精神病に該当するQ&A

恐らくパーキンソン病であろうと診断され3年近く経ちました。症候群の可能性あり。 現在1日メネシット450ミリ、ロピニロール4ミリ一錠、オンジェンティス一錠飲んでます。 アルコールアレルギーの為、ダットスキャンできずに、薬の効き具合や心筋シンチ(1回目はギリギリ正常、2回目はギリギリパーキンソン病より)を行ってる状態です。 １、薬の効き具合はそれほど良くはないのですが、日動変動はかなりあります。薬飲んで一時間後くらいから一時間だけ少し動きやすくなり、また動きにくくなります。日によっては30分ほどですが全く違和感なく体がすいすい動いたりします。パーキンソン病ではなく症候群の場合も診断から3年経過後も上記レベルには薬が効いたり、100%自由に体が動いたりするものですか。 ２、症状としては左半身に強く出ているのですが、その中で歩行だけかなり進行が早か感じます。震えや強張りも少しは感じますが、明らかに歩行だけに強く症状出ています。そのようなケースもありますか。 ３、オンジェンティスの時間を現在7時半レボドバ、9時オンジェンティス、10時半レボドバから、6時半オンジェンティス、7時半レボドバに変更したいのですが、90分早める分には一日空けたりせずに変更しても問題ないですか。 ４、万が一オンジェンティスを２錠飲んでしまった場合、かなり重篤な問題になりますか。また、薬の時間がずれて2時間くらい飲む時間変わってしまっても翌日元の通りの時間に戻しても問題ないですか。 ５、外出中など動いている時にレボドバ飲んでもあまり効かずに、座って休んだりしてると効く感じがあります。通常は運動してようが何していようがレボドバ飲めば効くものですか。 ６、パニック、不安障害持ちですが、イライラしたり不安になったりすると一気にパーキンソン症状が強くなり、そのまま次の薬まで治りません。精神面にてこのように大きく症状出るものですか。 質問が多く申し訳ありません。 よろしくおねがいします。

基礎疾患 クローン病（小腸大腸型） 現在の主な症状 腹痛はほぼ常時あります。 通常は痛みの強さが10段階中7～8程度です。 時々、最大レベル（10/10）の激しい痛みが出現します。 歩行するだけでも腹部に響くような痛みがあります。 血便は下痢と一緒の回数です。 下痢は1日20回あります。 めまい、動悸があり、少しの歩行や外出でも出現します。 37度台後半の発熱が数日続くことがあります。 吐き気や嘔吐があり、食事や水分が十分に取れない日があります。 強い全身倦怠感があり、横になって過ごす時間が多い状態です。 これまでの治療歴 以下の薬剤を使用しましたが、抗体形成などの理由により効果が得られず、継続使用が困難となりました。 アダリムマブ ウステキヌマブBS レミケード点滴静注用（インフリキシマブ） 現在はリンヴォック錠およびエレンタールを使用していますが、十分な症状改善は認められていません。 症状の経過 症状は約1か月前から認められていました。 先週から今週にかけて症状が悪化しました。 過去の精神的背景もあり受診を控えていましたが、症状悪化のため医療機関を受診しました。 医療機関での対応状況 個人クリニックでは、**「すぐに入院してもおかしくない状態」**と説明を受けました。 入院の必要性については、複数の病院で指摘されています。 県内の大学病院では、予約外受診について **「予約患者がいるため、予約外では来てほしくない」**との説明を受けました。 他県の大学病院を初診で受診した際、 **「火曜日は専門医がいるため来院するように」**と案内され、現在その受診日を待っている状況です。 精神面の背景 中学生の頃、医師から突然入院を告げられ入院した経験があります。 その入院中に、医師から怒鳴られるなどの威圧的な対応を受けました。 その後、PTSDと診断されました。 以降、精神的症状が出現し、症状があっても医療機関を受診することに強い抵抗感があります。 現在の相談内容 現在の症状が再燃または重症化に該当するか 火曜日の専門医受診まで自宅で経過観察してよい状態か 早急な受診や入院が必要となる具体的な判断基準 また、今後もっと強くなったとき救急車を呼んでもいいのか よろしくお願いします。

