貧血入院に該当するQ&A

1才半の男の子です。 全身麻酔について心配で踏ん切りがつかないんので質問させてください。 歯が生えてすぐに虫歯ができ、歯磨きなどをしてだましだまし様子をみていたのですが生えてくる歯のほとんどが虫歯になってしまいかなり進行してしまいました。 歯科医の先生から、このまま放置することはもう無理そうだし、押さえつけてだと暴れるのできれいに治療することができないので総合病院で全身麻酔を行って治療したほうがよいといわれました。 昔、歯科の全身麻酔での事故の報道を見たこともあったり、この子は何度か病気で入院治療したこともあったりしてとても不安です。 (この子は頸部のリンパ節がゆで卵のように腫れたことが二度あり、どちらも伝染性単核症ではなく原因不明とのことでした。その際に二週間程度の入院を二回しております) 一歳前後の時になかなか母乳から離れず離乳食の食べが悪かったからか鉄分不足の貧血で鉄剤も服用しております。 ちなみに頸部リンパ節がゆで卵のように腫れたのは生後6ヶ月と一歳4ヶ月のときです。 いずれも抗生剤を点滴で投与し、リンパ節は触っても分からない大きさに戻りました。 その後風邪とウイルス性発疹の併発で一歳5ヶ月の時に5日間入院しておりますが、現在は元気な様子です。 お医者さまの立場から100%安全と断言される治療はないだろうとは十分承知いたしておりますし、麻酔科のある総合病院の歯科で本人の状態を見ていただき相談させていただくことが一番なんでしょうが、全身麻酔に不安があることと総合病院が遠方ということもあって、まずはこちらで質問させていただきたく思います。 乳児の全身麻酔で上記のような子供でもある程度安心して受けてよいものでしょうか。 よろしくお願いいたします。

私はMDS(RCMD)で輸血とネスプで経過観察しています。 診断される前はHb4台で仕事に行っていました。クリニックの事務でした。仕事に行けば動けましたが、やはり体がきつかったです。体力の限界を感じた一昨年9月、MDSと診断され治療に専念するため仕事を辞めました。 当初免疫抑制剤を使っていたので感染のリスクを考え、仕事は諦めていました。効果は今一つなのに副作用が目立ってきたため昨年11月中止し、薬を止めれば大丈夫かと思い、主治医に相談し、短時間で事務なら可能と言われ、ハローワークで病気を開示して仕事を探しました。 何ヵ所も断られ、やっと短時間のパートが決まり、働き始めてから・・・体調がよくありません。 3月初めに胃腸炎にかかりました。1日だけ休み、食事や水分を摂れないままその後は出勤してました。その為か悪化してしまい8日に緊急入院しました。炎症反応が上がっていて、更に貧血も進んでいました。１週間入院し、輸血や点滴で落ち着き退院しましたが、食欲は全く戻りません。 入院中、主治医に「MDSだけでなくは低ガンマグロブリン血症もあるし、免疫力は低いから悪化したのだろう」と言われましたが、仕事は止められていません。 退院後仕事に行っていますが、肉体的にも精神的にも辛いです。 以前はHb4台でも働いていたんだから、今、Hb8あるんだから辛いと思うのは甘えているだけ、と思うし、辞めたら仕事をしていない自分が許せなくて辛くなるとも思います。 でも、何か限界を感じています。怠くて仕方ありません。今日は下痢もしています。昨日の採血ではHbは8でした。炎症反応は上がっていません。職場の事で色々悩んでいるので、精神的なものもあるのは自覚しています。 また、免疫力の事を考えると今の仕事(薬局事務)は難しいのかな、と思い、それは単なる甘えなのか、と考え悩んでいます。 今の私に仕事はどうだと思いますか？

