少ない白血球に該当するQ&A

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抗がん剤の副作用

12月28日に、肺腺がん(ステージ4) の母のことで相談させて頂いた者です。その際は「和歌山の医師 一般内科 腫瘍科」さんにご回答頂きました。ありがとうございました。 今回は、その後の経過に関する質問です。またよろしくお願いいたします。 12月27日より「パラプラチン」・「タキソール」の投与を開始し、1月10日に第1クール最後となる3回目の投与が終わりました。このまま順調にいけば、1月24日から第2クールの投与が始まる予定でしたが、1月21日午後になって急に腹部の痛みを訴えたため、急遽検査が行われることになりました。 担当医の説明では、白血球が1/4程度に減少し、かつ肝機能障害を引き起こしているとのことでした。 このため、「無菌室」らしき個室に移され、直ちに白血球・肝機能の双方を回復させるための点滴治療が施され、現在もそれが続いております。(本人の状態としては、当初は意識が朦朧としていた様子でしたが、現在はほぼ通常の状態に戻ってきています。) そこでお伺いしたいのですが、 1.しっかり治療すれば、現在の状態から回復することは可能なのでしょうか? 2.そもそもこれらの症状は抗がん剤の副作用として起きているものと考えてよろしいのでしょうか? 3.もし抗がん剤の副作用であるとするならば、今後はこれまでのような抗がん剤治療は受けられなくなってしまうのでしょうか?(その場合の残りの選択肢は?) なお、今回の症状が出るまでの主な副作用としては、「吐き気」・「便秘」・「抜け毛」などがありましたが、おおむね薬によりコントロールできていたようでした。よろしくお願いいたします。 《ご参考:前回2005年12月28日の質問内容》 63才の母のことでお伺いします。11月下旬に肺がんが見つかり、12月14日の追加検査で肋骨への転移が認められました。以下検査結果の概要です。 病名 :肺腺がん(ステージ4) 原発部 :左上肺部(鎖骨の裏側あたり)、直径2cm弱 転移部 :左第5肋骨、大きさ不明 腫瘍マーカー数値:90超(通常は5以下とのこと。) 母はここ20年来糖尿病を患っており(経口薬による治療を続けています。)、3年ほど前には狭心症で倒れ、その際血管を「金網の筒」で拡げる手術を受けています。 担当医からの説明では、こうした経緯(既往症)を踏まえて、現段階では痛みもないため、放射線治療は行わず、体力の消耗を避けながら、抗がん剤治療を行うのがベストではな いかとのことでした。 なお、抗がん剤は「パラプラチン」と「タキソール」の二剤を使用し、これは副作用が比較的少なく、広く一般的に取られている組み合わせとのことでした。 また、効果が出る確率はあくまで10〜40%とのことで、やれば必ず効くというものではないという説明も同時に受けました。 そこでお伺いしたいのですが、母のような状況(がん自体の進行状況・既往症など)からして、この抗がん剤の組み合わせは妥当なものなのでしょうか? また、この抗がん剤治療を行った結果、あまり効果が得られなかった場合に、その後の選択肢としてはどのようなものが考えられるのでしょうか(他の抗がん剤への切替え、全く 別の治療法への変更等)? ご教授のほどよろしくお願いします。

1人の医師が回答

一歳児、1ヶ月続く熱

person 乳幼児/女性 -

一歳2ヶ月の女の子です。 5月のゴールデンウィークに突発になり、その後いつも通りに戻りました。 5月15日に発熱がありそれから2日ほど平熱に戻りまたすぐ高熱2〜3日とこれらを繰り返しています。最近は熱が下がって半日またすぐに38.0〜39.8を行き来して下がって37.6と上がったり下がったりペースが早くなっています。4箇所小児科をあたったのですがどのお医者様も色んなウイルスをその都度受けているのではとおっしゃられて今に至ります。 症状は、痰の絡んだ咳、鼻水、めやに、高熱です。 食事は以前よりだいぶ食べれても量が少なく食べていた朝食を食べなくなりました。 熱が一時的に下がった時は動いたり笑ったり遊んだりしています。 熱があると寝たきりでぐったりしているか 泣いています。 血液検査は6月5日に小児科さんで して頂いていて、 白血球14000 crp1.4 6月15日に 別の小児科さんで再度して頂いたときに 白血球21000 crp2.4 でした。 普通の色んな風邪のウイルスを うけているのでしょうか。 紹介状を書いて頂き、 大きい病院で月曜日色々検査して頂ける事になりましたが現時点でも 39.4度あり不安で気になって アスクドクターさんを利用させていただこうと思いました。 月曜日まで待てば良い話なのですが なにか病気じゃないかと振り返って思うのです。ご意見お願いいたします。

