腎臓一つでも大丈夫に該当するQ&A

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大腸癌手術を控えた在宅療養について

person 50代/男性 - 解決済み

家族ですが、大腸内視鏡、生検の結果、直腸(1周取り巻いてます)、S状結腸(3/4取り巻いてます)に癌と診断され、手術予約立て込みの為、11月26日に手術と決まりました。転移は今のところない状態。触診で、直腸癌は、肛門から約7センチ先に癌の先が触れる状態なので、ギリギリ、人口肛門にしなくても良いだろうとのこと。ただ、どれだけの癌なのかは、切除したものを病理検査に出し、また、リンパ腺も同じく切除したもので、癌細胞が見つからなければステージ2、見つかればステージ3と診断されました。また、その他に、まだ、検査が出来てませんが、3年前から前立腺癌のマーカーが高く、泌尿器科受診で今月末にMR検査。別で、9月の腎臓内科定期受診では、膀胱癌の疑いがあるとのことで、来年1月に検査予定と指示がありました。診療科が3つにまたがり、仕方ないのかも知れないのですが…。癌と疑いのあるものが、こんなに長く待っていて大丈夫でしょうか?現在は、検査入院してますが、手術まで、明日から自宅で過ごします。直腸の癌で非常に隙間が狭くなっており、食事は繊維のないパンや白米、マカロニ等炭水化物中心で、お麩の味噌汁、煮魚が毎食、出ています。糖尿病発症10年以上ですが、服薬でA1Cの値は、7.4程度でコントロール出来ています。ただ、炭水化物中心の食事、ビタミンやミネラル等は、サプリメントに頼るのか?等、食事のコントロールが難しい中で在宅療養は、とても不安です。1か月も先での手術で、転移、癌の肥大なく、人口肛門をつけずに本当に済むのでしょうか?在宅療養中は、緩下剤を服用するよう指示されています。大きな病院(2次診療)なので大丈夫かとは思っていますが、細い内視鏡も通らなかった状態…在宅で1か月も過ごすにはリスクが高すぎると不安でアドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

尿路感染症について

person 乳幼児/女性 -

9か月のの乳児が7月末に体重減少(6月には6000gあったのが入院時は4980グラム)のために大学病院に入院。脱水がかなり進んでいてナトリウムの点滴を受けました。。尿中には多量の白血球と血液も検出。発熱はありません。まずは脱水症の治療を優先し正常値になったあと尿中の細菌が溶連菌だと分かり、半日だけ抗生剤の点滴をうけました(1週間後)。尿路感染症関連で入院中に受けた検査は膀胱のエコーを2回、放射性物質を血管の中に点滴して撮影する検査、尿の逆流を調べる検査、腎シンチ。以上の4つの検査の結果はいずれも異常なしでした。今後腎臓の左右の大きさを調べる検査(放射性物質を点滴して撮影する)、尿路のMRI か内視鏡検査、さらに脳波もとりたいとのこと。現在の病状は尿中に入院当初の溶連菌は存在せず、入院1週間後から新たにクレブシエラと腸球菌に感染しているそうです。抗生剤の投与はまだ行われていません。現在は子供はとても元気になりました。入院中にRSウイルスに感染したので発熱で一時体重が減りましたが、現在は食欲があり1日当たり30グラムず増えています。現在5800gです。他に入院初日に脳のMRI,入院日から4日間毎日胸のレントゲン撮影、脳下垂体の腫瘍をみるためのMRI,甲状腺のエコー、腹部エコーです。そこで、質問なのですが、 1カ月の間にこれだけの検査を受けて医療被曝はだいじょうぶなのでしょうか?検査の都度鎮静剤で眠らせるのですが副作用の心配はないのでしょうか?緊急性がない検査はいったん退院して後日受けたいと申し出てもいいのでしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

