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本日、裏ハムラ法にてくま取りして手術後より、複視状態となってしまいました。 極端に2重に物が見えるので、片目覆わないと気持ち悪いです。 先生からは腫れの影響かも知れないと言われ、2、3日落ち着く可能性があると言われました。 ネットと調べると下斜筋を切断すると自然回復は困難とも書いてありました。 私のような場合で、腫れが収まると本当に治る場合があるのか、また、治らない場合どのような回復手段があるのか教えていただきたいです。 また、下斜筋を切断の場合、早めに手術しないといけないような説明もみました。担当の美容整形の先生でなく、専門病院などの診察がいいのかもアドバイスいただきたいです。 どうぞ宜しくお願いいたします。
4人の医師が回答
来月7歳になる娘が、2週間前に斜視からの弱視と診断されました。 現在、海外在住(ドイツ)で生活をしており言葉が100%分からない国での診断であること、初めてのことで不安が大きいため、ご助言をいただきたく相談させていただきました。 1−2年前から疲れると一時的に目の焦点があっていない、様子が見られました。 すぐに目が元に戻っていたので様子を見ていましたが、頻繁に頭痛を訴えるようになったので1年前にドイツで眼科にかかりました。その時は「少し乱視があるが、頭が痛くなるほどではないし、特に治療の必要はない」と言われました。 ここ3週間ほど前から急に物が二重に見える、目が見えにくいと言って片目を閉じるようになったため慌てて別の眼科に駆け込みました。見た目も、目の焦点が合っていないような感じです。 ここ(街の眼科)で斜視からの弱視と診断されました(2週間前) すぐに大学病院に紹介され様々な検査を行い、結論、3−4ヶ月のうちに手術が必要とのことでその間にセカンドオピニオンを取ろうとしましたが、トントン拍子に先ほど手術の日程が決まり、来週を打診されています。今週、念の為のMRIも予約されています。 ◾️症状 現在、物が二重に見えている状況です。 頭が痛くなりやすいです。 目の焦点が合っていません。(左の黒目が内側にきています) ◾️その他 4月に小学校に入学しました。環境の変化が一因かな、と考えています。 過去に熱性痙攣になったことはありません。 2−4歳ころは毎月のように高熱を出していましたが、4歳の時にアデノイドの手術をしてから高熱が出ることが減りました(全身麻酔の手術歴あり) ◾️質問 1. 治療法が手術とすぐに決まりました。矯正メガネではなく、手術となったのは緊急度が高いという認識で良いのでしょうか。 2. ヨーロッパとアジア人の体質違いなど、留意すべき点があるような部位でしょうか。 3. 手術の難易度/リスクはどのようなものがありますか。 手術自体は、目の筋肉の調整をするもので全身麻酔で30分、1泊の入院で終わると言われています。手術の難易度や技術を要するものであれば、日本へ一時帰国をして診察、手術をすることも検討していますが、我が家には他にも学校へ通っている子どもがいるため、手術までの待機が長いと現実的ではありません。 質問が多く恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
本日、裏ハムラ法にてくま取りして手術後より、複視状態となってしまいました。 ※写真で正面、上下左右の画像を添付しております。 極端に2重に物が見えるので、片目覆わないと気持ち悪いです。 先生からは腫れの影響かも知れないと言われ、2、3日落ち着く可能性があると言われました。 ネットと調べると下斜筋を切断すると自然回復は困難とも書いてありました。 私のような場合で、腫れが収まると本当に治る場合があるのか、また、治らない場合どのような回復手段があるのか教えていただきたいです。 また、下斜筋を切断の場合、早めに手術しないといけないような説明もみました。担当の美容整形の先生でなく、専門病院などの診察がいいのかもアドバイスいただきたいです。 どうぞ宜しくお願いいたします。
2人の医師が回答
