間質性肺炎KL-6に該当するQ&A

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70代後半 CT検査報告書に間質性肺炎f-NSIP疑い

person 70代以上/男性 -

●病歴 2016胃癌を内視鏡にて切除 2017大腸癌で結腸切除 2019ウイルス性肺炎にて入院 肺炎で入院の際は間質性肺炎の疑いで入院、退院時はウイルス性肺炎と診断 胃/大腸は5年経過・寛解 肺3ヶ月おきの胸部レントゲン、年2〜3回の胸部CT検査、肺活量の検査 先日CT検査報告書に「間質性肺炎f-NSIP疑い」と記載されていました。 検査結果は以下のようになっています。2019,11が入院当日です。 ●(左:KL-6,右:SP-D) 2019.08 435 370.8 2019.11 568 79.2 2020.03 666 555.9 2020.10 478 400.8 2020.12 577 354.4 2021.06 525 396.0 2021.12 709 455.8 VC 2019.09 2.71 83.6% 2021.03 2.33 72.6% 2021.08 2.29 71.8% FVC 2019.09 2.66 82.1% 2021.03 2.24 69.8% 2021.08 2.29 71.8% DLCO 2019.09 19.16 110.4% 2021.03 15.10 88.7% 2021.08 14.00 81.9% ●2017年以降CEAとCA19-9を測定し上昇しています 直近、CEA4.05/CA19-9 210.69です CA19-9は上限37を2020年春頃に上回り、2021,04.07.09.12で、137.99→109.20→114.54→210.69 胃カメラ、大腸検査、造影剤など各診療科の先生が詳しく診察も、腫瘍マーカーが上がり続け原因不明 父はやはり間質性肺炎なのでしょうか? 間質性肺炎専門医を受診すべきでしょうか? 次回は、4月末の肺機能と血液検査です

3人の医師が回答

間質性肺炎の分類、検査について

person 50代/女性 - 解決済み

50代の母が間質性肺炎と診断されました。喫煙歴はなし、半年〜1年前から運動中に息切れするなぁと思いながらも特に気に留めていなかったようです。 先日たまたまCTを撮った際に肺に白い影があるということで検査をしました。 PCR検査は陰性、血液検査の結果はSP-Dが130、KL-6が610、RF因子が38です(RF因子の数値からリウマチ、膠原病起因も疑われていますが関節の痛みはとくにありません) 背中の後ろ、下の方に聴診器をあてるとパリパリ音が聞こえるそうです。 先生曰く最近ではなくだいぶ前から発症していて、進行度は遅く、CTを見る限りは特発性肺線維症ではないとのことです。 今度気管支鏡検査で水を流して細胞を調べる?検査をします。 間質性肺炎を調べてみると種類が豊富でまだ現在の医学では治療法がないということがわかりました。 原因と思うものを取り除くためにビーズクッションを枕にしていたのと毎日ハイチオールCとチョコラbbを服用するのをやめました。 1. 特発性肺線維症はCTである程度予測できるそうですが母のように自覚があまりなくKL-6の数値なども比較的落ち着いている初期の場合でも「そうではない」と判断できるものなのでしょうか? 2. 気管支鏡検査で原因が分からなかった場合肺の一部を切り取る検査の手術を検討しています。ただ、こちらに関しては先生によってやるやらないの意見がまちまちで特発性肺線維症か否かを調べるだけの手術で増悪を起こす可能性もあるので身体の負担も考えてやるか迷っています。 3.母によると特発性のグループのうちどれかだと先生に言われたそうですが、どういう治療法をしていくのでしょうか。このリウマチ因子の数値だと膠原病は疑われませんか? 4. 特発性肺線維症は疑われますか?特発性肺線維症を含む間質性肺炎は全て予後不良なのでしょうか。