38歳の主人の事についてです。 16日からタール便があり17日に近所の消化器内科で内視鏡をしてもらい十二指腸潰瘍からの出血が判明しました。 潰瘍は十二指腸の下方にあり場所的に止めづらく、そちらのクリニックではクリップ方式なら出来るがそれでは止まりそうにないので処置はせず大きな病院に行くようにと国立の病院を紹介されました。 主人は何年も前から慢性下痢でそちらのクリニックの先生が仰るには、潰瘍のでき方が独特で出血している箇所は小さいが周りに以前も潰瘍が出来て治った痕があり、ピロリ菌感染やクローン病等の潰瘍の出来た原因も止血後調べてみた方が、という事でした。 国立病院へ移り造影CTや血液検査をしてから再び鎮静をかけて内視鏡で止血処置をしてもらい緊急入院となりました。 翌日18日にまた内視鏡をして昨日の箇所は一応止まっており、新たに出血しそうな箇所も止めました、との事でした。 19日には血管や小腸をみるため17日とは違うCTの撮影とカプセルカメラ検査を行うとの事でした。 20日の朝カプセルカメラ検査が始まったようです。再びタール便が出たのでこれからまた内視鏡をするとの連絡がありました。 質問ですが、 現時点でCTや内視鏡の結果は聞いていないのですが考えられる原因としてはクローン病以外何がありますでしょうか。 もうひとつは、今朝は貧血で倒れたと聞きました。このまま出血が何度も続くと言う事もあるんでしょうか…その都度内視鏡にて止めてもらい再出血しないか経過をみながら原因も追及していくという事なのだと思いますが、どんどん入院が伸びていくのでしょうか…期間的にはどの程度になるのでしょう。 緊急の入院で私も子供たちも戸惑っておりコロナの影響で面会も出来ず医師との会話も出来ず心配と不安ばかり募ります。 何かアドバイス等いただけたらと思います。

80歳になる母親のことでご相談させて頂きます。 検診でのタンパク尿指摘、高血圧で専門医にかかって今年で丸12年。厳格な食事療法を頑張ってきましたが、今年に入りカリウム上昇、腎性貧血も加わりクレアチニンも短いスパンで急上昇、足の浮腫みも出始めていたため(すごく頑張ったのですが)主治医から透析導入を示唆されました。不安でパニック状態の母を何とか説き伏せ、シャント手術を受けました。 術後は左腕(手術した)だけが腫れ上がり、医師からは「引いてくるから」とのことだったのですが一向に引かず、抜糸予定の２週間後でもパンパンなまま。医師は「このままだと抜糸できない。先に透析導入した方が」ということで、翌日(11/2)から早速開始。でも腫れは引かず赤みと熱感がある日も。蜂窩織炎や細菌感染も疑われたがCRPも低い(抗生剤投与)とのこと。透析は週３回受けてるけど腕の腫れは引かず(痛みはないらしい)。12月に透析中に発熱(39℃台)内服で少し下がるがフラフラするので入院。退院後は内服薬の効果か？体調落ち着いてたが(腕は腫れたまま)１週間後にまた発熱。高熱のため入院(PCRは２回とも陰性)。 医師は「入院中にアレルギー反応や腫れの原因を調べたい。アンギオも保留で。場合によってはシャントの再作成になるかもしれない」と。 昨日、電話で「シャントの狭窄(と言われたような…)があるのでバルーン手術をします」と。コロナなので会えないし「お願いします」と私。 また今日も、電話で「シャントの音が聞こえなくて。狭窄があるのでまた手術します」と。 すごく前置きが長くなりましたが、お聞きしたいのは ●シャント肢の腫れ？浮腫み？は透析していても続くものなんでしょうか？ ●シャントの狭窄の頻度も回数も、母のような症例はよくあるのでしょうか？ (長文失礼しました。足りない部分は補足します)

