psa変動に該当するQ&A

PSAの基準値は4.0以下が正常、前立腺肥大と前立腺癌のカットオフ値は10、4.0〜10.0はグレーゾンと思っていたのですが、50〜64歳は3.0以下、65〜69歳は3.5以下、70歳以上は4.0以下と細かく設定されていることを最近知りました。年齢で変動するのは知っていたのですが、0.5刻みで設定されているということは、測定キットがいろいろ違っても標準化されていると考えていいのでしょうか。前立腺癌の診断基準としてゴールスタンダードなのでしょうか。

年齢：40代後半男性 病名：前立腺癌の疑い 3年ほど前から尿のキレが悪くなり、加齢のせいだと思っていました。 1年半ほど前に人間ドックのオプションにPSA検査が含まれていたため、年齢的には受けるのは早いと聞いていましたが、受けてみました。 結果、PSA値が17.0あり、精密検査を進められました。 大学病院に通い、MRIをやっても発見出来なかったため、生検を取る手術も受けましたが発見できませんでした。 以降の数値の変動は以下のようになっています。 ドック時：17.0 3ヶ月後：14.5 9ヶ月後：12.6 15ヶ月後：14.8 目の届く範囲の親族は、全員癌で亡くなっているので癌家系ですが、全員60歳を過ぎてからの発症で、ほぼ肺癌と大腸癌です。前立腺癌は1人もいません。 たった1人、従兄弟が膵臓癌で数年前に40歳で亡くなっています。 質問： PSA値は、腫瘍マーカーの中でも最も信頼度が高いと言われていますし、数値だけ見るとほぼ黒と言われる数値との事ですが、どの程度の確度なのでしょうか？ 半年に１度程度の検査で問題ありませんか？ 逆に数年ほっておいても大丈夫なものですか？ よろしくお願いします。

５９歳の父親が去年前立腺癌と診断されました。 ただ生検の結果、早期の癌であり、手術の必要はないと言われ、薬もなく経過観察と指示されました。当時psaは８を超えていました。 そして半年後にpsa検査で４,5になっており、癌はなくならないものの数値が下がり喜んでいたのもつかの間、今日違う病院の循環器内科の先生が新たに検査をしてくれたところ6,5になっていました。 こんなに数値は変動するものなのでしょうか？何か食べ物、飲み物は関係していますか？ そして、何より癌があることがわかっているのに、何も治療法はないのでしょうか？ 現在、大学病院でみてもらっていますが、セカンドオピニオンの必要性はいかがなものでしょうか？ 質問ばかりで申し訳ありませんが、詳しく教えてください。 癌の進行より寿命が早く来ると言われる前立腺癌ですが、年齢的にもまだ早すぎるし、癌があると分かった以上、どうにかしてなくしたい気持ちでいっぱいです。よろしくお願いします。

前立腺がん（低リスク 陽性率1/16 グリーソン 3+3＝6 「PSA 8」 T2a）に対し、2022年2~3月、重粒子線治療を受けました（全12回 　約50グレイくらい？）。治療後の副作用も幸い、大したことが無く、先日 5/28、3ヵ月後の１回目のＰＳＡ検査を行った結果、「4.68」で泌尿器科病院の担当医師からは「PSAは高めですがまた次回以降も観察していきましょう。」と言われました。 自分では３ヵ月後の１回目検査はまだPSAは下がりきらず、今後徐々に下がっていくのかと考えていますが、「4.68は想定より高いなあ！」というのが自分自身の率直な感想です。（※ 但し１回目検査の週に精通を二度ほど行った事実はあります。） 自分のような患者（症状）の場合の重粒子線治療後のPSAの推移は一般的にどのような数値の推移になることが多いのか、多くの専門医の皆様にご教示、ご指導頂きたく、宜しくお願いします。

一昨年の健診でPSAの数値が高値で病院で精密検査を受け、以来経過観察での受診をしております。 昨年12月には下がってきておりますが やはり、まだ数値のチェックで 受診した方がいいでしょうか？ 年齢は現在50歳 数値の変動は以下の通りです。 14年11月 1.9 15年 7月 2.58 15年11月 4.8 15年12月 4.86 16年 3月 4.28 16年 6月 4.58 16年12月 3.47 症状としては現在もこれまでもありません