アパスチンとパクリタクセルについて

person 60代/女性 - 解決済み

先日、右肺の胸水を抜き、本日結果が出ました。左側の肺と同じく乳がん細胞がいるとの事でした。右側の胸水がたまるペースが早く、しばらくドレーンをつけることになりました。 主治医の話では、最長でも2週間つけておくのが限度、体力があるうちに早く抗がん剤治療をした方がいいとのことでした。薬剤はアパスチンとパクリタクセルを使い症状を緩和するそうで、副作用は髪が抜けるのと手足のしびれとの事でした。副作用はあまりないので外来でも大丈夫だと言っていました。 稀に間質性肺炎が起こることがあるとも言っていました。 当初は癒着術を両肺に行うということでしたが呼吸器内科の先生より左肺が既に硬くなっているので右肺を癒着するのは危険との事で、癒着は最終手段にするという考えに変えたそうです。 今回質問させて頂きたいのは3つです。 1、副作用としてネットでは高血圧、腎臓への負担が記載されていますが、その他どのような副作用があるか出来る限り知りたいです。 2、今回の抗がん剤は、症状の緩和であり癌細胞は無くならないとのことですが、無くす方法はないのでしょうか。 3、今回の抗がん剤は乳がんが再発した人につかうようですが、治療中転移して肺ガン等他のガンになる可能性もあるのでしょうか?この薬は乳がん細胞にのみ効くのですか? 長くなりましたが、少しでも多くのご意見がお伺いできればと思います。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

統合失調 薬の相談 ジストニア

person 20代/男性 -

昨年8月に精神科にて統合失調の診断をいただき薬で治療をしています。(8月より3ヶ月間入院しました。) 精神面は発症当時お世話になっていた看護師さんが見ても問題はないようなのですが、薬の副作用で中々合う薬が見つかりません。 現在はジプレキサ細粒1%の0.3gを服用しておりジストニア、体重増加(発症当時より20kg増加)の副作用があります。 ジストニアに関しては脳神経内科よりテルネリン、メキシレチンを服用していますが治っていません。 精神科の主治医もジストニアをなんとかしたいと今まで様々薬の変更をしてくれましたが治らないことから心因性ではないかと半ば諦めている印象があります。 (薬を変更すると良くなったり悪くなったり症状の出方が変わったりすることから心因性だけが原因ではないと自分では思っている) 体重増加に関して今まであまり気になっていませんでしたが、適度な運動や食事の量を減らしても増え続けていることから心配になってきました。 何か合う薬はありませんでしょうか? 今まで使用した薬 レキサルティ2mg(肝臓や腎臓の値、筋肉が壊れた時に出る値が悪い、ジストニア) ロナセンテープ40mg、20mg(ジストニア、アカシジア) 上2つを服用してジストニア発症 インヴェガ(ジストニア) ラツーダ(ジストニア、パニック発作) エビリファイはまだ試してないのですが、途中から服用すると精神面が悪くなると聞いたのですが大丈夫なのでしょうか?

4人の医師が回答

膵嚢胞の成長速度

person 40代/女性 - 解決済み

MRIと造影CTで膵体部に4~5ミリの嚢胞(境界明瞭・主膵管と接して存在・充実成分無し・主管拡張無し)が3つ見つかり、3ヶ月後MRIで再確認です。 その際、大きくなっていなければ安心とうかがいましたが、 【質問1】これは分枝型IPMNなのでしょうか。特に病名(?)は言われませんでした。他に可能性のあるものがあれば教えてください。 【質問2】「主膵管と接して」というのは、お隣にあるだけで、「交通がある」とは別物でしょうか。 【質問3】今現在「充実成分無し」であれば、とりあえずは悪性でないと安心してよいでしょうか。 【質問4】嚢胞とは、徐々に大きくなるものでなく、ある程度の大きさまでは急速に大きくなるものなのでしょうか。 【4の補足】例えば、比較的大丈夫とされる1センチまで大きくなる予定(?)の嚢胞でも、現在は4ミリまで成長中の過程を見ているところで、今後の経過観察でスクスク大きくなっていってしまう場合、悪性と見なされたりしませんか? 分枝型IPMNとすると、どれくらいの期間で成長が止まるものなのでしょうか。 【質問5】検査は一生続くのでしょうか。または何かを以て無罪放免になるのでしょうか。 【質問6】腎臓にも隔壁ありの4センチ嚢胞、肝臓にも複数の嚢胞と血管腫が10年くらいありますが放置でした。昨年は乳がん全摘しました。嚢胞体質(?)の場合、膵臓もさほど心配ない、とか、がんになった人はリスクが高い、とか、ご経験上感じられることがあれば教えてください。 ------ 診察時、あまりに無知で何も質問せず帰ってきてしまい、今さら不安になった次第です…。質問が多く恐縮ですがご教示くだされば幸いです。

