alt130に該当するQ&A

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好酸球性副鼻腔炎の術後治療と転院について

person 40代/女性 -

昨年9月に中耳炎(クラリス1ヵ月服用)と咳喘息の診断を受けました。服薬で治らず鼓膜切開し(粘着性のものが取れたとのこと)CTを撮ったところ篩骨洞に炎症が認められ好酸球性副鼻腔炎の可能性を指摘されました。テザレックスとロキシスロマイシン2ヵ月服用したところ、肝数値がAST100 ALT140となり薬剤アレルギーを指摘されました。6月クリニックで副鼻腔炎の日帰り手術を受け、好酸球性副鼻腔炎と確定診断されました。好酸球11%、篩骨洞優位の陰影、両側病側でJESRECスコア15点、好酸球数130個、咳喘息、薬剤アレルギー有りです。(中等症にあたるようです) 質問 1 特定医療費証明書の申請について尋ねたところ、外来だと診察料は大して変わらないので高額治療が必要になった時でよいとのことでしたが、家族も病気で休職していて経済的な不安があり可能なら申請したいと考えております。また全身性の病気とのことなので、今後は総合病院や大学病院で診て頂くのがいいのではないかと考え始めています。大学病院が自宅近くにあり、好酸球性副鼻腔炎の治療実績も豊富のようなので、そちらに転院させていただければと考えておりますが、特定医療費証明書の申請も転院先でお願いした方が宜しいのでしょうか。 2 好酸球副鼻腔炎は再発しやすく術後服薬によるコントロールが必要と思っていたのですが全く薬が処方されないこともあるのでしょうか。元々鼻炎があり、術後もくしゃみと鼻のムズムズ感があります。そのほか手術前にあった嗅覚が現在はほとんどありません。味覚はあるので手術による傷が癒えれば元に戻る可能性が高いでしょうか。服薬していないから再発しやすくなるというわけではないのでしょうか。 宜しくお願いいたします

2人の医師が回答

PBCの疑い

person 30代/女性 -

情報はTBil0.6ALP157AMY57AST16ALT13ALB4.3 女性38才です。ここ5年ほど年に1回の健康診断でγgtpが軽度高値100未満。一度妊娠中のみγgtpが10になりました。飲酒、薬など一切ございません。2015.8月の健康診断でγgtp130。2016.1月の人間ドックでγgtp81、腹部エコー異常なし、胃バリウム異常なし、骨粗しょう症もなしでしたが、気になるのでしたら消化器内科へということで、2016.4月個人消化器内科の看板の病院へ行き、相変らずγ60台、ミトコンドリアM2が7でした。もう一件別の個人消化器内科へγ48、ミトコンドリアM2が11.5、抗核抗体40未満になりすぐに大学病院消化器内科へ紹介されました。いずれもALPなどは200未満で異常なし。10年ほど前から下肢だけ痒みありでした。 大学病院の肝臓専門医の先生に診てもらえるようになりました。(肝臓ではかなり有名な先生です)2016.4血液検査を実施、腹部超音波もしました。結果、γGTPは60くらいだが、ミトコンドリアM2が1.5未満、一ヵ月後ミトコンドリアM2が1.5未満、二ヵ月後ミトコンドリアM2が1.5未満、そのまた二ヵ月後ミトコンドリアM2が1.5未満、抗核抗体陰性で一旦、終了となりました。先生は一回ならこちらの検査ミスや環境等影響ある可能性もあるが、約4ヶ月で4回血液検査して、全て間違いはありえないという事です。ALPなど肝臓の数値等は上の情報くらいで異常なしで、先生はPBCは否定します。一年に一回の健康診断でγが200、300になったりALPも上がってきたらまた来てくださいとの事です。個人医院でミトコンドリアM2が11.5からわずか10日で1.5未満などありえるのでしょうか?そういった患者さんがいた事はあるのですか?大学病院の血液検査は正しいのですよね。。。  

