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90才の認知症の父親です。84才の母親が自宅で介護しています。 1年前くらいから食が細くなり体重は46キロまで減少してしまっています。 一日中ボーっとしている様子で、全て母の介助が必要な状態です。 本日、デイサービスで血中酸素濃度を測定したところ80台だったそうです。 自覚症状や随伴症状も全く見られません。 ただし定期的な医師の診断では、肺に水が少し溜まっており、軽度の気胸が見られると言われています。ただ経過観察中で治療はしていません。 また、前立腺肥大に加えガンも見られるようですが、ガンは進行していないようです。 自覚症状等はないですが、血中酸素濃度の低下は緊急性ありと判断すべきでしょうか。
8人の医師が回答
父は、1年前にアルツハイマー型認知症と診断されています。娘の私は、基本的に同居して日常生活のサポートしています。父は普段はデイサービスに通い、月に一度、私が自宅に戻る期間(1週間強)だけショートステイを利用してもらっています。 半年くらい前から、もしかしたら、父は、空腹感や味覚をあまり感じないようになっているのではないかと思っていました。が、これまで本人は毎日三食食べる意欲はあり食べてきました。 この年末に、風邪のような症状があり、12/29に内科を受診したところ、CRPの値が3.3以上、白血球の数値は7400で、肺炎とは診断されなかったですが、何かしらのウイルス感染による炎症ということで、抗生物質と咳止め・痰切の薬を処方され、5日間服薬しました。 12/30および12/31はデイサービスをお休みしましたが、12/31の午後3時頃、もう床に就くと言い出しました。夕飯はどうするのか聞いたところ、6時頃起きて食べる、と言いました。6時ころ本人を起こしてみましたが、夕飯はどうでもいい、というようなことを言いました。薬の服薬のことと、本人が食事をとるべきかを自分考えることはできないだろうと思い、夕飯は食べた方がいいよ、と言って、通常のメニューの夕食を食べさせました。 昨日1/2の夕方にデイサービスから帰宅後、夕飯はどうする?と聞いたら食べる、というので、やはり、通常のメニューの夕食を提供したのですが、お味噌汁とご飯だけ食べて、他のおかずには手を付けようとしませんでした。他のおかずは食べないの?と聞くと、いや食べる、と言いますが、やはり、なかなか食べようとしないので、無理に食べなくてもいいよ、というと、いや食べる、と言って食べました。 これまでも、夕食のおかずのうち、一部に全く手を付けないことは何度かあり、食べないの?と聞くと、いや食べる、と言って食べていたので、おかずの存在をわからなくなっていたのかと思っていたのですが、今回は、もしかして、風邪のため、あるいは、処方された薬の副作用のため、食欲がなかったのかもしれない、と思っています。 無理やり食べさせた形になって、本人の体調を悪化させているのではないか?と心配ですが、本人からは食欲の有無や、体調不良などの訴えが全くないのです。言葉ではいつも体調は万全だ、ということを言います(が結局今回の風邪のようなこともあるので、こちらが本人の体調を見極めないといけないのではないかと思っていますが、それは至難の業です)。 なお、風邪の症状は現在ではほぼなくなっています。また、デイサービスでの昼食はいつも完食しています。
4人の医師が回答
昨年頭にアルツハイマー型認知症と診断された父が、今年に入ってから、体が動かなくなってきているようで、また一つ一つの動作がとても遅くなりました。椅子やトイレの便座から立ち上がれなくなったり、室内のスリッパが履けなくなったり、着替えのときに靴下が履けなくなったり、出かけるときに玄関で靴が履けなくなったりしています。今月から、自力で布団から起き上がることができなくなりました。今月に入って介護ベッドに変えましたが、それでも、上半身を、ベッド脇の手すりにつかまっても、自力で起こせないです。私が父の体を支えて起こそうとすると痛がります。1月末までは、布団で寝起きしていて、夜間に起きてトイレにも行っていたのですが、今月から夜間トイレに行かなく(行けなく?)なりました。 加えて、夕食での食事量がだんだん減ってきて、元気もないようでしたので、今週、認知症と診断してもらっている神経内科を受診し、父の状態を説明し、頭のCTと血液検査をしてもらったところ、CTは1年前と変化なかったですが、血液検査で貧血と低ナトリウム血症が判明しました。低ナトリウム血症は、(おそらく)今年頭から服薬していた夜尿症治療薬ミニリンメルトの副作用と思われ、検査以降服薬中止しています。貧血は、消化器官の出血の可能性を疑い、昨日胃の内視鏡検査を受けたところ、食道裂孔ヘルニアと診断されました(食道から出血していました)。タケキャブ処方され昨日より服薬しています。 この1年通っていたデイサービスでの昼食は、毎日全量摂取だったのが、昨日よりほとんど食べない状態です。年末年始に風邪をひいて、食欲がなさそうな様子だったので、食べたくないなら無理して食べなくてもいいんだよ、と言ったら、出されたものは全部食べるのが常識だ、と言っていた(そしてなんとか食べきろうとしていた)父だったのですが・・ 食道の出血による貧血と、ミニリンメルトによる低ナトリウム血症だけで、こんなに、体が動かなくなり、元気がなくなり、食事量も(昼も夜も)減ってしまうとも思えないのですが、何かわかることがあれば教えてください。
82歳の母についてです。認知症が進んできたところ、左脚大腿骨を骨折し人工関節の手術とリハビリで3ヶ月近く入院し先日退院してきました。外では見守りが必要ですがひとりで何も使わずに歩けるようになり、家の中では、自由に歩き回っております。以前からトイレが気になると、何度も繰り返してトイレを往復することはありました。退院後、特に心配なのが、夜寝入るまで夜中にベッドとトイレを数時間往復し家の中を歩き回り、家族の言うことが耳に入っていかなかったり、布団に入って動かないものの独り言を3時間以上話していたりします。介護認定は入院前の要介護2から退院後要介護4となりました。1年半前に慢性硬膜下血腫のため、3ヶ月間入院していたこともありますが、詳しく認知症について診察を受けたことはありません。病院の何科に相談に行くべきでしょうか?