4人の医師が回答

体調不良の原因不明の病気で困っています。

person 40代/女性 -

体調不良と不定愁訴で血液検査しました。 今、1番辛い症状は、体全体が、痺れて痛く疲れてしまい、日常生活が不便です。 整形では、軽い首のヘルニア 膠原病、甲状腺、リウマチ、異常無し 血液検査は、循環器科でやりましが、だいたい異常無しだったのですが、少し基準値からはみ出たものを書きました。 総蛋白ー5.9 少なめ LDー112少し少なめ カリウム 2.5少なめ コリンエステラーゼ 174 少なめ 少し高めなのは 白血球ー11060 クレアチニン0.94 eGFRー 51.4 総コレステロール250 中性脂肪 ー170 悪玉コレステロール160 尿検査は、たんぱく+ 血は- ビリビン- 後は、だいたい異常無しです。 コレステロールは、遺伝でいつも高めです。 血圧は、低血圧です。やっぱり、自立神経でしょうか。 来週、心臓と腹部エコーをします。 このエコーで、お腹の調子が悪いのもわかりますか。 吐き気と、下痢気味 腹痛もあります。過去、4年前の胃腸の検査では、胃のポリ-ぷと軽い胃潰瘍、 大腸ポリ-プは手術でとりました。腸炎もありました。 ピロリ菌陽性治療はしていません。 消化器科は、まだ、行っていません。 とにかく、体調が悪いのに、血で異常無しだと、怠け者みたいで情けないです。 半日、寝込みます。 とにかく、日常生活が痛みと疲れで大変です。 どんな病気か、わかりますか。 教えて下さい。お願いします。

1人の医師が回答

悪性リンパ腫からの現在

person 70代以上/女性 - 解決済み

友人 昭和18年生、女性。現在、H市(地方都市30万位人口)にて夫(定年)娘(自治体職員)と三人暮らし。 不確かな記憶ですが、平成16年から平成17年にかけて悪性リンパ腫を発症。(ステージや種類は不明)その後、抗がん剤治療(在宅含む)や放射線治療等を長年に渡って行っています。肺や甲状腺にも転移?し、手術もしてた模様。  経過を見ながら必要に応じて様々な治療を適宜行っていました。 最近(6月16日)友人にラインで連絡とったところ、翌日娘と名乗る方から「母は入院しており、落ち着いたら連絡するといってます」とコメントあり。その後、音沙汰はなく当方より7月19日に、「娘様へ、お母さんの具合いかがですか?」とコメントしたところ再度娘と名乗る方から「まだ入院中で、ご連絡は難しい状態です」と。 ちなみに4月に一度、S市(県庁所在地、政令指定都市)の某大学病院受診のためS市に来訪。その折に待ち合わせをして2時間ほどオシャベリしております。 この際、帰りのキップを何度も確認する様子あり。本人も「最近認知症そのものだわ」と苦笑。今までそのようなことはなく「変だな?」と思いましたが、年齢的にも「まーそんなこともあるか」という程度で、他に変わったことはありませんでした。 ここからが質問。  1 白血球の数がもともと少なく抗がん剤すると1000台?になると言ってた記憶あります(あやふや) その場合、無菌室?なるものに入ることありますか?その場合、何ヵ月も入りますか?スマホは持ち込めませんか? 2 突然脳に転移して、見当識障害出て、急速に進むことありますか? 非常にお世話になった方なのでお見舞いに行きたい(娘様には伝えた)処ですが、詳しい状態がわからず、、見舞い等もってのほかなのか、、あやふやな情報ばかりで申し訳ありませんが、答えられる範囲で結構ですのでよろしくお願いします