1人の医師が回答

PBCの可能性は

person 30代/女性 -

以前よりPBCについて質問してます。38歳女。経緯→2005年26才あたりから下肢が痒く皮膚科受診、以後マシになったり塗り薬や飲み薬をやめたり飲んだり。2010年31才で初めてγGTPが80になりその後、年一回の健康診断でγGTPのみ10~130をいったりきたり。直近3年は80だったり60だったり100だったり。たまに悪玉コレステロールが少し基準より高かったり、中性脂肪が基準より少しだけ高かったり、基準内だったり。2016年人間ドック受診。γGTP80 腹部超音波異常なし、骨粗しょう症異常なし、B型C型肝炎異常なし、甲状腺異常なし、リウマチ異常なし。だけどγGTPが気になるので2016/4月近所消火器内科へ。1件目ミトコンドリアM2/7.0 IGMなどは異常なし。2件目ミトコンドリアM2/11.1 抗核抗体40未満で即大学病院へ紹介状。大学病院にて肝臓専門医に受診。2017/04 腹部超音波→綺麗 ミトコンドリアM2/1.5未満 γGTP80 2017/06 ミトコンドリアM2/1.5未満 γGTP 60 2017/08 TBil0.6ALP157AMY57AST16ALT13ALB4.3 抗核抗体40未満ミトコンM21.5未満です。 下肢が痒いのは肝臓からではないと思われる。後は1年に一回の健康診断でγGTPが300くらいALPもあがってきたら受診するように言われて診療を終了しました。あれから1年健康診断があさってなのですが、4月より上半身や頭、指なども痒くて皮膚科を受診したりして、忘れて痒くないときもあるのですが、最近また痒くPBCが発症して肝臓が悪くなったりがん?ではないかとめいっています。。。 せっかく昨年大学病院へ受診したのにモヤモヤです。ミトコンドリアM2が下がった理由も???だし、痒みも内臓ではないといわれ・・・隠れPBCだったらどうしようと考えたら余計痒くなったり・・・先生たちはこんな患者がいたらやはりこういう診断ですか?

3人の医師が回答

投薬の必要性について

person 40代/男性 -

初めまして、宜しくお願い致します。 45歳男性会社員です。 平成24年5月に糖尿病と診断を受けました。 現在、近所で内科医のDrに診察をして頂いていますが 投薬はして頂いておりません。 (糖尿病専門医ではありません) 質問ですが、私としては 朝の血糖値及び、食後の高血糖をもう少し お薬で下げたいと思っておりますが 諸先生方は、どの様にお考えになるか、お教え下さい。 現在、診察をして頂いている先生はHa1cが 安定しているので、もう少し様子を見ましょうとの事です お答えを頂けるのなら、下記のデーターから 具体的なお薬を教えて頂けると 今後の参考になりますので、大変助かります。 血液検査等のデータ ・・・・・H24-5月・・H24-12月・・H25-6月 体重/BMI・89/28.6→75/24.2→74/24.0 空腹時血糖・154→114→116 Ha1c(NGSP)・7.5 →5.7 → 5.8 血圧・128/82→111/73→107/64 ALT(GPT) ・49→ 23 → 26 γ-GTP ・75 → 19 → 18 総蛋白 TP ・7.3 →7.2→7.1 総コレステロール ・140 →132→ 137 LDL ・78→69→72 HDL ・42→46→53 中性脂肪 ・123→50→64 尿酸 ・ 5.3→ 6.3→ 6.8 尿 糖/蛋白 すべてーです。 一日の血糖値の動き 03:00 115〜125 07:00 食前 115〜125 09:00 食後2時間 130〜150(野菜、魚、大豆製品、肉) 12:00 食前 105〜120 13:00 食後1時間 135〜185(野菜、魚、白米70g、果実) 14:00 食後2時間 135〜170 20:00 食前 90〜105 22:00 食後2時間 95〜105(野菜、魚、大豆製品、肉) 月に一度程度ですが 夜は食後にケーキ等を食べても120程度に収まります。 運動は10分/1?のペースでウォーキングを 朝食後30分 週3〜4回 昼食後25分 週5〜6回 夜 60〜90分程度 週2〜4回を実施しています。

