カルチノイド直腸に該当するQ&A

先日、５mmの直腸カルチノイドを内視鏡で切除手術を行いました。 先生からは取り切れただろう、あとは断面の検査をしてから判断。術前に行ったCTからも転移の可能性はないとのことでした。 先生の態度では、とても楽観的でもう大丈夫！という感じだったのですが、 想像していなかった癌保険がおりたり、ネットでは希少がんと言われていたりと、本当に今後大丈夫な病気なのか心配になってきました。 ・NET G1は悪性度が高いものでしょうか？ ・腫瘍は手術で取り切れたという前提で、予後は心配ないのでしょうか？ ・5mmは早期発見できたいうことでしょうか？ ・放置していれば、おおよそ何年くらいで危険な領域になっていたのでしょうか？ ご回答いただけますと幸いです。

本日大腸内視鏡検査を受けたところ、「直腸カルチノイド疑い（3mm）」という診断でした。 その場での切除ができなかったため（クリニックの設備上の問題でポリープは切除できるが、えぐり取るタイプの切除はできないとのこと）紹介状をもらい近く大学病院に受診予定です。 ただ予約がなかなか取れず、診察→検査→手術まで少し時間がかかるのではないかと思っております。 伺いたいのは以下3点です。 1. 疑い、ということは精密検査や病理検査の結果カルチノイドではない、ということもあり得るのでしょうか? 2. 1カ月や2カ月で急激に悪化することはあり得ますでしょうか？ 3. 昨年子宮頚がん（上皮内腺がん）を患い円錐切除をしています。関連はありますでしょうか？ 以上3点、お教えいただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

2回目の質問になります。 先月の大腸内視鏡検査で小さな直腸カルチノイドの疑いと診断され、今月大学病院へ行きます。 いろいろ調べているとEMRとESDの2種類ある事を知りました。 内視鏡検査を受けた病院では、大学病院で入院・・・というキーワードと小さいから内視鏡で切除・・・と言われました。 ESDを調べてみると早期の癌の手術の際に行ったりしているみたいなので、私が行う予定はEMRとESDどっちなんだろうと疑問に思ってしまいました。 EMRは日帰りでESDは入院みたいな情報もあったりでパニックになっております。

以前直腸NET(ESD切除済み)の転移について質問いたしました。 今年の10月に術後2年目の検査を予定しておりますが、今年は内視鏡のみで造影CTは必要ないとのことです。 最低5年は毎年の内視鏡＋CTをするものと思っていたのですが、G1で大人しいタイプの腫瘍かつ転移もない場合は毎年CTを受ける必要はないものでしょうか？

11月に近くのクリニックで直腸カルチノイドが発覚。 12月にがん専門病院へ紹介してもらい、直腸カルチノイドの内視鏡摘出手術をしました（ESD） 生検後1月に結果を聞きに行ったところ、G1、リンパ管侵襲なし、静脈侵襲のみV1が認められたため追加の手術を受けようと思っております。 同じ病院内で専門が細分化されているようで主治医が変わるのですが、内視鏡の先生から外科の先生へは腫瘍の位置が肛門からどのくらいなどの話はなかったようです。 外科の先生が画像を確認したところ、低位前方切除術となり排便障害が起こる可能性がある旨の説明がありました。 セカンドオピニオンではないですが、腫瘍の位置が気になったため、近くのクリニックの先生にもその旨を伝え腫瘍の位置を見ていただいたところ、腫瘍は中直腸横ひだのすぐ上にあるでしょうとのことでした。 腫瘍から2-3cm下の直腸から上を切除することになると思いますが、rb部分がどれほど残るかによって排便障害の程度が違うと思いますので、気になっております。 rb.raは一般的に長さは決まっているのでしょうか？ 個人差があり一概に約何cmですとは言えないものなのでしょうか？ 転移している可能性が少ないとは言え、カルチノイドは後に転移になった場合抗がん剤が効かなく、まだ幼い子供がいる身にとっては手術を受ける方が排便障害リスクより安全と思い、手術を受ける決断をいたしました。 ですが、決めたとは言えとても気になっております。 よろしくお願いいたします。