インスリンを食事の度に打つ糖尿病患者の60代母が9月下旬に痙攣を起こし緊急搬送されました。入院し検査した結果、不安症のパニック障害と診断され、精神科に週1回通ってます。副作用で薬を調整したりして、今現在セルトラリンを夕食後に飲んでます。ただ、昼間も眠気がありほとんど寝ていて昼食を食べてはまた寝たりして夕方に起き始め夕飯の支度をする感じの日課になってます。少し気になるのが夕食中や後に体調が悪くなりやすく、震えの発作がでやすいです。昼間の行動次第(外に買い物や散歩や自転車移動など)でどうやら疲れてしまい外でも予兆で頓服を飲んだり、夕方に頓服を飲む事があります。家族としては心のメンタルの気分転換として行動を促してますが、副作用の眠気に逆らってそれが良くないのではと思いつつあります。普通に副作用に任せて自宅でなるべく無理させずに眠たいときに寝かせていた方がよいのでしょうか？薬に頼りっきりで少し不安な部分があります。

バセドウ病になって10年が経ちます。 メルカゾールを今は1日4錠飲んでおり もう何年も数値は正常値を保っています。 今日お昼から脈が早く苦しかったので かかりつけの病院へ行って 生理二日目な事と頻脈であることを伝え 医師からも脈が早いねと言われ 心電図と貧血の検査をして頂きました。 心電図は問題なく、少し貧血気味なので 鉄剤を出してもらいました。 と、同時にパニック障害も持っており 抗うつ剤をしばらく飲んでいなかったので そのせいもあるかもしれないと言われ 抗うつ剤を出してもらいました。 頻脈になってもう5時間程経ちますが 一向に落ち着く気配がありません。 そこで、甲状腺クリーゼが気になりました。 頻脈以外に症状はありませんが これから甲状腺クリーゼになる可能性はあるのでしょうか。 ここ数ヶ月、母が大腸がんになったり 叔父が透析中に不整脈で亡くなったり かなり精神的に辛い日々を送っておりました。 ストレスで甲状腺クリーゼになるというのをネットで見ました。 とにかく甲状腺クリーゼが怖いです。 どうしたらいいでしょうか。

79歳の母親の多剤服用による胃痛について質問します。糖尿病、高血圧、大脳白質病変、脂質異常症、うつ状態の既往があり、現在朝食後に内科から処方されたテルチア配合錠AP、エナラプリルマレイン酸塩錠5mg、バイアスピリン100mg、グリメピリド錠1mg、ロスバスタチン錠5mg、トラゼンタ錠5mg、メトグルコ錠250mg、ニセルゴリン錠5mgと精神科から処方されたロラゼパム0.5mgを服用しています。昼食後はメトグルコ、ニセルゴリン、ロラゼパムを服用、夕食後はメトグルコ、ニセルゴリン、ロラゼパム、デュロキセチン30mgを服用、頓用の眠剤としてゾルピデム10mgを服用しています。最近朝食後に胃痛を訴えることが増えていますが、市販薬のパンシロンGを胃痛の度に服用しては症状が改善しています。主治医に相談し、胃腸薬を処方してもらうべきでしょうか。できれば、これ以上薬を増やしてほしくないので悩んでいます。胃痛の原因は多剤服用によるものでしょうか。