2人の医師が回答

慢性子宮内膜炎検査の陽性でした

person 40代/女性 -

慢性子宮内膜炎検査の結果陽性だったので、抗生剤を2週間服用し再検査することになり現在服用2日目です。 1 自分の検査結果はcd138◯個/HPFに該当するのか教えてください ネット検索するとcd138が1〜4個/HPFと5個以上/HPFのケースでも抗生剤服用後の結果で妊娠率や出産率は変わってくるらしいとの情報が出てくるのですが、自分の検査結果がこのcd138が1〜4個/HPFなのか5個以上/HPFに該当するのかわかりません。 添付の『一般細菌検査報告書』には白血球が「4+」とあり、先生が説明してくれたメモには『cd138 は122/18×14=0.482/mm^2』とあります。 「4+」『0.482/mm^2』という数字から、cd138は4個/HPFなのかなと思ったのですがこの認識で合っていますか? 2 抗生剤服用中の亜鉛サプリの併用は大丈夫でしょうか? 先生からは何も言われなかったのですが、とある医療機関のwebページに『治療中のヘム鉄・亜鉛のサプリは薬剤効果を弱める為、中断となります。』と記載があったのですが私も亜鉛サプリ中断した方がいいのでしょうか? 血液検査で亜鉛が足りなかったので亜鉛サプリを服用しています。一応薬の弊害にならないように朝夕の服薬の中間である昼にサプリを摂るようにしています。 3無事に出産するための移植のタイミングについて 現在43歳です。 pgtaにて2回採卵を行い1回目に正常卵を一つ凍結出来たのですが2回目の卵はすべて異常があり破棄しました。 卵も少なく正常卵が取れる確率も低い状況で検査結果が陽性だったので途中で流産したり着床失敗したらと思うと心配で前向きになれないでいます。 再検査で問題なかったらすぐ移植ではなく体を整えてから方が良いのではと思うのです 以上、ご助言いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

7歳の子供、体調不良が長引いています。

person 10歳未満/男性 -

7歳の息子の体調についてです。 4/23から咳が続いています。アレルギー体質なので普段から頻繁に咳や喉痛はありますがキプレスと吸入薬を使えばすぐに落ち着きます。しかし今回は薬を使っても全く症状がおさまらず今に至ります。 原因がわからず悩んでいたところ、今度は5/6に突然吐き気が出始め、5/7には吐き気に加えひどい頭痛も出て、すぐに小児科を受診し嘔吐もしまして、3時間ほど点滴をしましたが吐き気と頭痛は全くおさまらず、そのまま大学病院へ救急搬送されました。 大学病院では脳のCT、胸のレントゲン、血液検査、尿検査を行いましたが、ケトン体が出ていたために再度点滴をしまして、それでも吐き気と頭痛はおさまらず起き上がる事すらできないので、大学病院の関連病院へ搬送され入院となりました。 5/7に入院し5/10には退院できました。退院時頭痛はおさまっていましたが吐き気は続いていました。先生からはもう胃腸炎の症状は出尽くしているので通常の生活に戻って良いと言われました。 5/11と5/12は吐き気もなくすっかり元気になり食欲も出始めていました。5/12には学校にも問題なく行けました。ただ朝1回ずつ下痢をしました。 5/13起床時から元気がなく吐き気を訴え、横になったまま起き上がれなくなりました。救急相談に電話をし救急車を呼び、再度大学病院へ搬送されました。 血液検査とお腹のレントゲンを撮ってもらい、白血球が少ないためにウイルス性胃腸炎だと言われました。点滴後に起き上がる事ができたので自宅に戻りました。 今まで何度も胃腸炎は経験しましたが、ひどい頭痛が出たり起き上がれないほど苦しんだり1週間も症状がおさまらないことはなかったのですごく不安でいっぱいですし、咳とのど痛も3週間近くも続いていて心配です。 何か恐ろしい病気が隠れている可能性はないでしょうか?

4人の医師が回答

機能性胃腸症、過敏性腸症候群 鉄摂取について

person 30代/女性 -

以前、胃治療中の便通異常のためこちらで相談させていただきました。 普段は食後すぐにお腹がいっぱいになってもたれ、ガスがたまりお腹が苦しいので調整しながら食事をとっています。 主治医から胃は機能的なものだろうと言われ4月頃から治療中です。 ネキシウムカプセル10mg 夜1錠 ジメチコン 40mg 3錠朝晩 酸化マグネシウム250mg 2錠朝晩 モサプリドクエン酸5mg 1錠毎食後 マーズレン0.5g 1包朝晩 ドンペリドン10mg とんよう 一ヶ月半前から紙につく程度の出血が数回あり様子を見ていたところ、 2週間前に下血して、翌朝下着に泥のようなものがついていて、吐き気もするし胃に何か入れるだけで気持ち悪く、 怖くなってかかりつけ医へ受診しました。(風邪でたんも絡む状態) 紹介状を書いてもらい近医で大腸内視鏡検査して、肛門の前部分?に裂紅、直腸とS状結腸に発赤があり、発赤部分の生検待ちです。 熱はなく白血球は2300で、肝臓数値や肝炎を示す値もなく、梅毒でもなかったです。 少なくとも二時間毎に便意は感じますが血はなく、柔らかいものであれば少量食べられますので、 結果待ちをしています。 内視鏡の時行った血液検査結果を見て、血清鉄が21mgとあり食事で改善できないものかと思い、 この度相談させていただきました。 肉は胃にもたれて食べるのが億劫なのです。 普段は豆腐納豆卵をたんぱく質としてとっています。あとは気休めに鉄とVCサプリメントを。 6月に定期健康診断結果を主治医へ見せてから、再三肉を食べるように言われているのですが、食べると体は元気になりますが胃が悲鳴をあげます。 主治医と何度も話しているのですが、こと鉄摂取についてはいつも喧嘩みたいになってしまい。。 なにか食事の工夫はないものでしょうか。