現在生後10ヶ月(修正9ヶ月)の男児です。 35週早産、胎児発育不全の低出生体重児(1700gほど)です。生後3ヶ月頃に頭蓋骨縫合早期癒合症の診断がされ、手術経験ありです。 周りから両親に似ていないと言われることが多く、確かに実際両親は二重なのですが子どもは一重で、二重の遺伝は強いと聞いていたので誰に似たのかな?と少し疑問に思う部分もありました。 子どもの顔の特徴として調べていたところ、ウィリアムズ症候群の顔つきの特徴と当てはまり、不安になってしまっています。(広いおでこ、重い一重、上向きの鼻孔、小さい鼻、鼻根が低い、人中が長い、唇が厚い、眉毛の特徴など。) また、遊んだりしていて興奮することが多く、口呼吸気味で、口が開いている事も多いです。 産まれてからNICUにいた間も、その後も心雑音など指摘されたことはありません。先述した手術の関係などで血液検査も何回かしておりますが、貧血気味なだけで他に特に何も指摘はありませんでした。 別件で遺伝科にも受診したことがありますが、現在まで特に何も言われていません。 体はどちらかというと力強く、足の力が特に強いです。生後10ヶ月(修正9ヶ月)の現在出来ることが、 ・つかまり立ち、つたい歩き少し ・ハイハイ、ずり這い(ずり這いの方が多い) ・まんま、パッパッ、あぶあぶ、ばぶー等の喃語 ・おもちゃ同士をカチカチと叩いて鳴らす ・後追い ・ひとり遊び ・あやすと笑う、目はしっかりと合う ・呼ぶと振り向く(何か集中していると振り向かない) ・自力でおすわりしますが、まだ不安定(両手を離して遊ぼうとすると倒れてしまう事がまだ多い) などです。まだバイバイ、拍手、はーいなど模範は出来ません。飲むムラなのか、哺乳障害だったのか月齢が低い頃ミルクをあまり飲まない時期がありました。便秘寄りです。綿棒刺激で出たり自力で出したりはするので病院には1度だけ相談しただけで特にその後通院などはありません。現在は比較的毎日出ています。 以上の事と、添付させて頂く画像を含めて判断していただけますと幸いです。よろしくお願い致します。
・90%以上の確率で膵臓癌 ・肝臓への転移あり(リンパ節への転移の可能性も高い) ・ステージ4 ・手術は不可能 ・病院としては痛み止めか化学療法の2択 ・副作用が出たり感染症などになりやすいので、年齢のことも考えると化学療法はオススメしない ・なにもしないと余命は半年、化学療法をした場合1年くらい? ・抗がん剤をしても小さくなる見込みはあまりない このように2日前に診断されました! 先進医療をやる事が可能なのか知りたいです! 重粒子線治療など出来ないケースがあるなら具体的に教えて欲しいです!
PSA7で行なった生検で癌が見つかり転移はないようです。13針のうち2針から見つかった癌に悪性があるらしく右の神経を残すべくダビンチ手術をしてはという方針です。放射線治療とどちらを選択しても良いとは言われました。 セカンドオピニオン で重粒子線治療の希望をしましたが 実費費用かかる、診察に5ヶ月治療には1年要すると言われ後向きでした。 前立腺肥大症で卵の大きさである事もあり どう選択していいか迷っています。 セカンドオピニオン先を探すのに重視することは何でしょうか よろしくお願いします
10年ほど前から視界に違和感を覚えるようになり、次第に物が二重に見える複視の症状が出るようになりました。眼科で斜視と診断され、現在も複視に悩んでいます。 特に右目に問題があるようで、右目だけで見ると視界が傾いて見え、両眼で見ると二重に見えます。日常生活には大きな支障はないものの、目の疲れは感じやすく、目の奥が重くなるような不快感があります。自動車の運転は現在のところ問題なく行えています。 鏡を見ると、自分では正面を見ているつもりでも、右目が上を向いており、左目と視線が合っていないのが分かります。これが精神的にもやや負担に感じられる場面があります。 現在、右目の近視矯正用レンズにはプリズムが入っており、それによってある程度補正されているとは思いますが、疲労感が強く、少しでも楽にならないかと考えています。特に、眼球の運動によるトレーニング(例:目を時計回りにゆっくり動かすなど)が症状緩和に有効なのかどうか、医師としてのご意見を伺えればと思います。 2年前の診察時には、手術をしても完全に複視が消えるかは不明であるとの説明があり、現時点では手術は必須ではないとの見解でした。今のところは、症状を悪化させず、少しでも目の疲れを軽減したいというのが一番の希望です。 なお、検査では、外傷やショック性の発症ではないことが確認されています。 斜視の進行性や、複視が慢性化するリスク、そして眼精疲労軽減のためにできることがあれば、あわせてアドバイスをいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