28歳女性です。 今年の6月頃に一度、動悸と震えが止まらなくなり救急車に乗りました。 その時は一時的なもので、病院に着くと治まり、心電図や脈も取ってもらいましたが正常で悪いところは見当たりませんでした。 しかしそれから定期的に意識すると息苦しさが出たりします。 症状が出る時は意識してしまった時はもちろん、多いのは食後です。 食後毎回ではないですが、 特に夜ご飯の後に息が深く吸えていない感じがして、 生あくびが出たり苦しい感じがしてしまいます。 初めて発症した時期は、ちょうど社内異動でかなりストレスを抱えていたため精神的なものも起因しているかと思いますが、 状況が改善しないため不安です。 しかしこれといって日常生活に大きく影響するほどではないので、まだ病院には行っておらず、行くべきかの判断も迷っています。 ちなみに食後苦しい時はそのまま眠気も襲って来て、寝てしまうと大丈夫になります。 ネットで調べると糖尿病ケトアシドーシスの可能性もあるのではと心配なのですが、ここまでの情報で分かることがありましたら、教えていただけると助かります。

私は51才女性。 身長164センチ。昨年まで体重65から68キロうろうろして軽肥満でした。先日57キロまで体重減少。標準体重ですが（若い頃の妊娠前の体重） 昨年夏より親の介護スタート（介護と言うより、正確には母が出来ていた家事を私が担うこと）で徐々に体重減少。 今 先のこと親がいなくなったら？と考えると、どうしようもない不安になることがあります。 もともと不眠でベルソムラ20ミリもらっていた今の主治医の内科心療内科で急きょワイパックス5ミリをもらい、不安時にそれを頓用内服で落ち着いている感じです。 両親と同居。 運転やジムにも行けていた78才の母が昨年夏に実の弟が亡くなったショックと田舎の実家の家や田畑の財産相続の対応をすることになった負担で食思不振、不眠。1ヶ月で10キロ体重減少。 精神科受診しもらった抗うつ薬で薬剤性のパーキンソン病？横紋筋融解症？で自力歩行困難になりました。 その後介護保険申請し要介護１。 今年2月から週一のデイサービス開始。自力歩行がだいぶ出来るようになりました。 母はMMSE30点。認知症なし。 現在、別の精神科受診し ワイパックス5ミリ朝1錠、眠前にワイパックス5ミリ1錠、デエビゴ5ミリ1錠内服で落ち着いています。 父は85才前立腺ガンステージ４分かり3年目。 母と一緒にデイサービス開始中。身辺自立出来ています。 私は任せっきりだった家事を急にすることに。甘えていたところに予測せず、家事を担うことに。 嫌がる母を、介護保険申請したりもして今やっと落ち着いています。 その一方同居の 大学院の息子が今年就職活動中で、 精神的に落ち込んだりしてフォローが大変でもあります。 急にばあちゃんぼけてイヤだと愚痴も言われました。(私が離婚で息子の父はいません） 私の兄は遠方で協力体制ありません。 つまり 私の環境が大きく変わりました。 ここ一年必死にしてきました。 ベルソムラでなんとか睡眠とれています。 が 今後父が死んだら？ 母はどうなる？ 息子大丈夫？ と先のこと考えると不安になり、胃が痛んだり食べる気がなくなりました。 生理もずいぶんありません。 更年期障害の可能性ありますか？ また私の今の心療内科の男性医師とは合わないなというのと遠方であり、受診が負担です。 母の主治医が女性で、信頼でき近所でありこの精神科に切り替えようかと思っていますがいいでしょうか？ 母は認知症なく口が立ち、イライラして怒鳴ることもあります。 私は更年期障害？ 不安症？ 何かアドバイスお願いします。 長文で読みにくかったらすみません。お読み頂きありがとうございました。