77歳男性（父）、以下の状況で、急性胆嚢炎で緊急入院しました。既往は以下の通りです。 　　·高血圧による降圧剤を長期使用 　　·夏に腰椎圧迫骨折、現在ひどい円背 　　·骨折後、体力や体重が激減。床ずれやひどい便秘に。 　　·11月に出血性十二指腸潰瘍による重度貧血で緊急搬送 　　内視鏡的止血術で回復したが、2週間の入院で廃用症候群に近い状態に。 　　便秘や床ずれは治る。 　　·リハビリと食事療法に力を入れている地域包括病院に転院し、2ヶ月弱入院 　　·転院当初は胸水が見られたが、利尿剤の服用もあってか途中で見られなくなる。 　　·リハビリ効果で、屋内杖歩行まで回復。嚥下も常食オーケーとなる。 　　体重も十分ではないものの、転院から4キロほど増えて45キロに（163センチ） 　　·1月下旬に自宅に戻り、一定の腰痛は残るものの、体調は安定し、屋外歩行練習中 のですが、十二指腸潰瘍の経過観察（すっかり治癒して、タケキャブも中止しましょうと言われた）の胃カメラ日の一昨日夕方〜深夜にかけて、 みぞおちと右肋骨の寝れないくらいの痛み、降圧剤を服用しても高血圧（170程度）、発熱（マックス37.8度）となり、 翌朝に大学病院を受診、胆石が見られる胆嚢炎とのことで、昨日緊急入院となりました。 治療としては、 　　·年齢や全身状態から胆嚢を摘出する手術の適用はない 　　·抗菌薬で2〜3日様子を見る。 　　それで良くならなければ、PTGBDまたはPTGBAで胆液を排出して治療 　　·リハビリは入院中継続 と言われました。 現在の状況としては、本人曰くみぞおちの痛さはなくなったが右肋骨の痛みはままある、 ただし寝れない等のレベルは脱しているとのこと。 なお、私と話してる分には普段とそこまで変わらないように見えます。 トイレも（点滴があるので見守りはお願いしていますが）自分で行ってますし。 熱は36.9度、血圧は通常程度になっています。明日、血液検査をするようです。 そこで、質問があります。もし抗菌薬だけでの治療では足りなかった場合の 1、この父の状態では、やはり胆嚢摘出の対象外でしょうか？ 2、PTGBDとする場合、退院時には抜去するイメージで良いのでしょうか。 自宅でも排液管理される方がいると知って、ドキドキしています（昨日の診察時、医師からは自宅での生活については言及なし） 3、胆嚢摘出できない場合、今回の治療後、少しでも再発防止のために内視鏡での体内へのカテーテル留置を実施するのは有効でしょうか（対応してる病院は少ないと聞きましたが）

5月25日 採卵時に膀胱を刺して出血 その日は血尿あり、痛みなし 5月26日の朝 自然に止血 5月27〜5月29日 症状なし 5月30日　早朝 出血、血の塊や鮮血が出る 下腹部痛でロキソニン その後、尿が出にくくなり産婦人科受診 産婦人科で5cmの血腫が膀胱にあると言われる 5月30日　昼 産婦人科でもらった抗生物質、痛み止め、止血剤飲んでも悪化 近所の泌尿器科受診、5cm血腫があり膀胱内洗浄 膀胱内洗浄後は出血なし、体調も良好 膀胱内洗浄後の内視鏡の確認で血腫がわずかにあり再度洗浄 出血したらしき部分は止まっていると医師が判断 血液検査で貧血 帰宅 6月1日　夜遅く 突然出血、鮮血 排尿時痛みあり、残尿感あり、尿出しにくい 何も飲んでいないのに5分おきで尿意、トイレに行くと血がたくさん出る その状態2時間続き救急外来を自力で受診(総合病院) 6月2日2時 尿が出ているなら朝もう一度受診して欲しいと帰宅させられる。(診察などなし。採尿で大量の鮮血) 6月2日4時 出血から5時間後に体調回復(自分的には)残尿感が減り寝れた 6月2日8時 泌尿器科受診(総合病院) 4時頃、血の塊が出てから詰まってる感じがなく体調良好も貧血、血尿酷いため膀胱鏡で検査と言われる 検査中、出血部位があれば焼いて止血する可能性があると告げられる。 検査中に出血部位が見つからず血腫のみ。膀胱洗浄 数日前より貧血進んだものの、子供が心配で入院なしに。 点滴して薬処方され帰宅。6月6日受診予定。 短期間に何度も出血して心配です。 同じように出血する可能性が高いですが？ 焼いて止血しなかったそうですが、自然に治るものですか？ 現在は出血なし。 帰宅後、なぜか微熱です。

