神経損傷指に該当するQ&A

今年の3月半ばに、仕事中にローラーに左手の指の根本辺りまでを挟まれ、幸い親指以外は骨折も外傷もなかったのですが、親指の指先をちぎれる形で切断しました。指先の骨を少し破損し、取れた指先といっしょに神経も一部なくなりました。爪母？は残りました。当日、大きな総合病院の形成外科にて、人工真皮貼付の手術を受け、肉芽形成、5月半ばに上皮化しました。薄く細い指先となりましたが、爪も伸びてきました。爪の先まで感覚はあります。 あとは皮膚移植するかどうかはご本人次第だと主治医に言われ、一旦診察は6月に終了、次回は一年後です。飲み薬は出してもらえませんでした。 外傷は塞がりましたが、痺れ・過敏などの神経障害が辛く、親指をほぼ使えません。指腹に圧力をかけることができないので、つまみ動作ができません。伸びてきた爪先と人差し指で柔らかく軽いものならつまめますが、親指を使うことを避け、人差し指と中指でつまんでしまいます。出来ないことも多々あります。 この痺れや過敏は時間が経つと少しずつでも和らぐ望みはあるでしょうか？主治医の先生のお話から、痺れが全くなくなることはないだろうと諦めてはいますが、つまみ動作が出来、残る痺れに慣れることが出来る程度までには治まってほしいです。不意にぽんっと当たってしまうと痛く感じますが、指腹をゆっくり押すと違和感はありますがすごく痛いという程ではありません。触れていなければ、痺れも痛みも感じません。もう痺れなのか痛みなのかわからなくなってきました。ずっと絆創膏を貼っています。このような症状は難治な「末梢性神経障害性疼痛」に該当しますか？また、どのようなお薬が適していますか？ よろしくお願いいたします。

産後子ども関連のことにとても神経質です… 先程、子ども(5歳、0歳)と外出しました。 住んでいるマンション前にゴミ集積場があるのですが、今日のゴミ捨ての際なのかどこかのお宅の薬のシートが落ちています。 ちょうど、人が通るところで、踏んだら薬が出て飛び散りそうで気になってしまいました。 薬はアリピプラゾール3mgとかいてあり、調べたら精神系のお薬とわかりました。 5才の上の子は口に入れたりはしませんが、マンションの外で虫を探したりなどして地面を触ったりするので、マンション近くに精神薬が落ちているのは怖くて… さらに下の子をその手で触ったら、下の子は指をしゃぶったりするので怖いなと… 下の子が寝ついたら、マンションの下に降りて踏まないところに避けに行こうかと思うのですが… 1.薬が破損してるかどうか不明です…素手で触らない方がいいような薬ですか？ 踏まれていて、粉が舞ったりしてそれを授乳中の私が吸ったり、衣類についたらものを赤ちゃんが舐めたりしても危険でしょうか… 2.私が撤去に行って1のような不安が生じるなら、上の子に当面は薬が落ちていたその付近の地面を触らせない対処のほうが安全でしょうか？ 薬がそのまま放置されていても、よほど拾って飲むとかなければ大丈夫でしょうか…

2017年12月、イチゴを食べようとしたら、ゴキという音とともに、顎が外れました。（音が鳴ったのは右側） 幸いにも、歯科系大学附属病院の救急外来で治して頂けましたが、帰宅後、歯磨きしていたらまた外れ、再度、救急外来で治して頂きました。 脱臼後、その病院の口腔外科に行きましたが、急性顎関節脱臼とのことで、抜本的対策は手術しかなく、その手術も神経が集中する部位を切るので、麻痺等の合併症リスクが高いと言われました。（検査なし、口頭ヒアリングのみ）1ヶ月は外れやすいので気を付けてください、とだけ言われ診察終了でした。 その後、以前矯正でもお世話になったかかりつけ歯科で、噛み締め・食いしばり対策が重要との事で、スプリントを作って頂き、数ヶ月使用しました。スプリントは奥歯部分が摩耗で薄くなり破損し、それっきり歯科にも行っておりません。 それ以来、脱臼の再発が怖くトラウマで、指2本分以上を開口せずに、約6年以上過ごしてきました。 この6年間の中で、睡眠中、「顎が外れ、食いしばって自分で治す夢でうなされること」が数回ありました。睡眠中に本当に外れていたのか、そもそも睡眠中に自身で治せるのか、と検証困難ですが、その夢を見た翌朝は、両顎の咀嚼筋付近に痛みを感じます。 現在、指2本以上口を大きく開ける事だけ注意すれば、日常生活に支障なく、歯磨きや食事、飲酒はできておりますが、激しい肩こりや頭皮のこりに悩まされております。 質問としては、 睡眠中の上述したような事は起こり得るのか、 そして、 トラウマを解消したいのですがどのような治療が望ましいか、 ご回答頂きたく存じます。

