薬の長期服用に該当するQ&A

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突発性難聴 高音域 耳鳴り

person 50代/男性 -

先月末、耳かき中に誤って左耳の鼓膜を突いてしまい、翌日耳鼻科を受診しました。鼓膜パッチ閉鎖後の聴力検査では、500HZ以下は問題ありませんでしたが、1000HZ:25db、2000HZ:60db、4000HZ:75db、8000HZ:65dbだったため、ステロイド内服(30mg)開始しました。なお、右耳は平均5dbの健聴で、発症前の左耳も同様でした。めまいは出ませんでした。 数日後の聴力検査でほぼ変化がなく、耳閉感や高音の耳鳴り(常にシーン、キーンという音がする)ため、すぐに入院し1週間ステロイドパルス点滴療法を受けました。CT上、耳小骨に異常は見られず、鼓膜が破れた衝撃で内耳の聴覚神経がダメージを受けたのではないかとのことでした。 退院後1週間ステロイド内服(漸減)し、発症3週間後の聴力検査では、1000HZ:10db、2000HZ:20db、4000HZ:50db、8000HZ:50dbでした。耳鳴りは現在も常に続いており、寝る前に睡眠導入剤や抗不安薬の服用を余儀なくされています。アデホスやメチコバールの服用は継続しています。 高圧酸素療法や鼓室内ステロイド注入療法は、鼓膜に外傷があるため、医師はお勧めできないとのことでした。鼓膜はほぼ塞がっている(かさぶたが残っている)状況です。 1 これ以上打つ手はないのでしょうか? 2 耳鳴りは慣れるしかない(就寝時に耳鳴りを緩和するBGMを流すなど)と言われていますが、それしかないのでしょうか?仕事中などは何とか我慢できるのですが、静かな所にいたり就寝時は大きく聞こえるのでかなり辛いです。今後、睡眠導入剤や抗不安薬を長期に継続使用するのは不安があります。 3 耳閉感は当初よりはましになりましたが、まだ残っています。今後軽快する見込みはあるのでしょうか? 4 外食事(喫茶店など)に、耳がこもったようになり、音が響いて聞こえるようになったり、以前は気にならなかった音(店内のBGM、自動改札などの電子音、紙を破く音や紙袋の中をゴソゴソする音など)が大きく聞こえて不快になるようになりましたが、今後も治らないのでしょうか? 5 発症前は乗り物酔いはありませんでした。発症後は乗り物酔いとまでは言えないものの、気分が優れない(ムカムカする)ことが多くなりましたが、病気の影響でしょうか?回転性のめまいはないものの、フワフワすることがあります。 6 近々に飛行機(1時間程度)や新幹線(4時間程度)に乗る予定がありますが、乗って病状が悪化することはないでしょうか?耳鼻科からは、対策用に抗アレルギー薬や点鼻薬を貰っています。また、耳栓の使用も考えています。