40代女性です。子宮筋腫で4年前に子宮動脈塞栓術をしました。子宮の外側にある筋腫が大きかったこと、粘膜下筋腫があり貧血もあったことなどから医師より子宮全摘手術と子宮動脈塞栓術を勧められ、開腹手術はいやだったので子宮動脈塞栓術を行いました。その後、半年ごとにMRI検査を受け問題なく経過していましたが昨年末の受診で粘膜下筋腫があるので出血が多くなるようなら受診を、と言われていました。今年の1月の生理はかなり出血がありましたが2日目ほどでほぼ出血がなくなりました。5日目で急に塊の血液が大量に出ました。翌日受診して止血剤とレルミナの処方を受けました。止血剤を内服した後は出血も少なくなりましたが翌日昼前から出血しその日の夕方に貧血で倒れたため入院しました。止血剤の点滴を受け翌日リュープリンの注射をしました。レルミナは中止になりました。出血はかなり減りました。翌日の昼ごろよりまた出血が増えて夕方に意識がぼんやりしました。輸血を行い、3日後に子宮動脈塞栓術を行いました。子宮動脈塞栓術を受ける時に放射線科の医師より4年前の粘膜下筋腫は前回の子宮動脈塞栓術で消えている、今回のものは新しくできたものでこういう筋腫を作りやすいのかもしれない、今後は子宮全摘も考えたほうがいい、と言われました。今回は子宮全摘術も仕方がないと思い担当医にも伝えました。担当医からは貧血があってもできる子宮動脈塞栓術を行い、その後の治療を考えましょう、と言われました。子宮動脈塞栓術の後、子宮鏡で手術になる可能性があることの説明も受けました。いったん退院し約２週間後に子宮鏡で粘膜下筋腫をとりました。子宮鏡手術後、リュープリンを注射して４週間経っておりレルミナを開始する指示があり内服しています。レルミナを内服するのはなぜでしょうか。手術前の内服はネットでも見かけますが術後の内服はなぜかわかりません。よろしくお願いします。

77歳男性。5月末から腰痛を訴え、6/22膝痛も併発で整形外科を受診。加齢によるものとの事で7/1~16までリハビリ入院。改善無し。入院の際の検査でPSA値が高いと指摘があり、1ヶ月後に再度検査してまた高い様なら泌尿器科を受診してみますか？という話をされました。その後7/22夜、自宅で動けない位の右足の痛み、1晩様子を見て改善がない為入院していた病院へ救急搬送。右大腿骨転子部骨折、転倒無なので前立腺癌の転移による病的骨折かもしれないと説明。骨折の手術のため泌尿器科がある基幹病院に7月29日に転院。転院の際意識障害があり感染症の治療を先行。8月10日に骨折の接合手術。その際に骨折部の細胞の検査と説明がありました。8/16にリハビリの為に転院。前立腺癌が心配でしたが、採取した細胞の検査にも時間がかかるので、車椅子に乗れるまでリハビリして、泌尿器科は通院してくださいと説明がありました。9/18に退院。予定通り9/24に泌尿器科を受診しました。細胞の検査とレントゲンから前立腺癌で小細胞癌と診断されました。小細胞癌なので効果は分かりませんがホルモン治療を始めますかと言われその日からゴナックスを注射、アーリーダ錠を1日2錠の服用を開始。骨シンチ、CTは10/18に予約。その際に貧血がひどいので輸血をした方がいいと言われて9/28に1回目の輸血。10/1に改善が見られると言われ2回目の輸血。1回目微熱程度の発熱有り。2回目の輸血以降発熱が続き10/6から食事を取れなくなり10/8に受診。レントゲン、CTでは骨盤、脊椎に転移が見られかなり大きく、炎症も起きていると言われそのまま入院。肺に転移もなく肺炎も無し。数値は分かりませんかPSA値は少し下がっているがあまり効果は見られない、緩和治療のみにしますと言われました。もう治療方法はありませんか？治療を始めてまだ1ヶ月もたっていません。