4人の医師が回答

背中の中央の痛み、胃痛?

person 20代/女性 -

年始頃から胸の様々な所や背中の中央などがきっかけなくジンジン痛み、体を動かすとほぼなくなるという症状がありました。 血液、胸部レントゲン、胸部CT、心電図、ホルター心電図、血圧、乳ガンなどの検査や問診を受け、特に異常はなく神経痛の可能性が濃厚な状態です。 幼い頃から運動不足でかなり肥満なのが一因と考えたのと、動いていると症状を感じにくいため本気でダイエットを始め、食事制限と軽い体操や筋トレを無理なく続けて現在まで約-10kgです。 努力の成果か胸の痛みはほぼなくなったのですが、数日前から背中の中央辺りに鈍痛を感じることが多いです。 以前も背中が痛むことがたまにありましたが、それとは違う気がします。 痛む時間や痛み方は段々長く強くなっています。 体を動かしても少し和らぐ程度です(以前も背中の時は同じ) 家族も以前似た場所が痛んだ事があり、数日絶食したら治ったそうです。 今まで胃の不調は少なく、背中側が痛んだことはなかった気がします。 一番最近では昨年末に突然寒気と内臓が燃えるような感覚になり、血液検査で白血球が1万3千で(普段から1万少し有)ウイルス性胃腸炎の診断でした。 胃の痛みのような気がしてきましたが、吐き気や食欲不振などはありません。 最近大きな心労を感じることがありそれによる胃痛の可能性もありますが、その前から痛かった気もします… あまり余裕がないためすぐに受診はせず様子を見たいです。 上記を見て考えられる病気は何ですか? 辛くなってきたので今夜から数日絶食したいのですが…心労が原因なら逆効果でしょうか? 水は普段から多めに飲むよう心掛けていますが、より多く飲むほうがいいですか? 効果がなくても数日で止める予定ですが、その目処はいつ頃がいいですか? どの程度様子を見て改善が見られない場合受診したほうがいいですか? 長々すみません、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

繰り返す微熱、咳、痰(血痰)について

person 30代/女性 -

タイトルにもある症状(血痰は約1週間)が2週間以上続いています。 時系列でご説明すると、まず11月7日に2才の子どもが2回目のインフルワクチンをし、夜中に高熱を出してからそのほかの家族の不調が続くようになりました。 11月8日に今度は母親の私が発熱。37.6度。その後5日後ぐらいに再発熱。37.6度。 症状は、喉の痛み、鼻水、倦怠感、から咳と痰。インフルエンザにかかったかのような症状でした。インフルエンザのワクチンは10/17にしており、この頃自宅でのコロナ、インフルエンザの抗原検査は陰性だったので特に受診はしていません。 しばらく熱っぽさと咳と痰が続きましたが、2週間ほどで落ち着いていきました。 11月25日前後から痰に血が混じるようになり、この頃まだ乾いた咳も出ていました。血の色は鮮血〜赤茶色などさまざまで、量は多めのときもあれば少なめの時もありました。ここまでの血痰は初めてだったので11月28日に受診し、現在痰の検査結果待ちです。コロナとインフルエンザ、マイコプラズマは陰性でした。 11月30日、血痰が出なくなってきたと思っていたところ、12月1日の夕方から倦怠感が出てきて、夜発熱。夜中も寒気で起きたり、血混じり(赤茶色)の痰がずっと出ていました。 12月2日の今朝、まだ微熱。痰の色は時間が経つごとに茶色になっていきました。夕方また微熱、だるさがあります。 ちなみに夫は血痰以外、ずっと私と似たような体調不良が続いており、それに加えて胸の痛みもあるそうです。コロナインフル、マイコプラズマすべて陰性です。夫はレントゲンもとりましたが異常はなし。ただ血液検査の結果白血球の値が高いのと、炎症反応が3以上あるとのことでした。 現在、私自身妊娠17週目で、レントゲンは撮っておりません。考えられる病気が知りたいです。

6人の医師が回答

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