1人の医師が回答

至急白血病?記載6月8月10月血液検査結果

person 30代/女性 -

AST…基準値7〜36で。26→30→36 ALT...基準値5〜39で。26→58→43 ALP...基準値115〜359で260→265→274 LD…基準値115〜245で196→213→217 総ビリルビン…基準値02〜1,2で1,1→0,5→0,8 総コレステロール…基準値130〜219で179→159→198 中性脂肪…基準値35〜149で41→45→48 鉄…基準値55〜173で104→36→82 ナトリウム…基準値135〜148で140→143→140 カリウム…基準値3,3〜5,0で3,9→3,8→4,4 総蛋白…基準値6,5〜8,1で6,7→6,6→7,3 r_GT...基準値0〜48で40→62→52 グルコース…基準値55〜109で82→84→84 アミラーゼ…基準値37〜134で81→69→79 LDLコレステロール…基準値70〜139で83→73→97 白血球…基準値3,5〜9,1で4,2→4,3→4,6 赤血球…基準値376〜500で424→428→484 ヘモグロビン…11,3〜15,2で12,8→12,8→14,2 ヘモとクリット…基準値40,6→39,8→44,6 MCV...基準値79,0〜100,0で95,7→92,9→92,1 MCHC…基準値30,7〜36,6で31,5→32,1→31,8 血小板…基準値13,0〜36,9で28,7→26,5→23,1 好中球…基準値40,0〜71,064,9→63,2→60,7 好酸球…基準値0,0〜7,0で1,9→1,8→2,6 好塩基球…基準値0,0〜1,0で0,5→0,5→0,6 リンパ球…基準値27,0〜47,0で27,7→26,2→27,3 単球…基準値2,0〜8,0で5,3→8,3→8,8 腹部エコー肝脂肪、BとC肝−です。

5人の医師が回答

血液検査、肝臓の数値の悪化について。

person 30代/女性 -

現在37歳、30歳より高血圧症で通院中。 薬はニフェジピン20mgを朝晩1回づつで 最近は130/100〜120/90くらい、下の血圧は高いものの数値は落ち着いています。 今年8月に右下腹痛があり消化器内科で腹部エコーをした際、軽度の脂肪肝とのこと、 11/5に血液検査をしたところ AST42 ALT32 γGT80 と肝臓の数値が指摘されました。 8月の腹部エコー検査の際も血液検査をしましたがその際は AST25 ALT14 γGT86 でした 20歳頃からほとんど休肝日もなく かなりの量飲酒をしており お医者さんにもそろそろ お酒の量を考えなければならないと 忠告をうけました。 そこで、全くお酒を飲まない期間を 作り肝臓をよくしたいとおもっております。 そこで質問がいくつかございます。 1、軽度脂肪肝ならびに血液検査の数値から、肝臓の機能を回復させるには 少なくともどのくらいの期間禁酒をするのが望ましいでしょうか? 2、脂肪肝、肝機能が改善された際、 また量を減らし、健康に響かない程度に飲酒を楽しみたいと思い、それに向かって努力するつもりですが可能でしょうか? 3、8月の腹部エコーの際にかなり軽度の脂肪肝と言われましたが12月現在で肝硬変、または線維化?などに移行してしまっている可能性はありますでしょうか? 4、今から改善すれば完治する可能性はゼロではないでしょうか? どうかよろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

安静時に動悸と血圧が少し上がる

person 40代/男性 - 解決済み

42歳男性、高血圧、脂肪肝と糖尿病or予備軍(検査結果待ち)、先月の健康診断では、肝機能がAST32、ALT60、空腹時血糖値が104。 過去に肝機能障害で入院歴があり、昨年夏にALTが90まで上がったのでダイエットをしています。 8月から今年3月までにゆるい食事制限と運動量1.4倍増しで、97kg→92.5kgと減らしていましたが、上記の通り血糖値が上がった為、先週からきつめの食事制限と運動量をさらに増やしております。 結果1週間ちょっとで92.5kg→89.0kgまで落ちましたが、昨晩、就寝直前(安静時)に激しい動悸がありました。 血圧は普段は125、80弱ですが、昨日は朝から130、90くらいまで僅かに上昇、動機の際は心拍数80〜105でした。 食事制限は糖質制限で、きつめにしてから平均1日の摂取カロリー900〜1,300、炭水化物15%、タンパク質29%、脂質56%の割合で1日3食でやっています。 主食をほとんどとらず、期間内に食べたのは茶碗小盛のご飯1杯、コンビニのおにぎり2個程度です。 昨晩の動悸時に糖質の不足かと思い、おにぎりを食べたところ、20分で少し落ち着いたのでその隙に就寝。 今朝起きるとまた動悸がずっとしてました。 朝は、食パン1枚、宅配の冷食を食べて同じく20分で症状はかなり落ち着いています。 これは、糖質制限が原因でしょうか?循環器にかかった方が良いでしょうか? このまま今の糖質制限を進めても良いのでしょうか? ちなみに最近は体のことや家族のことでストレスはかなり感じている状況です。