49歳男性。 9/5に泌尿器科でLOH症候群の治療のため、左肩に男性ホルモン剤を筋肉注射。 当日夜から腕に痛みが出て、翌朝は腕が上がらない状態に。その日のうちに泌尿器科から紹介状を発行され最寄りの整形外科を通院。腱板損傷と診断（検査では神経損傷は無し）された。注射針が筋組織に入りすぎて炎症を起こしたと聞いている。 ボルタレン錠とレパミビド錠、タケキャブ錠を服用開始。 2週間後、腕は上がるようになったものの、腕を持ち上げると軽～中くらいの痛みは残る。ステロイド筋注で改善したものの1週間半程度で効果が切れた。 昨日（10/2）整形外科を通院。腕が上がる、就寝中に痛みで目が覚めるわけではない、といった理由から現在の症状を肩関節周囲炎と診断された。 今後はリハビリぐらいしか方法が無いと言われ、最短でも半年はかかると聞いている。 補足： 本日（10/2）昼の時点で左人差し指にわずかな痺れがあります。じっとしていても注射部位に張りがあり、腕を上げ下げすると左肩～注射部位のあたりに不快な痛みがあります。 寝ているときは痛みを感じません。 お伺いしたい点： ・ボルタレンの効き目が全く感じられない上、胃酸過多の症状が出ているが服用は継続すべきでしょうか。 ・担当医からステロイド等の痛み止め注射ができないと言われました。連続して打てるものではないという理由でしたが、内服薬が効かない以上ほかのアプローチは無いのでしょうか。 ・長期間のリハビリを提示されましたが、痛みの解決ができていない以上転院も考えたいと思います。ペインクリニックや大学病院は選択肢に入りますか。

担当医よりALSの可能性を先日示唆されました。8月中に針筋電図検査を予定していますが、下記のとおり、ALS以外の病気も含め診断確定と治療開始まで時間を要すると思われます。 下記の状況で、ALSの可能性は高いのか？、診断確定までの時間を短縮できる方法はあるのか？、そもそも下記肩関節の炎症に起因している可能性はないか？につきアドバイス頂ければ幸いです。 ALSを示唆されましたが、勿論検査次第ですが、重症筋無力症、多巣性運動ニューロパチー等も素人判断ですが、可能性があるのではと思います。 また、診断確定の短縮ですが、筋電図検査の結果を踏まえ専門医のセカンドオピニオンを仰ぐのもありかと思いますが、時間もかかりそうです。 何卒よろしくお願い致します。 【経緯】 ・本年4月上旬、右腕を使い重いモノが持ち上げられなくなる症状があり、近所の整形外科に相談。同整形外科の指示で、4月下旬に右肩関節部のMRI検査を外部で実施。 ・MRI診断結果は、肩峰下インピンジメント、腱板炎疑い、関節唇損傷疑いとありました。上記整形外科で週1回✕5回、ヒアルロン酸の肩注射を行いましたが改善なく、一方で肩が上がらない、指先に力が入らない、動かしにくい、腕筋力の一層の低下等の症状が5月中頃より現れました。同整形外科に相談し総合病院に転院しました。頚椎に問題ある可能性と最後に言われています。 【転院先での対応】 ・6月中旬　整形外科：頚椎MRI検査→異常なし ・6月下旬　脳神経内科：問診、血液検査→異常なし ・7月中旬　末梢神経伝導検査、頭部MRI検査→異常なし ・8月中旬　針筋電図検査予定 末梢神経伝導検査の後、ALSの可能性も示唆されました。針筋電図検査結果に異常がなければ、癌の検査を行う方向と聞いています。 但し、医師よりはALSについては他部位の症状がなければ診断確定にはならないと言われています。ALSの可能性あれば、診断確定、治療の開始までは時間がかかりそうです。 【現在の症状】 ・肩の可動域制限（腕の上がる角度は身体に対し90度未満）、手指の動かしにくさ、右腕の痩せ、夕刻の疲れ、時折上半身の筋肉のぴくつき、右肩右腕がこわばり感や重苦しさがあり。 ・肩の可動域については、今月になり、調子の良い時は90度以上腕が上がる時があります。指先についても今月から少し力が入る様になり（薬指が動かしにくい状況）、握力も少し戻ってきた状況。 ・症状は、午前中が調子が良く、夕方以降悪化することが多いです。腕を使った作業を繰り返すと腕又は指が疲れ、休むと戻る傾向があります。