耳鼻科にいこうね に該当するQ&A

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上顎洞腫瘍疑い、CTとMRIの画像からの見立て

person 30代/女性 - 解決済み

元々風邪をこじらせると、右の鼻のみ副鼻腔炎を繰り返しがちでした。産後は特にひどく、頻回に副鼻腔炎を繰り返していた時期があります。直近で副鼻腔炎になって治療をしたのは、昨年の6月です。 昨年の夏頃、歯科のレントゲンで右の上顎洞が白いと言われました。その後、歯の治療(根幹治療や親知らず抜歯)を行いました。その年末に歯科でレントゲンを撮ったところ、右の上顎洞がまだ白く、上顎洞炎疑いと言われました。去年の6月以降、副鼻腔炎のような症状は全くなく、無症状でした。原因がわからないので、今年の2月に耳鼻科に行きました。耳鼻科のレントゲンでも右だけ上顎洞が白く、副鼻腔炎だと言われ、2ヶ月間服薬しました。それでも良くならず、レントゲンで白いままなので、大きな病院で一度検査をしてもらった方がいいと言われ、紹介状を書いていただきました。4月に総合病院で、CTとMRIを撮ってもらいました。 以下、画像を見て医師から言われたことです。 ・直径3センチほど。 ・横になって撮るCTで形状を保っているので、膿のような液体ではない。 ・歯から離れた位置にいるので、歯が原因ではない。MRIを撮った方が良い。 ・カビの所見は見られない。 ・骨破壊、浸潤、転移などの悪性っぽい所見は今のところ見られない。 ・ポリープや乳頭腫を疑っていたが、その典型的な見た目ではない。 ・MRIでは中身は液体だとわかった。 ・造影MRIでは1つではなく、複数が連なっているぶどうのような形のものだとわかった。嚢胞だと1つの丸で写ることが多い。 ・初めて見たような見た目をしていて非典型。何かがわからない。 ・去年の夏からいると仮定して、悪性の可能性は低いと思うが0とは言えない。 ・炎症性のものかもしれない。 ・治療(右だけ副鼻腔炎を繰り返しやすいという既往歴から)と診断を兼ねて、手術をした方が良い。 ・良性でも後に悪性化するものがある。 ・緊急性は低い。どうしても手術が嫌なら経過観察していくしかない。 ・ESSを行い、腫瘍らしきものを取り切り、病理検査に回した方が良い。 以下、質問です。 1、CT画像、MRI画像から何を疑いますか?(いただいた画像ではわかりづらいですが、多数あわさり、もこもこの見た目をしていました。)悪性ではありませんか? 2、悪性だった場合、細かく切断しながら取り出すと中身が上顎洞内に飛び散り、それによる悪影響はありませんか?切断するか、中身が液体なのでするっと取れるか、口に落として取るかのどれかと説明を受けました。 3、ESS後の痛み、呼吸のしづらさを心配しています。片側のみの手術の場合、両鼻よりは呼吸はしやすいのでしょうか? 4、視神経の近くに腫瘍がいるのですが、神経が傷つくことは極めて稀でしょうか? 回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

4歳8ヶ月の子供 咳が2週間続いています

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1月11日に39.3℃の発熱をし、救急に行ったところ、インフルエンザ新型コロナどちらも陰性でした。先生は、1月9日に風邪気味の子と、児童発達支援(自閉症のため)で、ペアになっていたし、おそらく、検査が早く、陰性で出た可能性はあるけれど、風邪で良いと思いますとおっしゃられておりました。 その時は発熱と食欲不振とだるさくらいで鼻水咳の症状はまったくありませんでした。ただ、寝るときのいびきはありました。 その後15日から、咳が出始め、23日からだんだんひどくなりました。そして、24.25.26.27日と1日中、咳をしている状態です。 寝る時はいびきも昨日からなくなりましたが、今先程も急に目を覚まし、かなり咳き込みました。 昨日も一昨日も耳鼻科にいきましたが、胸の音も悪くないし、もう少しかな、という様に先生はおっしゃられておりました。 ただ、まるまる2週間咳き込みっぱなしで、さらに先週の金曜からひどくなり、このまま様子見でいいのか心配になってまいりました。 良いアドバイスがありましたら、ぜひお聞かせいただけたらと思っております。 もともと、風邪をひくと、長引きやすい傾向はありますが(鼻水がなかなか治まらない傾向なようで、ただ、今回は11日の発熱以来、鼻水がたらっと出てくることはありませんでした)、今回咳込みがひどくなるのは初めてでとまどっております。 11日の週はどこにも出かけませんでしたが、先週は月・水・金と、児童発達支援だったり、幼稚園に行きました(軽く咳はしていましたが) 今週は咳込みがひどいため病院しか行っておりません。 また、今日の先生は「メルシーポット」も、吸引力がしっかりしているから、あれで奥にある鼻水を吸ってもいいとのことでしたが、先生たちからしても家の吸引器はおすすめでしょうか ? 11日39℃台、12日38℃台、13日37℃台で、その後は発熱しておりません。食欲もそのあたりから出てきております。 先週出かけたのも、1時間程度の児童発達支援(個別)と幼稚園【4時間半】(知的障害ありの自閉症の子が行く)に1回いっただけです。

