乳がんオンコタイプdxに該当するQ&A

左乳がんで術前診断ではルミナールA、9mmの浸潤がんで乳房温存手術＋センチネルリンパ節生検実施。事前の説明ではリンパ節への転移の可能性はが考えなくてよいと言われましたが、術中にセンチネルリンパ節生検の結果2個中2個に転移あり腋窩リンパ節郭清実施、22個中3個に転移あり。 病理組織結果は浸潤がん（硬がん）、ホルモン感受性（高反応性）、組織学異形度（グレード１）、脈管浸潤あり、HER2陰性、Ki67（12.8%)、T1N1M0、ミルナールＢ。 術後は5週間の放射線治療の予定でしたが、抗がん剤をEC療法4クール、別の抗がん剤4クール実施すると言われ、EC療法の2回目が終わったところで今後復職予定です。 １・EC療法1回目で1投与後14日目に好中球が70程度まで減少したためフィルグラスチム 150μgを3日間投与しました。2回目は通院で抗がん剤投与しましたが1回目の抗がん剤に比べ量を減らしている（医師が言うには1回目は標準で投与する量は日本人には多すぎるので減らしている）ので心配ないとの事で、途中で検査は実施しておらず白血球値や好中球の数値はわかりません。通勤して大丈夫なのでしょうか。抗がん剤投与後に持続型G-CSF製剤の投与はしていません。 ２．抗がん剤の量を減らすというのは通常行うのでしょうか。量を減らすことで再発リスクが高くなるのではないかと不安です。 ３．EC療法後の抗がん剤はタキサン系の抗がん剤と思いますが（説明を受けておらず3回目の投与時に確認予定）末梢神経障害 が心配です。パソコンが打てなくなると仕事ができなくなるため、発症リスクが高ければ実施しない選択肢もあるのでしょうか。上乗せ効果がどの程度あるのかわかりませんが、オンコタイプＤＸは手術した病院では実施していないと言われ検査していません。また、何か対策があればご教授いただけると幸いです。

先日乳がんの部分切除の手術を受け、病理の結果待ちの状況です。 手術前にサブタイプ、ホルモン受容体陽性（詳しい値はわかりません）と、HER2陰性であると口頭で伝えられてます。 詳しくは、病理の結果でわかると思うのですが、センチネルリンパ節転移陰性、ホルモン受容体陽性、かつHER2陰性ならば、オンコタイプDXの検査の対象になるのではと思っています。 病理の結果が、ゴールデンウイークがあった為、術後4〜5週間はかかると言われています。 現在術後2週間程です。 今のうちに、担当医にオンコタイプの検査もしたいと伝えたほうが良いのでしょうか？ それとも、病理の結果が出てから（後２〜3週間はかかると思われます）の方が良いのか、いかがでしょうか？ オンコタイプ検査は1カ月近く結果が出るのにかかると聞いています。 そういうことからも治療の方針が決まる時期もそれよって変わってくると予想されます。 どのタイミングが良いのか、教えていただけませんでしょうか？

2025年10月、左乳房全摘、術後病理結果により、主治医から、「内分泌治療の他に化学療法も考えた方が良い」というお話があり、オンコタイプDXを受け、結果が出ましたが、それをどう捉えていいか、まだ腑に落ちていないところがあるので、ご教授ください。 63歳、浸潤性小葉癌、しこりの大きさ5,2センチ、サブタイプ　ルミナ―ル、ER：50％、PgR：0％、HER2：0、Ki67:5－10％、核グレード１、リンパ管浸潤:なし、血管浸潤：なし、リンパ節転移なし、ステージ２B オンコタイプDX検査結果：RS 29 10年遠隔再発率（TAM単独）：17% 群平均の化学療法の上乗せ効果：再発スコア結果26－100のリンパ節転移陰性女性の場合、ガイドラインでは、ホルモン療法に化学療法を上乗せすることを推奨しています。 主治医からは、TC療法のご提示あり（その後、ホルモン療法10年間） 私は抗がん剤の副作用、特に後遺症（抹消神経障害や、脱毛症）で、その後のQOLが下がることを恐れています。 オンコタイプDXの結果をどう捉えていいか、主治医から説明を聞いても、まだよく理解できないところがあるので、質問させてください。 １）臨床試験のDATAから差がつくのはRS26で、それ以上は化学療法が推奨されることは理解していますが、RS＞＝31が高リスクだと思いますが、RS29についても、化学療法は「強く」推奨なのでしょうか？ ２）Ki67は5～10％でも、抗がん剤がよく効くという結果が出たということでしょうか？ ３）再発率17％という数字は高リスクなのでしょうか？化学療法の上乗せ効果については推定値が呈示されていませんが、メリットは大きいということでしょうか？ 場合によっては、抗がん剤を受けない、または脱毛が起きにくいCMF療法やTS-1の代替について、主治医にお尋ねしてみようかと思うのですが、効果が著しく落ちるのであれば、それは本意ではありません。 再発して苦しい思いをするのも恐ろしいので、TC療法を受けることも十分に視野に入れているのですが、受けるのであれば、納得して、気持ちを落ち着かせて、取り組みたいと思っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になります。 乳がんの治療方針について質問させてください。 ホルモン受容体陽性、HER2陰性、グレード2（生検では3でしたが変わりました）、センチネルリンパ節生検陽性、リンパ節転移3、閉経（ゆらぎ？58歳）、手術は右乳房全摘、同時再建済み、の現状です。 病理の一次結果でこのような説明を受けました。 2週間後に腫瘍内科の先生と話すのですが、今回の説明について、どのような治療方針が考えられるでしょうか。 なお、オンコタイプDXもしたいと思っていますが、保険適用の対象でしょうか？ 良い選択をしたいと思いますので、アドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