5人の医師が回答

不育症対策タクロリムス 胎児への影響について

person 40代/女性 -

現在妊娠8週の妊婦です。 Th1高値のため、胚移植前からタクロリムスを服用していますが、胎児への影響を心配しています。 私はがんの既往があり、抗がん剤治療の影響で卵巣が機能していません。 そのため、治療前に温存しておいた受精卵を移植し妊娠しました。 正常胚が一つしかなかったため、念のためということで簡単な不育症検査を事前にしております。 その際、Th1 33.5、Th2 9.0、Th1Th2比 3.7との結果でTh1が少し高値のため、タクロリムス2mg/日の服用を指示され、現在も服用しています。  胎児への影響を考え、薬の使用は少しためらわれたのですが、その時自分なりに調べたところ、ヒトへの催奇形性は報告されていないということで使用することにしました。 ですが、先日こちらのサイトで小児科の先生が、タクロリムスの使用による胎児の腎臓機能低下との関連が明らかだと回答されておられるのを見ました。 また、大きな病院での不育症の研究事業でも、妊娠5週からは絶対過敏期なので使用しないとなっており、8週の現在まで飲み続けているのが大丈夫なのか不安になっています。 ご相談したいのは、 1.タクロリムスを、どのくらいの量どのくらいの期間(又は妊娠何週目まで)飲んだ場合に胎児へのリスクが考えられるのでしょうか。 2.記載した血液検査の値では、何週頃までタクロリムスを続けるのが一般的でしょうか。 3.不育症対策として他にもプレドニン10mg/日を服用しています。プレドニンは胎児への影響は気にしなくてよいでしょうか。 タクロリウムスの不育症への適用はまだ未知な部分も多いと思いますが、今わかっている範囲で、一人でも多くの先生方のご意見をお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

父がガン転移抗がん剤治療について不安。

person 60代/男性 - 解決済み

よろしくお願いします。 父が昨年9月腸閉塞で入院、s上結腸ガンで手の平程ガンを切除していただき、その際採ったリンパに転移あり。ステージ3。でも血液検査で転移無しとの事でやせ細り体力もないため抗がん剤は行いませんでした。退院してから右の穴を開けて手術した所に違和感あり。お腹と腰の痛みは2月頃熱出てから強くなる一方。今はそれが3×2cm程になり血液検査と、造影剤CTの結果、シコリは恐らくがガンの石灰化、左の腎臓は水腎症、尿管がガンに壊されて、ガン性腹膜炎と言われ、血液検査でガンの数値が5→295。骨シンチやPET検査はしてません。幸いk-ras遺伝子変異が一つもないとの事で、抗がん剤がよく効きます。ガンが無くなる可能性もあります。と言われて明日から希望にかけて抗がん剤治療となりました。お腹はずっと痛くて横になれないので睡眠もほとんど取れず、この前処方してもらったオキシコンチンでは胃が痛くなり食欲は2.3ヵ月なくほとんどとっていなくてやせ細って声も枯れてます。担当医は、大学病院の副院長です。言葉足らずでオキシコンチンに下剤も出してくれなくて便が出なかったり他にも不安になる事が多いため近くのがんセンターに移りたいと言ったところ、きっと受け入れてもらえないと拒否されたので、父は仕方なく大学病院で抗がん剤を受ける流れになりましたが、こんな弱った状態で抗がん剤治療しても大丈夫なのでしょうか。父68歳。私は娘です。 長文で失礼しました。

5人の医師が回答

高齢者のサプリメントについて

person 50代/男性 - 解決済み

私の母はもうすぐ90代に突入しようかというような歳なのですが、 現役で家業の仕事をしています。 ただ、心不全の既往があり、毎日12錠くらい心不全の薬、血圧の薬、血液サラサラの薬、乳がん治療後のホルモン剤、痛み止めのカロナール、ビタミン剤、骨密度を上げるテリパラチド注射などを行っています。 それでも、年々忘れっぽくなったりして認知機能が非常に心配です。 近所の人も久しぶりに母をみると老けたと思うらしく、もうすぐ死ぬ人に接するように話すようになり、私は焦りました。 母は食欲は旺盛、帳面もバリバリ計算してます。ただ歩行が伝え歩きしかしません、転ばないためとずっと立っていられないらしく、非常につかれるようです。 最近は洗い物などなるべくできることは自分でやってもらうようにしました。 近所のおばさんたちから強く注意されたこともありますが、母が何もできなくなっては意味がないからです。 そこで、現在はNMN125mgは毎日カプセルで飲んでいますが、 老化細胞除去に期待があるフィセチンとSERT1活性のあるレスベラトロールを追加で母に飲ませたいのですが、このように多くの薬やサプリを飲んで肝臓や腎臓は大丈夫なのだろうか、と心配です。 私の周りのお医者様方はサプリメントにみなさん否定的です。 しかし、上記のサプリメントは老化抑制と老化の少し逆転の効果の論文のあるものです。 また認知機能の改善やβアミロイドを脳から減らす、または蓄積させない効果も論文であるようです。 主治医の方がに行っても反対されるだけですが、みすみす母が老化をしていくのをただ見ているなんて私にはできません。 どうか、上記2つのサプリメントの追加の安全性についてご意見をおきかせください。

