父が膀胱ガンの内視鏡手術を受けましたが、癌は除去したが、実は予期していなかったことに膀胱に穴が空いており亀裂も入り脂肪が見えていた、血尿とともに癌が穴からはみ出し腹膜内に散ったと予想されるとのこと。内視鏡で膀胱内の亀裂は焼き固めたが、空いた穴自体はふさげていないとのこと。今は、穴が自然に塞がるのをまちつつ、2週間後にとった癌の病理検査がでて癌の悪性度がわかるのでそれを待つとのこと。 4月上旬に血尿が出て膀胱ガンとの診断となりましたが、4月20日に尿路感染症を起因とした敗血症とみられる高熱で入院。翌日から尿管カテーテルを入れたまま現在に至ってましたが、感染症、敗血症は抗生物質で落ち着いたものの、一時収まっていた血尿も、数日前からまた出て3日前ぐらいの夜中には血塊が管に詰まり激痛が生じたことがあったとのことで、手術前には医師も予期していなかった貧血症状があり、医師によれば今考えればこれについては癌よりも膀胱破裂による出血であった可能性が高いとのこと。内視鏡手術時に輸血もしました。 もともと医師はこの手術自体は難しくなく浸潤もないように思うとも言っていましたが、癌の悪性度が低い場合でも、この場合、癌由来の血尿が散ったことで、腹膜播種とか深刻なことなったりしてしまうものでしょうか。 敗血症以降の体力や心臓の疾患、年齢から抗がん剤や回復手術は選択し難いとも言っておりますが、経過を見る以外に漏れた尿の様子をCTで検査するとか、やれることはないのでしょうか。レアケースだと思うので、ネットを見てもヒントがありません。何卒、ご意見をご教示願います。

48歳、来月に子宮筋腫と子宮内膜症による卵巣嚢腫で手術を予定しています。 子宮は月経過多・貧血で全摘予定です。 卵巣は右側に嚢腫がありますが、先日受診した際に、左側もあまり良くないと言われました。（左側も内膜症が多少ありそうだと言う事です。左側に内膜症があった場合は取らないで焼くと言われました。左側に嚢腫はありません。） 卵巣の手術は右側の嚢腫のみ取ってもらう予定でいましたが、こちらのサイトを見ると 「骨盤内の手術すると癒着によって今後再発した時に卵巣の手術をすることが困難になるリスクがあり、卵巣がんのリスクをなくすためにも閉経間近であれば両方全摘した方がいい。」 と言う意見と、 「寿命や健康に影響するため嚢胞だけとった方が良い。」 という意見があり、迷っています。 母親が卵巣癌で亡くなっているので、癌のリスクも視野に入れて全摘の方がいいのか迷っています。 私の気持ちとしては、レルミナでいきなり更年期の症状が色々でて辛かったので卵巣を残して緩やかに更年期を迎えたい気持ちがありますが、内膜症再発や癌で再手術にならない様に両方とも摘出した方がいいのかわかりません。 あともう一つの心配事はダビンチ手術なので自己血輸血はほとんど必要ないと言われ採血を断られました。このまま自己血を採血しないまま手術に臨んで大丈夫か心配です。（子宮と腸に癒着があります。） 質問です。 卵巣を全摘・悪い部分だけ摘出 どちらを勧めますか？ またなぜその治療法を勧めますか？ 自己血の採血をお勧めしますか？ 言葉足らずでわかりづらいかもしれませんが、よろしくお願いします。

もし身内で癌余命半年三大治療できない。体調崩し余命1ヶ月といわれたらどうしますか。大変失礼な質問重々承知しています。おゆるしください。三月二四日に胆のうガン、肝臓への多発転移、大きな腫瘍6cmもあり治療法なしで退院させられました。地元の病院を紹介してもらいましたが同じ答え、セカンドオピニオン一件いきましたが地元の病院で入院しなさいとのこと。退院後一週間後三月三十一日貧血がひどくなり輸血、点滴をしてもらってますが日に日に衰弱とぼけはじめています。退院時元気だったのになぜこの2週間でこうもひどくなってしまったのか担当医に聞いた所、ガンとはこういうものですとのこと。先日の血液検査で白血球30000、黄疸もでてきて、腎臓もわるくなっているとのことで腎不全であと1か月もつかどうかと4月4日言われました。このまま入院は必要なのでしょうか、どんどんぼけていくだけのように思います。まだ歩けます、食は細いが食べてます、痛みはありません。水は毎日ペットボトルで500ミリリットル飲んでます。退院も含め、何かアドバイスありましたらよろしくお願いします

母親（もうすぐ88）は年末まで伝え歩き程度が、年明けから貧血（ヘモグロビン6-7）で寝たきりに近い状態に。1月下旬に体内出血の疑いで入院、その後出血部位は不明だが、様子が安定（ヘモグロビン9）したので4月初旬にリハビリ病院に転院。リハビリ病院で血便と低アルブミン（1-2）の症状もあり、数週間で元の病院に転院。そこでも血便もあり内視鏡検査、大腸がんステージ2（事前見立て・横行結腸）との検査結果。動脈硬化のための血液サラサラ薬を以前から投薬中、かつ、機能性（運動レベル）・認知症進行リスクからも、「A：各種リスクを含む手術」か「B：未手術・治療ナシ」かを選択するよう担当医師から相談あり。相談としては１：AとB選択のためのメリットデメリット２：Bの場合、実施できる癌治療方法の有無（輸血・製剤などは不可と判断されている）（AとBの間の選択肢の有無）３：Bの場合、自宅に戻るか、緩和ケア施設に相談するか４：回答は難しいと思われますが予想されるBの場合の生存期間（親族の心構えのため、公開されたシミュレーションでも可）など、可能な範囲でアドバイスいただければ幸いです。（いまは病院でほぼ寝たきりですが食事は少量摂取、会話は笑顔でそれなりにできています。特に知りたいのは「2」「4」です）

父は79歳直腸ガン膀胱浸潤で貧血があります。今度 病院に短期間の入院で輸血してもらえるかなど面談に行きます。往診の先生に言われたのは先生の判断で輸血するかどうか分かれるとのこと。貧血が明らかに進んでいるのに輸血しないと判断する基準てあるのでしょうか。すみませんが教えて下さい。