4人の医師が回答

原因はドグマチール長期服用でしょうか。

person 50代/男性 -

7回目の投稿になります。 20年以上、ドグマチールを200mg/日で服用しておりました。 1年6ヶ月前より、飲み込みにくさ、筋力低下、全身ピクツキ、呼吸困難、がどんどん進行し、現在は休職中、どこへ行ってもALSを疑われるものの、 ・飲み込みにくさを訴える割には普通食や硬いピーナッツも普通に食べれる。 ・唾のみテストは30秒で17回。 ・呼吸障害の自覚は強く、腹筋や体幹の筋肉も絶え間なくピクピクしており、常に鼻呼吸が辛く、口呼吸がメインとなり、意識もボーっとするも、肺活量は%VCや%FVCは大きな低下はなく3800〜4000程度を維持。(ただし、お腹に力が入らず、1秒量はどんどん低下してます。) ・全身のピクツキや舌のピクツキは間違いなくファスキレーションとの医師見解でありますが、休職するほどALS様症状があるものの、筋肉萎縮が明らかに見られない。 ・歩行は6分間で300m程度しかあるけないが、瞬時の力(徒手筋力テスト)は、全身が5との事。 ・腱反射は亢進、ホフマン陽性。 ・夜間のみspo2は82%まで下がるが、 神経疾患かどうかはわからない。 この一年6ヶ月の間に、筋電図5回、抗体検査、MRI等画像検査、生理検査を複数の総合病院や大学病院で受け、遺伝子検査(脊髄性筋萎縮症、球脊髄性筋萎縮症)も陰性。 上記から、ALS等の神経筋肉疾患は否定され、PLSも PET検査で否定、機能性神経障害として精神投薬治療、運動療法中心に治療しております。 すでに治療やリハビリ開始から4ヶ月が経過しましたが、一つも症状が改善せず、逆に運動療法により、筋力の疲労はより顕著になり、呼吸状態もとても健常者とは思えません。 機能性神経障害は進行性ではないと理解してますが、私の症状は間違いなく、進行を続けてます。 先の見えない不安に絶望感しかなく、 メンタル治療も効果なし、電解質異常等の内科疾患もなく何をどう治療すれば社会生活に戻れるのかまったくわかりません。 主治医もALSにしてはあまりにも非典型的であり、機能性神経障害としても 説明がつかない進行の自覚が多く、メンタル治療を続けるしかないと言われております。 長文すみません。 質問は、 ・長年腰の痛みがあり、画像検査等異常がなかったため、ドグマチールは自立神経の治療として長期服用しておりました。一年前に断薬してますが、私の症状がドグマチールの長期服用である可能性はありますでしょうか。主治医は否定しておりますがご意見お願いします。 ・主治医はALS呼吸型や球麻痺型にしては進行が緩やかすぎ、体幹先行にしても、そもそもピクツキからある程度経過してるが、筋肉の明らかな萎縮はない。ALS進行としては類をみない経過であると言われておりますが、専門病院でもう一度神経筋肉疾患の可能がないか検査をしたいと主治医に紹介をお願いした方が良いでしょうか?主治医からはドクターショッピングは辞めるよう言われますが、治らない事実からほぼ日常生活が送れないところです。 もしくは、機能性神経障害の専門治療がある病院を紹介してもらった方が良いでしょうか? 最近では、ピクツキ以外にピリピリや痺れも感じております。 萎縮はないと言われてますが、添付のとおり太ももは体重(80kg)の割にはどんどん萎縮してると自覚してます。 四肢の症状はほぼ両側同士進行で体幹筋や近位筋優位と自覚してます。 ご意見をお願いします。

3人の医師が回答

長引く鼻詰まりと鼻水、副鼻腔炎の可能性があると思うが、マクロライド系がダメな場合の内服薬は?

person 40代/女性 - 解決済み

今年1月から、花粉症が始まり、ひどい鼻水と鼻詰まりだったが、いつもなら3月後半に治るが、今現在も左の鼻だけ、鼻水と鼻詰まりが酷く、以前から「副鼻腔炎かな?」と思っていたが、今日、初めて、黄色い鼻水が出て、いよいよ慢性副鼻腔炎だと思っています。 花粉症から、ずっと耳鼻科には行っており、鼻の中も診てくれているから、副鼻腔炎ではないと思っていましたが、黄色い鼻水が出たので、また、週明けに耳鼻科へ行って、そのことを言って、診てもらうつもりですが、 ひとつ、問題があり、こちらへ質問させていただきました。 今から15年ほど前に、ひどい風邪をひき、病院で処方された、アジスロマイシンで、手足の筋肉が痛くなるという副作用が起きました。 その時は、2回飲んで、2回目でも痛くなったから、この薬だと思い、すぐに病院へ行き、違う薬にかえてもらったのですが、後で調べると、手足の筋肉が痛くなる副作用は、とても怖い副作用だと知りました。 それから、風邪などをひいた時は、マクロライド系の抗生剤は避けて処方してもらっています。 子供の頃から、風邪をよくひくタイプで、それまでは、クラリスロマイシンも何度も処方されていましたが、クラリスロマイシンでは何もなったことはなかったのですが、一度アジスロマイシンで副作用が起きたので、マクロライド系は怖くて、できれば飲みたくありません。 ですが、慢性副鼻腔炎の治療では、マクロライド療法で、クラリスロマイシンを減量して、長期服用させるのが一般的と記されている耳鼻科が多く、マクロライド系を避けたい私に効く抗生剤があるのか不安です。 どうか、他の薬があるのかおしえてください。 また、私は5歳の頃、髄膜炎にもなったことがあり、副鼻腔炎でも、髄膜炎になることもあるという情報も目にしました。 もう二度と、あんな辛い病気にはなりたくないので、副鼻腔炎を治したいですが、マクロライド系がダメな私に、どんな治療法があるでしょうか? 現在の症状としては、左の鼻だけ 鼻詰まり 鼻水(基本、透明の鼻水だが、時々、たまに黄色い鼻水が出る) だけです。 頭が重いという症状や、目が痛いとか、鼻の奥が痛いとかも特にありません。 臭覚も、鼻が通っている時は、ちゃんと臭います。 鼻の中が臭いとかも、今のところはありません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