子宮頸がん検診の際、ポリープがあり、そのポリープが胃型腺がんと判明。大きさから1b2。 その後、コルボを行うも病変みつからず。 しかしながら、胃型腺がんと言うことで広汎子宮全摘の手術をうける。 その後の生検で、何も病変みつからず。リンパ転移もなし。 最初のポリープ切除でおそらく取りきったのであろう、と主治医。 ポリープが大きかったので、念の為、追加治療として放射線と抗がん剤をしましょう、とすすめられたのですが、どちらも副作用があり、病変のない体に行うことに抵抗があります。 再発したとき、重粒子線治療を考えた時に、今は経過観察かな、と思うのですが、どうでしょうか?
1人の医師が回答
7月27日の朝、突然右目が二重に見える様なり、28日に掛かり付けのの眼科で診察してもらい、レンズが外れているので 設備のある、眼科医で診察するように言われ、31日に過去に左目のレンズを入れた医院で診察を受け、医師のスケジュールの都合もあり8月1日に右目の手術を受けました。 今回は少しづつは視力が改善していますが、8月6日の検診では0.1でした。 その後もなかなか視力が改善しませんが、医師は今回はレンズをこて固定する場所が狭く、かなり多めに縫ったと話しておりました。 視力の改善に関しては、特に回答はありませんでした。 視力は改善するのでしょうか?
50歳男性です。 9月25日に抗がん剤治療を受けた後に、倦怠感があり副作用だと思っていましたが、 9月30日の夜に発熱(37.2度)。 以前重粒子治療の前に肝膿瘍になったときと同じような症状のため主治医に受診、相談。 抗生剤で様子見となっています。 前回も質問させていただきましたが、CA19-9が徐々に上がってきていることと何か関連 があるものでしょうか?肝膿瘍にかかるとCA19-9が上昇することがあったりするもので しょうか。 主治医は関連はあまりないという判断でした。 2022年3月に膵臓がんが発覚し、血管に近い部位に腫瘍があったためすぐに手術ができず、 抗がん剤治療(アブラキサン、ゲムシタビン)を行いました。 運よく腫瘍が小さくなり手術可能となったため、7月に膵頭十二指腸切除をしました。 その後、TS-1を服用していたのですが、2024年1月にPET検査で再発が確認され、点滴によ る抗がん剤治療(アブラキサン、ゲムシタビン)を始めました。 自分の希望で主治医に相談し、2024年6月の1ヶ月間、重粒子線の治療を受けました。 治療請ける前、肝膿瘍になってしまいそちらの治療が終わってから重粒子の治療をしてい ます。その間抗がん剤治療はしていません。 2024年7月から抗がん剤治療(アブラキサン、ゲムシタビン)を再開し現在に至ります。 経過は良好で仕事も普通にできている状態です。 ■検査結果 CA19-9/ CEA / 尿酸 2024/12/6 8.7 / 3.7 / 8 2025/1/10 8.4 / 3.7 / 7.1 2025/2/7 9.3 / 3.5 / 7.4 2025/3/7 9.8 / 3.5 / 7.2 2025/4/4 12.3 / 3.4 / 6.7 2025/5/1 12.2 / 4.1 / 7.6 2025/6/6 14.1 / 3.9 / 7.2 2025/7/4 13.8 / 3.8 / 7.6 2025/8/1 14.5 / 3.7 / 7.8 2025/9/5 21.1 / 4 / 7 2025/10/2 23.1 / 3.4 / 6.2
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