肺ステロイド治療に該当するQ&A

30代の妻が2018年直腸癌手術。その時点で転移は見られなかった為、化学療法無。 2年後に肝肺転移発覚。肝臓一部切除後、肺転移は複数あるとの事で化学療法に。標準治療中に肩や腰が痛くなり緩和ケアの痛み止め使用して体調を調整してました。また抗がん剤を一通りした後の今年初めに軽度言語障害が発症し脳転移を認めて放射線照射。 放射線治療（2週）後は結果を見ずに、再度抗がん剤治療にうつる予定でしたが、治験実施があるかもとの事で、再度抗がん剤2週中止。 治験実施は出来ず、翌週から抗がん剤実施予定でしたが、その前から本人のダルさ吐き気が増して受診日に病院に行くと黄疸発覚。肝臓とその近くのリンパに再転移しており、腫瘍が圧迫していたようです。 黄疸については、胆管にプラスチックのステント設置し症状は無くなりました。 その後、抗がん剤実施予定でしたが、本人の頭痛、吐き気、諸々で出来ず明日からステロイド投与して、原因として考えられる脳の浮腫みを取ることにしました。 ただ、ステロイド投与後は治療しない方針との事でした。 そこで質問ですが、脳放射線治療の副作用で浮腫んでるだけなら、ステロイドで体調が治った後にステロイドをやめて一定期間後に再度治療する事は出来ないのでしょうか？ ※癌の進行はしているのですが、黄疸の診断をした造影CT時は、まだ抗がん剤を出来る範囲らしかったのでステロイド投与はしていなかった模様。 再度脳の検査をしてほしいとは言いましたが、MRIに長く本人がいれない事を理由に断られました。 治療があるというのは、本人の気力に繋がると思うので、手遅れだとしてもと考えてます。 なお、セカンドオピニオンも今更ながら考えてます。その際は、医師の出身大学以外の病院に行った方が良いでしょうか？ 何個も申し訳ございません。一般的な意見で結構ですので、宜しくお願い致します。

IgA腎症によるステロイドパルス入院中、骨密度のために撮ったCTに、肺の右上に影を指摘されました。レントゲンには出ないものと言われました。2ヶ月後に、再度CTを撮りましたが、大きさも変わらず、炎症でもない、ガンの可能性もあるということで、肺の内視鏡検査を受けることになりました。組織を取ってガンとわかれば手術になりますが、ガンとでない場合でも、そこの組織が取り切れたとは限らないので、どちらにしても取るという選択肢もあると言われました。結果は来月になるとのことですが、病気が続いて不安なもので、質問をお願いします。飲酒や喫煙は一切しません。 1 画像からみて、ガンの可能性は高いですか。治る可能性はありますか。 2 肺の腫瘍をとる手術は、かなり大ががりなものですか。また、治療で髪が抜けますか。 3 肺の内視鏡検査で、ガンと判明しなくても、手術するのが一般的ですか。 4 IgA腎症の治療との兼ね合いはどうなりますか。 よろしくお願いします。

先日、家内の肺線癌について質問させていただきました。腰骨と、肝臓に遠隔転移しており、現在、ペプチドワクチン療法を行っていますが、経過が思わしくない為、来週、ステロイド投与後、タルセバの治療に切り替える予定なのですが、腰の痛みが強くなって来ているので、ボナロン等を一緒に使用する事は、可能でしょうか?

・全身性強皮症 ・間質性肺炎 ・初期の肺高血圧症 ・60代後半女性 現在初期の肺高血圧の症状があり、トラクリアなどの薬を飲んで治療中です。コロナをきっかけにステロイドは飲んでいません。今年に入ってカテーテル検査で初期の肺高血圧と診断されました。 今回、指の皮膚の症状が重度と言われリツキサンの点滴治療を提案されました。ですが効果については試してみないと分からないとのことで、かなり迷っています。 ・本人がアレルギー体質であること（ロセフィン注射・セフェム系抗生剤で軽度のアレルギー症状あり） ・この治療は年齢が若い人、診断されてから数年の急性期に効果が出たと聞きました。母は全身性強皮症と診断されてもう30年になります。 ・点滴治療後は約半年くらい感染症にかかりやすくなるということ。まだまだコロナなどの感染症に気をつけなければならないので、こちらも合わせて不安。 ・その他リツキサンの副作用など。 ご意見をお聞かせいただきたいです。

57歳女性、肺腺癌EGFR陽性ステージ4。タグリッソにて治療中です。足の親指の爪囲炎が膿が出て痛みがあり、困っています。肺がん治療病院では、一番強いステロイドを塗るように処方されましたが、一向に良くならないので、近所の皮膚科で抗生剤入りのガーゼを処方してもらいました。5日経ちましたが、まだ膿が出ています。せめて痛みをましにする方法を教えて下さい。