強迫性障害と心配事について教えてください

person 40代/女性 -

お世話になっております。 子どもに対して何か害になるのではと不安がひどく、強迫性障害と診断され、漢方の「柴胡加竜骨牡蛎湯」を服用しています。PMSもあるとのことで、5月には「セルトラリン」を生理の1週間ほど前から10日分処方されました。また、妊娠希望なのですが、中々進めません。 1、 6月の通院で、漢方の「柴胡加竜骨牡蛎湯」を1日3から2回に減薬しました。 先生としては、セルトラリンを増やしたいとのことでしたが個人的には飲みたいと思えず、自己責任で中止をお願いしました。 先生的には、漢方だと減らしても変わらないとのことでしたが、その通りなのでしょうか? 2、 先生曰く、漢方の長期的服用は腎臓に影響の可能性があるとして、血液検査をしました。薬剤師さん的に漢方はそこまで問題ないとの印象でしたが、どのように考えると良いでしょうか? 薬と漢方、どちらが負担少ない等あるのでしょうか? 3、 先生からは一時的かもしれないとのことですが、何か他の事に視点を変えると不安は軽減する可能性はありますか? 4、 蛍光灯が濡れたら危険という認識があります。実際は多少でしたら問題無いでしょうか? 5、 家から粉の拭いた電池を発見しました。電池の液漏れが食品はお手洗いの便座などに触れたか不安です。また、水銀も万が一含まれていたらと不安です。多少でしたら問題ないでしょうか? 6、 蛍光灯、車のライト、信号、ガーデンライトなど、万が一光るものに水銀が入っていて、それが割れて触れたらどうしようという不安があります。他の人が普通、破片も見当たらないなどでしたら、水銀は出てきていないし、問題なく特別手を洗わずに通常通り過ごしても問題ないでしょうか? 7、 古い洗濯機の表示(蛍光管?)が一部消えています。水銀が出てきていないが不安ですが、問題ないでしょうか? 8、 水銀恐怖の原因は、ストレス等で、根本は別にあるかも知れないと、カウンセリングで先生から言われました。ストレスが緩和されると、過剰な恐怖が軽減される可能性がありますか? 9、 古いタンスがあり、そこに下着や未使用の生理用ナプキン、また、お下がり用の赤ちゃんの服を収納しようと考えています。防虫剤はいれていませんが、前に夫から、タンスから直接出した服が防虫剤の匂いがすると言われたことがあります。私は気づかなかったのですが、万が一防虫剤の成分が残っていた場合、下着や生理用ナプキンを使用すると危険でしょうか?また、赤ちゃんの服は使用前に洗えば問題ないでしょうか? 10、防虫剤使用について、個人的には使わないほうが良いと思っていましたが、赤ちゃんの服など考えると虫食いのリスクのほうが大きいのでしょうか? 以上、お手数ですがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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