前立腺肥大(約30ミリ)と頻尿、違和感等の慢性前立腺炎症状のある62歳です。 約6年間、2.5から4.5の間でPSA値上がったり下がったりで安定し病院受診も皆無であったところ、本年11月から急に初の6.5、一旦、12月に4.9に下がったものの、２週間後に再び6.6、その１週間後には8.0と、たった３ヶ月で倍近くになってしまい余りの変動に戸惑っています。 ガンの急性発症、急成長の可能性も否定できないとは思いますが、通常はガンならもう少しは緩やかな上昇足取りではと思っています。 補足的に、素人なりに思い当たる点が2つあります。 一つ目は、10月に、妻から淋菌性炎症と診断されたのであなたが原因と叱責され、私も恥ずかしながら思い当たりがあったので個人病院を初受診(幸い淋菌症状も検出もなし)しました。少なくとも細菌性炎症に触れたわけで、私の前立腺の炎症巣に何らかの雑菌の悪影響があったのかなという懸念と、 二つ目が、その受診した際に初めて医師から受けた前立腺マッサージが苦痛このうえない初の経験で圧痛がひどく、１日中熱感と痛みが取れませんでした。前立腺への物理的刺激により細胞が傷付いてかえって逆効果となり、その後の炎症症状もかえって悪化している気がしているという懸念。 前立腺マッサージ後にPSAは軽度上昇すると言われてますが、仮に数値への影響が大きく何ヵ月も続く物理的刺激なら、前立腺がんの可能性を排除するためのPSA測定最優先で、医療行為としての前立腺マッサージを今後遠慮するほうがいいのかなと。初老の医師からは、マッサージ後は大きく上がるから一月はPSA測定しないようにと言われてます。補足が長々と申し訳ありませんでしたが、３ヶ月で倍という10も軽く超えそうな冒頭の数値の急激な上昇がこの補足経緯の基であり得るのか、専門の先生方にお聞きしたくて質問させて頂きました。

70歳男性。7年前から、糖尿病からの慢性腎不全にて人工透析を週3回受けています。前立腺癌既往があり、一昨年5月に放射線治療と現在はホルモン治療でPSAは大きな変動なく推移しております。 半年に1回腹部エコーとCTを受け、ここ半年の間には胃カメラと大腸カメラを受けていますが、切れ痔と3ミリのポリープが見つかっています。（排便の3日に1回は、少量の血液が付着しているそうです。） 本題はここからです。 ここ3ヶ月で、貧血が進行しております。Hg10前後だったものが、今月は7.9まで低下。 食事をまともにとるのは、昼のみ。朝はご飯とお味噌汁程度。夜に限ってはほぼ食べません。 食事と痔のせいだろうということだったのですが、貧血が進むので精密検査を受けろと言われてきました。 10/4の採血で、RBC237、Hg7.9、Hct23.6、MCV103.8、MCH33.3、MCHC32.1です。 何の病気が考えられますか？ また、精密検査とは何をされると思いますか？骨髄検査とかまでされますかね？

６０歳男性です。５０代半ば頃から、前立腺肥大症を患っています。毎年PSAの検査をしていますが、５２歳２・６、５３歳２・０、５４歳２・０、５５歳３・５、５６歳で、４・３⇒前立腺炎があったので抗生剤を飲み検査したら、３・５に下がり、５７歳、やはり抗生剤を飲み検査で、２・９５、５８歳、抗生剤を飲み３・３、５９歳、抗生剤を飲み、３・３２、今年６０歳、抗生剤を飲み、４・０７、また４を越えたので不安です。前立腺炎の抗生剤を飲んだのに４を越えたので。前立腺の治療は続けています。かかりつけの泌尿器科医に相談して、MRIを受けることになりましたが、不安で仕方ありません。 ４を越えたらグレーゾーンなのは分かっております。数値の変動など、この推移を見て、ご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。

73歳の父についてご相談です。 6年前に前立腺がんになり、全摘出しました。psa8グリソンスコア9、術後半年でpsaが上昇しはじめたため、ホルモン治療とともに放射線治療もしました。psa測定可能価以下が続いたため、昨年末からホルモン治療を休んでいます。 最近になって、alpが390程に上昇してきました。psaに変化はないのですが、骨転移が心配です。 psaに変化がないまま、骨転移することはあるのでしょうか？ 先月超音波検査しましたが異常はなく、来週にMRI検査をするそうです。 よろしくお願いします。

2012年以来半年ごとにPSA値をモニタリング。常に3～4の値で推移していましたが、先日の検査で一気に13.1に上昇。その半年前は3.4でした。 これほど一気に上昇することがあるものでしょうか？ ちなみにフリーPSA値は2.82でした。（フリーPSA比21.5％）