宜しくお願いします 2025.4／中旬に手術を終えて1ヶ月程経ちます 病理検査結果がでて、ki67数値が35%と高く医師から抗がん剤治療追加をするか悩ましいので、オンコタイプDXをまず提案されました 50歳　閉経前 2025.4 乳がん右側全摘　21mm 1つ Cの域 リンパ転移無し センチネルリンパ節生検2本 再建なし ホルモン受容体　陽性 Her2 陰性 遺伝性なし Ki67 35% 術前は17mm おとなしい癌タイプなので全摘ならホルモン剤治療5年と聞いていたのですが、 切除した結果で変わることがあるとも聞いておりましたのでその点は理解しております そこでご相談させて頂きたい点は 抗がん剤治療は念頭になかったので、なるべくなら避けたい気持ちはありますが、必要性が高いなら視野に入れる方向ではあります 1 病理検査結果からオンコタイプDXは受けたほうが良いのでしょうか？ 2 病理検査結果から抗がん剤治療は必要と思われますか？ 3 ホルモン剤で経過観察をしてみて、もし再発した際、その時にまた抗がん剤治療を検討ということは選択肢として可能なものでしょうか？ 以上の点につきまして 宜しくアドバイスの程お願い致します

いつも相談させていただきまして誠にありがとうございます。 乳がんのため片側乳房の全摘を近く予定しております。 術前の組織検査にて、ステージ0〜1、ルミナールタイプAと言われております。 オンコタイプdxを手術後にお願いしたくなった場合はいつまでに担当の先生に依頼する必要があるのでしょうか？ 手術前の説明でもオンコタイプdxについてお話しており、必要であればやっていただけます。 手術後3週間以内に病理の結果が出るため、この結果を聞くときに依頼する場合は依頼すれば良いでしょうか？ それとも病理の結果を聞き、少し時間が空いてからでも大丈夫でしょうか？ 担当の先生はしっかり話を聞いてくださいますので安心しておりますが、もし依頼する場合、依頼のタイミングが分からないためこちらに質問させていただきました。 ご回答よろしくお願い致します。

乳がんステージ2(ER陽性、PR陽性、HER 2陰性、Ki67 8%)で乳房全摘再建+リンパ節郭清の手術を受けました。 術後病理結果では浸潤部の大きさ17mm、腋窩リンパ節転移あり(2/18)、組織学的グレード1、オンコタイプDX(RS16、5年遠隔再発率6%、上乗せ効果2.7%)でした。 放射線治療とホルモン療法の実施は確定しています。オンコタイプDXの結果を受けて、化学療法(TC療法)について説明をされました。 個人的にはQOL維持のため、抗がん剤治療は受けない方向で検討中です。主治医からは「正解は無いから、納得のいくように考えて」と言われています。 調べてみると、同程度の病状の方であれば抗がん剤治療を受けない方が多いようですが、ご見解があれば参考までにお教えいただきたいです。