2人の医師が回答

新型コロナ肺炎後の間質性肺炎について

person 30代/男性 - 解決済み

昨年8月にコロナ肺炎になりました。35歳男です。既往として20歳に再生不良性貧血に罹患実妹よりPBSCTを受け1年後に間質性肺炎発症、当時はGVHDによるものかということでステロイドを1年くらい服用しKL-6陰性化し、内服中止特に無症状でした。その後関節リウマチに罹患し、リウマトレックスで治療していましたがKL-6が上昇し、リウマトレックス中止。タクロリムスとステロイド服用し、また1年くらいでステロイドは中止。特に無症状でした。タクロリムスは現在も服用しています。コロナ肺炎に罹患し、コロナは克服しましたが在宅酸素にて退院。デキサメタゾン、レムデシビルにてコロナ肺炎は治療していましたが、元々リウマチ内科に通院していた大学病院に入院していたため、リウマチ内科の病棟にうつり、ステロイド20ミリから内服し、現在は6ミリ。今月の外来で胸のCTを撮影し、検査結果でNSIPパターンかと思われますというような記載が読影結果でした。今回読影結果を紙でくれなかったので手元に無いので定かでない部分はありますが…ファインクラックスはコロナ肺炎より前からあり、リウマチ内科に通院していましたが、主治医より古い音で今悪くなってるような音では無いのであまり気にしなくていいと言われておりました。入院時からあり、当初はコロナが原因でしょうという話でしたが、NSIPということは原因はコロナで、ないんでしょうか? 現在直近KL-6は870くらいでコロナ肺炎罹患から現在まで陰性化はしていません。在宅酸素は酸素なしにて少し息切れすることはあるものの90%以上をキープできているので中止にしようかという話になっています。 このような状況ですが、もうよくならないのでしょうか?繊維化は進行していってしまうんでしょうか?結局また在宅酸素になるんでしょうか? 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答

上葉優位性間質性肺炎。ネットで逆流性食道炎と間質性肺炎関係ありと聞き先日医師に尋ねるも否定された

person 50代/男性 -

8年前間質性肺炎と診断,定期的にX線 CT。KL-6(500~1000)安定していたが、2022年3月から症状進行。同時に「上葉優位性間質性肺炎」と診断。 1年半前はマンション階段5階までで血中酸素濃度90に低下。今は階段4階で90に。6分間歩行試験少しペース落としてるからか92程度。咳やたんはなし。肺活量3年前より3割低下。 夜中に目覚め背中だるく、寝返りうつと少し楽。 最近ネット情報 逆流性食道炎と間質性肺炎関係ありと聞き、 5年前近くの市民病院で逆流性食道炎と言われたのに放置していたが 急に気になって、先日医師に尋ねると「あなたのは関係ない」といわれた。血圧1年前 140,80ぐらい。現在150, 80~90ぐらい。 自宅で血圧測定しといて下さい。血圧降下剤飲んでもよい。次回9月 心臓エコー行なうとのこと。 ネットでは 血圧降下剤多種あり 肺機能改善と悪化 両方ありうるとか。 3日前から薬局でエスエス製薬 ガストール錠買い服用。夜間のゲップ減り寝苦しさ少し解消。 近日中に市民病院受診し 胃酸を抑える薬処方してもらうつもりです。

2人の医師が回答

間質性肺炎と肺癌の治療について

person 50代/男性 - 解決済み

59歳の主人の病状について相談です。 今年の春頃より咳が目立ち5月後半には血痰が出て6月初めに病院にかかりました。診断は、ステージ4の扁平上皮癌と間質性肺炎でした。長年の喫煙によるもので、間質性肺炎がもう少し前からあったところに癌ができたのだろうということでした。アブラキサンとカルボプラチンを4クール、9月9日に終えました。その時点、脳や骨には転移なし。CRPという数値は3程だったものが、現在5くらいまで上がってきています。KL6は初診より少しずつ上がり続け、現在2800だそうです。それから、元々糖尿病気味だったのだろうということでレパグリニドも飲んでいます。 抗がん剤終了後、ピレスパで間質性肺炎を少しでも改善しようとしましたが、副作用が酷く中断しました。 現在は、階段を上がったり少し散歩をすると酷く息切れがして、一日の大半はベッドで安静にしていることが多いです。 今後癌が悪化してきたら、次は経口の抗がん剤になるだろう。そしてその次は禁忌であるオプジーボ(80%適合すると検査ではでている)に手を出さざるを得ないような状況になるかもしれないとお聞きしました。 主治医の先生は大変丁寧に説明してくださり心から信頼していますが、先生から、今の時間がある間にセカンドオピニオンを聞く場合は快く協力するという話がありました。 間質性肺炎のある肺癌治療は限りなく選択肢が少ないのは充分理解しているのですが、1秒でも長く生きていてもらいたいです。 文面だけで治療方針などは判断し難いとは思いますが、今後の治療を他にはどういう可能性があるのかお聞きしたく相談しました。 どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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