9人の医師が回答

eGFRの急激な低下 考えられる原因はなんでしょうか?

person 60代/男性 -

eGFRが急激に低下しました 数値を下の通りです 考えられる原因がありましたら知っておきたいです 再び急激に下がることがないか不安です 【eGFR】 2024/11/07→ 68.3 2025/04/01→57.5 2025/08/06→38.4 2025/12/03→41.2 2025/12/10→42.9(腎臓内科のある上記とは別のクリニックで検査) (日付は採血日) 状況の補足 血圧を下げる薬を10年くらい前から飲んでいます 急激にeGFRが低下した期特に血圧の振れはありませんでした 朝120~130 夜110~120程度 eGFRが低かった時 HbA1Cが6.6とこちらも急上昇していました 2025/12/10の検査では10月から始めたダイエットの効果でしょうか 5.9に低下していました 肝機能ではALTの数値が以前から高めであり AST,γGTPもしばしば高目に振れることがありました その他 ウォーキングはここ10年ほど悪天候でない限り毎日行っています 現在行っていること ダイエット 2025/10 より開始しました 当初BMI30程度 今現在BMI28 目標はBMI25です 1ヶ月あたり2.5kgていどの減量が目標です 2025/12中旬より 減塩を意識するようにしました 食事指導は2026/2にクリニックで管理栄養士さんに指導していただく予定です しかし それまで間の医師からの具体的な指導は受けていないのでこの場で何かアドバイスがございましたらご教授いただければ有りがたいです

2人の医師が回答

肝機能障害がある時の風邪薬について

person 50代/女性 - 解決済み

いつも相談させていただいております。 肝機能障害で2週間後の採血がありますが、風邪をひいてしまいました。受診するほどではなく、市販薬で対応できそうな程度ですが、漢方薬や西洋薬では、どちらが肝臓への負担が少ないのでしょうか。あるいは、さほど気にすることはないのでしょうか? バセドウ治療により肝機能障害が悪化し、メルカゾール(9/9服薬開始)→チウラジール→メルカゾール→ヨウ素カリウム(11/13より)となっています。 昔はパブロンを服用していましたが、ここ数年は、症状に合わせて市販の漢方薬を(好んで)服用しています。 ただ、調べてみると、漢方薬でも肝機能障害を起こすことがあると知りました。かといって、西洋薬も同じかとは思いますが…。 なお、過敏性腸症候群のため、9月末から半夏瀉心湯を時々服薬してましたが、念の為、こちらは中断しています。(ビオスリーのみ服薬継続。) 数年前は、消化器科で処方いただいた防風通聖散で2回ほど副作用(発熱)がありました。 風邪薬(漢方薬も西洋薬も)は、昔から服用していて特段体調が悪くなったことはないので、肝機能障害が落ち着けば再開しても良いかな?とは思っていますが、今は肝機能障害があるので神経質になっています。 よろしくお願いします。 【R6.08.01】AST 130、ALT 221、γGTP 140 【R6.09.09】AST 63 、ALT 86 、γGTP 110 【R6.09.30 】AST 52 、ALT 97、γGTP 153 【R6.10.09】AST 103、ALT 141、γGTP 301 【R6.10.24】AST 134、ALT 164、γGTP 297 【R6.11.13】AST 61、ALT 81、γGTP 387

6人の医師が回答

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