毎日歩いていましたが、1か月前、歩いてる途中に頭の中がグワンとするめまいを感じ、その後もしばらく頭が混乱する様なめまいを感じました。体験したことのないようなめまいに、パニックを5年ぶりに再発してしまいました。回転性のめまいも経験した事がありますが、全然違います。それから、外を歩いたり買い物に出かけると、そこまで酷くはないですが目の奥がじんじんするような、フワフワしててどこを歩いてるのかわからないような、頭の中がこそばいような、混乱するようなめまいがします。朝は調子が良く買い物も少し出来ますが、夕方になるにつれて酷くなり、車の移動だけでもめまいがします。心当たりといえば…1年ほど逆流性食道炎でほぼ食べれなく、体重は8キロ落ちました。食べられない事で栄養が足りてないのか？血圧もいつもより少し低めで80と50くらいだったので、血圧が低くて貧血を起こしてるのか？ しかし、病気での血液検査ではサプリを飲んでいるので栄養は問題なし、貧血も基準よりやや低めな程度でした。ですが夕方になるにつれて、下を向くだけでめまいがします。歌を歌ったり10分くらい歩くとグワンとしためまいになります。メンタルからきてるのでしょうか？それとも何か栄養が足りてないのでしょうか？仕事もいけず外出もできず、困っております。5年前、2ヶ月切迫流産で入院していたときも外出の際のめまいに悩まされていました。その時もパニックを起こし、血圧は70と40でした。今はラフマ草やエゾウコギなど、メンタル系のサプリを飲んでいた時にパニックが起きたのでそれはやめました。しばらくパニック起こしたり不安感は残ってましたが、ここ1週間ほどは何故か平常心です。EPA、オルニチン、牡蠣エキス、マルチビタミン、タケキャブ、マグミット、メチコバール、クワン草、テアニン、GABAを飲んでいます。サプリは関係ないでしょうか？よろしくお願い致します。

70歳の父に胃ガンが見つかりました 救急で診てもらったところ 幽門狭窄症 進行性胃癌 高度貧血 貧血の具合いから転移が疑われるとのことでCTで精密検査をさせて下さいと言われ昨日医師から 傍大動脈リンパ節に転移あり 腹水→癌性腹膜炎も発生している ステージ4で予後2ヶ月から半年 と病状を説明されました。 2年ほど前から父はパーキンソン症も患っており入院している状況に対応出来ず点滴を無理やり抜いたりしてしまいます。 手の震え、会話がおぼつかないことも多々あります そのことから認知症のある患者さんに告知はしませんと医師から説明がありました。 根本治療は不能で抗がん剤治療も消化器系の場合効果は期待できない。 今出来る処置としては ・痛みを和らげるための麻薬による緩和治療と ・胃の出口が塞がっていることで起こる吐き気を少しでも楽にするための胃と小腸をつなぐバイパス手術 手術の方は体調面と病状から外科の先生と相談しながら手術が可能か来週までに判断して貰うことになっています。 Q.1胃癌に近年効果があると言われているタキサン系の抗がん剤を今の父にしてあげることはむいみなのでしょうか？ Q.2もし胃のバイパス手術が可能で行った場合吐き気の緩和の為とは言われたものの流動食等の食事は取れるようになるでしょうか？ Q.3術後の体力の衰え、会話に影響はあるでしょうか？ 近々彼も婚約の話も出ていた矢先の事で少しでも長く生きて欲しいので何かよい策ありましたら教えて頂きたいです よろしくお願いします