肺癌から脳に転移症状に該当するQ&A

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肺癌T1aN0M0、(1)5年無再発生存率と (2)これからの推奨検査内容

person 60代/男性 -

3年前の肺CT検査結果は、結節サイズが数ミリ程度でしたので、半年ごとの経過観察となりました。その後2年間半年毎に胸部CTを撮り、結節変化が無しとの事でしたが、今年2月のCT検査で結節サイズが10ミリ程度に大きくなっているとの事でしたので、がんセンターを紹介されました。同センターでPET-CT, 造影CT, 脳MRIの各検査の結果、臨床病期はpT1bN0M0でした。この臨床病期に基づき今年3月下旬に右S2区域切除の手術後、癌細胞検査は6 mm x 2 mmの肺腺癌で病理病期はpT1aN0M0でした。 今後がんセンターの予定は原発性肺癌を中心とした検査で、半年毎の胸部/腹部CT撮影と血液検査(腫瘍マーカー含む)との事でした。 小生の心配は転移/再発です。付いては下記の(1)質問と(2)推奨検査方法をお知らせ頂れば幸甚です。 (1)Web上の資料ではステージ1A非小細胞肺癌は約20%に術後再発との記載があります。しかしpT1aN0M0や pT1bN0M0等々の詳細区分の5年無再発生存率が記載されてるサイトが見当たりません。その数字が低ければ、多少安心するのでは無いかと思いますので、記載が有るサイトを教えて頂ければ幸甚です。 (2)手術をして頂いた癌センターでの今後の予定は、5年間肺のCTと腫瘍マーカー検査で、他の臓器の癌については、症状が出てから検査になると思ってます。 他の部位での原発性癌や、肺癌からの転移/再発の早期発見の為DWIBS、脳MRI、胃/大腸内視鏡検査を1年毎に他の医院での実施と考えてます。他にお勧めする検査は有りますでしょうか。 最後に上記検査で悪い結果が出た際(勿論データーは主治医宛に提示します)は、現在の癌センターでの対応はどうなりますでしょうか。病院によって対応が変わると思いますので、一般論で結構です。 以上宜しくお願いします。

3人の医師が回答

肺に腫瘍あり、味覚障害

person 40代/男性 -

6月に肩脱臼しワイヤーを全麻の手術で入れ、その際肺に影があると言われました。9月に部分麻酔で摘出、再び11月に残りのワイヤーを全麻摘出する為の術前検査で肺の影がこの3ケ月で大きくなっている、まずは内科の受診をと指示されました。 生まれつき、肺の先が一部膨らんだ状態の箇所があり、以前そこが肺気腫の疑いあり、治すことはできないので悪化させない為に煙草はやめてと医師に言われていましたが減らしただけと周囲に喫煙者ありです。 8日に呼吸器内科で精密検査し、CTで肺に腫瘍あり、短期間で広がったのは(3ケ月前と比較して。現在は4cmかそれ以上)、悪性腫瘍の可能性ありと告げられました。 次回3日間検査入院しますが、予約がいっぱいで、21日からの予定です。 その時にカメラで組織を採るようですが、 【1.生検や血液検査の結果判明までの期間は?】 9日から、チョコやココアピーナッツを食べて「苦い」と感じる。 今まで咳・痰など症状は特になし。 検査しないと確定できませんし今は全く手探りですが、発達の仕方が急激なのでガンを疑っています。 【2.望みとして聞いておきますが、短期間で大きくなる良性の腫瘍というのは存在しますか?】 味覚障害が肺ガンでの脳転移だったらと、つい悪い方向に考えてしまっています。 【3.次回の内科入院検査の際に脳も調べてもらうことはできますか?】 【4.それともガンと診断されるまでは結果待ちですか?】 去年友人は、突然7月に首のリンパが腫れ、声枯れと肺の影、生検の結果待ちの間にあっという間に進行し、末期の胃ガンと診断されました。それまで何の兆候もなかったそうです。11月はじめに肺ガンで他界しました。 【5.もし主人が肺ガンなら、1日でも早い治療が良いのではないでしょうか?】若い人のガンのスピードは早いのですよね。 よろしくお願いします