認知症で要介護5の父の右鼠径ヘルニアの手術を今、行っています。一昨年令和5年12月に認知症の父が施設に入って、施設に入る前からその時から少し意識消失など(てんかん)の症状があったのですがその時はなんだかわからず、そのまま施設に入ったのですが 何度かけいれん、意識消失の症状が出たのど後に施設から脳外科を受診したら、てんかんと判明。 その後脳外科でイーケプラなど抗てんかん薬処方されたが穏やかな性格がいらつく副作用が出たため、また施設に入って環境が変化し昼夜逆転になったのもあり、脳外科医がランドセン処方 その後いらつく症状がなくなるがいつも傾眠、歩けていたのが歩けなくなりました。また会話ができなくなりました。それが1年前の1月(令和7年)要介護1から要介護5になりました。認定は3月で、尿が膀胱に残るので排尿を促す薬も副用してたが介護5になり膀胱カテーテル(バルーン)設置。 今年1月末に右鼠径ヘルニアが大きくなり施設で痛がり関連病院に入院、検査。 かんとん状態と言われその日から術前検査。心肺機能問題なし、全身麻酔だが手術前日まで担当医が検討。認知症が進んでいてたんが絡んでいてたんの吸引はしながら、また 炎症反応があるので抗生物質を点滴したら手術できるレベルになり(看護師からは基準版範囲少し超えているが)予定通り手術になりました。 手術しないで様子を見るというのもあるがひどくなると手術が大変になるとのことで、私も手術に同意しました。 父は10年以上前に結腸がん手術歴あり。2 ヵ月後に小腸閉塞おこし小腸の閉塞部分の切除手術行いその後は大丈夫でした。 質問1.認知症で要介護5(歩けない)の父が鼠径ヘルニアの手術で何か合併症が起こりますか? 担当医からはたんが絡んでるから全身麻酔で窒息する場合があると言われました。 質問2.要介護5で認知症の父は鼠径ヘルニアの手術から回復しますか? 歩けないからリハビリもベットの上でやるとのことでした。 また腸閉塞になりますか? また認知症は最初の頃は家族がもの忘れ外来受診でリバスチグミンテープで施設に入ってからは認知症は受診してません。リバスチグミンテープのみ貼ってます。てんかんの薬はデパケンにしてます。入院時には看護師から尿が少し濁っているとのことでした。施設では膀胱洗浄を1 日2回最近はしてました。(かすが出てる為)
2人の医師が回答
85歳ぐらいまでは認知症の症状はありませんでしたが、2年前ぐらいから症状が目立ちます。医師からは特にどのタイプの認知症なのか診断されていませんが、前頭葉側頭葉認知症は高齢でも発症するものでしょうか?なお脳の萎縮はあまりありません。
3人の医師が回答
こちらで何度か相談させていただき、その節はお世話になりました。 先週予約していた認知症専門外来の有る病院を受診し、血管型認知症・アルツハイマー型認知症の混合型認知症と診断されました。医師には(80歳代だと相応だけど76歳では早すぎるね)と。 薬を処方されましたが、何回か通院し、薬を処方する様です。その際(一時的に良くはなるけどその時までディサービス、ショートステイ、入所施設を考えた方がいい)と言われました。 混合型認知症は進行が早いのでしょうか?? ちなみに血管型認知症は軽症、アルツハイマー型認知症は中等症とも言われてます。【dementiaについての質問】
最近ものの名前、人の名前がぱっと出てこなくなりました。これは認知症のはじまりなのでしょうか。それとも認知症とは関係ない物忘れでしょうか。今のところ仕事は普通にできてます。どんなもんなんでしょう。
12人の医師が回答
74歳になる父についてですが、かかりつけの医師から昨年「パーキンソン病に伴う認知症」という診断を新たにされました。今までは多少記憶にあいまいな部分が出てた程度だったのですが、今年の8月に入ってから言動や行動が見受けられるようになりました。 それでネットで認知症の方に良いと言われるDHA.EPA等を含むサプリを飲ませてみたいと考えているところです。 医師から処方されている薬にリバスチグミンテープというのがあるのですが、そういういった認知症の薬を使用している人もしくは認知症の症状が出始めた人にはそういうサプリメントを飲ませるのは大丈夫なのでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします
84歳の母親についてです。 軽度認知症あり 数十年前に心筋梗塞の手術あり 2ヶ月前に慢性硬膜下血腫で手術をしました。 術後はリハビリのためリハビリ病院に転院しました。 リハビリ病院に入院中に再発をしました。 転院直後は元気で麻痺もなく歩けるようにもなりあと少しで退院の話しまで出ていました。 しかし、認知症のせいか、長期入院のこともあるのか夜中に家族を探しに徘徊をしてしまうらしく認知症の薬を飲み始めました。 その薬を飲んでからボーっとするし話さないし、歩けなくなりました。 その矢先に再発が分かりました。 慢性硬膜下血腫はこんなにすぐ再発しますか? 認知症の薬が原因とかはないですか?
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