17人の医師が回答

原因不明の微熱と関節炎について

person 70代以上/男性 -

祖父(78歳)が、原因不明の微熱と関節炎に似た症状で悩んでいます。 【症状】 微熱が1年前から続いており、原因不明で困っております。医師の診断で熱中症ではないかとのことで、点滴を打つが熱は下がりませんでした。 微熱のほかに、手の小指が曲がってきたという事で、整形外科行きましたが原因不明。 その次に中指が曲がってきたので、また整形外科にまわされましたが原因不明。 中指は腫れている感じで、アーチ状に曲がってきています。 その他色々病院をまわりましたが、原因不明とのことです。 今は、手首の痛み、肩の痛みも訴えてきており、握る動作もできなくなってきている状況です。 また、上半身の震えが止まらないときが一度あり、病院へ搬送、1日後回復ということもありました。 小指、中指が曲がるのは関節リウマチではないか?と検査をしても、リウマチ因子はでなく、膠原病の検査をしても特に異常が無いとのことです。原因不明という事で本人もかなり困っています。 【その他】 本人には下垂体腫瘍が有り、毎年検査をしていますが、大きくなっていないので大丈夫とのことです。 また、不安要素として、数十年来の頭痛持ちで、頭痛が無い日が無いそうです。 頭痛の為に20年ほど前に、星状神経ブロックと首の硬膜外神経ブロックの注射を60本打ったことがあり、最近になって、首の骨4つが動かなくなっていることがわかりました。 このことが原因なのか…原因不明のままです。 その他は腎臓・糖尿病の数値がよくない状況になる手前ギリギリの数値ということで、こちらも何か関係があるのでしょうか。 色々調べて、検査をしても原因不明で、困っており、こちらに質問させて頂きました。 何が原因なのか、どのような病気の可能性があるかわかりましたらお願い致します。

1人の医師が回答

薬疹のために痙攣の薬を減らした場合に痙攣について

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳の母が、入院中に想定外の心室細動で心停止となり、10分後に蘇生出来ましたが、現在低酸素脳症で意識が戻らず、気管切開をして人工呼吸器をつけて5か月入院中です。多少の自発呼吸は最初からあります。5か月の間には、心拍が極端に下がることがあった時には痙攣薬の種類を変えたら落ち着いたり、肺炎になった時は胸水を抜いたり、抗生剤を投与したり、母は腎臓を1つ摘出しているのでクレアチニンの数値が悪い時には利尿剤を投与したり、カリウムの調整をしたり、全身の浮腫んだり、等、色々ありましたが、最近は、点滴がなくなったせいか浮腫も落ち着き、抗生剤の投与もなくなり、経鼻からの栄養補給と心臓と痙攣の投薬のみ行なっていました。それと貧血を繰り返すので時々の輸血をしており、比較的安定していました。 数日前から顔以外の全身に薬疹がひどく出てきて、ステロイドの塗り薬では回復しなかったので、経鼻でステロイド投薬を行ない、同時に痙攣薬を2種類から1種類へとし痙攣薬の分量を減らしたそうです。その効果か薬疹の方はピークは越えて落ち着いてきたようですが、今度は痙攣が時々発生するようになりました。短時間だけ面会が許されたのですが、その際、軽い痙攣が15分間隔位で置き、摩ってやると落ち着きますが、しばらくすると痙攣への抵抗なのか?肩を固く硬直させたりしています。ドクターはこの程度なら大丈夫だとおっしゃってくれましたが、この痙攣や体の硬直は時間をかければおさまってくるものなのでしょうか?意識は相変わらず戻りませんが、微妙に瞼が動いたり、数か月前より少し反応が出てきた気もするのですが、これは痙攣薬の分量が減った影響なのでしょうか?どうぞ、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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