肛門から3cmの所に8mmの神経内分泌腫瘍が認められ、内視鏡でのESDにより綺麗に切除できました。病理検査の結果G1だったのですが、脈官浸潤が認められG2と診断されました。経過観察だと再発率は20％、リンパ管と腸管切除すると再発率は15％に抑えられると診断されました。追加の処置をすると小腸に一時的に人工肛門を設定して半年後に腸を直接繋いでストーマーは取れるとのことでした。ただ肛門の辺りは血流が悪く筋肉も落ちることから頻便になりますとのことでした。再発した場合は普通の大腸ガンとは違い特殊な抗がん剤ではないと効果が得られないということで、普通の抗がん剤と比べると費用も高くなると言われました。自身では5％しか変わらないなら手術をして仕事に支障をきたすことは家族に迷惑をかけてしまう観点からできないと考えています。妻はガンの家系だから少しでもリスクが下がるなら追加の手術を受けて欲しいと言っていますが、正直迷っています。セカンドオピニオンも視野に入れていますが、より良いご助言頂けたらと相談させて頂きました。宜しくお願い致します。

2017年、28さいの時に直腸カルチノイドになりました。7ミリの大きさで、ESDにて切除。 以後一年ごとに大腸内視鏡検査を受け経過観察中ですが、今のところ再発などはなく異常なしです。 カルチノイドは胃や肺など、他臓器にもできる腫瘍だと知り、一度カルチノイドに罹患した人は他の臓器にもカルチノイドが出来やすくなる体質なのか心配になってきました。 カルチノイドが出来やすい体質はあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

先日、自覚症状はなかったのですが、地元の病院での人間ドックで潜血便陽性の結果を受け、腸管内視鏡検査で生検検体を採取したところ、カルチノイドの所見が出てしました。今後、直腸カルチノイドの検査・手術・治療を受けるにあたっては、直腸カルチノイドの治療実績等から、この病気により強い医療機関・ドクターに診察を受けたいと希望します。埼玉県・東京都・千葉県の範囲で、お勧めの医療機関・ドクターを教えていただけたらありがたいです。よろしくお願いします。

７月末腎臓癌術後半年検診の大腸カメラのフォローにて、直腸カルチノイド（超音波内視鏡にて、粘膜筋板までで、粘膜下層には見られないサイズ８ｍｍ）と診断されました。 仕事の都合等もあり、12月にESD手術を行う予定をしておりますが、最近１０月に入り、下腹部痛（毎朝腹痛で目覚める）・おなら（頻便）・下肢のだるさがひどくなりつつあります。 １、直腸カルチノイドの場合は、進行が遅くかつカルチノイド症候群は発生しにくいと 　　と聞いていますが、進行が速いものもあるのでしょうか？ ２、カルチノイド症候群は、湿潤・転移が無ければまず発生しないと言われてリますが、 　　湿潤・転移が進んでいるのでしょうか？ お教えください。よろしくお願いします。

10年前にステージ０の直腸癌になり、消化器内科の個人病院で大腸内視鏡検査を２年ごとに受け検査のたびにポリープは切除しました。 この病院では年１で、胃カメラ、腹部/頸部エコーを受けています。 今回は大腸内視鏡検査が、３年に期間が延長されて初めての検査でしたが、ポリープ２つとカルチノイド１つを切除と説明受けました。 大腸内視鏡検査と同時に切除されました。（おそらくEMR） その時にカルチノイドは生検してからが一般的だが、この大きさなら取ってしまった方が良いと切除した。と説明を受けました。 また生検の結果しだいだが、１年の経過観察だろう、詳しくは生検後に説明します。とも言われました。 説明された時は、カルチノイドは初耳で全く知識がなく、信頼している先生だったので、疑問はなかったです。 しかし、調べるとカルチノイドは切除前に超音波内視鏡（EUS）だったり、術方式もESDだったりと、慎重に調べてから手術しているように見えました。 私の場合、大腸内視鏡検査時に（ポリープがあったら切除するには同意している）カルチノイドとわかっていながらその場で切除しました。 ベテランの先生なので（ESDの経験、指導も高いようです）、経験値による判断だったのかとは思いますが、切除前のカルチノイドがどんな状態なのかがわからず、 この結果で良かったのだとうかと不安を感じています。 もう切除してしまったので、どうしようもないのですが、 ●カルチノイドは取り切れているのか ●リンパ管に浸潤はしていないか これらはEMRで切除、それを生検からわかるものなのでしょうか？ また、直腸カルチノイドを生検で詳しく状態を調べたり、超音波内視鏡（EUS）で調べたりせずに、大腸内視鏡検査時に切除してしまうことはあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。