1人の医師が回答

耳硬化症の手術、病院

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性です。宜しくお願いします。 約30年ほど前、耳に違和感があり個人病院へ行くと大きな病院で脳を調べてくれと言われました。 近くの総合病院に行くと『耳鳴りなんて皆なっとる!調べて欲しかったら調べてやるけど』と言われ絶望し、落ち込みながらそのまま帰宅しました。当時30年前なのでパソコンもスマホもなく家庭の医学書で自分なりに調べたところ、耳硬化症という病気の症状にそっくりだと感じました。 それから数年後、難聴が治ったという人から個人病院を紹介されて行くと、そこの先生から『大学病院に紹介状を書くからすぐ行け』と言われ、すぐに行きました。その大学病院では特に診断名はもらえなかったのですが、先生のメモに小さな字で耳硬化症と書かれていたのが目に入りました。先生からは薬で治る病気ではないので手術を勧められました。入院片耳2週間、顕微鏡使用で細かい手術、耳裏を切って開けて見てみないとわからない、違っていたら閉じるのみ。と言われ怖くなり手術はやめて、子供3人小さかったので補聴器で今まで凌いできました。 今は子育ても落ち着き、手術を考えています。しかし私の住んでいる県には耳硬化症の手術の話は聞きません。それでも近くの病院で診察してもらい手術する方がいいのか、東京の方で耳硬化症の患者をたくさん診ている病院がいいのか悩んでいます。 それと、住んでいる地域で医療相談をしたのですが、私はまだハッキリ診断名をもらってないので脳や神経も調べたらいいと言われました。でも自分では耳硬化症だと思っています。低音難聴60dBで骨導聴力はほぼ普通です。両耳同時に発症しました。耳鳴りは24時間鳴りっぱなしです。子供を生む毎に悪くなっていった印象です。 質問をまとめました 1近くの手術数が少ない(ほぼ無い)大学病院がいいのか、東京(昔住んでいて土地勘がある)で耳硬化症の手術をこなしている病院がいいのか… 2耳鼻科専門の耳硬化症手術数の多い病院がいいのか、脳や神経等も調べて貰える大学病院がいいのか… ずっと何年も悩んできました。 お教えいただけると幸いです。

3人の医師が回答

肋骨骨折について骨転移の可能性はあるのか?

person 30代/男性 -

嗅神経芽細胞腫という鼻のがんの既往歴があります。 ステージで言うと初期で2020年に内視鏡手術+陽子線治療し、現在まで寛解維持です。 先日定期検査で造影CTを撮りました 結果は再発転移無しで、耳鼻科の先生に肋骨が痛いんです と言い、一緒にCTを見ましたが何も無いねとなり 読影レポートを貰い帰り、よく見ると【両側肋骨骨折後変化】と書いてありました。 その後陽子線を受けた病院にも定期通院があり 放射線科医に画像データを見てもらったところなんか不思議な折れ方だね と言われ、造影効果は無いし、他に異常はないから多分ただの骨折と言われ 一応整形外科にも行き画像データを見てもらいまして そんな不思議な折れ方では無いと思う。肋骨は逝っちゃってる。 と言われ何が正しいのだろう?と思い先生方のご意見をいただきたく質問いたしました。 これはよくある肋骨骨折なのでしょうか? 骨周りの白いモヤモヤはなんなのでしょうか? 折れる原因となる事由で思い当たるのは 数ヶ月前からゴルフを始め、それから痛くなったこと 後遺症の後鼻漏による鼻すすりから誤嚥し、咳が嗚咽するまでよく出ること(これは数年続いている) 自分の考えとしては、咳で蓄積したダメージが ゴルフによってトドメを刺したイメージですが どうでしょうか? 様々な嗅神経芽細胞腫に関する論文を読んできましたが 肋骨単独転移例は無くなかなか無いとは思っておりますが…

7人の医師が回答

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