乳がんステージ1の診断を受けて、12月下旬に左乳腺部分切除の手術を受けました。 ●病理検査の結果 ・浸潤性乳管癌　ステージ１ ・Nuclear grade 3 ・組織学的異型度　２ ・浸潤成分の最大径　約12×９mm ・ER(＋：99％)、PgR(＋：99％)、AgR(＋：99％)、HER2(1＋)、Ki－67 Labeling index50％ ・切除断端：陰性 ・センチネルリンパ節転移なし 上記の診断で現在オンコタイプdx検査の結果待ちです。 結果待ちの今月より放射線治療を開始予定です。 医師からは、抗がん剤治療として1回目：エピルビシン3週 × 4回、 2回目：ドセタキセル3週 × 4回またはパクリタキセル1週 × 12回、 その後ホルモン剤治療を提案されています。 以上を踏まえて、以下の点がわかりかねているのですが、 見解をご教示いただけますでしょうか。 こちらとしては、再発リスクを抑えることを最優先にしたいと考えています。 抗がん剤治療の副作用等を考えると踏み切れず、 抗がん剤治療をしなくて済むならば避けたいです。 ■1．上記の治療が、再発リスクを抑えるには最適なのでしょうか？ ■2．提案されている抗がん剤は、やはり脱毛や吐き気等の副作用は伴うものでしょうか。 ■3．現在の診断助状況でオンコタイプdx検査の結果が低スコアになる可能性があるものでしょうか。 ■4．抗がん剤治療を受けることで再発リスクをどの程度抑えられるものでしょうか。 ■5．抗がん剤に代わる先進治療方法はあるものでしょうか。 何卒宜しくお願い致します。

50才、2023年11月に左乳がんに罹患し、部分切除、抗がん剤、放射線治療を行い、現在はノルバデックスを服用しています。 今月、術後２年の定期検診がありエコー検査を受けたところ、今度は右乳腺にしこり？なのか影？なのか分からないのですが、気になる箇所があったようで、何度も技師さんが見ていました。途中何度か「触ってもいい？」と聞かれ、触ってもらいました。 正直私は全く自覚が無かったので、驚いたと同時に「またガンの可能性がある」と思うとショックで不安です。 検査が終わったあと、自分でも右胸を触ってみましたが、しこりのようなものは全く分からずでした。 質問したいのは以下3点です。 １、自分で触っても分からないという事はしこりはまだ小さいという事でしょうか。しこりを作らないがんが存在する事も知っていますが、今は希望を持ちたいと思っています。 ２、もしルミナルだった場合、経済的な理由から飲めないかもしれません。そうなった場合、違う治療はあるのでしょうか。 2023年に罹患した左乳がんはしこり1.7センチ、ルミナルb、HER2陰性、グレード2、リンパ節転移無し、脈管侵襲無しでした。訳あってオンコタイプdxはしていません。 3、乳がんが腋窩リンパ節に転移した場合、リンパ節が大きくなるとか形状に変化は起こるのでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、返信いただけたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

2年前の2023年9月（42歳）にステージ1の乳がんで右乳房全摘、ホルモン陽性型のため術後は 3ヶ月に1度のリュープリン注射と、タモキシフェンを服用しています、 現在44歳女性です。 オンコタイプDXの結果はRS16でした。 治療を始めて2年になります。 乳腺の主治医からは、リュープリンは3年間打ちましょうと言われています。 ホルモン治療中は骨密度を定期的に測ったほうが良いと聞いて、半年前から測っていますが、前回、 腰椎は80%とまだ大丈夫だが、 大腿骨の骨密度ば70%程度と低くなってきているため、骨粗鬆症の治療を始めたほうが良いと、整形外科の先生より言われてしまいました。 そこで質問したいことは ●リュープリン注射を受け始めて2年経ち、骨に影響があるので、この注射を止めるという選択肢もあるでしょうか？ ●リュープリンも継続しつつ、骨の治療？もするという選択肢もあるのでしょうか？ 乳がんホルモン治療中の骨粗鬆症治療というのはどのような治療になるか、わかる範囲で教えていただけたら幸いです。 ●牛乳は乳がんの方はやめたほうが良いとの情報により牛乳を飲むのをやめてましたが、カルシウム不足が骨密度低下に影響してますでしょうか… ？ 整形外科でカルシウムなどのサプリなど処方はしていただけるものでしょうか？ これから先どのように治療していったら良いのかわからなくなってしまい質問させていただきました。 知識不足によりつたない質問で恐縮ですが どうかよろしくお願い致します。