メニエール病疑いで治療してきましたが、療養のため遠くの実家に移動しました。 治療に向けて、次に取るべきはどういった行動でしょうか？ 気になっていることは以下の通りです。 1. 不眠をなんとしても改善したい。耳鼻咽喉科、精神科、心療内科のどこを受診して、どう伝えればよいか。 2. 療養のため移動したが、かかりつけ医に紹介状を依頼できていない。本人不在の代理で紹介状を書いてもらえるのか。紹介状を書いてもらえるとして、どの病院(規模・要件)の紹介状を書いてもらえるよう伝えるべきか。 3. 1をはやく改善したい。2の紹介状を待つか、紹介状なしで受診するか、どちらがオススメか。 4. 薬の副作用が疑われ、通常のメニエール病の治療で使われることが多いイソソルビドやアデホスを使用していない。代わりに、今後の治療方針として他に検討すべきことはあるか。 --- 以下、ChatGPTでまとめたこれまでの経過です。 ■主訴 * 右耳優位の閉塞感・耳鳴り * 夜間を中心とした強い不安発作・動悸・震え・不眠。頻度は低いものの日中にもあり。 ■経過 4/12 * 右耳閉塞感・耳鳴り出現（めまいなし） 4/15（初診） * 突発性難聴疑い * プレドニゾロン＋アデホスコーワ＋カルナクリン＋メチコバール開始 4/23 * 閉塞感改善、耳鳴り残存 * ステロイド終了、他継続 4/27 * 閉塞感再発 * メニエール病疑い * イソソルビド＋苓桂朮甘湯（リョウケイジュツカントウ）追加 4/30 * 不眠・強い不安発作出現 * （冷や汗・震え・動悸・強い不安） 5/1（再診・救急） * 日中、再診 * イソソルビド副作用疑い → 中止しても良いと指示 * デエビゴ処方 * (耳閉塞感に不安を覚え、中止にも関わらず)インソルビド内服、直後に動悸 → 嘔吐 * 夜間、救急受診 * 症状： * しびれ（右手指・口唇・眼周囲） * 強い震え、冷や汗 * MRI異常なし * 医師より「アデホスが合わない可能性」指摘 * 時間経過で軽快 05/04 * 実家療養のため、遠くの地域に移動。直近で急激に悪化して急を要したこと、GWと重なったことから、かかりつけ医に相談できていない。 ■現在（5/5） 耳症状 * 耳鳴り＋閉塞感が同時に出現 * 右耳優位（両耳のこともあり） * 閉塞時に低音難聴あり * 持続：半日〜1日で自然軽快あり * 音の歪み：ほぼなし（まれにあり） * めまいなし 発作 * 持続：約20分 * 症状： * 強い不安感 * 動悸 * 手足の震え * 冷や汗 * しびれ（右手指・口唇・眼周囲） * 呼吸困難や過呼吸なし * 安静時・思考中にも発生 睡眠・精神症状 * 04/30以降、日に2hしか寝れていない * 夜間に発作＋不眠 * デエビゴで稀に入眠可能だが中途覚醒あり * 日中も不安感あり ■現在の内服 * カルナクリン * メチコバール * 苓桂朮甘湯（リョウケイジュツカントウ） * デエビゴ （※イソソルビド中止、アデホス中止）

3週間前より暑い場所などで息苦しさがあると訴える、酸素は正常数値。 2週間前より深く息がしずらいと言い、苦しさを訴える。歩く時に下を向き手を両膝に置き中腰になる姿勢で息を一定間隔でする。 たまに胸の痛みも訴える。 病院に数カ所、何度も受診をしますが酸素は正常、呼気NO検査(雲の)？の数値25、レントゲンで右肺の方が若干大きい？薄く白いモヤがあるような？との事でした。 1週間薬を飲みましたが特に改善されず、チックに近い精神的なものとの診断でした。 判断基準としては、寝ている時はなっていない。通常時の呼吸をしつつ深く吸う息が混ざる。麺類を食べる時は普通に食べている←と思っていましたが、受診後に深い呼吸をしながら食べているのが見られました。 0歳児に川崎病に罹患、5年の経過観察は終了しています。 ですがそれもあり心臓や血液などの心配をしています。 今週大きな病院に受診予定ではありますが、その日までとても心配です。 なにか可能性があるもの、した方がいい検査などあれば教えていただきたいです。