1人の医師が回答

抗がん剤について(肺癌)

父64歳、非小細胞肺癌のステージの治療について ご相談させてください。 原発は右上葉で4×3.5センチくらい、脳に1箇所転移が あり、ガンマナイフをする予定です。 症状は何もなし、受診して1ヶ月になりますが元気で 仕事もしています。 担当医の治療方針は脳腫瘍治療後、入院での抗がん剤治療 で、高齢ではなく症状も出ていないので、強めの薬を 使う、というようなお話です。 父は通院での治療を望んでおり、病室で過ごす位なら 症状が出るまで治療を受けず家で過ごしたい、と 言っています。 担当医の言う通りに抗がん剤治療を受けるのがいいのか? 拒否して家で過ごすか?悩んでいます。 もちろん父には少しでも長く生きてほしいのですが、 今あまりに普通に元気なので、治療によってQOLが低下 することがとても不安に思えるのです。 抗がん剤も効くかどうかはやってみなければわからないので あれば、イレッサをまず試してみてほしいのですが、 最初からイレッサを使うことに担当医は難色を示しています。 休眠療法も考えられるし「腫瘍は小さくならなくていいのでQOLを保ちたい」という家族の希望は、きいていただけ ないのでしょうか? 総合病院はどこでも同じようなものでしょうか? 何も治療しない場合余命6ヶ月もない、と言われました。 急ぎ何かをしなければ・・・と思っていますが、まずは何をすべきとお考えですか? お忙しい中申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

末期ガン

person 60代/男性 -

61歳の父親ですが、片道3時間の地方病院で小細胞肺癌にて治療してまいりましたが、9月中旬に末期で年内いっぱいだと余命宣告され、治療法がないと言われ、地元の病院に10月中旬に転院してきました。 脳、リンパ、唾液線、脊髄、腎臓に転移ありで、今の病院では脳外科の診察のみで、モルヒネを使いながらやってきました。 徐々に痴呆症状が出てきてましたが、先週土曜から食事を受け付けず、吐き気、お腹の張りを訴えるようになり、ほぼ寝たきりになりました。 今日から、栄養剤の点滴と脳圧を下げる点滴、吐き気を止める点滴をし、尿が出なく管を入れました。 しかし、吐いて吐いて辛そうで見てられません。 看護師には、尿が出れば吐き気がおさまるかもしれないと言われましたが、一回に結構な量をもどします。 父自身も辛そうです。 外科病棟に入院してるため、外科的処置しかできません。 昨日は、ベットから落ちてしまったらしく今朝までICUに入ってました。 もう、少しでも楽になってほしくて、心配でたまりません。 治療法は、もうないのでしょうか。 あと、父はもう長くないのでしょうか。 先日まで元気だったので、とても悲しいです。