現在、自己免疫性肝炎から肝硬変になった家族がいます。腹水が溜まりお腹が膨れてしまっており、針をさして抜くようです。 ４年前から治療を行っており、先生の話では緩やかに肝臓の数値が上昇している。 アルブミン値が２．２ぐらいでアンモニアは正常とのことです。 腹水が溜まりだしたのは２ヶ月前から。肺にも水があるようです。自己免疫の治療にはステロイドが効くと聞きましたが、先生の話では肝硬変に行ってしまうとステロイドは意味がないといって、ウルソや利尿剤のみしか薬が出されませんでした。あとはアミノレバンかな。このまま腹水を抜いても原因を解決しないと腹水が溜まると聞きます。肝移植しか治療法はないといいますが、何か策はないでしょうか・・・。 アルコールが原因の肝硬変はアルコールを辞めれば良くなると聞きますが、自己免疫は治療法などはないのでしょうか。

<診断病> Stage IV : 肺癌(腺癌)、癌性リンパ管症 <病状> 抗がん剤があまり効かず、7月中旬から心膜や肺に水が溜まり始めました。現在入院治療中でこれまでに計3000ccほど胸水を抜きましたが、いまだに直径1cm程度の管をわき腹に刺したまま水を抜いている状態です。 担当医いわく、心膜の水は今後溜まることはないが、抗がん剤が効いていないとなると再び肺に水が溜まってくる可能性が高いため、ドレナージ治療(癒着術)を行うことを考えていると説明がありました。 <質問> 1. ドレナージ治療では、少量の抗がんを投与し膜を張ることで肺に水が溜まる速度を緩めると聞きましたが、成功率はどの程度で、どれぐらい効果があるものなのでしょうか。 2. ドレナージ治療では少量の抗がん剤を胸腔内に投与すると聞いていますが、全身の抗がん剤治療で免疫が低下している患者にとって負担にはならないのでしょうか。 3. 胸水の対策としてドレナージではなくステロイドによって緩和させる方法もあると聞いたのですが、ドレナージとストレージそれぞれのメリット・デメリットを教えていただけますか。

先日、対側吸引肺炎について父のことで質問しました。重度肺気腫で肺炎から肺化膿症になり、もう片方の肺も対側吸引肺炎となってしまい、医師に治療できないと言われました。治療法がないのなら苦しまないように緩和ケアをお願いしました。具体的にどのようなことをして頂けるのか聞いたところ、痰を取り除くこととステロイドの点滴ということでしたが、自分なりにネットなどで調べてみて、鎮静剤やモルヒネを使って意識を落としたりして苦痛を判らなくすることを緩和ケアだと思っていたのですが、医師の言っていることも緩和ケアになるのでしょうか？父の苦しそうな様子を見ると緩和ケアを受けているようには思えないのですが…。

肺の線維化が怖く積極的治療を受けたいのでご相談いたします ．経緯 肺炎球菌性肺炎で11/30〜12/16迄入院。 抗菌薬と入院数日はステロイド点滴で治療を受けてましたが、12/14にタイトルの通りMRIの画像で肺が固くなっている（線維化手前の症状とも表現）と診断。 診断日よりステロイド（※下記）投与を受け始め12/20外来時は回復基調（血液炎症値基準内に）、12/25外来時は前回と横ばい、回復まで長期化しそうとの診断。長期化すると線維化も治りづらいのではと質問した所、そうですねとの回答に留まる。 現在安静時spo2は92程度で歩くことはできますが、ランニングとう運動が好きで満足に運動ができるようになるのか不安です ．既病 気管支喘息（気管支に線維化あり）吸入ステロイドで治療中 ．お伺い ステロイド投与（※）は続いてますが線維化の症状が固定化されるのが怖く、抗線維化薬というものの存在を知りました。しかし先生には使って頂くこと可能ですかと質問できませんでした。ネットでは抗線維化薬（ピルフェニドン、ニンテダニブ）は間質性肺炎で利用ともありましたが、肺の線維化が進行することが予想される患者にも使用ともあります。可能なら投与頂きたいのですが如何でしょうか。線維化を固定化させないためにも1日も早い投与を希望し、数週間経ってからもう手遅れですね。との診断を最も危惧しております。 （※）ステロイド（プレドニン5mg）は診断日12/14夜から確か5-6錠。翌日以降は日に6錠（朝昼3錠づつ）投与を受け、12/20からは5錠。12/26からは4錠。1/2-1/10は3錠となってます。 （画像）MRIは入院時（左）と12/14診断時（右）で左肺横側？が線維化手前との事 以上、ご査収お願いできませんでしょうか。

祖父(84歳)が肺がん転移ありの末期です。 放射線治療をしましたが肺気腫と石灰化が酷く、また肺うっ血だそうで緩和ケアとなりました。 これから緩和ケアとしてどのようなことができますか? 今しているのは痛みを取るモルヒネ、酸素療法のみです。(これは緩和ケアというより放射線治療の時からしていました) 医師は最初「ステロイドを処方したら少しよくなるかも」と言っていたのに 後日聞くと「ステロイドなんて一時的だから意味がない」と言われました。 緩和ケアなのだから一時的でもいいのでは?と思いました。 むしろ緩和ケアとは何もしなくなることを言うのか(楽になる対処もしない)と感じました。 実際緩和ケアとなるとどのような処方、ケアがありますか? 宜しくお願い致します。