3人の医師が回答

肺癌 癌性髄膜炎 細菌性髄膜炎

person 50代/男性 -

 以前にも質問させて頂きました。  何度も同じ質問で申し訳ないのですが、他に治療法はないのでしょうか?  同じような見解でも良いので、沢山の方の意見が頂きたいです!  是非よろしくお願いします!  また、昨日(6/19)、細菌性髄膜炎も発症している事が分かり、抗生物質の投与を始めました。 男性・57歳 【病名】 肺扁平上皮癌、癌性髄膜炎、水頭症、 脳転移 【治療経過】 2011.8 シスプラチン+ジェムザール 4コース 2011.11 脳転移がみつかり、ガンマナイフ治療 カルボプラチン+タキソール 2コース 2012.1 癌性髄膜炎発症 2012.2 全脳照射、脳室のリザーバー留置 2012.3 ナベルビン 3コース 2012.6.4~ タルセバ 【病状】 去年の7月に肺癌が見つかり、入退院を繰り返 えす。 今年の1月にふらつき(平衡感覚が保てない)や嘔 吐などの症状があり、髄膜炎が見つかる。 2月はかなり症状がひどく、激しい頭痛と嘔 吐、意識ももうろうとした状態。(2月が山場だ と言われた。) 3・4月は、全脳照射の効果もあり落ち着いた 様子で、点滴(グリセオール)や髄液を抜く回数 も減っていた。 しかし、5月の中旬から、また頭痛が強くな り始め、6月に入り頭痛と吐き気の他に、目の 痛みや難聴、幻覚と思われる症状も悪化。 5日頃からは多少良くなるが、髄液を抜く量 も点滴の回数も増えている。 水同じ頭症が悪化し、髄液中の癌細胞も5月の倍 まで増えている。 【今後の治療について】 脳への放射線治療はこれ以上出来ないと言わ れました。また、抗がん剤の脳室内投与は、 扁平上皮癌では効果が期待出来ないことと、感 染症等の合併症を引き起こす恐れがあるので今 のところ行う予定はないそうです。 髄膜炎に対する治療はこれ以上難しく、これ まで通り点滴や髄液を抜くなど脳圧を下げる措置を続けていくとのことです。

1人の医師が回答

肺癌患者のカンジダ性口内炎について

person 70代以上/女性 -

いつもお世話になっております。 以前から何度かご相談させていただいている肺癌(腺癌)、脳転移ありの母(71歳)について質問させてください。 肺癌については本人の希望で抗がん剤治療はしておらず、緩和ケア科の外来に通院しています。 3月から痛み止めや咳止め、利尿剤(胸膜炎を起こしていました)などお薬を処方していただき、おかげ様で5月ごろからお薬が合ってきたのかとても元気になりここ2カ月自宅で普通に過ごしていました。最近は近所へ散歩にいったり私と一緒に買い物に出たりもできるようになっています。 一方で、最近また気になる症状がいくつか出てきました。 1つは口内炎です。口腔カンジダと診断され病院でフロリードゲルを処方していただきました。 せっかく最近食欲も回復していたのに、口内炎のためにまた食べられなくなってしまうのが心配です。 母が知人から「口内炎にはビールでうがいするのが効く」と聞いて試したいと言うのですが、ビールはカンジダ性口内炎にも有効ですか? 口内炎といっても種類があるでしょうし、母のように処方されたお薬がある場合はそれと併用してよいものかもわからないので調べてからにしようと思いました。 ご回答宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

脳浮腫によるてんかん発作後の倦怠感、脱力

person 50代/女性 -

タグリッソ4年経過の肺腺がん患者です。体調よく、仕事、運動する生活でしたが、11/4土曜に脳浮腫(肺がん脳転移の8月ガンマナイフ治療の後遺症)によるてんかんのような発作を起こし 11/6月曜にガンマナイフ治療を受けた病院を受診したところ、ステロイドを飲み3センチの脳浮腫を小さくする治療を受けています。 頭痛、左手の麻痺は脳浮腫が小さくなれば回復する、倦怠感は発作の後遺症と説明を受けました 。 月曜 火曜は頭痛はなくなり左手の麻痺が少し悪化したが 日常生活 家事はできました。 水曜の夜 テレビやスマホの光が眩しいと感じるようになり 立ちくらみのような症状で力が入らなくなり 立ち上がれなくなりました 。その後 しびれや 寒気が一時間ほど続きありましたが動けるようになりてんかんのような発作はおこりませんでした 。 木曜 と 今日は 数分 なら立ち上がれますが その後 全身の力が入らなくなり 横になっています 11/6受診時にはこの土日に旅行にも行けると 医師から説明がありましたが、倦怠感が悪化して力が入らない状態で見立て通り 回復していないので、早めに受診すべきか迷っています。 次の受診予定は16日です。 倦怠感が脳浮腫 からくるものであればすぐ治らないことは理解できるのでこのまま待つしかないと思います。 てんかんのような発作がでたら救急車をよぶよう言われています この力が入らない状態を 様子見をしていて良いでしょうか 良い場合は日常生活におけるアドバイスをお願いします。

3人の医師が回答

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